医疗纠纷总结分析及改进措施

医疗纠纷总结分析及改进措施

一、发生原因

1、病人方面因素

（1）患者对专业医学常识熟悉甚少，对医疗效果的期望值过高，出现难以预料的问题时，就对医疗过程或者医务人员的技术水平进行怀疑、埋怨

（2）患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理

2、医院责任方面的原因

（1）、与患者缺乏有效的沟通对疾病的发生、进展过程认识不足，预后估计不充分，病情交代不够，患方思想上无准备，一旦发生病情变化，病人家属不能同意;

（2）、医疗技术水平有待提高基础知识、专业知识、基本技能不扎实，对疾病的认识不足；

（3）、病历书写不规范病历中反映不出上级医生的水平，对疾病的分析如诊断、诊断根据、鉴别诊断、处理原则、预后推断、及时可能出现的严重后果，家属的要求与意见在病历里不能表达，不能很好地保护自己

二、整改意见

（1）、不断提升医疗水平狠抓医务人员的“三基”“三严”训练，夯实业务建设基础，组织医务人员加强学习、提高医务人员的业务水平；

（2）、加强医患沟通加强医患沟通，使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概的熟悉，不能盲目的治疗，你自己心里有数而病人不懂得，一旦出现效果不好,就会导致纠纷的发生；

（3）、提高医疗风险防范意识加强法律法规学习，增强法律意识，学会利用法律的武器来保护自己，同录在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原先的字迹

4.医护人员应增强法律意识由于全社会法制观念的逐步确立，患者及家属维权意识大大增强，当前的现状是一方面，个别医务人员没有根据法律规定约束自己的行为，发生医疗事故损害了患者的权益；另一方面，医院与医务人员对目前所处的法律环境认识不清，缺乏法律意识，从而不能很好地保护医患双方的合法权益

三、处理的法律根据医疗纠纷发生后，应当立马上有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷能够通过三种途径解决一是自行协商，医患双方能够自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或者存在重大误解，其协议是合法有效的这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择，不仅利于改善医患关系，而且医院的声誉也不可能受到太大影响二是医调会，根据医疗事故处理条例的规定，医调会是作为医、患之外的第三方介入调解的机构第三种途径就是司法裁决**卫生院医疗纠纷办公室

2015.

3.26第四篇医疗纠纷报告及分析整改工作措施医疗纠纷报告及分析整改工作措施为进一步加强我院的医疗安全管理，提高医疗护理质量，规范诊疗护理行为，规避医疗纠纷与医疗事故的发生，确保人民群众的身体健康与生命安全，根据《医疗事故处理条例》等规定,结合本院实际情况特制定本措施

一、建立医疗纠纷领导小组组长张潘玉（院长）副组长高鹏（副院长）办公室主任李德奎（医务科科长）（兼）成员王同赞、董桂英、汪胜男、杨卫笑

二、医疗纠纷报告的责任人

1、医疗纠纷的当事医务人员及科室负责人；

2、医务科（李德奎）

三、医疗纠纷报告的程序与时限发生医疗纠纷，不良医疗事件后或者可能发生医疗事故争议的，当事医务人员或者科室负责人应当立即向医务科科长报告（5分钟内），医务科接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向分管副院长与院长报告，并主动向患者通报、解释有关情况，及时化解矛盾、解决实际问题发生导致患者死亡、可能为二级以上的医疗事故或者导致人身损害后果等重大医疗过失行为的，我院应当在4小时内向卫生局医政科报告

四、医疗纠纷的内容及要求发生医疗纠纷或者不良医疗事件后，责任报告人应将医疗纠纷的当事人姓名、性别、年龄、联系电话、住址、简要病情、纠纷原因、患方意见等有关信息按照报告程序进行逐级报告，并做好登记留底医疗纠纷经自行协商解决或者经卫生局协商解决后，应当自协商解决或者协调解决之日起7日内填写《医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医政科经人民法院调解或者者判决解决的,应当自收到生效的人民法院的调解书或者者判决书之日7日内,填写《医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医政科并将医疗纠纷发生的情况填报《医疗机构医疗纠纷统计表》上报市卫生局医政科

