“基层医疗卫生机构提升医养结合服务能力”试点项目绩效评价表

“基层医疗卫生机构提升医养结合服务能力”试点项目绩效评价表体基本标自评考评指标解释和说明评价标准负责科室指标具分指得分得L未建成老年或康复、护理病区的，不得分区卫健局规划信息科项目实施期间建成老年或康复、护理病区，实际

2.开放床位数每少1张扣

0.5分；开放床位数215张，年床位使用率之80%已

3.已建成老年或康复、护理病区但未正式开放的，扣6完善基础有康复或护理病区且达到床位数量要求的，要进1分；行提升改造，完善设施功能；已有综合住院病区设施且床位30张以上的，应单独设置规范的老年康

4.原康复或护理病区未进行改造提升，或未在原综合住院复或护理病区（12分）（30病区基础上单独设置老年康复、护理病区，或者病床年使用率未达80%的，扣3-5分分）在住院病区至少单独设置】个设,施、功能相对L住院病区内未单独设置安宁疗护病房，也未开展安宁区卫健局规划2完善的安宁疗护病房，能开展住院安宁疗护和疗护服务的，不得分；信息科居家安宁疗护服务（5分）

2.仅在普通病房提供简单安宁疗护服务的，扣3分；

3.设置安宁疗护病房未开展专业服务的，扣2分；

4.项目实施期间未开展上门安宁疗护的，扣1分区卫健局行政L无区级卫生健康部门核准的建成12个经区级卫生健康部门核准的康复、审批科、医政科室（专科）的不得分；中医或老年病等特色科室（专科），配有开展医管科3康复治疗的场地和设施、设备

2.康复治疗场地和设施、设备不完善的，扣2-3分；（中医科）（8分）

3.无康复治疗场地和设施、设备的，扣4分区卫健局规划

1.信息系统未建立的不得分；建立互联互通的电子健康档案与HIS管理系信息科统，与上级医院球立信息化双向转诊通道，区

2.诊间系统未互联互通的扣2分；4域内医疗卫生机构实现互联互通，建有面向公众的服务网络平台

3.电子健康档案、签约服务、预约转诊、区域共享中心和（5分）公众互动平台等功能不全的每个模块扣1分扣完为止

1.老年医学骨干队伍不足6人，或人员结区卫健局医政项目单位建成一支包括全科医师、专科医师、提升服构不合理的，扣2-3分；医管科（中医专（差）职康复治疗师以及护理人员且不少于5科）、组织人务能力6人的老年医学骨干队伍（其中中级及以上职

2.老年医学骨干队伍力量不强，无中级及以上职称的，扣事称不少于2人）3分；中级及以上职称仅1人的，扣1科、社区卫（20分）（6分）分生服务中心

1.未开展集中专题培训，也未选派骨干医护人员进修区卫健局医玫学习，或培训内容与老年医学、老年康复护理、安宁疗护医管科（中医等无关的，不得分；科）区卫生健康局、医共体组织项目单位家庭医生团

2.家庭医生团队医护人员总数20人及以上的项目单疾控妇幼科队中的医护人员参加老年医学、老年康复护理、位培训和进修比例不低于50%（或实际培训和进修不安宁疗护等专业培训，选派骨干医护人员到上级少于25人）；少于30%或15人的，扣5分；达到30%医院进修学习，参加培训和进修的家庭医生团队低于40%（或达到15人低于20人的），扣3分；达到医护人员达到总人数的50%或实际参加培训和640%低于50$（或达到20进修达到25人以上（其中家庭医生团队医护人人低于25人的），扣1分；员总数不足20人的项目单位，参加培训和进修的比例不低于60%,或者实际参加培训和进修达

3.家庭医生团队医护人员总数不足20人的项目单位培到10人以训和进修比例不低于60%（或实际培训和进修不少于10上）（8分）人）；少于40$或5人的，扣5分；达到40%低于50%（或达到5人低于8人的），扣3分；达到50%低于60%（或达到8人低于10人的）,扣1分区卫健局医玫区卫生健康局要采取切实有效措施，对项目单位

1.未采取具体扶持措施或扶持成效不明显的，扣2分；医管科（中医7老年病和康复、护理、中医等科室（专科）建设科）给于重点扶持项目单位有较强的中医药服务和

2.未开展康复治疗服务的，扣2分；医疗康复服务能力，已开展康复治疗服务和4种

3.未开展中医药适宜技术服务的，扣2分；服务以上中医药适宜技术服务，对周边地区形成服务辐射（6分）项目不足4种的，扣1分L未建立电子健康档案、开展老年人健康体检和健康状况区卫健局疾控评估的，扣4分；妇幼科为辖区老年人建立电子健康档案，开展老年人健

2.电子健康档案不够完整，或者老年人健康状况评估未全康体检和健康状况评估，65岁及以上老年人健面开展的，扣2分；康管理率达70%以上做好老年人基层就诊服8务，为老年人提供

