2021年医疗质量安全核心制度要点及《病历书写基本规范》考题

2021年医疗质量安全核心制度要点及《病历书写基本规范》考题第一部分医疗质量安全核心制度要点及释义考题

一、首诊负责制度

1.首诊负责制度是指:患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度请判断以下的答案，从中选择出最佳的答案（）［单选题］*A.首诊医师负责该患者全程诊疗管理B.首诊医师是该患者全部诊疗过程中的责任主体C.首诊医师可以对非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病进行处理D.首诊医师是该患者首位接诊医师，在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗（答案）E.在紧急情况下，首诊医师应尽快建议该患者或其法定代理人，自行前往接受专科医师诊疗

2.诊疗活动的连续性是指医疗机构的诊疗服务涉及医学的各个学科，是以专业化的团队来完成各种诊疗服务流程，医疗机构应遵照首诊负责制的要求确保患者在就医过程中，各个诊疗服务流程连贯、清晰请根据上述描述，对以下的内容进行判断，选择正确的答案（）［单选题］*A.对于急危重症需抢救的患者，应有医务人员的全程陪同（含监护）或/及陪同转运，并积极抢救，必要时呼叫专科人员（答案）B.对于急危重症需抢救的患者，应有首诊医师的全程陪同（含监护）或/及陪同转运C.对于急危重症需抢救的患者，应有专科医师的陪同（含监护）或/及陪同转运D.对于普通患者，应当有首诊医师的医疗记录E.对于普通患者，医疗记录应体现所有的医疗行为是连续的，即使在患者或其法定代理人自主放弃的情况下，也应该保持其连续性

3.就诊过程结束的标志有4种情形以下哪一种情形是不正确的（）［单选题］*C.由于心内科医师不能及时到位，应在通过电话进行了病情交流后，内科医生及时到场亲自诊查病人，并下达医嘱答案D.由于心内科医师不能及时到位，在通过电话进行病情交流后，应通知内科其他专科的医师及时到位E.由于心内科医师不能及时到位，在通过电话进行病情交流后，可由外科医师独自处理

26.会诊医疗机构接到会诊邀请后，在不影响本单位正常业务工作和医疗安全的前提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊有下列情形之一的，医疗机构不得派出医师外出会诊［单选题］*A.会诊邀请在本单位诊疗科目内B.会诊医师执业范围内C.邀请医疗机构具备相应医疗救治条件D.会诊将影响本单位正常业务工作，虽然存在特殊需要的情况，但还没有及时取得会诊医疗机构负责人批准答案E.本单位具备相应资质

27.医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理［单选题］*A.会诊医师所在的科室B.邀请会诊医师所在的科室C.邀请医疗机构答案D.会诊医疗机构E.当地卫生行政部门

28.会诊中涉及的会诊费用按照的规定执行差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费属医疗机构根据诊疗需要邀请的，差旅费由医疗机构承担；属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收费方应向患者提供正式收费票据［单选题］*A.接受会诊医疗机构所在地B.邀请医疗机构所在地（答案）C.患者户籍所在地D.患者居住地E.省会城市

29.邀请医疗机构支付会诊费用应当（）［单选题］*A.统一支付给会诊医师B.统一支付给会诊医师所在的科室C.统一支付给会诊医疗机构（答案）D.统一支付给会诊机构的上级主管部门E.统一支付给第三方

30.分级护理制度指医护人员根据住院患者（）和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度（）［单选题］*A.疾病B.病种C.诊断D.病情（答案）E.住院时间

31.医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理根据以上描述，请判断哪一项不是最佳选项［单选题］*A.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度32原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理等4个级别C.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别D.患者护理级别应当明确标识E.护理级别是由医师根据住院患者的诊断和（或）自理能力确定，由临床护士实施的（答案）

32.住院患者的病情由进行评定，分为病危/抢救、病重/病情不稳、病情稳定/康复期，需根据病情变化及时评定［单选题］*A.主管护师B.高级职称护师C.主管医师D.主治医师答案E.高级职称医师

33.患者自理能力采用Barthel指数评定量表对日常生活活动，包括、、、、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无须依赖四个等级正确选项为［单选题］*A.神智洗澡修饰穿衣B.进食洗衣修饰穿衣C.进食洗澡语言穿衣D.进食洗澡修饰应答E.进食洗澡修饰穿衣答案

34.由于我国医疗机构众多，各医疗机构传统习惯差异较大，建议用颜色来表达护理级别，包括但不限于以下几种则正确选项为1特别护理特护一般用标记，其护理的对象是病情危重或重大手术后的随时可能发生意外，需要严密观察和加强照护的患者2一级护理用标记，表示重点护理，但不派专人护3二级护理用标记，表示病情无危险性，主要是照顾病情稳定的重症恢复期患者，年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的患者4三级护理是普通护理，用标记或不做任何标记［单选题］*A.黄色粉红色蓝色绿色或不做任何标记B.红色黄色蓝色绿色或不做任何标记C.红色粉红色黄色绿色或不做任何标记D.红色粉红色蓝色黄色或不做任何标记E.红色粉红色蓝色绿色或不做任何标记答案

35.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括、、部门以及提供诊疗支持的部门，明确值班岗位职责并保证常态运行医疗机构实行医院制度正确选项为［单选题］*A.临床医技护理后勤总值班答案B.住院门诊急诊医技总值班C.临床住院门急诊护理总值班D.临床医技门急诊后勤护理总值班E.临床医技门急诊护理总值班

36.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，值班当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息［单选题］*A.获得《医师执业证》的进修医师，在进修期间均可以单独B.参加住院医师规范化培训的医师，在本机构规培满6个月，可以单独C.如邻近病区有本机构执业的医务人员值班，在本机构进修期前3个月的进修医生可以单独D.如邻近病区有本机构执业的医务人员值班，在本机构实习期满6个月的实习医生可以单独E.非本机构执业医务人员不得单独答案

37.手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班［单选题］*A各级BL、二级C.三级D.四级答案E.全身麻醉

38.建立“全院性医疗值班体系”的目的是因为患者的诊疗活动是一个连续性工作过程，医疗机构有连续工作要求的部门或科室均应安排专人值班除了临床、医技、护理等岗位外，信息系统保障部门与提供（）、（）、（）、（）及其他公用设施应急保障的后勤相关部门也应安排值守正确选项为（）［单选题］*A.电气餐饮消防B.水气物流消防C.水电气餐饮D.水电气消防（答案）E.水电气物流

39.有条件的医院可以在医院总值班外，还应该单独设置（）［单选题］*A.医疗总值班和后勤总值班B.医疗总值班和护理总值班（答案）C.护理总值班和后勤总值班D.护理总值班E.后勤总值班

40.在以下选项中，那一个是不正确选项（）［单选题］*A.医院总值班是医疗机构行政部门在非工作时间承担行政领导协调职责的值班机制B.医疗总值班承担在正常工作时间由医疗管理部门负责的职责C.护理总值班承担在正常工作时间由护理管理部门负责的职责D.三套总值班中的医院总值班履行在正常工作时间除了医疗管理部门和护理管理部门以外所有部门负责的职责E.由三套总值班中的医院总值班履行提供水、电、气、消防及其他公用设施应急保障职责（答案）

41.非本医疗机构的规培人员符合下列条件

①取得执业医师执照；

②在本医疗机构注册；

③在本机构规培满1年经医疗管理部门考核合格后，可按本机构执业医务人员管理参与值班根据以上描述，哪一个选项是不正确的（）［单选题］*A.规培人员应参加“执业医师资格考试”，取得《医师资格证书》，在本机构规培满1年，经医疗管理部门考核合格后，及时申请执业注册，按本机构执业医务人员管理参与值班B.规培人员应参加“执业医师资格考试”，取得《医师资格证书》，应及时申请执业注册，注册批准机关为负责住院医师规范化培训基地医师执业注册工作的卫生行政部门C.卫生行政部门为规培人员进行执业注册时，不要求其提交聘用证明，不填写《医师执业证书》中的“执业地点”和“执业范围”，但应按规定填写其他内容D.在规培前已取得执业注册的，不需办理变更注册，即可参与值班（答案）E.在规培前已取得执业注册的，只需在其《医师执业证书》“备注”页填写“规范化培训信息”，不需变更执业地点和执业范围，按本机构执业医务人员管理参与值班

42.单独值班是指独立承担医疗机构所设的各类值班岗位的工作，即由具备岗位资质的个人，独立决策处理值班期间全部业务，并对其决策和处理的工作负责以下选择哪一个是不正确的（）当值医务人员必须是（）［单选题］*A.本机构执业资质的执业医师B.经医疗管理部门认定许可的进修医师C.符合条件的规培人员D.对口帮扶医师E.实习医生（答案）

43.值班人员的值班时间和值班区域，应由医疗机构及各科室部门结合本机构及本科实际情况，根据各个值班岗位职责对值班时间和值班区域予以明确根据以上描述，以下哪一个选项是不正确的（）［单选题］*A.值班人员排班表只需要列明值班时间（答案）B.值班人员排班表以文件形式予以明确C.值班人员排班表在适当范围内提前公开D.接班人员未按时到岗，交班人员不得离岗E.直到接班人员到岗完成交接班后方可离开

44.医师交接班记录包括交班医师对需要交班的患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录，该记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班医师应在交接班记录上签字确认，并注明签字时间（）以体现交接班时间可追溯（）［单选题］*A.精确到天B.精确到小时C.精确到分钟（答案）

45.医师交接班记录应当在交班前由（）书写完成（）［单选题］*A.交班医师（答案）B.委托参加值班的实习医生C.委托参加值班的进修医生D.委托参加值班的规培人员E.委托同资质的医师

46.以下哪一个选项不正确（）需要交班的患者应包括但不限于（）［单选题］*A.急危重患者B.当日接受手术及侵入性操作患者C.所有新入院患者（答案）D.当日检查、检验危急值的患者E.其他需特别注意的患者