五、医疗纠纷的责任追究

1、对经医疗事故技术鉴定为事故的医疗纠纷或者未构成医疗事故但在医疗活动中违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章与诊疗护理规范、常规，存在医疗过错（过失）行为，根据国务院《医疗事故处理条例》与本院的奖惩规定等对责任科室与当事医务人员进行责任追究视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格；扣除相应奖金与经济处罚造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称，直至吊销执业证书并追究相应的行政责任

2、对未经医疗事故技术鉴定，经医疗评议存在医疗缺陷或者医疗过错（过失）的纠纷，本院可根据《医疗事故处理条例》等，结合有关制度，对责任科室与当事医务人员进行责任追究视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格；扣除相应奖金与经济处罚；给予内部黄牌、红牌警告；暂停执业活动；造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称，直至吊销执业证书并追究相应的行政责任

3、因医护人员违反诊疗常规、操作规范，服务态度恶劣导致本院经济赔偿的，视情节轻重，应由直接责任人承担赔偿金额的10%—30%,有关科室扣发当年奖金50—100%,具体数额由院领导班子集体研究决定，并向卫生局报备

六、医疗纠纷的分析与整改发生医疗纠纷或者不良医疗事件后，我院医疗纠纷领导小组应立即分析查找原因，在加强医院管理、保护诊疗秩序、规范服务行为上下功夫，及时采取有效措施补缺堵漏，防范此类问题再次发生，提高医疗服务质量，确保医疗安全，保护患者权益同时，应当自协商解决、协调解决、经人民法院调解或者判决解决之日起15日内向市卫生局作出《分析整改报告》，内容包含纠纷的内外原因，对责任医务人员与责任科室的处理意见，与防范、整改措施等同时应加强对全体医护人员思想品德教育与职业道德教育,提高服务水平，定期组织有关人员督查本院的重点科室、重点岗位与重点人员，落实岗位责任制，规范诊疗行为及时组织医务人员学习卫生法律法规与医疗护理诊疗常规、操作规范，组织有关人员分析医疗纠纷发生的原因，举一反三，制定防范措施，加大整改力度确保医疗安全，保护本院的安定稳固第五篇医疗纠纷原因分析与防范措施医疗纠纷原因分析与防范措施近年来，随着社会的进步，法制的健全与法律知识的普及,人们的法律意识逐步增强患者的健康水平日益提高，对医疗服务的期望值逐步增大，保护个人利益的观念越来越强，导致纠纷的发生率逐年上升现在总结2009年医疗纠纷的基础上对纠纷产生的原因及下一步应积极采取的防范措施总结如下

一、原因分析

（一）、医疗技术水平有待于进一步提高医疗行业本身的风险大、难度高，特别是新开展的诊疗项目更是存在诸多不确定性，如副作用、后遗症、确实难以预料的事件等我院虽为三级医院，在XX县区称得上是医疗技术水平最高的医院，但与北京、上海等大城市的知名医院相比医疗技术水平仍较低，特别是个别科室、个别医务人员的技术水平甚至还达不到一个普通三级医院医务人员的水平，而凡是因医疗技术水平较低而引发的纠纷都必定会产生较大额的赔款，这无疑对医疗安全来讲是最根本的隐患㈡、责任心不强医务人员因责任心不强而引发的医疗纠纷在临床上很多见集中表现在

