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内科疾病(呼吸系统、循环系统,消化系统)诊疗与护理一.选择题
1.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌()[单选题]*A.溶血性链球菌V B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌
2.引起急性疱疹性咽峡炎的主要病原体是()[单选题]*A.溶血性链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.柯萨奇病毒AV E.铜绿假单胞菌
3.引起咽结膜炎的主要病原体是()[单选题]*A.溶血性链球菌
8.流感嗜血杆菌C.腺病毒V D.肺炎链球菌
33.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是()[单选题]*A.心尖上翘B.心脏向右扩大C.心脏向左扩大D.心脏普大E.心腰部凹陷
34.不符合肺源性心脏病胸部X线片表现的是()[单选题]*A.右下肺动脉增宽B.水滴型心C.心尖上翘D.肺动脉段膨隆E.心脏向左下扩大、靴型,
35.心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是()[单选题]*A.P波增宽,有切迹B.右束支传导阻滞C.V1-V4导联ST-T改变D.胸前导联顺钟向转位V E.V5-V6导联ST段压低
36.不符合慢性肺源性心脏病心电图表现的是()[单选题]*A肺型P波B.右束支传导阻滞C.SVl+RV
51.05mVV D.V1和V2导联出现QS波E.电轴右偏
37.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗,不适宜()[单选题]*A.解痉祛痰B.早期强心利尿V C纠正酸碱失衡D.控制呼吸道感染E.持续低流量吸氧
38.慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起()[单选题]*A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.稀释性低钠血症D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
39.慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是()[单选题]*A.房室传导阻滞B.心房颤动C.室性期前收缩D.室性心动过速E.房性期前收缩和室上性心动过速V
40.支气管哮喘的主要临床表现是()[单选题]*A.反复发作性呼气性呼吸困难V B.发热伴刺激性干咳C.咳大量脓痰或反复咳血D.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦E.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音
41.支气管哮喘最主要的病理基础是()[单选题]*A.支气管痉挛B.气道慢性炎症V C.支气管壁纤维化D.支气管狭窄E.支气管黏膜杯状细胞增生
42.可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是()[单选题]*A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞V
43.以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是()[单选题]*A.支气管哮喘V B.支气管异物C.支气管肺炎D.支气管结核E.支气管肺癌
44.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()[单选题]*A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.触诊胸部语颤减弱D.叩诊胸部过清音E.听诊两肺广泛哮鸣音V
45.支气管哮喘最有意义的临床表现是()[单选题]*A.有哮鸣音B.有肺气肿体征C.呈进行性加重D.呈发作性,可缓解V E.呈反复发作,持续不能缓解
46.下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是()[单选题]*A.慢性肺脓肿B.慢性支气管炎C.支气管哮喘V D.肺结核E.支气管扩张
47.心绞痛发作的典型部位是()[单选题]*A.胸骨上中段之后B.心尖部(:心前区D.胸骨下段之后E.佥!]突附近
48.急性心肌梗塞时,哪种酶升高最早,恢复最快[单选题]*A.谷草转氨酶同工酶GOT B.乳酸脱氢酶lLDHI C.碱性磷酸酶AKP D.肌酸磷酸激酶同工酶CK-M BV E.谷丙转氨酶G PT
49.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是[单选题]*A.ST段明显抬高呈弓背型V B.ST段压低C.T波倒置D.病理性Q波E.T波高耸
50.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是[单选题]*A.放射性核素检查B.冠状动脉造影C.磁共振D.彩色多普勒超声E.心电图V
51.急性心肌梗死后24小时内应避免使用[单选题]*A吗啡B.度冷丁(哌替咤)C.洋地黄D.血管紧张素转换酶抑制剂E.速尿
52.支气管扩张最常见的原因是()[单选题]*A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.支气管内结石E.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞
53.支气管扩张最有意义的体征是()[单选题]*A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音V C.贫血貌D消瘦E.杵状指
54.干性支气管扩张是指()[单选题]*A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.病变局限于上叶D.仅有反复咯血一般无阂植咳痰E.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩
55.结核分枝杆菌的生物学特性中,对临床诊断最有意义的是()[单选题]*A.菌体结构复杂B.多形性C.生长缓慢D抵抗力强E.抗酸性V
56.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用的药物是()[单选题]*A.INH+PZA+RFPV B.SM+INH+PAS C.SM+PZA+EMB D.INH+SM+EMB E.PAS+EMB+SM
57.预防肺结核流行的根本措施是()[单选题]*A.卡介苗接种B.严格管理、隔离病人C.异烟脱预防化疗D.合理化疗治愈排菌患者,E.对患者咳出的痰消毒焚烧
58.肺结核原发综合征的临床特异性体征是()[单选题]*A.病灶常为多结节性B.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎V C.肺内可有一个或多个空洞病灶D.病灶位于锁骨上、下区E.肺内常见结核球
59.初次感染结核,产生变态反应的时间为()[单选题]*A.48-72小时B.1周C.2周D.3周E.4~8周V
60.早期发现肺结核的最主要方法是()[单选题]*A.询问病史B.X线检查V C.痰菌检查D.血沉检查E.结核变态反应
61.下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是()[单选题]*A.结核菌素试验阳性B.血清结核抗体阳性C.痰结核分枝杆菌PCR阳性D.痰培养示结核分枝杆菌阳性V E.胸部X线片示肺部空洞性病变
62.下列哪类人群中,PPD阳性对提示活动性结核病最有价值()[单选题]*A.未接种卡介苗的婴幼儿V B.接种了卡介苗的婴幼儿C.长期发热的患者D.没有任何症状的健康查体者E.肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成人
63.判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是()[单选题]*A.血清结核抗体阳性B.PPD试验强阳性C.血沉显著增快D.胸部X线片示肺部空洞性改变,E.痰涂片抗酸杆菌染色阳性
64.判定肺结核临床类型的主要依据是()[单选题]*A出市部体征B.痰菌检查C.结核菌素试验D.全身中毒症状E.胸部X线片征象V
65.对未接种卡介苗者结核菌素试验阳性的解释最准确的是()[单选题]*A.曾感染结核分枝杆菌,B.曾接触肺结核患者C.处于结核病的活动期D.体液免疫功能正常E.已获得对结核感染的免疫力
66.肺结核的临床表现是()[单选题]*A.反复发作性呼气性呼吸困难B.发热伴刺激性干咳C.咳大量脓痰或反复咳血D.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦V E.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音
67.仅对细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用的药物是()[单选题]*A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟脱D』比嗪酰胺E.链霉素V
68.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是()[单选题]*A.利福平B.乙胺丁醇V C.异烟脱D链霉素E.口比嗪酰胺