47.以下哪一个选择不正确（）护理交接班记录可以包括（）［单选题］*A.交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄B.新入院患者应包括入院时间、主诉、入院情况、入院诊断、以往简要诊疗经过C.新入院患者，应包括护理人员对治疗效果的观察和建议（答案）D.非当日入院需要交班的患者应包括目前病情变化、目前诊断及交班注意事项或接班诊疗计划E.非当日入院需要交班的患者，必要时包括饮食情况、睡眠情况、情绪变化、并发症观察、手术准备、检查准备、护理措施落实等内容

48.病区值班医师不得参加择期手术，若因专业需要必须参加时以下哪一个选择不正确［单选题］*A.应有同资质医师接替值班并在岗B.告知当班护士C.报备医疗管理部门后方可参加D.报科主任批准后方可参加答案

49.疑难病例讨论制度是指为尽早诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度根据以上描述，哪一个选项不正确［单选题］*A.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患者没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等B.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加C.医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字讨论的结论应当记入病历D.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格E.可以邀请患者家属或代理人参加答案

50.尽早识别疑难病例是落实疑难病例讨论制度的前提条件，应从院、科两级层面明确疑难病例的识别标准医疗机构应根据本机构诊疗范围及医疗技术水平，明确本医疗机构疑难病例识别的基本指征，并要求全体医务人员知晓识别疑难病例的基本指征，至少应包括下述的情形根据以上描述，判断哪一项选项是不正确的［单选题］*A.患者当前有明确的症状体征，但没有明确的诊断或诊疗方案难以确定B.疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效C.非计划再次住院和非计划再次手术D.超长住院天数，或明显超过本病区住院天数答案E.出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等

51.参加疑难病例讨论成员中应当至少有具有主治及以上专业技术职务任职资格［单选题］*A.1人B.2人答案C.3人D.4人E.5人

52.应发挥疑难病例讨论制度的作用以下哪一项是不正确的［单选题］*A.妥善解决患者本次就诊需要处理的医疗问题，保障患者当次就医全过程的安全和诊疗质量B.强化疑难病例经验积累意识，不断提高医师个人、科室乃至医疗机构层面对同类疑难病例的诊疗水平C在医疗机构内适时交流疑难病例诊疗经验，促进医疗能力和技术水平全面提升D.明确患者本次就诊期间，各级各类人员的责任答案

53.是本科室医疗质量管理的第一责任人，有责任对科室疑难病例的诊疗工作进行协调与把关［单选题］*A.科室职称最高的医师B.科主任答案C.主任医师D.副主任医师E.科室质量管理组织负责人

54.急危重患者抢救制度是指为控制病情、挽救生命，对危急值患者进行抢救并对抢救流产进行规范的制度根据以上描述，哪一个选项不正确［单选题］*A.医疗机构及临床科室应当明确急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患者病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等B.医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助C.临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制D.临床科室危急重患者的抢救，由科主任主持紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，受其执业范围限制（答案）E.抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字

55.医疗机构和临床科室应根据本机构或科室常见疾病谱情况来确定急危重患者范围，可以包括但不限于病情危重不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害的患者；生命体征不稳定并有恶化倾向患者等根据以上描述，哪一个选项不正确（）［单选题］*A.患者急性起病，诊断未明，根据其症状的诊疗流产，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命B.患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病C.患者生命体征不稳定（答案）D.出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者E.患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情

56.医疗机构的抢救资源应包括以下几项在以下选项中，哪一项不是最佳选项:（）［单选题］*A.抢救人员B.抢救药品C.抢救设备D.临床科室可设置抢救区域和抢救床位E.物流（答案）

57.医疗机构应当建立抢救资源相关配置制度.在以下选项中，哪一项不是最佳选项O［单选题］*A.门、急诊患者诊断明确，医师开具治疗医嘱且患者知晓和接受处置方案B.因诊疗需要，医师开具住院单，患者办理完成入院手续C因诊疗需要，医师开具住院单，表明该患者就诊过程结束（答案）D.门、急诊患者诊断不明确，应告知患者或其法定代理人后续诊治方案，做好书面记录，包括开具的检查、检验未完成的情况;预计当日工作时间内可完成并取得检查、检验结果的，应由该医师完成结果评估或书面记录告知患者如何完成结果评估E.对于急危重症需抢救的患者，应确保患者及时妥善得到后续救治诊疗支持

4.要分清诊疗过程中的不同阶段，患者从进院就诊，到门、急诊诊疗结束，或住院治疗从住院到出院，在这个全程诊疗过程中，可能涉及门、急诊阶段和/或住院阶段，在门、急诊阶段一般由门、急诊出诊医师负责，住院阶段由所在科室的主管医师负责根据以上的描述，对以下情况进行判断，哪一个选项是正确的（）［单选W1*A.当患者接受各种诊疗措施时，由每一个诊疗手段的实施者对这个诊疗阶段承担首诊职责（答案）B.当患者接受各种诊疗措施时，由住院主管医师对这个诊疗阶段承担首诊职责C当患者接受各种诊疗措施时，由全程陪同的医师对这个诊疗阶段承担首诊职责D.当患者接受各种诊疗措施时，由全程陪同的人员对这个诊疗阶段承担首诊职责E.当患者接受各种诊疗措施时，由该患者陪同人员或法定代理人对这个诊疗阶段承担责任

5.如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，虽无法提供诊治，但必须先评估患者病情状况，判断其是否存在急危重情况，如果患者病情平稳，应给患者提供适当的就医建议，履行告知义务并书写转诊医疗记录对急危重症需抢救的患者应当按照急危重患者抢救制度进行诊疗根据以上的描述，对以下情况进行判断，哪一个选项是正确的（）［单选题］*A.如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，虽无法提供诊治，但必须先评估患者病情状况，判断其是否存在急危重情况，如果患者病情平稳，应给患者提供适当的就医建议，履行告知义务并书写转诊医疗记录（答案）B.如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，虽无法提供诊治，但必须先评估患者病情状况，判断其是否存在急危重情况，如果患者病情平稳，可以根据患者和法定代理人的要求，给患者提供适当、及时的治疗如果患者要求，可以住院A.人员紧急调配制度、规定和执行方案B.抢救用药保障制度C.医疗设备紧急调配制度D.应急床位统一调配机制E.医院总值班协助机制（答案）F.多学科紧急抢救协助制度

58.医疗机构“绿色通道”是指医疗机构为急危重症患者提供的快捷高效的服务系统进入绿色通道的患者或机制可以包括但不限于以下内容在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.病种或人群绿色通道B.流程绿色通道C.财务绿色通道D.转运绿色通道（答案）E.绿色通道标识

59.为非本机构诊疗范围内的急危重患者转诊时应提供必要帮助，转运前，应完成患者评估，履行告知义务，根据评估结果决定转运方式在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.转运途中配备可及的生命支持设备，医疗机构间的转运可联系有资质的专业转运机构来完成B.转运患者时，管床的医护人员须陪同监护（答案）C.转送患者要有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救D.有与相关合作医疗机构建立转接服务的机制

60.术前讨论制度是指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加B.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论C.临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围答案D.全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科室参与讨论，或事先完成相关学科的会诊E.术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书F.术前讨论的结论应当记入病历

61.住院患者术前讨论包括［单选题］*A.住院患者手术B.日间住院手术C.局部浸润麻醉手术答案D.在医学影像下的介入手术E.内镜下的手术

62.术前讨论是指手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所做的讨论讨论内容包括在以下选项中，哪一项不是最佳选项［单选题］*A.术前准备情况B.手术指征C.手术方案D.手术合并症答案E.可能出现的意外及防范措施

63.医疗机构根据本院手术规模及手术医师业务能力，可以有以下几种组织模式在以下选项中，哪一项不是最佳选项［单选题］*A.手术组讨论B.医师团队讨论C.病区内讨论D.全科讨论E.术者与麻醉医生的个别讨论答案

64.纳入全科讨论范围的手术在以下选项中，哪一项不是最佳选项［单选题］*A.新开展手术、高龄患者手术、高风险手术、毁损性手术B.非计划二次手术C.计划再次手术答案D.可能存在或已存在医患争议或纠纷的手术E.患者伴有重要脏器功能衰竭的手术

65.术前讨论的内容包括以下几项在以下选项中，哪一项不是最佳选项［单选题］*A.患者术前病情及承受能力评估、术前准备情况B.临床诊断和诊断依据C.主刀医生的技术能力案D.手术指征与禁忌证、拟行术式及替代治疗方案、围手术期护理具体要求E.手术风险评估、术中、术后注意事项F.可能出现的风险及应对措施、麻醉方式与麻醉风险G.是否需要分次完成手术

66.不应当记入病历的术前讨论的结论要点是［单选题］*A.临床诊断B.手术指征、拟行术式C.麻醉方式D.术中术后可能出现的风险及应对措施E.术中、术后应当充分注意的事项F.主刀医生的技术能力（答案）

67.死亡病例讨论制度是指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成尸检病例在尸检报告出具后1周内必须再次讨论B.死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由科主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加C.死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审核并签字死亡病例讨论结果应当记入病历D.死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审核并签字死亡病例讨论情况、医生的发言和争议等，应当记入病历（答案）E.医疗机构应当及时对全部死亡病例进行汇总分析，并提出持续改进意见

68.死亡病例讨论制度要求死亡讨论O内完成（）［单选题］*A.7天695个工作日（答案）C.5天D.3个工作日E.2周内

69.死亡讨论应由科主任主持，若科主任在患者死亡后1周内因故均不在岗，则由其向医疗管理部门申请指定并经同意后，由（）主持接受了多学科诊治的死亡患者，需要进行多学科讨论，则由医疗管理部门负责人主持（）［单选题］*A.本科室副主任（答案）B.本科室职称最高的医生C.死亡病例的主治医生D.死亡病例的主管医生E.医疗管理部门负责人

70.记入病历的死亡病例讨论结果不应包括［单选题］*A.讨论时间、地点B.主持人C.死亡诊断D.讨论发言答案E.死亡原因

71.医疗机构对死亡病例汇总分析提出持续改进意见应包括［单选题］*A.对诊断、治疗及抢救整个医疗过程中存在的缺陷提出的改进意见及措施B.对现有制度流程及可能存在的系统安全等问题进行的改进及优化C.明确有关医务人员的个人责任答案D.有针对性地开展医疗质量安全核心制度、专业技术、基本技能等学习培训等