1、询问病史不细致，入院查体不够认真、认真，导致误诊、漏诊

2、没有根据病情需要及时、全面的进行辅助检查

3、不按时查房，未能及时发现患者病情变化

4、没有及时、积极地与患者及家属沟通，向患者及家属交待病情，导致患者及家属不懂得

5、病危病人没有及时下达病危通知单，延误最佳抢救时机

6、手术病人术前讨论不认真、全面，知情告知制度落实不到位

（三）、违反规定行医医务人员在诊疗过程中违反核心医疗制度及国家、医院规定的其他有关规章制度，致使医疗纠纷发生，如

1、没有严格执行手术分级管理制度及手术审批、准入制度，特别是新技术的引进及开展

2、没有严格执行病历管理制度，没有严格按照《XX省医疗护理文书书写规范》书写病历，导致病历中出现漏洞与错误

3、没有严格执行术前讨论、知情告知及死亡病例讨论制度

4、没有严格执行首诊负责制度及查对制度，致使出现手术部位错误、检查部位错误等严重失误

5、没有严格执行会诊制度，致使病人得不到及时的诊断及治疗

6、没有严格执行医疗纠纷预警制度，致使某些本能够消灭于萌芽之中的纠纷发生并产生较大不良影响

（四）、忽视患者的权益，缺乏与患者的沟通临床上相当一部分医务人员不能很好地尊重患者的合法权益，对医患沟通不重视，缺乏沟通观念与技巧，只重技术操作,而轻沟通与懂得；只重视患者的躯体疾病，忽视患者的心理健康需求以致于出现了侵权行为，但始终认为自己是正确的医务人员对病情的进展、转归及预后估计不足，没有及时向患者或者家属公布病情一旦出现紧急情况时，应急措施跟不上，以至于工作处于被动状态，服务得不到患者及家属的懂得，影响患者及家属对医护人员的信任度，从而导致医疗纠纷㈤、服务态度欠佳医院现在从主体上来讲也属于一个服务性的部门，现在随着社会的进步与人民生活质量的提高，患者对医务人员的服务态度要求越来越高，而我院现在部分医务人员的服务意识及服务态度仍较差，特别是高年资质的医务人员，服务观念仍没有转变过来,对病人大吼大叫，不屑一顾，最终导致病人投诉事实上，近几年，因服务态度而引发的纠纷越来越多，每年都能占到全年医疗纠纷的一半以上

⑨、法律知识淡薄部分医务人员只重视学习专业知识，法律意识、安全意识淡薄，对医疗行为缺乏从法律层面去认识与思考，违反有关法律、法规、违反医疗行为操作常规是导致医疗纠纷的一个重要因素闺、医德医风较差医德医风是衡量一个医务人员是否合格最基本的准则，然而我院仍有个别医务人员医德医风较差，只顾个人利益，金钱至上,全然不顾病人的安危及负担，一旦产生医疗纠纷不管对医院还是对个人的影响都是致命性的