69.抑制结核分枝杆菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()[单选题]*A.异烟阴,B利福平C』比嗪酰胺E.流感病毒4肺炎支原体肺炎的主要临床表现是()[单选题]*A.反复发作性呼气性呼吸困难B.发热伴刺激性干咳V C.咳大量脓痰或反复咳血D.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦E.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音
5.治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是()[单选题]*A.头抱菌素类B.糖肽类C.青霉素类D.大环内酯类V E.氨基糖昔类
6.社区获得性肺炎最常见的致病菌是()[单选题]*A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌V D.肺炎军团菌E.肺炎支原体
7.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是()[单选题]*A.克雷伯杆菌肺炎V
8.肺炎链球菌肺炎D.乙胺丁醇E.链霉素
70.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是()[单选题]*A.INH B.RFP C.EMB D.PAS E.PZAV
71.乙胺丁醇最常见的不良反应是()[单选题]*A.皮疹B.药物热C.胃肠道刺激D.肾功能损害E.球后视神经炎V
72.可引起周围神经炎的药物是()[单选题]*A.利福平73异烟月井V C.阿昔洛韦D.叱嗪酰胺E.卡那霉素
73.最常并发II型呼吸衰竭的疾病是()[单选题]*A.胸膜炎B.肺结核c.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病V E.特发性肺动脉高压
74.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是()[单选题]*A.PaO2为70mmHg,PaC02为45mmHg B.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mnHg C.PaO2为55mmHgz PaCO2为50mmHg D.PaO2为50mmHgz PaCO2为40mmHgV E.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg
75.符合n型呼吸衰竭的动脉血气标准是()[单选题]*A.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg B.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mnHg C.PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHgV D.PaO2为50mmHgz PaCO2为40mmHg E.PaO2为65mmHgz PaCO2为40mmHg
76.循环系统的主要功能是()[单选题]*A.分泌激素B.维持身体内环境稳定C.保证身体各组织器官的血液供应D.维持血压E.维持呼吸
77.心脏的正常起搏点是()[单选题]*A.窦房结V B.房室结C.房室交D.希氏束E.普肯耶纤维
78.肝硬化最常见的临床表现()[单选题]*A.消瘦、乏力、腹胀B.贫血、出血倾向C.腹泻、蜘蛛痣D.腹水伴脾肿大V E.肝脏进行性肿大
79.下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是()[单选题]*A.腹壁静脉曲张B.食管静脉曲张C.脾大D腹水E.肝大V
80.肝硬化最常见的并发症是()[单选题]*A.门静脉血栓形成B.原发性肝癌C肝性脑病D.上消化道大出血,E.自发性腹膜炎
81.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的体征是由于()[单选题]*A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝功能不全,D.垂体性腺功能紊乱E.肾上腺皮功能减退
82.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据()[单选题]*A.肝穿刺活检示假小叶形成V B.食管钢餐检查发现静脉曲张C.腹壁有静脉曲张D.血清单胺氧化酶活性增高E.血浆白蛋白/球蛋白比例倒置
83.国内肝硬化最常见的病因是()[单选题]*A.血吸虫病B病毒性肝炎V C.酒精中毒D.胆汁郁积E彳盾环障碍
84.肝硬化失代偿期最突出的表现是()[单选题]*A.腹水V B.蜘蛛痣和肝掌C.脾功能亢进D.出血倾向E.不规则低热
85.肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是()[单选题]*A.高血压、腹水、脾肿大B.黄疸、腹水、肝肿大C.肝肿大、脾不大、侧支循环开放D.腹水、脾大、颈静脉怒张E.腹水、脾大、侧支循环开放V
86.中年男性患者,曾有病毒性肝炎史,最近三个月常有牙龈、鼻出血、腹胀明显,为明确是否有肝硬化哪项检查方法既快又准()[单选题]*A.腹部触诊B.肝功能C.甲胎蛋白D.B型超声波V E.X线腹部平片
87.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是()[单选题]*A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.呼吸道感染V E.输液过快过量
88.左心室后负荷增加的主要因素是()[单选题]*A.血容量增加B.肺动脉高压C.体循环高压V D.二尖瓣关闭不全E.室间隔缺损
89.左心功能不全最早出现的症状是()[单选题]*A.劳力性呼吸困难V B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.急性肺水肿E.呼气性呼吸困难
90.符合右心衰体征的是()[单选题]*A.交替脉B.第一心音减弱C.肝颈静脉回流征阳性V D.舒张期奔马律E.两肺底湿罗音
91.患右心功能不全的病人,出现最早出现的体征是()[单选题]*A.咯血B.下肢浮肿C.呼吸困难D.上腹部胀满E.颈静脉怒张V
92.左心衰竭引起的肺淤血可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是()[单选题]*A.肺动脉血压增高B.体循环动脉血压下降C.右心排血量减少V D.左心排血量增加E.右心室扩张
93.下列情况最适合洋地黄治疗指征是()[单选题]*A.预激综合征合并快速房颤B.甲亢伴心动过速C.心房颤动伴心室率快及心功能不全V D.缩窄性心包炎肝肿大、腹水E.肺心病伴右心功能不全
94.提示急阴市水肿的特征性临床表现()[单选题]*A.气促、烦燥不安B.心率增快,心尖区出现奔马律C.肺部哮鸣音D.咯粉红色泡沫样痰,E.肺动脉瓣第二音亢进
95.诊断心律失常最主要的检查方法是()[单选题]*A.心电图V B.心音图C.超声心动图D.心电图运动试验E.心电图信号平均技术
96.心房颤动临床特点的是()[单选题]*A.仅见于器质性心脏病B心室率350~600次/min C.第一心音强弱相等D.心律绝对规则E.脉搏短细V
97.心房颤动时的心房率为()[单选题]*A.100〜180次/min98180~220次/min C.250~350次/min D.350~600次/minV E.600~800次/min98•室性期前收缩三联律是指()[单选题]*A.每个窦性搏动后发生一次室性前收缩B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩V E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
99.对于功能性心脏病的室性期前收缩(5次/分以上)的处理,应采用()[单选题]*A.地西泮B.胺碘酮C.维拉帕米D.普罗帕酮E.p受体阻滞剂
100.下列心律失常中哪项最严重()[单选题]*A.室性心动过速V101上性心动过速C.心房颤动D.房性早搏E.室性早搏
101.治疗室性心动过速下列哪种药物为首选?()[单选题]*A.奎尼丁B.利多卡因V C.普蔡洛尔D.苯妥英钠E.漠节胺
102.二度II型房室传导阻滞心电图特征是()[单选题]*A.P-R间期延长,周期性P波后脱漏QRS B.P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短C.P-R间期固定,周期性P波后脱漏QRSV D.P波规律出现但P波与QRS无关E.P波与QRS无关,房率快于室率
103.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是()[单选题]*A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣
104.二尖瓣狭窄最早出现的症状是()[单选题]*A.水肿B.咯血C.呼吸困难V D.咳嗽E.端坐呼吸
105.二尖瓣狭窄最重要的体征是()[单选题]*A.心尖区第一心音亢进B.心尖部收缩期吹风样杂音C.二尖瓣开放拍击音D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,E.二尖瓣面容
106.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()[单选题]C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.念珠菌肺炎
8.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是()[单选题]*A.早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影V B.肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成C.肺叶或肺段实变,呈多发性周围,的市浸润,可伴气囊肿D.呈叶段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征E.病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久不消散