72.指为防止医疗差错，保障医疗安全，医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度在以下选项中，哪一项不是最佳选项［单选题］*A.医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面B.每项医疗行为都必须查对患者身份，应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识C.为无名患者进行诊疗活动时，须由医生、护士进行核对答案D.用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对E.医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行

73.患者身份错误事实上可以发生在诊断和治疗的任何阶段在以下选项中，哪一项不是最佳选项［单选题］*A.可能是在镇静状态、意识不清B.没有充分集中注意力C.可能是在住院过程中更换床位、房间或病房D.可能患者因听力障碍E.可能是患者故意（答案）

74.身份查对包括在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.患者姓名B.由家属确认（答案）C住院号（门急诊号）D.身份证号（或护照号或其他身份ID）E.出生年月日以及电子设备身份认证（包括腕带或其他可穿戴设备上的二维码、条形码等）至少使用两种身份查对方式确认患者身份，如姓名+住院号姓名+门急诊号等核对姓名时，请患者主动陈述本人姓名以便确认

75.用电子设备识别患者身份时，仍须进行口语化查对查对时应在以下选项中，哪一项是最佳选项（）［单选题］*A.通过开放式提问，如“您叫什么名字”请患者陈述自己的姓名（答案）B.用诱导式提问，如“您是否是某某”等问题来确认患者的姓名C.向陪同人员提问，请其陈述患者姓名等信息来确认

76.医务人员对无法陈述姓名的患者进行身份查对时，可采用（）［单选题］*A.由其陪同人员陈述患者姓名，并按患者姓名和住院号（或门急诊号等）等两种以上身份查对方式实施查对确认并及时佩戴腕带B.由其陪同人员陈述患者姓名，并按患者姓名和住院号（或门急诊号等）等，并做两次以上的陈述（答案）C.对无法陈述姓名且无人陪伴的患者可临时采用其他方式标记其身份（如“无名氏+性别+来院时间”等）并佩戴腕带，并通过两种以上方式由双人进行查对确认

77.药剂师调剂处方时的查对包括在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量D.查用药合理性，对临床诊断E.查处方权限，对限制性抗菌药物、麻醉和第一类精神药物正确运用（答案）

78.病理查对包括在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.接收检查申请单时，要核查申请单填写是否齐全、临床诊断及检查目的是否清楚B.标本接收和取材时要核对申请单号码与标本号码是否一致、标本号码与病理编码是否唯一C.取材后医师与技术人员交接时要核对数量、取材部位组织的重量，出片时要核对切片数量及号码是否正确（答案）D.切片观察和出具报告时要核对患者姓名、病区、病床号、住院号、送检材料和部位是否与申请单一致E.外借病理切片时要再次核对患者姓名、病理号和病理诊断是否正确还片时要核对会诊意见是否与原诊断一致，并做好记录

79.医疗器械、设施管理部门应定期对医疗设施设备开展巡查及保养工作，并做好相应记录，以确保医疗工作正常开展巡查频率较高的设备，可委托临床科室代为巡查承担巡查职责的医务人员（）［单选题］*A.由科室护士长兼任B.由科室主任兼任C.由科室副主任兼任D.由主治医师兼任E.由经过医疗器械、设施管理部门的定期培训，并考核通过后的医务人员担任（答案）

80.手术安全核查在制度，是指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制度在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.医疗机构应当建立手术安全核查制度和标准化流程B.手术安全核查过程和内容按国家有关规定执行C.手术安全核查表应当纳入病历D.手术安全核查表应当纳入麻醉记录（答案）

81.手术治疗应尽量避免对患者造成不必要的损害，实施过程中要求确保在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.正确的患者B.正确的麻醉C.正确的用药（答案）D.正确的手术部位E.正确的手术方式

82.根据2010年版《手术安全核查制度》（卫办医政发

（2010）41号）的要求，医疗机构执行手术安全核查至少应包括以下内容在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.所有手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识，并按照本机构的手术安全核查制度要求，做好手术标记B.确认正确的麻醉、正确的患者、正确的手术部位和正确的手术方式C.确认手术切口类别（答案）D.确认用药和输血E.确认手术用物

83.医疗机构应按照国家有关规定，结合本机构实际情况在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.对手术安全核查各环节信息核对要点B.对手术安全核查各环节信息核对方法C.记录形式D.交接班方式（答案）E.工作衔接程序84•对所有住院手术都实施手术标记，医疗机构应在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.对手术的标记方法B.对标记颜色C.对标记实施者D.患者参与E.标记核对（答案）

85.明确手术安全核查表各个时段的具体执行内容，明确各核查信息项目“为什么做”及“如何做在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.麻醉实施前，安全核查的关键内容是确认手术患者身份、手术部位、术式名称以及相关的术前准备是否完成B.切开皮肤前，安全核查的关键内容是确保三方核查人员在各自专业角度关键问题上的再次沟通、风险预警及相应准备C.手术中，安全核查的关键内容是确保手术中切除组织，能够按照病理标本送检要求，得到妥善的处置（答案）D.患者离开手术室前，安全核查的关键内容是确保准确的手术物品清点及标本处置、术后注意事项等

86.手术安全核查还要注意的问题在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.手术安全核查强调口头确认手术安全核查表的所有项目，应避免把核查表仅当作书面文件使用，不得流于形式B.避免核查内容不完整或核查人员缺席，手术团队各成员应高度负责，按照制度要求就手术安全问题进行认真问答、充分沟通，避免简单或草率C要注意预防性抗菌药物给药时间等信息的核查，应按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发

（2015）43号）等文件的要求执行，尽量减少手术部位感染的风险D.建立患者或代理人参与的机制（答案）

87.手术安全核查表作为对手术安全核查工作的客观记录，住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存（）［单选题］*A.6个月B.1年（答案）C.2年D.3年E.永久

88.医疗机构应该按照产妇住院分娩基本医疗流程，在产妇住院分娩期间在以下选项中，哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.分入院时B.即将分娩前或剖宫产术前C.离开产房或手术室前（答案）D.分娩后1小时E.出院前等时间节点进行患者安全核查

89.手术分级管理制度，是指为保障患者安全，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同，对手术进行分级管理的制度根据以上表述，下列的哪一项是不正确的（）［单选题］*A.按照手术风险性和难易程度不同，手术分为三级（答案）B.医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录C.医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案D.医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估E.根据评估结果对手术权限进行动态调整

90.按照《医疗机构手术分级管理办法（试行）》（卫办医政发〔2012）94号）的规定，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级医疗机构应当根据相关法律法规接受治疗c.如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病，虽无法提供诊治，但必须先评估患者病情状况，判断其是否存在急危重情况，如果患者病情平稳，可以根据患者和法定代理人的要求，给患者提供适当、及时的治疗，同时，向患者提供适当的就医建议D.对急危重症需抢救的患者应当予以抢救，通知并等待专科医师接诊E.对急危重症需抢救的患者应当首先对病情，以及对本医疗机构诊疗科目范围和技术能力等进行评估，在评估后，尽快予以转院处置

6.查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，其核心是检查患者，了解、分析与预测患者疾病相关的信息，包括患者（）、（）、（）信息，旨在制定与调整诊疗方案，观察诊疗效果，开展医患沟通等医疗活动正确选项为（）［单选题］*A.生理心理家庭和社会的（答案）B.感知心理家庭和社会的C.生理情绪家庭和社会的D.生理心理家庭和工作环境的E.生理心理家庭和生活环境的

7.患者评估是指由具有法定资质的医师和护理人员，按照（）、（）、（）或0,对患者进行疾病诊断与评估，并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合判断，据其结果制定诊疗计划并实施规范的同质化服务查房是最常见的患者评估方式，但不仅限于此形式正确选项为（）［单选题］*A.制度程序诊疗指南规范（答案）

8.准则程序诊疗指南规范C.制度标准诊疗指南规范D.制度程序专家共识规范E.制度程序诊疗指南临床疗效的规定、本机构目前开展的手术情况、医务人员的手术能力和围手术期管理能力等因素制定本机构手术分级管理目录根据上述描述，以下哪一个不是最佳选项［单选题］*A.一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术B.二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D.四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术E.四级手术是指少见、罕见的病例答案

91.一般来说，手术分级主要从技术难度、手术过程和手术风险等相关指标进行考量，具体包括但不限于以下几项根据以上描述，以下哪一个不是最佳选项［单选题］*A.技术难度相关指标包括手术复杂程度、对手术医师资质要求、手术所需人员配置、所需手术器械和装备复杂程度等B.技术难度相关指标主要根据手术部位和范围等因素确定答案C,手术过程相关指标包括手术时长、麻醉时长等D.手术风险相关指标包括手术死亡率、围手术期死亡率、手术主要并发症发生率等

92.医疗机构应根据自身的功能任务与医疗资源的实际状况，依照卫生健康行政部门授予的医院级别、核定的诊疗科目和推荐的手术分级管理目录，在明确本机构手术分级管理目录的基础上，制定本机构手术医师资质与授权管理制度及规范文件根据以上表述，以下哪一项不是最佳选项［单选题］*A.手术分级授权管理制度必须落实到本机构每一位医师B.应建立周期性医师手术能力评价与再授权机制C.每一位医师的实际能力与其手术资质与授权情况相一致D.每一位医师的实际能力和授权应与其职称相一致答案

93.医疗机构应建立本机构手术分级管理制度与工作流程并持续改进规范的医师手术分级授权工作内容及流程是［单选题］*A.个人申请一科室进行评估与考核一医疗管理部门复核一医疗技术临床应用管理委员会审核批准一医疗机构行文公布一纳入医师个人技术档案答案B.个人申请一科室进行评估与考核一医疗技术临床应用管理委员会审核批准一医疗机构行文公布一纳入医师个人技术档案C个人申请一医疗管理部门复核一医疗技术临床应用管理委员会审核批准一医疗机构行文公布一纳入医师个人技术档案D.个人申请一医疗技术临床应用管理委员会审核批准一医疗机构行文公布一纳入医师个人技术档案E.个人申请一科室进行评估与考核一医疗管理部门复核一医疗技术临床应用管理委员会审核批准一纳入医师个人技术档案