二、防范措施

（一）、进一步加强专业知识学习，努力提高医务人员技术水平

1、进一步加强全院业务学习及三基三严培训，在全院内营造一个良好的学习氛围

2、继续选派医务人员到北京各大知名医院进修学习，将最新的医疗技术带回医院

3、继续鼓励各科室努力开展及引进新技术、新项目，提升专业技术水平

4、进一步加强重点学科建设，做好后备人才培养及人才梯队建设工作，确保我院医疗技术水平持续、稳步提升㈡、进一步强化医务人员的责任心与责任感，尽量避免差错发生

1、通过全院学习、院周会及科务会等形式进一步加强医务人员的责任心与责任感教育，科室内努力营造出一种对病人认真负责，工作积极上进的良好工作作风

2、医务处通过定期对病人及家属进行调查问卷的形式熟悉各科室医务人员对病人是否认真负责，发现问题立即反馈到相应科室并限期整改

3、对因责任心不强而引发纠纷的医务人员与相应科室进一步加大处罚力度㈢、严格落实各项规章制度，力争按制度行医

1、严格落实三级医师查房制度、告知制度、查对制度、首诊负责制度等核心医疗制度及医院规定的有关规章制度，坚决按制度行医

2、严格按照医院新修订的“质量评价体系及实施细则”定期对各科室、各部门进行督导检查，提升医疗质量，保障医疗安全

3、进一步完善并落实医疗纠纷预警制度，高度重视高危人群与高危疾病与易误诊、漏诊而导致纠纷的疾病，加强自我防范意识，及时发现纠纷苗头，努力把医疗纠纷消灭于萌芽状态

（四）、强化沟通意识医务人员要有高度负责的精神，善于用热心、诚恳、宽容、与谐的语言，把深奥的医学专业知识与术语通过深入浅出、让人易懂的科学方法，圆满答复病人及家属提出的问题并做到有应必答㈤、强化服务观念要把握新时期医患关系特点，加强医护队伍职业道德与医德医风教育，强化服务观念，树立一切以病人为中心的思想，优化服务流程与服务环境，提高医疗质量与服务水平，从医院、医护人员方面最大限度减少医疗纠纷的发生

⑨、进一步加强医务人员法律法规知识培训，增强自我保护意识及能力定期组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等有关法律、法规及规章制度，通过学习与教育，使医务人员充分认清医疗行为的“高技术、高风险、高期望值”性质，严格依法执业，遵守有关法律法规与诊疗护理常规，认真按规章制度、临床诊疗规范与技术操作常规开展各类诊疗服务，消除安全隐患,依法保护医患双方的合法权益

（七）、抓重点方面与重点环节

1、重点之事，即急危重症与疑难病人的诊断与治疗对急危重症或者涉及到多学科的病例，要严格实行首诊负责制，疑难疾病要及时组织会诊，明确诊断，实施有效治疗，增强护理力量

2、关键之时，即在节假日、夜间、交接班之际要配足力量，以应对各类突发事件，要严格交接班制度，以免出现脱空断档时要求依法行医，照章办事，提高医疗质量，保障医疗安全，预防医疗纠纷的发生

三、预防措施

1.转变服务观念树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心，建立良好的医患关系要防范医疗纠纷的发生，医务人员务必切实重视患者的权利，转变医疗作风医疗人员在诊疗病人的过程中，应充分让病人与家属熟悉病人目前的病情，马上采行的检查或者治疗之原因与可能之结果，让病人与家属感受受到尊重与参与感对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务关于病情治疗的愈后状况之措辞应较为慎重，不要向病人保证能治愈或者根治，也不要让病人有错误之期待，关于一个可懂得的病人，尽管可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺;解释病情时，应统一口径后，方可向病人家属解释，医疗人员应1该站在病人的立场思考，以病人与家属能够懂得的措辞与用语，并确认他们已经正确熟悉所要传达的讯息

2.严格执行查对制度重点防范以上多发环节，在临床工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作，医护人员要把查对意识与医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素养

3.健全病案管理制度严格执行病案管理制度，可减少医疗纠纷与医疗纠纷的复杂性病案作为医疗档案，是医生对病

3、多事之地，即对容易发生问题的重症监护、急诊、外科、妇产科、儿科、手术室等科室要加强领导，重点管理

4、关键之人，即对急诊人员、外科人员、妇产科人员与业务技术较差人员要重点教育，重点防范

5、重要之物，即要定期对药品器械、急救物品进行全面检查，使药品器械、急救物品保持良好的应急状态，要加强药品质量管理与临床使用管理，确保临床合理用药、规范用药、安全用药总之，引起医疗纠纷与医患矛盾往往是多种因素与原因所造成的，但从医护人员自身角度来讲要把医疗纠纷与医患矛盾降低到最低限度务必努力做到下列两点

①服务态度要热心、耐心、细心、爱心

②医疗技术要精益求精、一丝不苟医务处2010年3月2日情分析与处理的真实记录，当发生纠纷时，它又是出具医疗鉴定与调解处理医疗纠纷的要紧根据病历是医护人员临床思维的凭证，是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要根据一旦发生医疗纠纷，医疗文件的记录存在缺陷，必使医院处于举证不力的境地因此，各医务人员要严格规范书写病历，特别是病历书写中常见的问题各类医疗文件应按照有关规定全面记录、及时完成，特别严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原先的字迹