9.不易引起空洞的肺炎是()[单选题]*A.梭形杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.大肠杆菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎
10.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了()[单选题]*A肺炎链球菌菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E•支原体肺炎V
11.痰呈铁锈色最常见于()[单选题]A.心房颤动V B.室性期前收缩C.窦房传导阻滞D.阵发性室上速E.房室传导阻滞
107.Austin-Flint杂音见于()[单选题]*A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全V D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全
108.二尖瓣狭窄患者适宜做经皮球囊二尖瓣成形术的是()[单选题]*A.心尖区第一心音增强B.心尖区第三心音C.心尖区开放拍击音D.舒张期奔马律E.心尖区第二心音分裂
109.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()[单选题]*A.草绿色链球菌V B.肠球菌C真菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌
110.亚急性感染性心内膜炎常发生于()[单选题]*A.先天性心脏病B.冠心病C.结缔组织瓣膜病D.风湿性心脏瓣膜病V E.退行性瓣膜病lll.Roth斑见于()[单选题]*A.急性风湿热B.病毒性心肌炎C.结核性胸膜炎D.亚急性感染性心内膜炎,E.系统性红斑狼疮
112.诊断亚急性感染性心内膜炎最重要的方法是()[单选题]*A.血清免疫学检查B血沉C.血常规D.尿常规E.血培养V
113.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()[单选题]*A.指甲下出血B.Roth点C.Osler结节DJanways点E.蝶形红斑V
114.成人高血压诊断标准(mmHg)为()[单选题]*A.血压等于或高于130/80115压等于或高于140/90V C.血压等于或高于150/90D.血压等于或高于160/90E.血压高于160/95115根据原发性高血压危险的分层,以下哪项属于高危险组()[单选题]*A.高血压1级,不伴有危险因素者B.高血压1级伴1~2个危险因素者C.高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者D.高血压1~2级伴至少3个危险因素者,E.高血压1〜2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者
116.治疗高血压的药物中,下列哪类药目前证实对左心室肥厚逆转作用最好()[单选题]*A.利尿剂B.P受体阻断剂C.血管紧张素转化酶抑制V D.钙通道阻断剂E.a受体阻断剂
117.关于胃溃疡,不正确的叙述是()[单选题]*A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景B.根治幽门螺杆菌可降低复发率C.可发生癌变D.好发于胃体大弯侧E.与口服非苗体抗炎药有密切关系
118.确诊胃溃疡的首选检查方法是()[单选题]*A.胃镜及胃黏膜活组织检查V B.24小时食管pH监测X线钢剂造影D.幽门螺杆菌检测E.胃液分析
119.消化性溃疡最常见的并发症是()[单选题]*A.腹腔脓肿B.癌变C.出血V D.幽门梗阻E.穿孔
120.十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是()[单选题]A.十二指肠前壁B.十二指肠球部后壁C.胃小弯D.胃大弯E.胃底
121.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()[单选题]*A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失,
122.消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现()[单选题]*A.板状腹B.全腹压痛反跳痛C.肝浊音区扩大V D.肠鸣音减弱或消失E.膈下游离气体
123.肝性脑病前驱期的主要表现是()[单选题]*A.性格改变V B.计算能力减退C.定向力减退D.Babinski征阳性E.生理反射亢进
124.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是()[单选题]*A.减少胰液分泌V B.减少胃酸分泌C.因为病人呕吐D.因为病人腹痛E.因为病人腹胀
125.溃疡性结肠炎的病变部位大多位于()[单选题]*A.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠V
126.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是()[单选题]*A.脂肪泻B.白陶土样便C.含泡沫黄稀便D.大量水样便E.黏液脓血便V
127.肾病综合征最基本的表现是()[单选题]*A.尿蛋白定量>
3.5g/24h V B.尿颗粒管型C.血浆白蛋白<35g/L D.高度水肿E.高脂血症
128.慢性肾炎治疗的主要目的不包括()[单选题]*A.防止肾功能进行性恶化B.延缓肾功能进行性恶化C.改善或缓解临床症状D.防治严重并发症E.消除尿蛋白及尿红细胞V
129.在我国,目前慢性肾功能不全最常见的病因是()[单选题]*A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.遗传性肾病D.原发性肾小球肾炎V E.慢性肾盂肾炎
130.慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是()[单选题]*A.高磷血症,低钙血症V B低磷血症,高钙血症C.低钙血症,低钾血症D低磷血症,高钾血症E.低钾血症,高钙血症
131.慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是()[单选题]A.高钾血症、代谢性碱中毒B.高钾血症、代谢性酸中毒V C低钾血症、代谢性酸中毒D.高钾血症、呼吸性酸中毒E.低钾血症、呼吸性碱中毒
132.尿毒症患者贫血的最主要原因是()[单选题]*A4曼性失血B.血红蛋白合成障碍C.红细胞寿命缩短V D.促红细胞生成素缺乏E.铁及叶酸摄入不足
133.下列不属于巨幼细胞贫血实验室检查结果的是()[单选题]*A.骨髓巨核细胞胞体增大,分叶过多B.骨髓可见巨中、晚幼粒细胞C.外周血红细胞MCV增大D.外周血中性粒细胞呈多分叶E.骨髓有核红细胞呈幼浆老核现象,
134.铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是()[单选题]*A.红细胞总数升高B.血红蛋白升高C.骨髓细胞外铁增多D.血清铁蛋白增高E.网织红细胞升高
135.再生障碍性贫血的主要原因是()[单选题]*A.骨髓造血功能衰竭V B.红细胞内在缺陷C.红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏E.红细胞破坏过多
136.营养性巨幼细胞贫血的有效治疗措施是()[单选题]*A.叶酸加维生素B12V B.肌注右旋糖醉铁C.反复多次输血D.服枸椽酸铁胺E.硫酸亚铁加维生素C
137.不属于小细胞性贫血的是()[单选题]*A.铁粒幼细胞性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血V
138.治疗急性髓细胞性白血病治疗普遍采用的标准化疗方案是()[单选题]*A.VP B.DAV C.CHOP D.COPP E.MP
139.初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物是()[单选题]*A.全反式维A酸V B.同j三尖杉酯碱C.l,25-(0H)2-VD3D.阿糖胞昔E.羟基尿
140.易侵犯中枢神经系统的白血病是()[单选题]*A.慢性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性早幼粒细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病,E急性粒细胞性白血病
141.骨髓细胞内出现Auer小体常见于()[单选题]*A.系统性红斑狼疮B.急性粒细胞白血病V C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.急性淋巴细胞白血病
142.急性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)死亡的主要原因是()[单选题]*A.感染B.咯血C.阴道出血A.肺炎链球菌肺炎V B.肺炎支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.病毒性肺炎
12.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是()[单选题]*A.胸膜摩擦音B.肺部叩诊浊音C.气管向健侧移位V D.可听到湿罗音E.可听到支气管呼吸音
