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文本内容:
医疗纠纷报告及分析整改工作措施为进一步加强我院的医疗安全管理,提高医疗护理质量,规范诊疗护理行为,规避医疗纠纷与医疗事故的发生,确保人民群众的身体健康与生命安全,根据《医疗事故处理条例》等规定,结合本院实际情况特制定本措施
一、建立医疗纠纷领导小组组长张潘玉(院长)副组长高鹏(副院长)办公室主任李德奎(医务科科长)(兼)成员王同赞、董桂英、汪胜男、杨卫笑
二、医疗纠纷报告的责任人
1、医疗纠纷的当事医务人员及科室负责人;
2、医务科(李德奎)
三、医疗纠纷报告的程序与时限发生医疗纠纷,不良医疗事件后或者可能发生医疗事故争议的,当事医务人员或者科室负责人应当立即向医务科科长报告(5分钟内),医务科接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向分管副院长与院长报告,并主动向患者通报、解释有关情况,及时化解矛盾、解决实际问题发生导致患者死亡、可能为二级以上的医疗事故或者导致人身损害后果等重大医疗过失行为的,我院应当在4小时内向卫生局医政科报告的记录存在缺陷,必使医院处于举证不力的境地,因此,各医务人员要严格规范书写病历,特别是历书写中常见的问题各类医疗文件应按照有关规定全面记录、及时完成,特别严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、上级2医师查房、交接班等记录在书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原先的字迹
4.医护人员应增强法律意识由于全社会法制观念的逐步确立,患者及家属维权意识大大增强,当前的现状是一方面,个别医务人员没有根据法律规定约束自己的行为,发生医疗事故损害了患者的权益;另一方面,医院与医务人员对目前所处的法律环境认识不清,缺乏法律意识,从而不能很好地保护医患双方的合法权益
三、处理的法律根据医疗纠纷发生后,应当立马上有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释根据我国现行法律、法规的规定,医患纠纷能够通过三种途径解决一是自行协商,医患双方能够自主自愿地进行协商处理,所达成的协议只要不是受胁迫所签或者存在重大误解,其协议是合法有效的这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择,不仅利于改善医患关系,而且医院的声誉也不可能受到太大影响二是医调会,根据医疗事故处理条例的规定,医调会是作为医、患之外的第三方介入调解的机构第三种途径就是司法裁决但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的,前者需适用医疗事故条例进行裁决,而后者则依照民法通则及有关司法解释第四篇医疗纠纷总结分析及改进措施关于患者陆建民医疗纠纷整改意见备案(科室整改备案)
一、发生原因
1、病人方面因素
(1)患者对专业医学常识熟悉甚少,对医疗效果的期望值过高,出现难以预料的问题时,就对医疗过程或者医务人员的技术水平进行怀疑、埋怨
(2)患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理
2、医院责任方面的原因
(1)、与患者缺乏有效的沟通对疾病的发生、进展过程认识不足,预后估计不充分,病情交代不够,患方思想上无准备,一旦发生病情变化,病人家属不能同意;
(2)、医疗技术水平有待提高基础知识、专业知识、基本技能不扎实,对疾病的认识不足;
(3)、病历书写不规范病历中反映不出上级医生的水平,对疾病的分析如诊断、诊断根据、鉴别诊断、处理原则、预后推断、及时可能出现的严重后果,家属的要求与意见在病历里不能表达,不能很好地保护自己
二、整改意见
(1)、不断提升医疗水平狠抓医务人员的“三基,,“三严”训练,夯实业务建设基础,组织医务人员加强学习、提高医务人员的业务水平;
2、加强医患沟通加强医患沟通,使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概的熟悉,不能盲目的治疗,你自己心里有数而病人不懂得,一旦出现效果不好,就会导致纠纷的发生;
3、提高医疗风险防范意识加强法律法规学习,增强法律意识,学会利用法律的武器来保护自己,同时要求依法行医,照章办事,提高医疗质量,保障医疗安全,预防医疗纠纷的发生
三、预防措施
1.转变服务观念树立良好的医德医风,改善服务态度,加强责任心,建立良好的医患关系要防范医疗纠纷的发生,医务人员务必切实重视患者的权利,转变医疗作风医疗人员在诊疗病人的过程中,应充分让病人与家属熟悉病人目前的病情,马上采行的检查或者治疗之原因与可能之结果,让病人与家属感受受到尊重与参与感对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务;关于病情治疗的愈后状况之措辞应较为慎重,不要向病人保证能治愈或者根治,也不要让病人有错误之期待,关于一个可懂得的病人,尽管可能确信病人会有好的结果,也不要轻易给予承诺;解释病情时,应统一口径后,方可向病人家属解释,医疗人员应1该站在病人的立场思考,以病人与家属能够懂得的措辞与用语,并确认他们已经正确熟悉所要传达的讯息