4.医护人员应增强法律意识由于全社会法制观念的逐步确立，患者及家属维权意识大大增强，当前的现状是一方面，个别医务人员没有根据法律规定约束自己的行为，发生医疗事故损害了患者的权益；另一方面，医院与医务人员对目前所处的法律环境认识不清，缺乏法律意识，从而不能很好地保护医患双方的合法权益

四、处理的法律根据医疗纠纷发生后，应当立马上有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷能够通过三种途径解决一是自行协商，医患双方能够自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或者存在重大误解，其协议是合法有效的这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择，不仅利于改善医患关系，而且医院的声誉也不可能受到太大影响二是医调会，根据医疗事故处理条例的规定，医调会是作为医、患之外的第三方介入调解的机构第三种途径就是司法裁决但医疗事故引发的2医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的，前者需适用医疗事故条例进行裁决，而后者则依照民法通则及有关司法解释第二篇医疗纠纷总结分析及改进措施2012年上半年医疗纠纷总结分析及改进措施

一、发生原因

1、病人方面因素

（1）患者对专业医学常识熟悉甚少，对医疗效果的期望值过高，出现难以预料的问题时，就对医疗过程或者医务人员的技术水平进行怀疑、埋怨

（2）参与医疗纠纷的对象不断扩大有策划有组织干扰正常医疗工作，大造声势，漫天要价

（3）患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理许多患者、家属明知自己无理取闹或者医院无过错，偏要进行“协商”，对医院实行敲诈勒索

2、医院责任方面的原因

（1）、工作责任心不强，服务态度生硬;对病情观察不认真，导致诊断错误;值班不坚守岗位，抢救不及时;对急、危重病人不及时转院，延误治疗；

（2）、“马虎”现象操作不到位，技术不精益求精，工作不踏实，敷衍了事,违反医疗操作规程；

（3）违反《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规的规定，使纠纷发生后处于举证不力的境地；

（4）更严重的是上下级医师或者同行之间在病人面前相互拆台，导致医患纠纷一触即发；

（5）违反医疗机构的规章制度，不能服从管理

二、预防措施

1.转变服务观念树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心，建立良好的医患关系要防范医疗纠纷的发生，医务人员务必切实重视患者的权利，转变医疗作风医疗人员在诊疗病人的过程中，1应充分让病人与家属熟悉病人目前的病情，马上采行的检查或者治疗之原因与可能之结果，让病人与家属感受受到尊重与参与感对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务；关于病情治疗的愈后状况之措辞应较为慎重，不要向病人保证能治愈或者根治，也不要让病人有错误之期待，关于一个可懂得的病人，尽管可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺；解释病情时，应统一口径后，方可向病人家属解释，医疗人员应该站在病家的立场思考，以病人与家属能够懂得的措辞与用语，并确认他们已经正确熟悉所要传达的讯息

2.严格执行查对制度重点防范以上多发环节，在临床工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作，医护人员要把查对意识与医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素养

3.健全病案管理制度严格执行病案管理制度，可减少医疗纠纷与医疗纠纷的复杂性病案作为医疗档案，是医生对病情分析与处理的真实记录，当发生纠纷时，它又是出具医疗鉴定与调解处理医疗纠纷的要紧根据病历是医护人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要根据一旦发生医疗纠纷，医疗文件的记录存在缺陷，必使医院处于举证不力的境地，因此，各医务人员要严格规范书写病历，特别是历书写中常见的问题各类医疗文件应按照有关规定全面记录、及时完成，特别严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、上级2医师查房、交接班等记录在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原先的字迹