13.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是()[单选题]*A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.节星青霉素E.林可霉素
14.最易合并脓胸的肺炎是()[单选题]*A.合并病毒肺炎B.金葡菌肺炎V C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎D.颅内出血E.呕血
143.特发性血小板减少性紫瘢较少出现()[单选题]*A.肌肉血肿V B.鼻出血C.月经过多D.口腔黏膜出血E.皮肤瘀点
144.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢错误的是()[单选题]*A.一般为首选治疗B.一般选用泼尼松C.近期有效率为90%左右D.复发时再应用常无效V E.治疗缓解后一般小剂量维持3-6个月
145.肾孟肾炎最常见的感染途径是()[单选题]*A.上行感染V B.血行感染C.淋巴管道感染D.外伤直接感染E.肾周围器官直接感染蔓延
146.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()[单选题]*A.临床症状迁延不愈超过半年B.反复发作超过半年C.中段尿细菌培养多次阳性D.尿常规中有蛋白及红、白细胞E.静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
147.风湿性疾病是指()[单选题]*A.累及关节及周围软组织的一大类疾病V B.疾病C.病毒感染的一类疾病D.嗜酸性粒细胞增多的一类疾病E.血尿酸增高的一组疾病
148.下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是()[单选题]*A.抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体B•类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎C.抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高D.抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义E.抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体,
149.下列关于风湿性疾病说法错误的是()[单选题]*A.是泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病B.与感染、免疫等多种因素有关C.风湿性疾病是系统性的、局限性的、非功能性的V D.弥漫性结缔组织病是其重要组成部分E.风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病
150.类风湿关节炎最常见累及的关节为()[单选题]*A.肘关节B.四肢小关节,C.膝关节D.脊柱关节E・肩关节
151.关节损害最常见的首发表现是()[单选题]*A.晨僵B.发热C.活动受限D.关节肿胀E.关节疼痛
152.类风湿关节炎病人典型的表现是()[单选题]*A.晨僵V B.畸形C.类风湿结节D.类风湿血管炎E.对称性多关节炎
153.类风湿关节炎的临床表现不包括()[单选题]*A.关节疼痛B.关节晨僵C.指间关节梭形肿胀D.手掌指关节畸形E.高热V154•类风湿关节炎最常侵犯的关节是()[单选题]*A.手、足小关节V B.脊柱小关节C.颈椎及肩关节D腕、踝、肘关节E.能关节
155.系统性红斑狼疮面部典型皮肤损害的特征为()[单选题]*A.环形红斑B盘状红斑C.蝶形红斑V D.斑丘疹E.紫斑
156.甲基硫氧口密咤()[单选题]*A抑制甲状腺激素合成V BJ卬制甲状腺激素释放C.破坏甲状腺腺泡细胞D.抑制外周组织中5-脱碘酶E.抑制甲状腺激素与其受体的结合
157.Graves病的典型临床表现有()[单选题]*A.基础代谢率升高,甲状腺肿B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿C.突眼,甲状腺肿,心率增快D.突眼,甲状腺肿,多食,消瘦E.高代谢综合征,甲状腺肿,眼征V
158.甲亢危象的主要临床表现是()[单选题]*A.心率增快,血压增高,脉压增大B.高热,心率增快,呕吐腹泻,烦躁C.血压增高,心力衰竭,肺水肿D.低血压,低体温,休克E.心率增快,心律失常,心力衰竭
159.诊断Graves病最有价值的体征是()[单选题]*A.皮肤湿润多汗,手颤B.阵发性心房纤颤C.窦性心动过速D.甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音V E.收缩压升高,舒张压降低,脉压增大
160.下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施()[单选题]*A.饮食治疗V B.适当体育锻炼C.双肌类降血糖药D.磺眼类降血糖药E.胰岛素
161.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是()[单选题]*A.注射处红肿疼痛B.注射处脂肪萎缩C.发生低血糖V D.尊麻疹样皮疹E.过敏性休克
162.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖()[单选题]*A.
7.0mmol/L B.
7.8mmol/L C.
10.0mmol/L D.ll.lmmol/LV E.
13.9mmol/L
163.糖尿病的基础治疗包括()[单选题]*A.饮食治疗和合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.胰腺移植E.胰岛细胞移植
164.目前诊断糖尿病的主要依据是()[单选题]*A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E.血葡萄糖测定,
165.糖尿病诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值()[单选题]*A.随机
26.1mmol/L或空腹N
7.8mmol/L B.随机
27.8mmol/L或空腹N
7.0mmol/L C.随机Nll.lmmol/L或空腹N
7.8mmol/L D.随机N
6.lmmol/L或空腹N
7.0mmol/L E.随机Nll.lmmol/L或空腹,
7.0mmol/L或OGTT中2小时Nll.lmmol/LV
166.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值,目前采用的标准为()[单选题]*A.
7.0mmol/L B.
7.8mmol/LV C.
6.0mmol/L D.
6.1mmol/L E.ll.lmmol/L
167.糖尿病的主要治疗原则是()[单选题]*A.胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗B.口服降糖药为主,辅以饮食治疗C.联合应用胰岛素及口服降糖药D.在控制饮食的基础上,选用胰岛素或口服降糖药E.控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症V
168.周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为()[单选题]*A.是否口角歪斜B.是否鼻唇沟变浅C.能否皱额、闭目V D.能否鼓腮E.能否吹口哨
169.患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是()[单选题]*A.左侧中枢性面瘫B.右侧中枢性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫
170.关于上运动神经元瘫痪的表现,哪项是错误的()[单选题]*A.瘫痪分布以整个肢体为主B.肌张力减低V C.腱反射增强D.病理反射阳性E.可有废用性肌萎缩17L男,48岁黑便、头晕,血压90mmHg/60mmHg输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷最可能的推断是()[单选题]*A.过敏反应B.输血后正常反应C.急性溶血反应V D.急性肺损伤E.急性肾损伤
172.内囊出血典型表现的三偏症状是()[单选题]*A.伸舌偏,嘴角偏,抬眼偏B.偏瘫,偏身麻木偏身疼痛C.嘴偏,舌偏,偏瘫D.偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲V E.偏侧面瘫,偏侧肢瘫,偏侧感觉障碍
173.脑血栓形成“超早期溶栓治疗的时间指的是()[单选题]*A.发病3小时内B.发病6小时内V C.发病12小时内D.发病24小时内E.发病48小时内
174.蛛网膜下腔出血特征性的体征是()[单选题]*A偏瘫B.感觉障碍C.动眼神经麻痹D.脑膜刺激征E.病理征阳性
175.腺垂体功能减退症的最常见原因是()[单选题]*A希恩(Sheehan)综合征B.各种垂体肿瘤V C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症A2型题[填空题]
176.女,32岁咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞该患者最可能的诊断是()[单选题]*A浸润性肺结核B.干酪性肺炎V C.肺脓肿D.肺癌E.支气管扩张177男28岁受凉后发热、咳嗽、咳痰1周,气促2天意识模糊1小时查体:丁
39.8(,血压80/50mmHg,口唇发绢,双肺可闻及较多湿罗音,心率109次/分,为闻及杂音,四肢冷血常规WBC21X109/L,N
0.90该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.中枢神经系统感染B.急性左心衰C.重症肺炎”D.干酪性肺炎E.肺栓塞178男,65岁间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热咳黄痰就诊曾口服感冒药E・间质性肺炎