94.医疗机构手术分级管理应注意的要点，以下哪一项是不正确的［单选题］A.医疗机构应对本机构开展的每一种手术进行授权管理，而不是仅仅按照手术分级对医师进行授权B.手术分级授权管理应落实到每位手术医师C.医师的手术权限与其资质、能力相符D.手术医师的手术权限与其职称相符答案E.医疗机构应根据医师的手术技能、手术数量、手术效果、手术质量与安全指标、开展手术的年限，结合技术职称以及医师定期考核结果对医师手术资质与授权实施动态管理

95.医疗管理部门应在手术分级管理过程中充分利用信息化手段，加强对、、等运行环节的检查，重点关注手术医师资质与手术级别是否一致、是否存在越级手术情况、临床科室和部门内部自查自纠情况以及问题督查意见是否落实等［单选题］*A.手术医嘱手术通知单手术用血单B.手术医嘱手术通知单麻醉记录单答案C.手术医嘱手术通知单手术交接班记录D.手术医嘱麻醉记录单手术记录单

96.医疗机构应建立关于患者生命安全处于紧急状态下的越级手术管理制度，明确规定针对急危重症患者抢救生命安全的紧急手术范围（）［单选题］*A.遇有急危重症患者确需行急诊手术以挽救生命时，如现场无相应手术资质的医师，其他医师可以越级开展紧急手术，但同时应向本机构医疗管理部门（夜间向医院总值班或医疗总值班）报告（答案）B.遇有急危重症患者确需行急诊手术以挽救生命时，如现场无相应手术资质的医师，其他医师不可以越级开展紧急手术，但应向本机构医疗管理部门（夜间向医院总值班或医疗总值班）报告C.遇有急危重症患者确需行急诊手术以挽救生命时，如现场无相应手术资质的医师，其他医师应向本机构医疗管理部门（夜间向医院总值班或医疗总值班）报告医疗管理部门在接到报告后，应立即协调有资质的医师前往现场，由该有资质的医师进行手术

97.手术医师技术档案的建立，以下哪一个选项是不正确的（）［单选题］*A.医疗机构的医疗与人力资源管理部门应为本机构内每一名手术医师建立个人技术考评档案，并存有手术医师个人的资质文件（经审核的医师执业证书文凭、学位、教育和培训等资料复印件）B.手术医师的技术档案中，应记录的内容包括但不限于医师开展手术的年限、手术数量、手术效果、手术质量与安全指标完成情况，科室对手术医师年度考核结果等C手术医师技术档案应至少每年更新一次，由医疗与人力资源管理部门共同负责管理与使用，相关文件按照档案管理的有关要求进行保存D.手术医师技术档案应至少每年更新一次，由医疗管理部门负责管理与使用，相关文件按照档案管理的有关要求进行保存（答案）

98.新技术和新项目准入制度是指，为保障患者安全，对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理的制度根据对制度的定义，请判断以下哪一个不是最佳选项（）［单选题］*A.医疗机构拟开展的新技术和新项目应当为安全、有效、经济、适宜、能够进行临床应用的技术和项目应当明确本机构医疗技术和诊疗项目临床应用清单并定期更新B.医疗机构应当建立新技术和新项目审批流程，所有新技术和新项目必须经过本机构相关技术管理委员会审核同意后，方可开展临床应用（答案）C.新技术和新项目临床应用前，要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险，并制定相应预案D.医疗机构应当明确开展新技术和新项目临床应用的专业人员范围，并加强新技术和新项目质量控制工作E.医疗机构应当建立新技术和新项目临床应用动态评估制度，对新技术和新项目实施全程追踪管理和动态评估医疗机构开展临床研究的新技术和新项目按照国家有关规定执行

99.“新技术和新项目”是指在本医疗机构范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术以下哪一个不是最佳选项（）［单选题］*A.常规开展的临床上新的诊疗技术方法或手段（包括新诊疗设备的临床应用，使用新试剂的诊断项目）B.诊疗技术的新应用C.其他可能对人体健康产生影响的新的侵入性的诊断和治疗等D.由新引进的技术团队开展的技术，可以直接使用原机构对该项新技术的讨论意见（答案）E.医疗机构应建立医疗技术临床应用论证和评估制度，对已证明安全有效，但属本机构首次应用的医疗技术，应当组织论证，重点论证本医疗机构技术能力和安全保障能力，必要时邀请外院专家参加论证，通过论证的方可开展

100.以下哪一个选项不是最佳选项（）［单选题］*A.科室应有计划地组织开展年度新技术的申报工作，拟申报的新技术必须符合本机构《医疗机构执业许可证》中登记的诊疗科目B.科室应有计划地组织开展年度新技术的申报工作，拟申报的新技术虽然不符合本机构《医疗机构执业许可证》中登记的诊疗科目，但可以在开展后，申报增加新的诊疗科目（答案）C.对当年拟开展新技术和新项目的临床医技科室，由科室讨论后提交《新技术和新项目准入申报表》D.涉及多科合作开展的新技术和新项目，有主导科室的，由主导科室负责组织填报《新技术和新项目准入申报表》；没有主导科室的，由医务部组织讨论协调，并确定主导科室E.开展的新技术和新项目属于国家和省级卫生健康行政部门规定的“限制类技术”目录之中的，应按照国家和省级卫生健康行政部门相关规定执行需要向全国医疗技术临床应用信息化管理平台逐例报送呻艮制类技术”开展情况

101.新技术和新项目的管理期限是指从获得批准开展之日起至转为常规技术项目的时间如已获国家批准的检查、检验类项目，管理周期一般为（）到一年（）［单选县币1*A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月（答案）E.9个月

102.新技术和新项目的管理期限是指从获得批准开展之日起至转为常规技术项目的时间如手术类技术，应考虑手术效果的观察周期，管理周期一般为（）或更长（）［单选题］*A.1个月-半年B.3个月-半年C.6个月-1年D.1-2年（答案）E.6个月-2年

103.转为常规技术后，应有新技术和新项目推广的培训，确保所有应用该新技术和新项目的人员具备同样的实施能力，至少有不少于（）上述管理期限的重点观察过程（）［单选题］*A.一个（答案）B.二个C.1年D.2年E.3年以上

104.医疗机构应当建立新技术和新项目审批流程，所有新技术和新项目必须经过本机构（）［单选题］*A.相关技术管理委员会和医学伦理委员会审核同意后，方可开展临床应用（答案）B.相关技术管理委员会审核同意后，方可开展临床应用C.医学伦理委员会审核同意后，方可开展临床应用D.相关技术管理委员会和社会团体（如医学会等）审核同意后，方可开展临床应用

105.医疗技术临床应用管理委员会对科室申报的新技术和新项目进行审核审核内容不包括以下哪一个选项（）［单选题］*A.是否符合国家相关法律法规和规章制度、诊疗规范及操作常规B.是否具有可行性、安全性和效益性C.所涉及的医疗仪器、药品、试剂等，是否已具备开展新技术和新项目的条件D.参与人员的专业能力和职称及针对该项目的分工及职责，是否能够满足开展该新技术和新项目需要E.是否有医疗技术风险防范预案或/和医疗技术损害处置流程，对可能造成的不良后果、并发症有相应的防范措施F.被实施者可能遭受的风险程度与预期受益相比是否合理（答案）

106.在未明确其效果并转为常规技术和项目前，新技术和新项目应当限于（）［单选题］*A.团队的上级医师实施B.科主任实施C.获得医疗技术临床应用管理委员会批准的团队或个人实施（答案）D.同科室的其他人员可在指导下实施E.其他科室人员可在指导下实施

107.临床应用新技术和新项目质量控制的不应包括以下内容（）［单选题］*A.经批准开展的新技术和新项目，实行科室主任负责制，督促项目负责人按计划执行并取得预期效果，医疗管理部门履行监管责任B.实施该项新技术和新项目过程中的医师应向患者及其委托人履行告知义务，尊重患者及委托人的意见，在征得其同意并在相应知情同意书上签字后方可实施C.科室质控小组对开展的新技术和新项目进行定期追踪，督察项目的进展情况，及时发现医疗技术风险，并督促及时采取相应控制措施，将医疗技术风险降到最低程度D.项目负责人至少每3个月将新技术和新项目的开展情况（诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、不良反应、随访情况等）和科室质控小组的质控评价意见，由科主任报医疗管理部门，建立技术档案E.医疗技术临床应用管理委员会应定期或不定期对全院开展的新技术进行全程管理和评价，并将结果反馈科室F.医学伦理委员会应定期或不定期对全院开展的新技术进行全程管理和评价，并将结果反馈科室（答案）

108.首次评估应在新技术和新项目开始使用（）内进行之后评估间隔时间应根据新技术和新项目的特点和开展例数等，一般每3个月至半年进行一次评估转为常规技术前的评估，原则上要有两次以上评估（）［单选题］*A.1个月B.2个月C.3个月（答案）D.4个月E.6个月

109.开展的新技术和新项目，实行科室主任负责制，出现下列情况时，必须及时报告医疗管理部门请判断，以下哪一项不是最佳选择（）［单选题］*A.该新技术和新项目出现并发症或不良反应B.因人员、设备等各种客观因素造成新技术和新项目不能继续开展的C.申请科室认为需要暂停或中止此项新技术和新项目的D.在开展后，因其他技术科室要求开展类似项目，而要求终止（答案）E.当出现重大情况（致死、致残、致医疗纠纷以及重要脏器严重功能损害）应立即同步报告医疗机构负责人

110.危急值报告制度是指，对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度以下哪一个不是最佳选项（）［单选题］*A.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯B.医疗机构应当根据已开展的检查、检验项目情况，制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单（答案）C.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对D.外送或外收的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保双方临床科室或患方能够及时接收危急值E.临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师，临床医师接到危急值后应及时处理；或通过医疗机构信息系统进行危急值信息的准确传送和确认F.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯；或通过医疗机构信息系统进行危急值信息全流程的记录、追溯和监控