4.医护人员应增强法律意识由于全社会法制观念的逐步确立，患者及家属维权意识大大增强，当前的现状是一方面，个别医务人员没有根据法律规定约束自己的行为，发生医疗事故损害了患者的权益；另一方面，医院与医务人员对目前所处的法律环境认识不清，缺乏法律意识，从而不能很好地保护医患双方的合法权益

三、处理的法律根据医疗纠纷发生后，应当立马上有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷能够通过三种途径解决一是自行协商，医患双方能够自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或者存在重大误解，其协议是合法有效的这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择，不仅利于改善医患关系，而且医院的声誉也不可能受到太大影响二是医调会，根据医疗事故处理条例的规定，医调会是作为医、患之外的第三方介入调解的机构第三种途径就是司法裁决但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的，前者需适用医疗事故条例进行裁决，而后者则依照民法通则及有关司法解释第三篇关于王某某医疗纠纷案例分析总结及改进措施关于**医疗纠纷案例分析总结及改进措施患者***,女，20岁，系******村人2015年3月20日情况通过11时55分以“停经9个月，腹痛不适伴见红，胎膜早破半小时”为主诉在甲方住院于2015年3月21日06时50分患者分娩出一女婴，脐带死结，羊水呈iii度污染，重度窒息甲方立即采取清理呼吸道，吸痰、吸氧、心肺复苏及药物治疗等抢救措施后患儿转至东方医院经抢救无效死亡由此引发双方医疗纠纷

一、发生原因

1、病人方面因素

（1）患者对专业医学常识熟悉甚少，对医疗效果的期望值过高，出现难以预料的问题时，就对医疗过程或者医务人员的技术水平进行怀疑、埋怨

（2）参与医疗纠纷的对象不断扩大有策划有组织干扰正常医疗工作，拉横幅、高音喇叭大造声势，漫天要价

（3）患者及家属对医疗纠纷不进行司法处理许多患者、家属明知自己无理取闹或者医院无过错，偏要进行“协商”，对医院实行敲诈勒索

2、医院责任方面的原因

（1）、工作责任心不强，服务态度生硬;对病情观察不认真，导致诊断错误，延误治疗；

（2）、“马虎”现象操作不到位，技术不精益求精

（3）医患沟通不到位、工作不踏实，敷衍了事，违反医疗操作规程；

（3）违反《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规的规定，使纠纷发生后处于举证不力的境地；

二、预防措施

1.转变服务观念树立良好的医德医风，改善服务态度，加强责任心，建立良好的医患关系要防范医疗纠纷的发生，医务人员务必切实重视患者的权利，转变医疗作风医疗人员在诊疗病人的过程中，应充分让病人与家属熟悉病人目前的病情，马上采行的检查或者治疗可能出现结果，让病人与家属感受受到尊重与参与感对严重副作用的药物以尽到事前告知之义务；关于病情治疗的愈后状况之措辞应较为慎重，不要向病人保证能治愈或者根治，也不要让病人有错误之期待，关于一个可懂得的病人，尽管可能确信病人会有好的结果，也不要轻易给予承诺;解释病情时，应统一口径后，方可向病人家属解释，医疗人员应该站在病人的立场思考，以病人与家属能够懂得的措辞与用语，并确认他们已经正确熟悉所要传达的讯息

2.严格执行查对制度重点防范以上多发环节，在临床工作中自觉遵守规章制度，严格按规范进行诊疗操作，医护人员要把查对意识与医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医护人员的基本素养

3.健全病案管理制度严格执行病案管理制度，可减少医疗纠纷与医疗纠纷的复杂性病案作为医疗档案，是医生对病情分析与处理的真实记录，当发生纠纷时，它又是出具医疗鉴定与调解处理医疗纠纷的要紧根据病历是医护人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用，是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定的重要根据一旦发生医疗纠纷，医疗文件的记录存在缺陷，必使医院处于举证不力的境地因此，各医务人员要严格规范书写病历，特别是病历书写中常见的问题各类医疗文件应按照有关规定全面记录、及时完成，特别严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记。