还剩3页未读,继续阅读
文本内容:
医院4项医疗核心工作制度文章标题医院14项医疗核心工作制度
(一)[找文章到☆一站在手,写作无忧]首诊负责制度
1、门诊首诊负责制度
(1)凡经挂号的病人,各科医务人员均需做到“谁首诊,谁负责”,不得相互推诿
(2)首诊医师经检查、诊断,发现该病人为非本科疾病患者,应认真书写门诊病历,并耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室
(3)对边缘性疾病患者,首诊医师应负责诊疗必要时,可请有关科室会诊
(4)对危重、体弱、残疾的病人,若需转科,由首诊医师与有关科室联系并做好转科的护送及交接病人的工作
(5)需转院治疗的病人,经科主任同意,同时上报医务科同意后与转入医院联系或者电话邀请会诊
(6)若发现医师推诿病人而延误病情或者导致对传染病的误诊漏诊者,务必追究首诊医师的责任
2、急诊首诊负责制度
(1)通常急诊病人,参照门诊首诊负责制度执行,由急诊科护士通知有关科室值班医师应诊
(2)危重病人如非本科室范畴,首诊医师应首先对病人进行通常抢救,并立刻通知有关科室值班医师,在接诊医师到来后,向其介绍病情及抢救措施后方可离开如提早离开,在此期间发生问题,由首诊医师负责
(3)如遇到复杂病例,需两个科室或者多个科室协同抢救时,首诊医师应首先实行必要的抢救,并逐级上报医务科或者总值班人员,以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救当调集人员到达后,以其中职务或者职称最高者负责组织抢救工作对不服从安排的人员,按医院有关规定追究责任三级医师查房制度
一、科主任、正副主任医师查房制度科主任、正副主任医师查房每周1—2次,应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师、实习医师与有关人员参加
(1)查房内容包含审查与决定急、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划,决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊
(2)抽查医嘱、病历、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平
(3)利用典型、特殊病历、进行教学查房,提高教学水平
(4)对所查病人,应亲自询问诊疗情况与病情变化,熟悉生活与通常情况,并全面查体
(5)听取各级医师、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或者建议,以提高科室工作管理水平
二、主治医师查房制度
(1)主治医师查房,每日一次,应有本院住院医师或者进修医师、实习医师、责任护士参加,新入院病人24小时内查房完毕
(2)对所分管病人分组进行系统查房,确定诊断及治疗方案、手术方式、检查错事、熟悉病情变化及疗效判定
(3)对危重病人应每日进行巡视检查与重点查房,如有住院医师邀请应随叫随到,提出有效与切实可行的处理措施,必要时进行夜查房
(4)对新入院病人,务必进行新入院病人讨论,对诊断不明或者治疗效果不好的病例,进行重点检查与讨论,查明原因
(5)对急危重、疑难病例或者特别病例,应及时向科主任汇报并安排主任医师查房
(6)对常见病、多发病与其他典型病例进行每周一次的教学查房,结合实际,系统讲解,不断提高下级医师的业务水平
(7)检查所管住院医师的病历,不符合病历书写要求的,都要予以纠正同时还应检查诊疗进度及医嘱执行情况,治疗效果,发现问题,纠正错误,避免与杜绝医疗差错事故发生O8决定病人的出院、转科、转院问题,签发会诊、特殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页并签字9注意听取医护人员与病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面的意见,协助护士长搞好病房管理
3、住院医师查房制度1住院医师查房每日查房一次,上、下午下班前各巡视一次,夜查房一次,危重病人与新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数,发现病情变化及时处理,并报告上级医师2对新入院病人24小时内完成病历及病程记录,危重、疑难的新入院病例与特别病例,除及时完成病历书写外并向上级医师汇报3及时修改实习医师书写的各类医疗记录,审查与签发实习医师处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件4向实习医师传授疾病诊断、体检方法、治。