111.危急值报告流程是医技检查、检验部门工作人员发现危急值的管理流程，以下哪一个环节不是最佳选择［单选题］*A.核实B.通知C.书面报告答案D.确认记录E.报告F.复查

112.在落实危急值报告制度中，应包括以下哪一个选项［单选题］*A.设置《危急值报告记录本》B.设置《危急值接获登记本》C.制订危急值报告遵循首查负责制D.以上全部都是E.以上全部都不是答案

113.报告流程应实现无缝衔接且可追溯，并保证传递及时报告流程无缝衔接涉及和、三个环节每个环节都必须详细记录处理情况及处理时间，时间应精准到分钟正确选项为［单选题］*A.通知报告接收和全程记录答案B.确认报告接收和全程记录C.通知确认接收和全程记录D.通知报告确认和全程记录E.通知报告确认和追踪

114.危急值报告实行“谁报告谁记录，谁接收谁记录”原则，采取“双方”记录形式，即报告人与接收人及时、准确、完整记录规定信息，确保危急值报告的、、和等关键要素记录精确、完整正确选项为［单选题］*A.报告人员时间内容接获人员B.患者信息时间内容接获人员答案C.患者信息报告人员时间内容D.患者信息时间报送人员接获人员E.患者信息时间内容报送人员

115.由于部分疾病患者对异常检查、检验结果的耐受程度远远高于一般疾病的患者，当其某项检查、检验结果达到医疗机构设定的危急值时，并不需要紧急处理根据以上表述，判断以下的选项［单选题］*A.对这类疾病患者，由于不需要紧急处理，可以暂不登记B.对这类疾病患者，由于不需要紧急处理，可以不通知医师C.对这类疾病患者，由于不需要紧急处理，可以由科室制定与疾病相关的危急值D.对这类疾病患者，应设定流程，由科室提出申请，医疗管理部门组织专家审核、确定，并在全院范围内公布并执行答案

116.临床科室接到危急值报告后的处理流程，以下哪一个不是最佳选项［单选题］*A.核实信息B.记录信息C.报告医师D.患者处理E.再次复查F.通知家属或代理人到场答案

117.病历管理制度是指，为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护医患双方合法权益，保障医疗质量和医疗安全，对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度根据以上定义，以下哪一个不是最佳选项［单选题］*A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定，建立病历质量检查、评估与反馈机制B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限C.实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度D.医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录与修改信息可追溯E.鼓励推行病历无纸化F.建立三级病历质量管理组织答案

118.病历管理制度中的医疗活动全过程包括、以及等整个诊疗过程正确选项为［单选题］*A.门急住院和出院B.门急住院答案C.院前急救门和急住院D.门住院出院E•门和急住院和出院出院后随诊

119.自2014年1月1日开始施行的《医疗机构病历管理规定》国卫医发201331号中规定，门、急诊病历若是由医疗机构保管的，保存时间自患者就诊之日起不少于年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于年正确选项为［单选题］*

8.医疗机构应制定患者评估管理制度和流程，包括评估项目、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等，且规定由（）监管患者评估工作（）［单选题］*A.科室负责B.院级质量安全管理组织负责C科级质量安全管理组织负责D.科主任负责E.医疗管理、护理管理等部门（答案）

9.医务人员应使用患者评估结果，指导诊疗活动，及时对患者进行初次评估与再评估活动，明确患者的医疗和护理服务需求，评估结果记入住院病历中患者评估资料供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作的医师、护士合理使用，为制定诊疗（手术）方案（计划）和会诊、讨论提供支持，使用过程中应注意保护患者隐私根据以上描述，以下哪一个选项是正确的（）［单选题］*A.为了尽快给予患者正确治疗，首次患者评估必须尽快完成医疗机构应规定各科完成患者评估的时间框架，尤其是医疗和护理评估（答案）B.为了尽快给予患者正确治疗，医疗机构应规定各科完成患者评估的时间框架，尤其是医疗和护理评估首次患者评估一般应在患者住院后48小时至患者入院一个月或明显超过本科室平均住院天数的时间内完成C.为了尽快给予患者正确治疗，医疗机构应规定各科完成患者评估的时间框架，尤其是医疗和护理评估首次患者评估应在开展治疗，且在病情发生变化后及时进行D.为了尽快给予患者正确治疗，医疗机构应规定各科完成患者评估的时间框架，尤其是医疗和护理评估首次患者评估应在开展治疗，且在病情逐渐稳定，治疗取得效果的情况下进行E.为了尽快给予患者正确治疗，医疗机构应规定各科完成患者评估的时间框架，尤其是医疗和护理评估应尽快完成以医疗评估为主的首次评估

10.患者评估的时间框架取决于许多因素，包括医疗机构为患者提供的服务类型、治疗的复杂程度、持续时间及治疗过程中的病情动态变化医疗机构可以对不同的部门和服务规定不同的患者评估时间框架参与患者服务的相关人员能及时获得这些评估信息根据以上描述，以下哪一个选项是正确的（）［单选题］*A.初次医疗和护理评估结果在患者入院后72小时至出院前，或根据病情在更短的A.1015B.1020C.1030D.1520E.1530（答案）

120.医疗机构应当建立完善的病历管理制度及病历质量控制指标临床各科室应指定（）负责病历书写质量控制O［单选题］*A.护士长B.书写病历的医师C.书写病历医师的上级主管医师D.专人（答案）E.科室副主任医师

121.病历书写时应当做到的内容以下哪一个不是最佳选项（）［单选题］*A.客观B.真实C.准确和全面洛案）D.及时E.完整和规范

122.医疗机构应建立病历资料安全管理制度门、急诊病历由医疗机构保管的，应在每次诊疗活动结束后（）内归档（）［单选题］*A.当日B.首个工作日（答案）C.第二个工作日D.第二个工作日E.第五个工作日

123.医疗机构应建立病历资料安全管理制度住院病历在患者住院期间，由统一保管，因工作需要需将住院病历带离病区时，应由病区指定的患者出院后，住院病历由或者专兼职人员统一保存、管理正确选项为［单选题］*A.患者或代理人专门人员负责携带和保管病案管理部门B.病案管理部门专门人员负责携带和保管病案管理部门C.所在病区专门人员负责携带和保管病案管理部门答案D.所在病区病案管理专职人员携带和保管病案管理部门

124.病历内容的记录与修改信息可追溯的具体要求病历内容的记录应规范、准确，尽量避免修改纸质病历在书写中若出现错字、错句，应在错字、错句上用［单选题］*A.刀刮B滁黑C.红字覆盖D.用双横线标示答案E.胶贴

125.医务人员修改住院电子病历时，系统应当进行以下哪一项不是最佳选择［单选题］*A.身份识别B.保存历次修改痕迹C.标记准确的修改时间D.修改人信息E.审核人信息答案

126.医疗机构应当按照病历管理相关规定，在患者门、急诊就诊结束或出院后，适时将电子病历转为归档状态，无纸化保存或因存档等需要可以将电子病历打印后与非电子化的资料合并形成病案保存根据以上表述，请判断以下哪一个不是最佳选项（）［单选题］*A.可以无纸化保存B.可以将电子病历打印后与非电子化的资料合并形成病案保存C.可以继续使用纸质病历，但不可以单独保存D.不可以继续使用和保存纸质病历（答案）E.可以继续使用、保存纸质病历

127.病历无纸化的实施，包括医疗机构传统的纸质病历改为电子病历系统和电子病历无纸化保存.国家一直推行电子病历系统，应当作为医疗机构管理的发展方向对于电子病历系统，医疗机构应明确以下内容以下哪一项不是最佳选择（）［单选题］*A.电子病历与打印病历B.可靠电子签名C.电子病历中电子签名的认证方式D.医疗机构使用用户名认证方式（答案）E.密码的认证方式F.电子病历中的电子签名必须由第三方认证

128.抗菌药物分级管理制度是指，根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，对抗菌药物临床应用进行分级管理的制度根据以上描述，以下哪一个不是最佳选项（）［单选题］*A.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级B.医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整C.医疗机构应当建立紧急情况下抗菌药物使用管理办法，使有关人员能够在特殊情况下，跨权限使用特殊使用级抗菌药物（答案）D.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程E.医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程

129.根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分类管理以下哪一个不是最佳选项（）［单选题］*A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.儿童、老年患者和孕产妇抗菌药物临床应用（答案）

130.各医疗机构应根据院内抗菌谱定期调整分级目录，调整周期原则上为0,最短不得少于（）每次调整后（）内向卫生健康行政部门备案正确选项为（）［单选题］*A.3年2年15个工作日B.2年1年15个工作日（答案）C.1年1年15个工作日D.2年2年15个工作日E.3年1年15个工作日

131.未纳入省级抗菌药物分级管理目录中的抗菌药物，如符合国家相关规定，且有充分的循证医学证据，医疗机构也可采购使用根据以上表述，请判断（）［单选题］*A.可以由申请科室参照有关规定，对其临床应用进行分级管理，向医院有关部门报备案B.可以由医院参照有关规定，制订相关管理规范，对其临床应用进行分级管理C.应参照省级抗菌药物分级管理目录中相应药物对其临床应用进行分级管理，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生健康行政部门备案（答案）D限制在申请医师使用E.限制在申请科室使用

132.抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括以下内容以下哪一个不是最佳选择（）［单选题］*A.《药品管理法》等相关法律、法规、规章和规范性文件B.抗菌药物临床应用分级管理制度C.常用抗菌药物的药理学特点与注意事项D.常见细菌的耐药趋势与控制方法E.抗菌药物不良反应的防治F.新型抗菌药物药理学特征和发展趋势（答案）

133.有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物

①感染病情严重者；

②免疫功能低下患者发生感染时；

③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染使用时间限定在（）之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续（）［单选题］*A.12小时B.24小时（答案）C.36小时D.2天E.5天

134.特殊使用级抗菌药物会诊专家库组成人员应由（），具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师和抗菌药物等相关专业临床药师担任（）［单选题］*A.申请使用医师邀请B.使用科室邀请C.药学部邀请D.药事管理组织邀请（答案）E.医疗机构内部授权

135.关于越级使用抗菌药物因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用一日剂量的抗菌药物越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于O办越级使用抗菌药物的必要手续（）［单选题］*A.12小时B.24小时（答案）C.36小时D.2天E.3天

