医院医保科工作总结

医院医保科工作总结2015年医院医保科工作总结2015年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，通过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下

一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，操纵医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续进展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会业务院长具体抓的医保工作领导小组各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的熟悉与全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育与学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下,年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心2011年，我院在医保中心的领导下，根据《XXX铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件与环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下

一、建立医疗保险组织有健全的医保管理组织有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清晰便利的进行就医将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程建立与完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单2000余份科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决以图板与电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试

二、执行医疗保险政策情况2011年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金XXXX万元，门诊刷卡费用XXX万元药品总费用基本操纵在住院总费用的40%左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格操纵出院带药量，在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题与不足我院立即采取措施整改加强了门诊及住院病人的管理，严格操纵药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些缺失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或者责任人ct、彩超等大型检查严格审查习惯症，检查阳性率达60%以上

三、医疗服务管理工作有医保专用处方，病历与结算单，药品使用统一名称严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档储存，门诊处方按照医保要求妥善保管对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或者病人签字同意方可使用医保科发挥良好的沟通桥梁作用在医、患双方政策懂得上发生冲突时，医保科根据相关政策与规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实保护了参保人的利益医保科将医保有关政策、法规，医保药品习惯症与自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的懂得与实施，掌握医保药品习惯症通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的熟悉，为临床贯彻、实施好医保政策奠定基础通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或者减少不合理费用的发生与医务科、护理部通力协作要求各科室各类报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或者漏收费用；严格掌握习惯症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核有用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理半年来没有违规、违纪现象发生

四、医疗收费与结算工作严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费与重复收费现象今年10月份，及时更新了2010年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行

五、医保信息系统使用及保护情况按要求每天做了数据备份、传输与防病毒工作半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时保护、参照网络系统管理到位，没有数据丢失，造成缺失情况的发生工作中存在的不足之处如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清晰，偶尔有模棱两可的现象对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽熟悉这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范

六、明年工作的打算与设想

1、加大医保工作考核力度增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作（服务态度、医疗质量、费用操纵等）

2、加强医保政策与医保知识的学习、宣传与教育

3、进一步规范与提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药每季度召开医院医保工作协调会，总结分析与整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处

4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习与提高篇四2012年医院医保科工作总结2013医院医保工作总结2011年在我院领导重视下，按照医保中心的工作精神，我院认真开展各项工作，通过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下

一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，保障医保管理持续进展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组业务院长具体抓的医保工作各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施为使广大职工对医保政策及制度有较深的熟悉与掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力

二、措施得力，规章制度严为使医保病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，同意群从监督全面推行住院病人费用“一日清单制“，并要求病人或者病人家属签字，对医保帐目实行公开制度，自觉同意监督使住院病人明明白白消费医保管理工作领导小组制定了医保管理制度与处罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人医院职工开展以文明礼貌，优质服务，受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用操纵等计划，并定期进行考评，制定改进措施加强病房管理，经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报与曝光今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象

三、改善服务态度，提高医疗质量医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇与挑战，正由于关于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策与反馈医保中心的有关医疗质量与违规通报内容，熟悉临床医务人员对医保制度执行情况，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境大大提高了参保住院患者满意度通过全院职工的共同努力与认真工作,圆满完成了全年各项任务在今后的工作中，我们还需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续,努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院医保工作顺利开展作出奉献篇五医院2012年医保工作总结医院2012年医保工作总结医院2012年医保工作总结不知不觉间2012年已过半，这半年里在卫生局领导的关心与社管中心的领导下，在有关职能部门与科室的协作下，XX卫生院紧紧围绕医保的工作重点与要求，全院职工以团结协作、求真务实的精神状态，认真工作现将半年医保工作情况总结如下

一、领导班子重视为规范诊疗行为，操纵医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续进展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导领导班子带头，各科室科主任负责本科医保、农合工作的全面管理为使广大参保人员对医保政策及制度有较深的熟悉与全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育与学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识二是抽出人员参加医保会议；以发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能力三是加强医院信息化管理，通过新的医生工作站，更规范、更便利并减少了差错的发生半年工作情况

1、自2011年12月16日起，截止至2012年6月15日我院上传记录4753笔，医保支付费用

152732.35元挂号支付4398元在已经结算的费用中无一笔拒付发生，医保病人门诊住院数据上传及时准确，无垃圾数据反馈信息

2、从开展工作至今院内医保系统运行正常，在医保单机不能正常工作的时候，及时的与首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件对院内的医保单机及时的进行了十余次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级期间进行了医生工作站的改造通过医保软件管理，能更规范、更便利大大减少了差错的发生四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正熟悉到参保的好处，熟悉二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来

二、措施得力，规章制度严为使医保、农合病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然并在大厅内安排专职导医、负责给有关病人提供医保政策咨询二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，同意群从监督三是全面推行住院病人费用“一日清单制“，并要求病人或者病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉同意监督使住院病人明明白白消费在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的确信四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订

3、做好与医保中心的上传下达工作，关于工作中出现的问题能够及时的解决每季度均参加市医保中心组织的会议培训

4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都需要认确实考对，自开展工作站以来，所录入药品剂量规格均符合标准，无一拒付

二、措施得力，规章制度严为使医保病人“清清晰楚就医,明明白白消费”，我院一是在院外公布了就诊流程图，使参保病人一目了然并在每周二周三周五，病人比较集中的日子里安排专职导医、负责给有关病人提供医保政策咨询二是配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，同意群众监督四是医院职工开展微笑服务，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，定期进行满意度调查，针对调查的结果制定改进措施加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，严格检查医保卡的使用与代开药情况今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象

