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夜市餐饮效劳许可现场核查表单位名称______________________地址_________________________核查日期______________________结果判定编核查工程核查内容核查和评价方法号的重要性符合不符合不适用(合理缺项)选择地势枯燥、有给排水条件和电力供给的地区,不得设在易受到污染的地域距离粪坑、污水池、暴露垃圾场(站)、旱厕等污染源25nl以上,
1.选址1XXX距离中小学校和托幼机构门口200米及以上;并设置在粉尘、有害气体、放射性物质和其他扩散性污染源的影响范围之外
2.园地设置、布经营地域不小于6m2o2XXX局、分隔和面积设防蝇、防雨设施3X
3.入场经营者的设置上下水设施4XX经营场地配备与经营品种及数量相适应的制售工具、容器、专用冷藏冷冻设施5XX设置集中消毒间,各类清洗消毒方法设专用水池的最di数量采纳化学消
4.餐用具清洗消毒的,至少设有3个专用水池采纳人工清洗热力消毒的,可设置2个专6XXX毒保洁设施用水池各类水池以明显标识标明其用途配备能正常运转的清洗、消毒设备设施设专供存放消毒后餐用具的保洁7XXX设施,标记明显,结构密闭并易于清洁结果判定编核查工程核查内容核查和评价方法不适用号的重要性符合不符合(合理缺项)使用一次性餐饮具8XXX使用集中清洗消毒的餐饮具9XXX5,设备、工具和容器接触食品的设备、工具、容器、包装材料等符合食品安全标准或要求10XX接触食品的设备、工具和容器易于清洗消毒11X
6.废弃物暂存设施食品处理区设存放废弃物或垃圾的容器废弃物容器与加工用容器有明显区分的标识12X注
1.本表共12项,其中关键项6项,重点项3项,一般项3项xxx表示关键项,xx为重点项,x为一般项
2.工程中的内容如局部不符合,应作为不符合资料关键项重点项一般项不符合工程(项〕现场核查汇总表日期日期现场核查结果判定准则核查人签名:申请人阅后签名:表中工程按其对食品安全的影响程度,分为关键项、重点项和一般项,其中关键项是对食品安全有重大影响的工程,重点项是对食品安全有较大影响的工程,其余工程为一般项符合下表的,可判定为现场核查根本符合关键项同意不符合数重点项和一般项同意不符合数重点项和一般项不符合总数W3项其中0项重点项不符合数W1项。