136.有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物

①感染病情严重者；

②免疫功能低下患者发生感染时；

③已有证据表明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染使用时间限定在（），其后需要补办会诊手续并且由具有处方权限的医师完善处方手续（）［单选题］*A.12小时B.24小时（答案）C.36小时D.2天E.3天

137.临床用血审核制度是指，在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者临床用血安全的制度根据以上定义，请判断以下哪一个不是最佳选项（）［单选题］*A.医疗机构应当严格落实国家关于医疗机构临床用血的有关规定，设立临床用血管理委员会或工作组B.临床用血管理委员会或工作组负责制定本机构血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度，完善临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等管理制度、机制和具体流程C.临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节，并全程记录，保障信息可追溯，健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程D.医疗机构应当完善急救用血管理制度和流程，保障急救治疗需要E.临床科室申请用血，应在事前经过临床用血管理委员会或工作组的审核答案

138.临床用血的关键环节及执行顺序一般包括以下内容请判断，以下哪一项不是最佳选项［单选题］*A.适应证判断B.用血申请，应通过临床输血管理委员会的事前审核答案C.输血治疗的知情同意D.配血E.取血发血和临床输血F.输血中观察和输血后管理等环节

139.临床科室及医务人员在具体诊疗工作中应严格遵守本机构临床用血管理相关制度以下哪一项不是最佳选择［单选题］*A.完善输血前评估工作B.按照输血适应证申请与审核用血C.在临床输血管理委员会完成输血审核后用血答案D.注意节约血液资源E.合理应用，杜绝不必要的输血F.保证患者临床用血全程记录无缺失

140.《医疗机构临床用血管理办法》中明确，除急救用血外，应按照用血量不同分为三个层级对临床用血医嘱进行审核以下哪一项不是最佳选择［单选题］*A.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血B.同一患者一天申请备血量在800-1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血C.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，并与输血科沟通后，报医务管理部门批准，方可备血D.在紧急情况下，应该按照上述流程，按级申请，在事后报医务管理部门备案（答

141.临床输血的“双人核对制度”是指以下的内容请判断，以下哪一个不是最佳选项（）［单选题］*A.输血前，由两名医护人员核对患者信息及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，检查血液制品和输血装置是否在有效期内，准确无误方可输血B.输血前，由两名护理人员核对患者信息及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，检查血液制品和输血装置是否在有效期内，准确无误方可输血C输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院/门急诊号、病案号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液制品后，用符合标准的输血器进行输血D.输血时，由两名护理人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院/门急诊号、病案号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液制品后，用符合标准的输血器进行输血E.紧急情况下，可以由申请用血的医护人员，采用单人两次复核的办法确认（答案）

142.输血全过程的血液管理制度的主要内容，建议包括以下内容请判断，以下哪一个不是最佳选项（）［单选题］*A.医疗机构有明确规定的流程，确保患者输血过程中的安全B.输血前医师对患者进行输血前评估；临床输血操作时，应在患者床旁由两名医务人员准确核对受血者和血液信息C.明确规定从发血到输血结束的最长时限；制定使用输血器和辅助设备（如血液复温）的操作规范与流程D.在血液复温应还不能达到适宜的温度时，也可以输血（答案）E.在血液输注过程中不得添加任何药物F.输血中要监护输血过程，及时发现输血不良反应，及时处理G.输血全过程的信息应及时记录在病历中

143.按照相关规定，对准备输血的患者进行ABO、Rh血型、抗体筛选及感染筛查的相关检测［单选题］*A.肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体答案B.肾功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体C.肝功能、甲肝乙肝五项、HCV、HW、梅毒抗体D.肝功能、乙肝五项、甲肝、HIV、梅毒抗体E.肝功能、乙肝五项、HCV、人类乳头状瘤病毒抗体、梅毒抗体F.肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、人类乳头状瘤病毒抗体

144.输血前医师应向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他替代办法，并记录在病历中根据以上表述，以下哪一个不是最佳选项［单选题］*A.取得患者或委托人知情同意后，签署《输血治疗知情同意书》B.《输血治疗知情同意书》中须明确其他输血方式的可选择信息C.《输血治疗知情同意书》入病历保存D.因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后实施E.因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，应充分说明使用血液成分的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他替代办法，在取得患者或者其近亲属同意的意见后用血答案

145.输血治疗病程记录的主要内容建议包括以下内容请判断哪一项不是最佳选项［单选题］*A.输血治疗病程记录完整详细B.不同输血方式的选择与记录C.输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述D.患者或代理人签署的知情同意书答案E.手术输血患者手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致，输血量与发血量一致

146.输血不良反应监测和处置流程的主要内容，建议包括以下内容以下哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.监测输血的医务人员经培训，能识别潜在的输血不良反应症状B.有确定识别输血不良反应的标准和应急措施C.发生疑似输血反应时，应立即向输血科和患者的主管医师报告，按照反馈予以处置（答案）D.一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷），立即停止输血，并调查其原因E.血库应根据既定流程调查发生不良反应的原因，确定是否发生了溶血性输血反应

147.输血前的输血相容性检测管理的主要内容，建议包括以下内容请判断，以下哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者，应开展不规则抗体筛检B.按照要求规范开展输血前检验项目ABO正反定型、RhD、交叉配血、输血感染性疾病免疫标志物等指标C.交叉配血必须采用能检查不完全抗体的实验方法D.血液发出后，受血者和供血者标本于2℃-6c保存至少3天（答案）E.输血相容性检测报告内容完整性100%F.用于输血相容性检测的试剂仪器设备应符合相应标准

148.信息安全管理制度是指，医疗机构按照信息安全管理相关法律法规和技术标准要求，对医疗机构患者诊疗信息的收集、存储、使用、传输、处理、发布等进行全流程系统性保障的制度根据以上表述，以下哪一个不是最佳选项（）［单选题］*A.医疗机构应当依法依规建立覆盖患者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体系，完善组织架构，明确管理部门，落实信息安全等级保护等有关要求B.医疗机构主要负责人，或者指定1名主管副院长为患者诊疗信息安全管理第一责任人（答案）C.医疗机构应当建立患者诊疗信息安全风险评估和应急工作机制，制定应急预案时间内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求B.初次医疗和护理评估结果在患者入院后48小时至出院前，或根据病情在更短的时间内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求C.初次医疗和护理评估结果在患者入院后24小时内或根据病情在更短的时间内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求（答案）D.初次医疗评估结果在患者入院后24小时内完成，初次护理评估结果在患者入院后48小时内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求E.初次医疗评估结果在患者入院后48小时内完成，初次护理评估结果在患者入院后72小时内完成，应明确患者最紧急或重要的治疗需求

11.住院时间（）以上或明显超过本科室平均住院天数的患者，应每月或及时进行一次再评估（）［单选题］*A.10天B.半个月C.一个月（答案）D.二个月E.三个月

12.三级查房，重在表明对于每一位住院患者都必须有三种不同级别的医师开展查房活动医疗机构应当根据本机构医师队伍和管理体制建立本机构的三级查房和相应的诊疗体系所谓三种级别，即分别具有高级、中级和初级三个不同层次或资质的医师从中选择出最符合题干要求的答案（）［单选题］*A.包括但不限于科主任-主治医师-住院医师B.包括但不限于高年资主治医师-主治医师-实习医师C.包括但不限于主治医师-住院医师-实习医师D.包括但不限于科主任/主任医师（副主任医师）-主治医师-住院医师（答案）E.包括但不限于主治医师-主治医师-主治医师

13.医疗团队的组织模式可以多样化，应根据本机构的功能任务、专业设置、医疗资源分布以及科研教学需求等要素，确立适合于本医疗机构运行需要的三级查房和诊疗责任体系，应采用（），医疗管理部门应履行监管责任（）［单选题］*D.医疗机构应当确保实现本机构患者诊疗信息管理全流程的安全性、真实性、连续l/fc/|生禾刍）卜去fjvF五打」陛潴日9点巾出E.|i疗机构后矗立%者诊疗油息保护制度，使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则，不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息F.医疗机构应当建立员工授权管理制度，明确员工的患者诊疗信息使用权限和相关责任医疗机构应当为员工使用患者诊疗信息提供便利和安全保障，因个人授权信息保管不当造成的不良后果由被授权人承担G.医疗机构应当不断提升患者诊疗信息安全防护水平，防止信息泄露、毁损、丢失定期开展患者诊疗信息安全自查工作，建立患者诊疗信息系统安全事故责任管理、追溯机制在发生或者可能发生患者诊疗信息泄露、毁损、丢失的情况时，应当立即采取补救措施，按照规定向有关部门报告

149.请判断以下哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.信息安全全流程系统性保障制度主要包括技术性安全文件体系和安全管理制度B.技术性安全文件体系主要对信息系统技术要求、物理安全、网络安全、数据安全、主机安全和应用安全提出构建要求和基本配置要素C.安全管理制度包括医疗机构安全管理机构制度、安全系统建设管理制度、系统运行维护管理制度体系和安全应急预案管理制度、信息操作人员安全管理、D.管理制度之下应建立标准化操作规程作为补充E.系统性保障制度必须关注信息系统六类”安全，包括真实性、完整性、保密性、可用性、可靠性和可控性增强信息系统安全防护能力、隐患发现能力和应急响应能力F.医疗机构主要负责人或者由主要负责人指定1名主管副院长，是信息安全管理第一责任人（答案）

150.计算机信息安全划分为五个等级第一级，用户自主保护级；第二级，系统审计保护级；第三级，安全标记保护级；第四级，结构化保护级；第五级，访问验证保护级在医疗卫生行业，具有以下重要卫生信息系统的

（1）卫生统计网络直报系统、传染性疾病报告系统、卫生监督信息报告系统、突发公共卫生事件应急指挥信息系统等跨省全国联网运行的信息系统

（2）国家、省、地市三级卫生信息平台，新农合、卫生监督、妇幼保健等国家级数据中心

（3）三级甲等医疗机构的核心业务信息系统

（4）原卫生部网站系统

（5）其他经过信息安全技术专家委员会评定为第三级以上（含第三级）的信息系统其信息系统的安全保护等级原则上不低于［单选题］*A.第一级B.第二级C.第三级（答案）D.第四级E.第五级