15.下列抗菌药物中,可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是()[单选题]*A.阿奇霉素B.头抱曲松V C.阿米卡星D.阿莫西林E.头抱吠辛
16.金黄色葡萄球菌阳性,根据经验首选抗生素是()[单选题]*A.丁胺卡那霉素B.环丙沙星C.红霉素D.万古霉素V E.甲硝喋
17.治疗支原体肺炎应选用()[单选题]*A.青霉素G B.磺胺类药物C.大环内酯类药物V D.头泡菌素类药物E.万古霉素
18.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是()[单选题]*A.气候因素B.感染因素和祛痰药无明显效果查体:T
38.5°C,口唇略发组,双下肺可闻及少量湿罗音为明确诊断,首选的检查是()[单选题]*A血气分析B.肺功能C.痰培养+药敏D.胸部X线片E.支气管镜
179.男,73岁因肺梗死住院治疗1个月,病情基本稳定3天前受凉后出现发热,咳嗽,咳红色胶冻状粘痰,查体:丁
38.7€,呼吸急促,口唇发绢,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音,胸部X线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.真菌性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎,D.干酪样肺炎E.厌氧性肺炎180男,21岁畏寒、高热,咳嗽伴左胸痛5天查体:BP80/50mmHg,心率120次/分胸部X线片见右肺下叶大片状致密影实验室检查血WBC
12.2xl09/L,N
0.87该患者最可能感染的病原体是()[单选题]*A.肺炎支原体B.肺炎链球菌V C.军团菌D.金黄色葡萄球菌E.结合分枝杆菌
181.男,19岁发热、咳嗽伴胸痛5天既往体健查体;T395C,左下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音该患者最可能感染的病原体是()[单选题]*A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌V C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体E.铜绿假单胞菌
182.男,64岁,糖尿病5年急性起病,高热伴有胸膛,胸部X线片示右下肺实变影,其内可见多发气囊其感染的病原体最可能是()[单选题]*A.肺炎链球菌B病毒C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌V
183.男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第二天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影体检不会出现的体征是()[单选题]*A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺语颤增强D.急性病容E•脉率增快184男,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第二天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影最可能诊断为()[单选题]*A.大叶性肺炎B.胸膜增厚C.肺脓肿D.肺结核E.肺梗死185女,38岁寒战、高热病,右侧胸痛3天查体:T394C,意识模糊,右下肺呼吸音减弱血常规:WBC
14.3xl09/L,N
0.92胸片示右下肺大片浸润阴影该患者最可能诊断是()[单选题]*A.克雷伯杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎,C.肺炎支原体肺炎D.干酪样肺炎E.病毒性肺炎
186.患者,男,38岁,因寒战高热而出现右侧胸痛2天就诊,伴轻咳,无咯血,无咳脓痰现象体格检杳时,该患者右肺不会出现的体征是()[单选题]*A.触觉语颤增强B.叩诊有浊音区C.呼吸音消失V D.支气管呼吸音E.可听到湿罗首
187.男性,突然寒战、高热,咳嗽,咳少量粘液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能性大()[单选题]*A.支气管炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎V E.肺炎杆菌肺炎188男,35岁淋雨后寒战、发热3天,胸透提示右下肺炎,血WBC
12.3xl09/Lo该患者感染的病原菌最可能是()[单选题]*A.肺炎链球菌V B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌
189.男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒颤、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影最可能的诊断为()[单选题]*A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎V E.肺梗死
190.男性,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛查体T3TC,急性病容,口角和鼻周有疱疹心率110次/分,律齐血白细胞11X109/L,最可能的重点是()[单选题]*A.急性肺脓肿B.干酪样肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎V
191.男,18岁,受凉后咳嗽,咳少量粘痰、脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛,查体:T
39.FC,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸运动减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿罗音,血常规化验:白细胞15X109/L,N
0.
90.对该患者诊断最有意义的检查是()[单选题]*A.痰培养加药敏试验B.心电图检查C.腹部B超声波检查D.血沉肝功能检查E.胸部X线正侧位摄片,
192.男,36岁,平素体健淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急恶心1天首选的治疗药物是()[单选题]*A.解热镇痛药B.庆大霉素C.节星青霉素V D.头抱他咤E.胃肠道解痉剂
193.男,58岁高热2天,咳嗽,咳铁锈色痰,白细胞增高,胸片呈左上肺片状阴影最有可能的诊断是()[单选题]*A.军团菌肺炎B.肺曲菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎V D.卡氏囊虫肺炎E.肺胞子菌肺炎
194.男,32岁3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛查体;T39U急性病容,口周和鼻固有疱疹心率110次/分,律齐血WBC11X109/L,最可能的诊断是()[单选题]*A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎V195男性,30岁,因发热右侧胸痛咳嗽3天入院3天来每日体温最低为
39.2℃,最高
39.8℃.入院后查体
39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音该患者右上肺叩诊音可能出现()[单选题]*A清音B.浊音V C.实音D.鼓音E.过清音196男性,30岁,因发热右侧胸痛咳嗽3天入院3天来每日体温最低为
39.2℃,最高398C.入院后查体395C,右锁骨下可闻及支气管呼吸音最可能的诊断是()[单选题]*A.肺结核B.肺癌C.胸膜炎D.大叶性肺炎V E启发性气胸合并感染197女,22岁受凉后出现寒战、发热、咳嗽,咳少许粘痰3天,自服感冒药后热退,查体:T
39.5OC,急性病容,右肺呼吸音减弱,语音震颤增强,血WBC
13.4X109/L,N
0.
87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影该患者抗感染治疗不易首选的是()[单选题]*A.青霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.头抱曲松E.阿米卡星V
198.男,21岁发热、咳嗽3天入院胸部X线片显示右下肺叶实变,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔查血WBC13xl09/Lo该患者最可能感染的病原菌是()[单选题]*A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎支原体C.结核分枝杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌V199男,68岁因脑梗死住院半月,近一周出现高热、咳嗽,咳血痰查体:丁
39.2(,意识模糊,呼吸急促,口唇发绢,双肺散在湿罗音血WBC20xl09/L,N
0.92胸片右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔该患者最可能的是()[单选题]*A.金黄色葡萄球菌肺炎V B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.干酪样肺炎E.真菌性肺炎
200.男,70岁高热、咳嗽、咳脓血痰1周糖尿病史10年查体:T395C,精神差,双肺底可闻及湿罗音胸部X线片见双下肺斑片状阴影多发小气囊腔血WBC
18.2X109/L,N
0.