3.65岁及以上老年人健康管理率低于65$的，扣3分；便捷的预约、转诊等服务达到65%低于67%的，扣2分达到67%低于70%的，扣1分拓宽服（8分）

4.老年人基层就诊服务不完善，或双向转诊和大型检查、务范围床位网上预约还未实现的，扣2分（35分）

1.医共体牵头医院专科医生未参加家庭医生团队，或者区卫健局疾控虽然参加团队，但对家庭医生签约服务妇幼科未提供指导和支持的，扣1分；建立医共体牵头医院专科医生参加的庭医生团队，做好辖区老年人的家庭医生签约服务，老

2.对签约老年人未按要求提供健康管理和基层就诊服务9年人签约率达到67%以上，重点覆盖高龄（80的，扣1-2分；周岁及以上）、失能、半失能的居家老年人（6分）

3.家庭医生团队与高龄、失能、半失能的居家老年人签约率低于55%的，扣3分；达到55%低于65%的,扣2分达到65%低于67%的，扣］分.

1.未建立家庭痛床的，扣5分；区卫健局医政医管科（中医为有需求的符合条件的老年人设立家庭病床，

2.已建立家庭痛床,但病床数量少于签约总人数1%）的，扣4分；达到不足2%）科）的，扣2分建立巡诊制度，提供居家10达到2%不足

2.5%的，扣1分；庭病床数量不少于签约人数的

2.5%o（8分）

3.对行动不便老年人未能提供上门服务的（不包括建立家庭病床的老年人），扣3分项目单位要在医共体牵头医院或上级医联体医区卫健局医政院的支持下，对辖区内签约的老年人家庭成员、医管科（中医

1.未开展专门桀中培训的，不得分；护理人员以及养老机构护理人员进行照护技能科）、培训项目实施期间至少组织一次集中培训，培

2.培训人数少于25人的扣2分；达到25人少于40人医联体促进发11训人数不少于40人，培训时间不少于3小时的扣1分展中心、社区（3分）卫生服务中心

3.培训时间少于3小时的，扣1分L未在村、社区和养老服务机构开展集中的健康宣讲和疾控好幼科咨询服务活动的，扣3分；每年在各村、社区和养老服务机构，开展一次集中的健康宣讲和咨询服务活动，为老年人提

122.健康宣讲和咨询服务活动消盖率不足50%的，扣2供健康生活方式指导；积极组织开展老年健康分；攫盖率高于50%不足80%的，扣1分；宣传周活动＜4分）

3.未组织开展老年凝康宣传周活动的，扣1分L未与养老机构、社区居家养老照料机构建立合作机制或区卫健局老龄未提供服务的，不得分；与辖区养老机构、社区居家养老照料机构全面建健康科、区民立合作机制或签约服务协议，明确服务内容、方政局社救科

2.建立合作机制的养老机构、社区居家养老照料机构不足13式以及权利、义务等事项，为老年人就医和转诊604的，扣2分；合作责任不明确，或每月巡诊不足3次提供便利的，扣1分；（3分）

3.未能为老年人就医和转诊提供便利的，扣1分按照国家卫健委要求实施老年人心理关爱项目，

1.未参与老年心理关爱项目的，不得分区卫健局疾控对参与项目的社区（村）65岁及以上老年人开妇幼科14展心理健康评估和必要的干预及转诊推荐（

32.参与老年心理关爱项目.但未按要求和进度完成任务分）的，扣1-2分区卫健局老龄区卫生健康局、财政局要枳极协调医疗保障、

1.未正式出台政策文件的，不得分；健康科、区民发展改革、民政等相关部门，探索建立促进医政局社救科、15养结合发展的相关支持政策，解决制约医养结

2.出台的政策在本地或同类单位缺乏推广价值，对推动区财政局行政建立长合发展的瓶颈性问题（5分）工作成效不明显的，扣2-3分事业科效机制（15分）医共体要根据基层医疗卫生机构医养结合服务L未出台具体措施的，不得分；区卫健局财务16的特点，整合医共体资源，统筹医保经费使用，

2.出台的措施对促进基层医疗卫生机构开展医养结合工审计规划科、完善绩效考核办法和激作成效不明显的，扣2-3组织人分励措施（5分）事科、区卫健局老

1.未建立相关工作制度和管理办法的，不得分项目单位总结工作经脸，制定完善的推进医养龄健康科、17结合的工作制度和管理办法（5分）

2.相关工作制度和管理办法不完善的，扣2-3分社区卫生服务中心各地结合自身实际，紧紧围绕老年人服务需区卫健局老龄求，拓宽工作思路，探索务实举措，积极攻坚健康科、规划争创特色克难，提高工作成效，打造医养结合工作特色根据经聆做法的典型性、实效性和推广价值，酌情加信息科亮点（加18品牌和示范样板（如建立医养信息共享系分单项经验做法加分最多不超过8分，总加分不超过统、建立视频问诊和应急救助平台、实施老年15分分项）疾病筛查和干预项目、开展互联网+护理服务等）说明

1、负责科室栏中，排第一位科室为牵头科室；

2、此表由区卫生健康局和项目单位填写，并就每一项目任务落实情况提供文字说明和必要依据。