151.医疗信息安全的组织架构不包括（）［单选题］*A.医院信息安全领导小组信息安全领导小组由院长任组长，主管信息化的副院长和信息管理部门负责人担任副组长B.信息安全工作小组信息管理职能部门负责人任组长，信息中心所有人员参加C.医院信息网络管理组织由医院宣传部门负责人任组长，信息、宣传等部门人员参加（答案）

152.医疗机构信息安全管理问责制的内容不包括（）［单选题］*A.医疗机构主要负责人是信息安全管理第一责任人B.医疗机构应建立与完善信息安全管理组织的工作制度与程序C.建立与完善计算机信息系统硬件与软件的采购、验收制度与程序D.明确信息系统使用与管理人员的岗位职责，并对提供与使用的信息可信度及安全负责E.明确计算机信息系统专职管理人员离岗制度与交接程序F.编制涉及信息安全的应急预案（答案）

153.计算机信息系统的安全管理制度与流程的覆盖层面，至少包括关于患者的所有数据和图片等，对不同的数据资料制定不同的保护路径措施（比如，数字与图像），所有权属（）（）［单选题］*A.医院B.医院的上级行政管理部门C.科室D.患者个人（答案）

154.预案不包括［单选题］*A.组织机构B.工作原则C.应急措施D.运营应急措施E.可协助机构的应急响应预案答案

155.患者诊疗信息是指医疗机构在提供医疗服务过程中产生的，以一定形式记录、保存的信息以及其他与医疗卫生服务有关的信息，包括患者的个人基本信息、挂号信息、就诊信息、住院医嘱信息、费用信息、影像资料和检验结果等各种临床和相关内容组成的患者信息群集根据以上表述，请判断，在发生医疗纠纷时，患者或代理人是否可以调阅/复印［单选题］*A.病历中的主观资料B.病历中的疑难病例讨论C.病历中的术前讨论D.病历中的死亡病例讨论E.以上全部都是F.以上全部都不是答案

156.医院信息系统在实际意义上属于开放式系统，大量个人信息和敏感数据存在于HIS和各子系统中，并不断被调阅使用另外，还有大量的数据上传和分享接口大部分医疗机构对外网页还设置了内网或协同办公系统登录界面医院信息系统工作人员既包括医院信息工程师，也包括大量系统外包的场地工程师、系统维护人员等根据不同人员身份和岗位性质，设立严格的登录和操作权限授权是非常必要的根据以上表述，请判断在使用时，是否需要授权［单选题］*A.作为临床应用研究资料使用B.作为技术研究课题使用c.作为药品疗效、器械临床试验结果判读使用D.以上都需要（答案）E.以上都不需要

157.员工授权管理制度不包括（）［单选题］*A.内部人员授权管理制度B.外包人员授权管理制度C.授权变更管理制度D.多中心研究参与者使用授权制度（答案）

158.外包人员授权管理应由（）授权，并按层级和部门岗位予以授权，并向授权方负责（）［单选题］*A.外包人员的主管部门B.医院外包项目的主管部门C.医疗机构信息安全工作小组组长（答案）D.医院主要领导E.医院主管副院长

159.泄密类信息安全事件不同于一般的信息安全事件应急处置基本原则要求有以下几点请判断，以下哪一项不是最佳选项（）［单选题］*A.泄密发现人员在第一时间先就泄密事件本身保密B.如已掌握涉密情况，则选择具有相应涉密级别的人员进行报告或直接报告医院信息安全领导小组组长C.如未掌握涉密情况，应向上一级信息安全主管报告D.向信息部门其他人员通报（答案）E.处置过程保密

160.实施软件安全管理，应从以下方面进行管理请判断哪一个不是最佳选项（）［单选题］*A.医疗机构临床信息系统软件的管理和维护，应由本机构计算机信息系统的专职管理员负责实施日常的管理和维护B.若由开发该软件的公司负责维护的医疗机构，各科室应向计算机信息系统专职管理员书面报告每次维护的情况并备案C.由各科室自行开发或应用新的软件、上级或政府职能部门指定统一使用的均必须按照规定的程序申报，经医院信息安全管理组织讨论批准后方可应用D.为了防止计算机信息系统被病毒感染或者扩散病毒，任何个人及部门科室均不得自行使用杀毒的软盘、光盘、U盘等储存介质E.为了防止计算机信息系统被病毒感染或者扩散病毒，可以自行使用杀毒的软盘（答案）

161.下列哪些不属于病历书写基本要求（）［单选题］*A.让患者尽量使用医学术语表述（答案）B.不得使用粘、舌k涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确E.病历书写应规范使用医学术语

162.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用（）记录（）［单选题］*A.12小时制B.24小时制（答案）C.半天的制式

163.对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由（）签署知情同意书（）［单选题］*A.患者本人（答案）（答案）B.法定代理人C.患者授权的人员D.医疗机构负责人E.患者的亲属

164.急诊病历书写就诊时间应当具体到（）［单选题］*A.秒B.分钟（答案）C.小时D.天E.周

165.急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录的内容要求不包括（）（）［单选题］*A.病情变化B.辅助检查结果（答案）C.诊疗措施D.患者去向E.记录简明扼要

166.住院病历（入院记录）应当于（）内完成（）［单选题］*A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时（答窠）E.48小时

167.患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）［单选题］*A.主诉B.现病史C.既往史（答案）D.个人史E.遗传史

168.既往史不包括下列哪一项（）［单选题］*A.传染病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史（答案）D.输血史E.食物或药物过敏史

169.首次病程记录应当于（）内完成O［单选题］*A.6小时B.8小时（答案）C.12小时D.24小时E.48小时

170.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录由（）书写（）［单选题］*A.经治医师B.实习医师C.试用期医师D.以上均可（答案）E.以上均不可

171.书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）记录一次病程记录（）［单选题］*A.1天B.2天C.3天（答案）D.5天E.7天

172.主治医师首次查房记录应当于患者入院（）内完成（）［单选题］*A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时（答案）E.72小时

173.转科记录书写，正确的是（）［单选题］*A.转科记录由转出科室医师书写B.转科记录由转入科室医师书写C.专科记录由转入、转出科室医师分别书写（答案）

174.转入记录由转入科室医师于患者转入后O内完成（）［单选题］*A.8小时B.12小时C.24小时（答案）D.48小时E.72小时

175.有创诊疗操作记录应在操作完成后（）内书写（）［单选题］*A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时（答案）E.即刻

176.急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后（）内到场.（）［单选题］*A.2分钟B.5分钟C.10分钟（答案）D.15分钟E.20分钟

177.手术记录应当由术者在手术后（）内完成（）［单选题］*A.6小时B.8小时C12小时D.24小时（答案）E.48小时

178.死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录（）［单选题］*A.1周（答案）B.2周C.3周D.4周E.5周

179.交（接）班记录应当由接班医师于接班后（）内完成（）［单选题］*A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时（答案）（答案）E.48小时

180.患者住院时间较长，应有经治医师（）作为病情及诊疗情况总结（）［单选题］*A.每周一次B.每月一次（答案）C.两月一次D.由上级医师决定时间长短E.病情稳定可不做阶段小结

181.下列哪些手术应具有术前讨论记录（）［单选题］*A.胃大部切除术B.胃癌根治手术C.食道癌根治手术D.以上都对（答案）E.以上都错

182.手术清点记录是指（）对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录，应当在手术结束后即时完成（）［单选题］*A.手术医师B.麻醉医师C.经治医师D.器械护士E.巡回护士（答案）

183.下列哪项不是手术同意书中包含的内容（）（）［单选题］*A.科室内发布的形式予以公布B.由科主任口头安排的形式C.本机构官方文件形式予以公布（答案）D.科室各级技术人员按照要求组合的形式E.由医疗管理部门统筹安排并予以公布

14.对不能满足每一位住院患者必须有三个不同级别的医师进行诊疗管理的专业部门/科室，医疗机构可采用（）［单选题］*A.专业类别相同/或相近的专业部门开展医疗活动B.科室合并运行开展医疗活动C.实行大外科、大内科管理体制开展医疗活动D.确无法满足要求的，应当停止提供相关住院诊疗服务E.以上全部（答案）

15.医疗行为权限分为两种医疗决策权限和医疗实施权限根据以上描述，以下的哪一个选项是不正确的（）［单选题］*A.医疗决策权限是指医师或医疗团队根据患者评估和医疗机构、医疗团队或医师个人的诊治能力制定患者个性化的诊疗方案B.医疗决策权限的具体内容在不同医疗场所可有不同，但以保证医疗质量与安全为目标，由医疗机构和所在专科共同制定C.医疗决策权限是指医师或医疗团队根据患者评估和医疗机构、医疗团队或医师个人的诊治能力制定患者个性化的诊疗方案D.医疗实施权限是指患者的诊疗方案制定后，逐项予以实施的权限E.每一位医师在获得执业资格后，都可拥有相应权限（答案）

16.查房周期是指所有患者必须有三个不同级别的医师来实施查房等诊疗管理，医疗机构应当严格明确查房周期，不能少于《要点》规定的要求（）［单选题］*A.具备最高级别的医师每周至少查房1次，中间级别的医师每周至少查房2次B.具备最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次（答A.术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录（答案）（答案）C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师或术者签名

184.卫医政发［2010］11号规定，新的《病历书写基本规范》自2010年（）起施行（）［单选题］*A.1月1日B.2月1日C.3月1日（答案）D.4月1日E.5月1日

185.患者完成门急诊挂号并到达诊室后，首先接诊的科室为首诊科室，首位接诊医师为首诊医师，不包括医师接诊未挂号患者患者所挂就诊号与所接触的医师不符或科室（专科）不符的情况［判断题］*对（答案）错

186.危急危重需要抢救的患者的首位接诊医师即为首诊医师，不受其是否挂号，科室或专科不符的限制，但应与该医师的执业范围相符［判断题］*对错（答案）

187.复合伤或涉及多科室的急、危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，首诊科室应和专科医师一起，共同主持诊治，所有的有关科室须执行急、危重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离开［判断题］*对错（答案）