92.该患者最可能感染的病原体是()[单选题]*A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.军团菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌V201男,10岁,发热10天,T38-39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影首选的药物治疗为()[单选题]*A.青霉素B.头抱菌素C链霉素D.红霉素V E.无环鸟昔202男性,16岁低热、咳嗽、咽部不适2周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10X109/L最可能的诊断是()[单选题]*A.支原体肺炎V B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润性肺结核
203.患者,男,45岁,寒战,高热,伴蓝绿色脓痰,诊断为肺炎,X线显示弥漫性支气管炎,可能感染的病菌是()[单选题]*A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌G铜绿假单胞菌,D.肺炎克雷伯杆菌E.大肠埃希菌
204.患者,男,75岁,间断咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天就诊吸烟40余年,每天约1包胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱动脉血气示PH
7.34,PaCO2为48mmHg,PaO2为55mmHg.该患者氧疗的最佳方式是()[单选题]*A.持续低流量吸氧V B.无重复呼吸面罩吸氧C.气管插管、机械通气D.无创通气E.普通面罩吸氧205男性,62岁吸烟3年,咳嗽、咳痰6年余,近1年来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿性啰音及喘鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大()[单选题]*A.肺间质纤维化B.支气管哮喘C.慢性支气管炎V D.支气管扩张症E.支气管肺癌206男性,63岁吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干湿啰音,心界缩小,心率110次/分该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.慢性支气管炎急性发作,B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核C.理化因素D.吸烟V E.过敏因素
19.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是()[单选题]*A.气道结构重塑B.肺泡通气量下降C.持续性气流受限V D.肺泡弹性回缩力减退E.明显的肺外效应
20.慢性阻塞性肺疾病患者存在的持续性气流受限指的是()[单选题]*A.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复V B.支气管舒张试验阳性C.功能残气量显著增加D.支气管激发试验阳性E.存在限制性通气功能障碍
21.慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的发病危险因素是()[单选题]*A.空气污染B.呼吸道感染C.寒冷气候D.吸烟E过敏
22.慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因是()[单选题]E.肺癌
207.男性,50岁,反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难体检:双肺散在哮鸣音,肺底有湿罗音肺功能测定:一秒用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气溶积/肺总量为35%.诊断应考虑为()[单选题]*A.慢性单纯性支气管炎B.慢性喘息性支气管炎V C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿
208.男,70岁因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检胸部x线片示双肺透光度增加其胸部杳体最可能出现的体征是()[单选题]*A.语颤增强B.呼吸音增强C.叩诊实音D.叩诊过清音V E.三凹征
209.女,70岁间断咳嗽、咳痰10年,活动后气短半年查体:双肺呼吸音减弱,心率80次/分,律齐胸部X线未见明显异常为明确诊断想首选的检查是()[单选题]*A.肺功能,B.胸部X线C.胸部MRI D.胸部CT E.心电图
210.患者,男,66岁,反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年,查体桶状胸,双肺呼吸音减弱胸部X线片示双肺野透亮度增加:膈肌低平该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是()[单选题]*A.VC B.FEY C.FVC D.FEV1/FVC E.FRCV21L男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年近2年来劳累时有气急杳体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移两肺底有细小湿罗音最可能的诊断是()[单选题]*A.大叶性肺炎B.肺气肿,C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸
212.男性,56岁活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量粘液痰体检:呼吸急促、双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音X线片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平该病例诊断应为()[单选题]*A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)V E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
213.男,50岁常规体检胸部X线片提示双肺纹理增粗紊乱既往体健,吸烟20余年行肺功能示FEV1/FVC
68.5%,FEV1占预计值的68%支气管舒张试验FEV1改善
2.5%(30ml X该患者首先考虑的诊断是()[单选题]*A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎
214.患者,男,60岁咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周2天来发热、咳嗽、意识不清,血WBC
12.8xl09/L,N
0.82,SPO285%(吸氧)患者意识障碍最可能的原因是()[单选题]*A.脑血管病B.低血糖C.低钠血症D.肺性脑病V E.感染中毒性脑病
215.患者,男,60岁咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周2天来发热、咳嗽、意识不清,血WBC
12.8x L09/L,N
0.82,SPO285%(吸氧)该患者最重要的治疗措施是()[单选题]*A.静脉点滴呼吸兴奋剂B.静脉注射10%葡萄糖C.机械通气,D.静脉点滴甘露醇E.静脉点滴3%氯化钠溶液
216.患者,男,71岁间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周近2天出现嗜睡查体:意识模糊、口唇发组,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音双下肢水肿该患者出现意识障碍最主要的机制是()[单选题]*A.心源性休克B.电解质紊乱C.肺性脑病V D.感染中毒性脑病E.脑出血
217.女,76岁1小时前被家属发现意识不清急送入院有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡查体:BP150/90mmHg,昏迷球结膜水肿,口唇发绢,双下肺可闻及湿啰音该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.电解质紊乱B.左心衰竭C.脑梗死D.肺性脑病,E.感染中毒性脑病
218.女,67岁间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天心电图示胸前导联重度顺钟向转位XI导联呈Rs型,V5R/SLRVl+SV5=
1.5mV该患者最可能的诊断是[单选题]*A.扩张型心肌病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏瓣膜病D.心包积液E.冠心病,心肌梗死
219.男,54岁因进行性呼吸困难1年就诊,既往体健查体:口唇轻度发组,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿哪音心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张该患者最可能的诊断是[单选题]*A.慢性肺源性心脏病B.冠心病C.扩张型心肌病D.先天性心脏病E.风湿性心脏瓣膜病
220.女,55岁反复咳嗽、咳痰、气促30年,加重伴低热1周既往高血压病史10年,血压控制满意查体:T38℃,P110次/分,R24次/分BP160/90mmHg口唇发缜颈静脉怒张双肺可闻及哮鸣音和湿啰音心率110次/分律齐,P2A2,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音腹膨隆,肝肋下4cm,压痛+,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿该者最可能的诊断是[单选题]*A.冠状动脉硬化性心脏病B.心肌病C.肺血栓栓塞D.肺源性心脏病,E.风湿性心脏瓣膜病