2.严格执行查对制度重点防范以上多发环节,在临床工作中自觉遵守规章制度,严格按规范进行诊疗操作,医护人员要把查对意识与医疗责任结合在一起,贯彻于医疗活动中,使其成为医护人员的基本素养
3.健全病案管理制度严格执行病案管理制度,可减少医疗纠纷与医疗纠纷的复杂性病案作为医疗档案,是医生对病情分析与处理的真实记录,当发生纠纷时,它又是出具医疗鉴定与调解处理医疗纠纷的要紧根据病历是医护人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用,是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要根据一旦发生医疗纠纷,医疗文件的记录存在缺陷,必使医院处于举证不力的境地因此,各医务人员要严格规范书写病历,特别是病历书写中常见的问题各类医疗文件应按照有关规定全面记录、及时完成,特别严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录在书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原先的字迹
4.医护人员应增强法律意识由于全社会法制观念的逐步确立,患者及家属维权意识大大增强,当前的现状是一方面,个别医务人员没有根据法律规定约束自己的行为,发生医疗事故损害了患者的权益;另一方面,医院与医务人员对目前所处的法律环境认识不清,缺乏法律意识,从而不能很好地保护医患双方的合法权益
四、处理的法律根据医疗纠纷发生后,应当立马上有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释根据我国现行法律、法规的规定,医患纠纷能够通过三种途径解决一是自行协商,医患双方能够自主自愿地进行协商处理,所达成的协议只要不是受胁迫所签或者存在重大误解,其协议是合法有效的这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择,不仅利于改善医患关系,而且医院的声誉也不可能受到太大影响二是医调会,根据医疗事故处理条例的规定,医调会是作为医、患之外的第三方介入调解的机构第三种途径就是司法裁决但医疗事故引发的2医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的,前者需适用医疗事故条例进行裁决,而后者则依照民法通则及有关司法解释第五篇医疗质量自查报告及整改措施XX县区付庄乡卫生院关于《市卫计委专项巡查反馈意见整改落实方案》的自查报告及整改措施根据XX县区卫计委关于印发《市卫计委专项巡查反馈意见整改落实方案》通知的要求我院召开了全体职工会议,认真学习贯彻市卫计委专项巡查组反馈的意见有关精神,实事求是的针对工作中存在的突出问题进行了剖析,确定了整改措施,现制定整改方案及整改结果汇报如下:
一、总体要求■■认真学习贯彻市卫计委专项巡查组反馈的意见有关精神,实事求是的针对工作中存在的突出问题进行了剖析,全面落实主体责任,着力解决卫生院存在突出问题,分析原因,健全机制,完善管理,与“两学一做”有机结合,努力形成党风严正、工作扎实、技术过硬、服务良好、责任分明的良好态势
二、自查中存在问题及整改措施
(一)抓党风廉政建设工作不够扎实,存在重业务轻党务问题、医院存在重视业务而轻视党风廉政建设知识的学习,部分医生为提高业务量而使农合病人存在挂床现象整改措施按照“谁主管、谁负责”的原则,严格落实“一岗双责”全面落实党风廉政建设,层层抓落实,重点治理新农合资金使用、杜绝挂床、套取农合资金等现象发生,因此培训全体医务人员党风廉政建设知识,加强医疗有关法律、法规、规章制度的认知在今后的工作中再发现此类的问题,停止医生新农合处方权,重者移交纪委监察部门
(二)、医院部分科室缺编临床业务开展存在薄弱环节,无力进展外科、妇产科等科室整改措施付庄乡卫生院
四、医疗纠纷的内容及要求发生医疗纠纷或者不良医疗事件后,责任报告人应将医疗纠纷的当事人姓名、性别、年龄、联系电话、住址、简要病情、纠纷原因、患方意见等有关信息按照报告程序进行逐级报告,并做好登记留底医疗纠纷经自行协商解决或者经卫生局协商解决后,应当自协商解决或者协调解决之日起7日内填写《医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医政科经人民法院调解或者者判决解决的,应当自收到生效的人民法院的调解书或者者判决书之日7日内,填写《医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医政科并将医疗纠纷发生的情况填报《医疗机构医疗纠纷统计表》上报市卫生局医政科