188.名词解释危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗［判断题］*对（答案）错

189.名称解释医疗机构内应根据所能够开展的检查、检验项目情况，按照其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态梳理可能存在的危急值［判断题］*对错（答案）

190.名词解释危急值项目及阈值应合理设置，各医疗机构应根据行业指南，结合本机构收治患者的病情特点，科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值［判断题］*对（答案）错

191.名词解释具有高级专业技术职务任职资格的医师，即有特殊使用级抗菌药物处方权［判断题］*对错（答案）

192.名称解释具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权［判断题］*对（答案）错

193.名称解释具有初级专业技术职务任职资格的医师、最低级别医师，在乡、镇村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医师，即自动拥有非限制使用级抗菌药物处方权［判断题］*对错（答案）

194.名称解释药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格［判断题］*对（答案）错

195.根据数据安全保护制度建立技术标准，利用存储及备份技术、网络安全监控技术、信息加密技术、访问控制技术加以保护［判断题］*对（答案）错

196.建立与完善计算机信息系统网络安全漏洞检测和系统升级管理制度、操作权限管理制度、用户登记制度、信息发布审查、登记、保存制度，由区域信息管理部门制订清除和备份制度［判断题］*对错（答案）

197.明确任何单位和个人不得用计算机信息系统从事的行为，有清单/目录告知有操作权限的员工，并定期对其进行培训和教育［判断题］*对（答案）错

198.定期、不定期由医院内部进行医院信息系统安全评估，用制度与程序来保障，将安全评估的结果用于网络安全持续改进活动［判断题］*对错（答案）

199.打印病历应当按照《病历书写基本规范》的内容录入并及时打印，由相应医务人员手写签名［判断题］*对（答案）错

200.医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求［判断题］*对（答案）错

201.打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改［判断题］*对（答案）错

二、三级诊疗

202.三级查房制度是指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度根据三级查房制度的要求，以下哪一个描述是正确的，可以有多个选择（）*A.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师（答案）203循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则（答案）C.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限（答案）D.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程（（答案）E.医疗机构应当严格明确查房周期工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次术者必须亲自在术前查房，在术后24小时内，可由参加手术的其他医师查房

203.会诊单格式及填写规范，会诊单至少应由以下几个要素组成，住院号/就诊卡号、姓名、性别、年龄、简要病情及诊疗情况、会诊目的、申请人签名、申请时间（）、会诊意见或建议、会诊人签名及会诊完成时间（）请在以下选项中，选出2个最佳选项（）*A.申请时间（时间记录到天）B.申请时间（时间记录到小时）C.申请时间（时间记录到分钟）（答案）D.完成时间（时间记录到天）E.完成时间（时间记录到小时）F.完成时间时间记录到分）（答案）

204.医疗机构应及时对全部死亡病例进行汇总分析，明确汇总分析的责任部门，根据医疗机构常态发生的死亡人数分布确定汇总分析的周期以下有2个选项是最佳选项（）*A.定期是指至少每季度进行一次全院性的死亡汇总分析（答案）B.定期是指至少每半年进行一次全院性的死亡汇总分析C.定期是指每年进行一次全院性的死亡汇总分析D.不定期是指对于短时间内死亡人数超过常态死亡发生趋势的情况应快速启动汇总分析（答案）E.不定期是指对于短时间内死亡人数超过常态死亡人数倍数的情况应快速启动汇总分析F.不定期是指对于短时间内死亡人数超过同期死亡人数倍数的情况应快速启动汇总分析

205.在新技术和新项目临床应用过程中出现下列情形之一的，应当立即停止该项新技术和新项目的临床应用，可以多项选择（）*A.该项新技术和新项目被卫生健康行政部门废除或者禁止使用（答案）B.从事该项新技术和新项目主要专业技术人员或关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正常临床应用（答案）C发生与该项新技术和新项目直接相关的严重不良后果，该项新技术和新项目存在医疗质量和医疗安全隐患，该项新技术和新项目存在新近发现的伦理缺陷（答案）D.该项新技术和新项目临床应用效果与申请时不相符，新近证实为未经临床研究论证的新技术和新项目（答案）E.受试者的依从性变化F.省级以上卫生健康行政部门规定的其他情形（答案）

三、会诊制度

四、分级护理制度

五、值班和交接班制度

六、疑难病例讨论制度

七、急危重患者抢救制度

八、术前讨论制度

九、死亡病例讨论制度

十、查对制度H^一

1、手术安全核查制度

十二、手术分级管理制度

十三、新技术和新项目准入制度

十四、危急值报告制度

十五、病历管理制度

十六、抗菌药物分级管理制度

十七、临床用血审核制度

十八、信息安全管理制度第二部分《病历书写基本规范》考题第一章基本要求第二章门（急）病历内容及要求第三章住院病例书写内容及要求第四章打印病历内容及要求第五章其他注此试题中答案仅为参考，如有不对的地方，请以相关文献资料为准C.具备最高级别的医师每周至少查房3次，中间级别的医师每周至少查房4次D.具备最高级别的医师每周至少查房4次，中间级别的医师每周至少查房5次E.具备最高级别的医师每天查房1次，中间级别的医师每天查房2次

17.医疗机构应当明确本机构的查房行为规范，包括但不限于以下几项根据题干的描述，以下哪一项是不正确的（）［单选题］*A.上级医师查房一般有下级医师陪同B.查房前，医师应当了解患者病情变化和检查、检验结果C.首次查房时一，医师应当对患者做自我介绍D.医师要仪容端正、衣着整齐E.查房时，可谈及医疗及与该患者疾病治疗相关的话题，也可以根据医学教学要求，讲授相关的内容（答案）

18.有条件的医疗机构应开展药师查房，临床药师通过参加医师查房或单独查房，了解患者病情及治疗情况，参与临床医师的（），减少药物治疗风险（）［单选题］A.药物治疗方案的制定、执行和修改，为临床医师提供用药教育、用药咨询等药学监护服务，为医疗团队提供药学技术支持，其目的是促进合理用药（答案）B.药物治疗方案的制定、执行和修改，为临床医师提供用药咨询，其目的是促进合理用药c.药物治疗方案的制定、执行和修改，为临床医师提供用药教育，其目的是促进合理用药D.药物治疗方案的制定、执行和修改，为患者提供用药教育、用药咨询等药学监护服务，其目的是促进合理用药E.为患者提供用药教育、用药咨询等药学监护服务

19.会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动规范会诊行为的制度称为会诊制度根据以上描述，在以下的选项中，哪一项是不正确的（）［单选题］*A.按病情紧急程度，会诊分为急会诊和普通会诊机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成B.按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊机构内多学科会诊应当由提出会诊的科室组织（答案）c.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范，明确各类会诊的具体流程D.原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊情况应当在会诊单中记录会诊意见的处置情况应当在病程中记录E.前往或邀请机构外会诊，应当严格遵照国家有关规定执行

20.根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国侵权责任法》的规定，医师必须按照疾病的诊疗规范开展医疗活动专科专治是给予患者同质化诊疗的基础，多学科合作是规范诊疗和保障医疗质量以及患者安全的重要举措根据以上描述，请判断以下哪一项是最佳选择的（）［单选题］*A.医师除了掌握本专科疾病的诊疗常规外，还要熟悉其他专科的诊疗常规，能够在本专科疾病出现合并症时，对其进行其他专科疾病的诊疗B.医师应重点掌握本专科疾病的诊疗常规，在出现其他专科疾病时，可以请其他专C.医师应重点掌握本专科疾病的诊疗常规，在出现其他专科疾病时，应在本专科的上级医师主导下，对该患者进行诊疗D.上级医师除了掌握本专科疾病的诊疗常规外，还要熟悉其他专科的诊疗常规，能够在本专科疾病出现合并症时，对其进行其他专科疾病的诊疗E.如果医师不熟悉本专科以外疾病的诊疗规范，除急诊抢救患者外，应经上级医师查房同意提请他科会诊（（答案）

21.《中华人民共和国执业医师法》第二十一条规定，医师在注册的执业范围内进行（）、（）、（），预防、保健方案（）［单选题］*A.医学诊查疾病调查医学处置选择合理的医疗（答案）B.健康教育疾病调查医学处置选择合理的医疗C医学诊查知情告知医学处置选择合理的医疗D.医学诊查疾病调查医学建议选择合理的医疗E.医学诊查疾病调查医学处置出具相应的医学证明

22.如果患者所患疾病属于执业范围之外，应该（）［单选题］*A.转本专科上级医师继续诊疗23转本院其他专科开展C.根据患者要求，继续予以诊疗D.根据医院管理部门要求，继续予以诊疗E.通过会诊转至相关科室开展诊疗（答案）

23.多学科会诊是指同时邀请两个及以上的学科参与的会诊，需要涉及跨部门/科室、跨专业领域的活动，为了确保多学科会诊的效率与质量，应由0组织会诊（）［单选题］*A.科主任负责B.科室主任医师负责C.主管医师负责D.医疗管理部门负责（答案）

24.应准确把握发出急会诊申请的条件，当患者罹患疾病超出了本科室诊疗范围和处置能力，且经评估可能随时危及生命，需要院内其他科室医师立刻协助诊疗、参与抢救，此种情形可以发出急会诊申请，并要求受邀科室（）内到达（）［单选题］*A.5分钟B.10分钟（答案）C.20分钟D.30分钟E.40分钟

25.某医院外科病房正在抢救一急性阑尾炎手术后突发心肌梗死的患者，出现心源性休克由于是紧急抢救，电话通知心内科医师紧急会诊此时，心内科也正在进行抢救，因此，通过电话进行病情交流，内科医生下达了口头医嘱，由外科病房执行根据以上描述，请选择最佳答案（）［单选题］*A.由于是紧急抢救，通过电话进行病情交流，并下达口头医嘱由外科病房执行的做法，能够符合会诊制度中的规定B.由于心内科医师不能及时到位，可以通过电话进行了病情交流，等待心内科医师完成本科病人的诊疗后，再前往外科诊查。