221.患者,女,62岁因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时,既往无慢性肺部疾病史查体:BP150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绢,三凹征明显,肺部可闻及哮鸣音,双肺呼吸音减弱该患者呼吸困难最可能的原因是()[单选题]*A.支气管哮喘B.急性左心衰C.急性心肌梗死D.自发性气胸E.气管异物,
222.女,31岁反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难多次胸部X线检查无异常常用抗生素治疗效果不明显无高血压病史全身体检无阳性体征为明确诊断,首选的检查是()[单选题]*A.胸部CT B.心脏超声波C.支气管激发试验V D.动脉血气分析E.纤维支气管镜
223.女性,20岁反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常有助于明确诊断的检查结果是()[单选题]*A.最大呼气流量显著降低B.第一秒用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性V E.胸部X线片显示肺纹理稍多
224.男,24岁浸润性肺结核患者,使用异烟阴、利福平、口比嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗治疗过程中患者双手及双足麻木感首先应采取的措施是()[单选题]*A.加用维生素B6V B.停用异烟月井C.停用利福平D.停用口比嗪酰胺E.停用乙胺丁醇
225.女,23岁发热、咳嗽、乏力1个月体温波动于35-38(之间,咳少量白色黏痰胸部X线片示右上肺浸润影,右肺门淋巴结肿大PPD试验(++)最佳治疗方案是()[单选题]*A.利福平+异烟阴+乙胺丁醇+口比嗪酰胺2个月,后4个月利福平+异烟船V B利福平+对氨基水杨酸钠,6个月,前2个月加用异烟船+乙胺丁醇C.利福平+乙胺丁醇+对氨基水杨酸钠,6个月D.异烟脱+链霉素+对氨基水杨酸钠,6个月E.异烟明+对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇,6个月
226.女,22岁患肺结核近5年,近两个月来低热,咳嗽,痰中带血2小时前突然咯血不止急诊入院,治疗应首选()[单选题]*A输液B.镇静剂C.氧气吸人D.镇咳剂E.垂体后叶素V
227.女性,28岁因肺结核咯血人院,1小时前又咯血约6ml,现在患者感胸闷气促,咯血不畅,继之手乱抓,不能说话,张口瞪目应采取的抢救措施是()[单选题]*A口对口人工呼吸B.高压给氧C.垂体后叶素静脉推注D.检查口腔并清除血凝块E.使呈头低足高位才白背V228女,28岁,工人发热、干咳1个月发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用青霉素头泡菌素抗感染治疗半月余症状未见好转查体:
139.80消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.真菌性肺炎B.过敏性肺炎C.急性粟粒型肺结核V D.病毒性肺炎E.细菌性肺炎229男,33岁咳嗽,痰中带血伴乏力2周胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影,可见少许不规则透亮区未见液平为明确诊断,宜首先采取的措施是()[单选题]*A.痰细菌培养+药敏B.痰细胞学检查C.痰涂片找真菌D.痰涂片抗酸染色V E.痰涂片找含铁血黄素细胞
230.女性,16岁低热、咳嗽1个月查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱胸部X线片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大诊断首先考虑的是()[单选题]*A.原发型肺结核B.浸润性肺结核C.血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E.慢性纤维空洞怅市结核
231.女,24岁近2个月来常四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑10天前发热(体温38℃),咳嗽,咳少量痰胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.肺囊肿继发感染B.肺脓肿C.肺结核V D.支气管肺癌E.细菌性肺炎
232.女,32岁,工人劳累后出现低热、干咳1个月,当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退,未继续治疗此后常有间断干咳,痰中带血及关节痛查体:体温
37.3消瘦,双肺未闻及干、湿啰音胸部X线片示两上肺斑片状影最可能的诊断是()[单选题]*A.肺炎支原体肺炎B.肺结核V C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
233.男,18岁,学生咳嗽、发热1月余多为干咳,下午3时发热体温
38.CTC,可自行退热,无咯血发病以来体重下降3kg胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影,〃青霉素〃治疗半月未见好转查体体温
37.3(消瘦,双肺未闻及干、湿啰音该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.结节病B.肺门淋巴结结核V C.右肺脓肿D.肺部真菌感染E.淋巴瘤234,男,45岁低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是()[单选题]*A.异烟脱B.利福平C.乙胺丁醇D.口比嗪酰胺V E.链霉素A.空气污染B.接触香烟烟雾C.接触过敏原D.气候变化E.感染V
23.COPD气道炎症最主要的效应细胞是()[单选题]*A用巴大细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞
24.造成气流受限的病因中,最常出现肺弹性回缩力减弱的疾病是()[单选题]*A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.弥漫性细支气管炎D.阻塞用市气肿V E.慢性纤维空洞曲市结核
25.慢性阻塞性肺疾病患者存在的持续气流受限是指()[单选题]*A.存在限制性通气功能障碍B.支气管舒张试验阳性C.支气管激发试验阳性D.功能残气量显著增加
235.男,31岁因低热咳嗽、痰中带血1月余,诊断为左上肺结核,现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已4个月近1周来纳差,肝功能检查示ALT较正常升高4倍此时应采取的最佳措施是()[单选题]*A.加用护肝药B.停抗结核药物V C.改用HE+链霉素D.改用HE+对氨基水杨酸E.改用HE+左氧氟沙星
236.女,45岁间断干咳3年,无低热、咯血等,反复抗生素治疗无效查体无明显阳性体征,胸部X线片未见明显异常最可能的诊断是()[单选题]*A.支原体肺炎B.支气管结核C.支气管扩张D.咳嗽变异性哮喘V E.慢性支气管炎
237.女,62岁反复咳嗽、喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重,口服茶碱类药物有所缓解查体:双肺呼吸音低,呼气相延长胸部X线片未见明显异常肺功能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%0该患者应首先考虑的诊断是()[单选题]*A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘V C.过敏性肺炎D.慢性充血性心力衰竭E.嗜酸性粒细胞性肺炎
238.男,56岁,因COPD、慢性肺源性心脏病发生口型呼吸衰竭时,下列治疗措施中不恰当的是()[单选题]*A.静脉点滴祛痰药物B.雾化吸入支气管舒张剂C.持续高浓度吸氧V D.无创通气E.静脉点滴糖皮质激素
239.女性,59岁,有慢性咳嗽、咯痰、气促病史12余年,诊断为阻塞性肺病,右心力衰竭,下列哪项不是体循环瘀血的表现()[单选题]*A.颈静脉怒张B.腹水、肝大C.静脉压升段)D,肺水肿V E.下肢浮肿
240.男性,56岁,心悸、气促1天脉搏110次/分,听诊心率150次/分,不规则心音强弱不等心电图:P波消失代之以450次/分左右的f波,QRS波群时限
0.11s,R-R间期绝对不等该例的诊断是()[单选题]*A.心房扑动B.心房颤动V C.非阵发性房室交界区室性心动过速D.自律性房性心动过速E.紊乱性房性心动过速
241.患者35岁,心率180次/min,心律规则,按摩颈动脉窦后心率突然减慢至85次/min,心律规则该患最可能的诊断是()[单选题]*A.窦性心动过速B.房性心动过速C.心房扑动D.室上性心动过速E.室性心动过速
242.男性,28岁,反复胸闷、心悸、气短1年查体:双肺底散在湿性啰音,心腰部向左扩大呈梨形心,心率90次/分,律齐,心尖区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,心尖部第一心音亢进及开瓣音,双下肢不肿最适宜的治疗方法是()[单选题]*A.经皮二尖瓣球囊扩张成形术B.抗心力衰竭药物治疗C.二尖瓣置换术,D.主动脉瓣置换术E.控制感染
243.男性,38岁,呼吸困难,劳力性胸痛,晕厥半年查体:血压100/60mmHg,心率100次/分,胸骨右缘第二肋间闻及收缩期喷射样杂音()[单选题]*A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄V D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全
244.男性,45岁,无冠心病心绞痛及高血压病史一年来活动后心悸气促体查:颈静脉怒张,双下肢轻度浮肿,心率105次/分,心房颤动,双肺散在少量湿啰音,X线见心影普遍增大,搏动稍弱,心胸比率