三、改善服务态度，提高医疗质量我院有专人参加医保会议，及时传达会议上的新政策与反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，熟悉临床医务人员对医保制度的办法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的处方及时交给责任医生进行修改通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量，为参保人员提供了良好的就医环境

四、工作小结及下半年展望在2012上半年中，我院医保工作中尽管取得了一定成绩，但仍存在一些不足，如软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈偏少在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务流程，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈篇三2013年医院医保科工作总结2010年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，通过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下

一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，操纵医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续进展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会业务院长具体抓的医保工作领导小组各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的熟悉与全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育与学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理，能更规范、更便利大大减少了差错的发生四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正熟悉到参保的好处，熟悉二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来

二、措施得力，规章制度严为使医保、农合病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然并在大厅内安排专职导医、负责给有关病人提供医保政策咨询二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，同意群从监督三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或者病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉同意监督使住院病人明明白白消费在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的确信四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人五是医院职工开展星级服务，刷卡制度，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用操纵等）工作计划，并定期进行考评,制定改进措施二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报与曝光今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象

三、改善服务态度，提高医疗质量新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇与挑战，正由于关于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策与反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，熟悉临床医务人员对医保制度的办法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境在办理职工医疗保险与参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工与参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各类提问，努力做到不让一位参保患者或者家属带着不满与不明白离开始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度

四、工作小结通过我科工作人员及全院有关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务2010年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人2010年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有；做的比较好的医生有我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行在2010年的工作中尽管取得了一定成绩但仍存在一些不足，如因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出奉献

五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民，取信于民

2、做好与医保局的协调工作

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用操纵等）工作计划，并定期进行考评,制定改进措施二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报与曝光今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象

三、改善服务态度，提高医疗质量新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇与挑战，正由于关于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策与反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，熟悉临床医务人员对医保制度的办法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查,合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境在办理职工医疗保险与参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工与参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各类提问，努力做到不让一位参保患者或者家属带着不满与不明白离开始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度

四、工作小结通过我科工作人员及全院有关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务2015年收治医保、居民医保住院病人余人，总费用万余元接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人，伤残军人人2015年我院农合病人人，总费用万元，发生直补款万元，大大减轻了群众看病负担今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有；做的比较好的医生有我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行在2015年的工作中尽管取得了一定成绩但仍存在一些不足，如因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出奉献

五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民

2、做好与医保局的协调工作

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈篇二医院医保工作人员工作总结医院医保收费人员工作总结时光转瞬即逝，紧张充实的一年已通过去了在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高这与领导的帮助与大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢作为收费员这个岗位，每天就是对着不一致的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或者许也是大家眼中的收费工作吧事实上收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就能够了,收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻保护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，我也为自己明确了新的工作方向与目标尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策为了实现这个方向与目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积存、学习中多思考，发现问题多反馈新的医疗保险制度给我院的进展带来了前所未有的机遇与挑战，让我们全体职工全身心的投入到工作中去，12年我要更加努力工作

1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖；

2、认确实学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作；

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的进展奉献自己的微薄之力最后，我要再次感谢院领导与各位同事在工作与生活中给予我的信任支持与关心帮助，这是对我工作最大的可定与鼓舞，我真诚的表示感谢在以后工作中的不足之处，恳请领导与同事们给与指正，您的批判与指正是我前进的动力，在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜篇二医院医疗保险工作总结测鱼镇中心卫生院医院2011年医疗保险工作总结XX县区医疗保险医疗保险管理局:2011年，我院根据医疗保险医疗保险管理局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定，认真开展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容，总结如下

一、医疗保险组织管理设有医保政策宣传栏，意见箱，导医图及医保政策要紧内容公布了常用药品及诊疗项目价格，按时参加医保培训，有特殊材料、职工家属转诊转院审批记录

二、医疗保险政策执行情况2011年i-n月份，我院共接收职工住院病人760余人次，药品总费用基本操纵在住院总费用的46%左右，合理检查，合理用药，基本达到了要求，严格操纵出院带药量，严格操纵慢性病用药及检查项目对门诊慢性病处方每月检查,及时纠正不合理用药通过加强管理，使医疗费用的增长得到操纵，科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决住院处统一保管ic卡，病区统一保管医保手册；实行三级核对患者金额身份制度，严格核对ic卡及医保手册，严防冒名顶替现象发生，一年来没有发现违规情况的发生

三、医疗服务管理有门诊慢性病专用处方，病历与结算单，药品使用统一名称严格按协议规定存放处方及病历，病历归档储存，门诊处方由要放按照医保要求妥善保管对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制对超出医保范围药品及项目，由家属或者病人签字同意方可使用

四、医疗收费与结算严格执行物价政策，无超标准收费,分解收费与重复收费现象今年n月份，医院按照社保处的要求，及时更新2011年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行

五、医保信息系统使用及保护情况信息科及保健站按要求每天做了数据备份、传输与防病毒工作一年来，系统运行安全，未发现病毒及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时保护、参照网络系统管理到位，没有数据丢失，造成缺失情况的发生但也有不足之处，如有的医务人员对病历书写的重要性认识不足对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，由造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清晰，偶尔有模棱两可的现象这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范测鱼镇中心卫生院20011年12月05日篇三医院医疗保险工作总结汇报2011。