五、医疗纠纷的责任追究
1、对经医疗事故技术鉴定为事故的医疗纠纷或者未构成医疗事故但在医疗活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章与诊疗护理规范、常规,存在医疗过错(过失)行为,根据国务院《医疗事故处理条例》与本院的奖惩规定等对责任科室与当事医务人员进行责任追究视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格;扣除相应奖金与经济处罚造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称,直至吊销执业证书并追究相应的行政责任
2、对未经医疗事故技术鉴定,经医疗评议存在医疗缺陷或者医疗过错(过失)的纠纷,本院可根据《医疗事故处理条例》等,结合有关制度,对责任科室与当事医务人员进行责任追究视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格;扣除相应奖金与经济处罚;给予内部黄牌、红牌警告;暂停执业活动;造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称,直至吊销执业证书并追究相应的行政责任
3、因医护人员违反诊疗常规、操作规范,服务态度恶劣导致本院经济赔偿的,视情节轻重,应由直接责任人承担赔偿金额的10%—30%,有关科室扣发当年奖金50—100%,具体数额由院领导班子集体研究决定,并向卫生局报备
六、医疗纠纷的分析与整改发生医疗纠纷或者不良医疗事件后,我院医疗纠纷领导小组应立即分析查找原因,在加强医院管理、保护诊疗秩序、规范服务行为上下功夫,及时采取有效措施补缺堵漏,防范此类问题再次发生,提高医疗服务质量,确保医疗安全,保护患者权益同时,应当自协商解决、协调解决、经人民法院调解或者判决解决之日起15日内向市卫生局作出《分析整改报告》,内容包含纠纷的内外原因,对责任医务人员与责任科室的处理意见,与防范、整改措施等同时应加强对全体医护人员思想品德教育与职业道德教育,提高服务水平,定期组织有关人员督查本院的重点科室、重点岗位与重点人员,落实岗位责任制,规范诊疗行为及时组织医务人员学习卫生法律法规与医疗护理诊疗常规、操作规范,组织有关人员分析医疗纠纷发生的原因,举一反三,制定防范措施,加大整改力度确保医疗安全,保护本院的安定稳固第二篇医疗纠纷报告及分析整改工作措施XX县区首占镇卫生院医疗纠纷报告及分析整改工作措施为进一步加强我院的医疗安全管理,提高医疗护理质量,规范诊疗护理行为,规避医疗纠纷与医疗事故的发生,确保人民群众的身体健康与生命安全,根据《医疗事故处理条例》、《XX省医务人员医德医风考评实施办法(试行)》、《XX县区医疗纠纷报告及分析整改制度》等规定,结合本院实际情况特制定《XX县区首占镇卫生院医疗纠纷报告及分析整改工作措施》
一、建立医疗纠纷领导小组组长陈礼记(院长)副组长林锦绣(副院长)办公室主任陈景成(医务科副科长)(兼)成员黄礼涛、黄立祥、林燕清、高一篁、严玉芝、
二、医疗纠纷报告的责任人
1、医疗纠纷的当事医务人员及科室负责人;
2、医务科(陈景成)
三、医疗纠纷报告的程序与时限发生医疗纠纷,不良医疗事件后或者可能发生医疗事故争议的,当事医务人员或者科室负责人应当立即向医务科科长报告(5分钟内),医务科接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向分管副院长与院长报告,并主动向患者通报、解释有关情况,及时化解矛盾、解决实际问题发生导致患者死亡、可能为二级以上的医疗事故或者导致人身损害后果等重大医疗过失行为的,我院应当在4小时内向卫生局医政科报告
四、医疗纠纷的内容及要求发生医疗纠纷或者不良医疗事件后,责任报告人应将医疗纠纷的当事人姓名、性别、年龄、联系电话、住址、简要病情、纠纷原因、患方意见等有关信息按照报告程序进行逐级报告,并做好登记留底医疗纠纷经自行协商解决或者经卫生局协商解决后,应当自协商解决或者协调解决之日起7日内填写《XX县区医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医政科经人民法院调解或者者判决解决的,应当自收到生效的人民法院的调解书或者者判决书之日7日内,填写《XX县区医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医政科并将医疗纠纷发生的情况填报《XX县区医疗机构医疗纠纷统计表》分别于当年的3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上报市卫生局医政科
五、医疗纠纷的责任追究