0.60,超声心动图LA35mm,LV60mm,EF40%o该例最可能的诊断是()[单选题]*A.冠心病缺血性心肌病型B.扩张型心肌病V C.病毒性心肌炎D.甲亢性心脏病E.肺心病
245.女,28岁,心悸,气促2年,反复发热4个月,体格检查:贫血貌,心前区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率98次/分,杵状指,皮肤及眼结膜有出血点,手掌见直径l~4mm的出血红斑,指垫出现豌豆大红色痛性结节最可能诊断是风心病合并()[单选题]*A.肺部感染B.系统性红斑狼疮C.亚急性感染性心内膜炎V D.上呼吸道感染E.风湿活动
246.男,20岁,发热1个月余体格检查:贫血貌,杵状指,心率100次/分,胸前左缘3~4肋HI级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉50mm/h,一次血培养未找到细菌,最可能的疾病是()[单选题]*A.亚急性感染性心膜炎V B.风湿活动C.再生障碍性贫血D.二尖瓣关闭不全E.左心房粘液瘤
247.女,60岁,持续胸前区疼痛6小时人院,心电图检查示口、HI、AVF导联ST段抬高,为证实是否患有心肌梗死,心肌酶谱中哪项增高[单选题]*A.丙氨酸氨基转移酶ALT B.天门冬氨酸氨基转移酶ASTC.乳酸脱氢酶LDHD.碱性磷酸酶AKP E.肌酸磷酸激酶同工酶CK-MBV
248.男性,60岁,近3〜4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射每次发作持续l~3min不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见ST段水平下降O.lmv,T波低平,该例的诊断应为[单选题]*A.急性心肌梗塞B.急性冠脉综合征C.缺血性心肌病D.不稳定型心绞痛E.稳定型心绞痛V
249.男性,50岁,胸骨后持续紧缩样疼痛1小时,含硝酸甘油无效,有高血压病史10年,心电图:V1~V5导联,T波高耸,各导联无病理性Q波,ST段不抬高,应考虑为()[单选题]*A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗塞慢性期C.急性心肌梗塞急性期D.急性心肌梗塞亚急性期E.急性心肌梗塞超急性期V
250.女,53岁腹痛、腹胀低热4周,表情淡漠、嗜睡1天腹部B超示:肝实质弥漫性病变、脾大及腹水对该患者诊断最有意义的阳性体征是()[单选题]*A.肌张力增高B.Babinski征阳性C.扑翼样震颤阳性D.腹壁反射消失E.腱反射亢进251男性34岁上腹灼痛3个月,柏油样便2天为明确诊断,首选检查是()[单选题]*A.X线钢剂造影B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜,E.B超
252.女性,32岁阵发性上腹痛2年液间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸为进一步确诊,首选的检查方法是()[单选题]*A.X线钢剂造影B.CT检查C.胃液细胞学检查D.胃液分析E.B超检查
253.男,45岁上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延到全腹,呈持续性查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失对明确诊断最有价值的检查是()[单选题]*A.直肠指诊254断性腹腔穿刺C.腹部立位X线片V D.腹部B超E.血常规
254.男,40岁反复发作上腹部不适疼痛6年疼痛多发生在餐后约60分钟,1〜2小时后逐渐缓解查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)上消化道X线钢剂造影:胃小弯侧
1.5cm璧外龛影,大弯侧有痉挛性切迹最可能的诊断是()[单选题]*A.胃憩室B胃炎C.胃溃疡V D.胃癌E.胃平滑肌瘤255男,35岁反复上腹痛3年疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现既往体健日常工作紧张窗本:T
36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心律齐腹软,无压痛最可能的诊断是()[单选题]*A.胃癌B.十二指肠溃疡V C.胰腺癌D.胃溃疡E.食管溃疡
256.女,63岁反复冬季上腹痛3年,腹痛多于餐后半小时发作,餐前缓解,病发1周查体:神志清,无贫血貌腹部剑突下压痛(+),肝脾未触及最可能的疾病是()[单选题]*A肩癌B.慢性胃炎C.十二指肠溃疡D.慢性胆囊炎E.胃溃疡V
257.男,25岁反复上腹饥饿性疼痛2年1周来受凉后再发上腹痛,恶心,反酸查体:腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾未触及最可能的诊断是()[单选题]*A.胆囊炎•月屈C.胃溃疡D.十二指肠溃疡V E.胰腺炎
258.男,38岁上腹疼痛6年餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性,向腰背部放射,有时低热胃肠钦餐示:十二指肠球部变形血白细胞11X109/L,中性粒细胞78%诊断首先考虑为[单选题]*A4曼性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿孔性溃疡,E.胃黏膜脱垂
259.患者女性,急性腹痛发作10小时入院,下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值[单选题]*A.血清淀粉酶V B.血清脂肪酶C.血清钙测定D.尿淀粉酶E.血清丙氨酸氨基转移酶ALT
260.女25岁,入院前一周患急性传染性单核细胞增多症,昨日起持续性上腹剧痛,吐蛔虫一条,体温
38.8℃,Bp96/60mmHg,巩膜黄染,上腹部有压痛和反跳痛,尿中胆红素+++,血钙
1.75mmol/L最可能的诊断是[单选题]*A.胆道蛔虫症B.胆囊炎胆石症C.急性轻型胰腺炎D.急性重型胰腺炎V E.急性黄疸型肝炎
261.女性,38岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐3小时,脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤呈大理石状青紫瘀斑,上腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失,胸腹透视无异常,血钙
1.82mmol/L(7mg/dl)o最可能诊断是()[单选题]*A.急性胆囊炎B.急性胃穿孔C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性出血性坏死性胰腺炎V
262.男,45岁饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后腹痛不缓解无慢性胃病史最可能的诊断是()[单选题]*A.急性胆囊炎B.心肌梗死C.急性胰腺炎V D.肾结石E.急性胃炎
263.女,31岁间断腹痛、腹泻10个月大便3〜4次/天,无发热粪镜检:红细胞及白细胞满视野应用甲硝嘤、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解最可能的诊断是()[单选题]*A.阿米巴肠病B.肠易激综合征C.慢性细菌性痢疾E.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复V
26.肺源性心脏病发病的主要机制是()[单选题]*A.肺泡毛细血管急性损伤B.肺性脑病C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压,E.支气管肺感染和阻塞
27.肺源性心脏病出现精神障碍主要见于()[单选题]*A.肺性脑病VB.支气管肺感染和阻塞C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压E.肺泡毛细血管急性损伤
28.肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是()[单选题]*A.慢性支气管炎所致血管炎B.缺氧性肺血管收缩V C肺气肿压迫肺毛细血管D.慢性缺氧所致肺血管重建E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大
29.提示肺动脉高压最主要的临床表现是()[单选题]*A.肺气肿D.结肠癌E.溃疡性结肠炎V
264.男,30岁黏液脓血便伴里急后重2年近1周腹痛加重,高热体检:体温
39.2(,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆全腹有压痛,肠鸣音消失该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠V C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病
265.女,34岁下腹痛、腹泻、黏液血便6个月贫血,血沉30mm/h钢剂灌肠检查示左侧结肠缩短,结肠袋消失,呈铅管样该患者最可能的诊断是()[单选题]*A.肠易激综合征B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎,E.结肠癌°B.呼吸泉竭C.P2亢进V D.剑突下异常搏动E.三尖瓣区收缩期杂音
30.提示慢,的市源性心脏病右心室肥大的最主要临床表现是()[单选题]*A.心音低钝B.心界缩小C.P2=A2D.剑突下有明显搏动V E.双肺听诊有湿啰音
31.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是()[单选题]*A.胸闷、呼吸困难B.心悸、心音遥远C.颈静脉怒张D.可见剑突下明显心脏搏动VE.发组、乏力、易疲劳
32.慢性肺源性心脏病患者提示右心功能不全的主要体征是()[单选题]*A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性,C.心脏向左扩大D.肝大触痛阳性E.肺动脉瓣区P2亢进。