1、对经医疗事故技术鉴定为事故的医疗纠纷或者未构成医疗事故但在医疗活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章与诊疗护理规范、常规,存在医疗过错(过失)行为,根据国务院《医疗事故处理条例》、《XX省医务人员医德医风考评实施办法(试行)》与本院的奖惩规定等对责任科室与当事医务人员进行责任追究视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格;扣除相应奖金与经济处罚造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称,直至吊销执业证书并追究相应的行政责任
2、对未经医疗事故技术鉴定,经医疗评议存在医疗缺陷或者医疗过错(过失)的纠纷,本院可根据《医疗事故处理条例》、《XX省医务人员医德医风考评实施办法(试行)》等,结合有关制度,对责任科室与当事医务人员进行责任追究视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格;扣除相应奖金与经济处罚;给予内部黄牌、红牌警告;暂停执业活动;造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称,直至吊销执业证书并追究相应的行政责任
3、因医护人员违反诊疗常规、操作规范,服务态度恶劣导致本院经济赔偿的,视情节轻重,应由直接责任人承担赔偿金额的10%—30%,有关科室扣发当年奖金50—100%,具体数额由院领导班子集体研究决定,并向卫生局报备
六、医疗纠纷的分析与整改发生医疗纠纷或者不良医疗事件后,我院医疗纠纷领导小组应立即分析查找原因,在加强医院管理、保护诊疗秩序、规范服务行为上下功夫,及时采取有效措施补缺堵漏,防范此类问题再次发生,提高医疗服务质量,确保医疗安全,保护患者权益同时,应当自协商解决、协调解决、经人民法院调解或者判决解决之日起15日内向市卫生局作出《分析整改报告》,内容包含纠纷的内外原因,对责任医务人员与责任科室的处理意见,与防范、整改措施等同时应加强对全体医护人员思想品德教育与职业道德教育,提高服务水平,定期组织有关人员督查本院的重点科室、重点岗位与重点人员,落实岗位责任制,规范诊疗行为及时组织医务人员学习卫生法律法规与医疗护理诊疗常规、操作规范,组织有关人员分析医疗纠纷发生的原因,举一反三,制定防范措施,加大整改力度确保医疗安全,保护本院的安定稳固XX县区首占镇卫生院二0—年十二月三十日第三篇医疗纠纷总结分析及改进措施2012年上半年医疗纠纷总结分析及改进措施
一、发生原因
1、病人方面因素
(1)患者对专业医学常识熟悉甚少,对医疗效果的期望值过高,出现难以预料的问题时,就对医疗过程或者医务人员的技术水平进行怀疑、埋怨
(2)参与医疗纠纷的对象不断扩大有策划有组织干扰正常医疗工作,大造声势,漫天要价
(3)患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理许多患者、家属明知自己无理取闹或者医院无过错,偏要进行“协商”,对医院实行敲诈勒索
2、医院责任方面的原因
(1)、工作责任心不强,服务态度生硬;对病情观察不认真,导致诊断错误;值班不坚守岗位,抢救不及时;对急、危重病人不及时转院,延误治疗;
(2)、“马虎”现象操作不到位,技术不精益求精,工作不踏实,敷衍了事,违反医疗操作规程;
(3)违反《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规的规定,使纠纷发生后处于举证不力的境地;
(4)更严重的是上下级医师或者同行之间在病人面前相互拆台,导致医患纠纷一触即发;
(5)违反医疗机构的规章制度,不能服从管理
二、预防措施
1.转变服务观念树立良好的医德医风,改善服务态度,加强责任心,建立良好的医患关系要防范医疗纠纷的发生,医务人员务必切实重视患者的权利,转变医疗作风医疗人员在诊疗病人的过程中,1应充分让病人与家属熟悉病人目前的病情,马上采行的检查或者治疗之原因与可能之结果,让病人与家属感受受到尊重与参与感对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务;关于病情治疗的愈后状况之措辞应较为慎重,不要向病人保证能治愈或者根治,也不要让病人有错误之期待,关于一个可懂得的病人,尽管可能确信病人会有好的结果,也不要轻易给予承诺;解释病情时,应统一口径后,方可向病人家属解释,医疗人员应该站在病家的立场思考,以病人与家属能够懂得的措辞与用语,并确认他们已经正确熟悉所要传达的讯息
2.严格执行查对制度重点防范以上多发环节,在临床工作中自觉遵守规章制度,严格按规范进行诊疗操作,医护人员要把查对意识与医疗责任结合在一起,贯彻于医疗活动中,使其成为医护人员的基本素养
3.健全病案管理制度严格执行病案管理制度,可减少医疗纠纷与医疗纠纷的复杂性病案作为医疗档案,是医生对病情分析与处理的真实记录,当发生纠纷时,它又是出具医疗鉴定与调解处理医疗纠纷的要紧根据病历是医护人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用,是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要根据一旦发生医疗纠纷,医疗文件。