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文本内容:
优化疾病预防控制体制机制实施方案
一、营造良好环境持续健全卫生健康政策体系,健全依法决策机制,推进依法行政,切实提高依法行政能力深入开展卫生健康宣传教育和科学理念普及,增强社会对卫生健康工作的普遍认知,提高全民健康意识,保障规划有效实施加强医德医风建设、弘扬和践行卫生健康职业精神,树立行业良好形象,为卫生健康事业发展营造良好舆论氛围
二、构建全生命周期健康服务体系
1、深入推进健康铜川行动持续以八类健康细胞立柱,以健康环境、健康生活、健康服务、健康保障架梁,织密居民素养、合理膳食、全民健身、中医药促进、慢病管理等十七项健康行动网,提升全市人民身心健康素质实施国民营养计划,开展三减三健行动,突出抓好中小学健康促进,强化肥胖、视力不良等儿童重点疾病筛查干预加快实施妇幼健康促进、职业健康保护、老年健康促进等专项行动完善癌症、高血压、糖尿病等重大疾病防治服务保障继续实施国家扩大免疫规划,做好艾滋病、结核病、出血热、布病等10种重点传染病防控,健全社会心理服务体系和危机干预机制
2、完善生育和家庭发展政策进健康陕西行动实施方案》,建成5862个健康细胞(健康示范机关41个,健康示范社区41个,健康示范村庄82个,健康示范企业17个,健康示范学校23个,健康示范医院16个,健康示范家庭5600户,健康示范食堂42个),全市基本形成五分钟绿化圈、十分钟健身圈、十五分钟医疗居民健康素养位居全省前列,三减三健成为自觉行动,人均预期寿命、慢病规范管理、经常健身人口显著提高,健康铜川建设工作走在全省前列全省推进健康陕西行动暨健康细胞示范建设现场会在铜召开,推广四个铜川夯基垒台、八类健康细胞建设立柱和健康环境、健康生活、健康服务、健康保障架梁、十七项健康行动织网的健康铜川建设经验做法市人民医院、铜川矿务局中心医院和北中医孙思邈医院创建成三级甲等医院陕西省职业病防治院在铜挂牌成立市校合作共建西北大学铜川附属医院市人民医院新区二期项目、北中医孙思邈医院新建项目、耀州区人民医院新建项目先后建成开诊市卫生计生综合监督业务楼项目、市中心血站迁建项目、铜川五官医院项目、锦绣园社区医院项目、宜君县人民医院新建门诊综合楼项目建成投用市妇幼保健院迁建项目主体完工,铜川矿务局中心医院新门诊综合楼项目开工建设先后建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治五大中心,医疗卫生服务能力和水平得到进一步提升印发全市中医药传承创新发展意见,编制完成铜川市康养(健康)产业发展规划和中医药产业发展规划,中药材种植发展到20万亩陕西兴盛德药业发展成西北地区最大的中药饮片生产企业方舟制药二期、新丰禾制药、干禾易道制药、百年寿制药项目建成投产,集吉晟沅生物提取项目试生产,天一秦昆制药项目一期完工,陕西龙康鑫、海斯诺等企业建成13条生产线转产生产防护用品医康创谷科技园开工建设,引进中医药健康企业11户,中医药及关联企业发展到40户,产值达到50亿元围绕基本医疗有保障目标,贫困人口有地方看病、有合格医生看病、有制度保障看病全面实现,10326名患病贫困人口得到全面救治,H38名大病患者得到专项救治,9188名贫困慢病患者及大骨节病患者健康服务得到有效保障,全市因病致贫率由2016年的23%降低至
14.6%,因病致贫返贫监测预警机制初步建立铜川市连续八届十六年蝉联全国无偿献血先进市,病媒生物防制以一个A级三个B级高标准通过省级技术鉴定评估,国卫复审以
781.7分较高分通过省级暗访评估,医疗卫生系统以高分通过全国文明城市现场点位评估,宜君县通过国家卫生县城二轮复审,照金镇、黄堡镇、红土镇、彭镇等7个镇创建成国家卫生镇,市中心血站创建成全国文明单位,市人民医院创建成省级文明单位标兵,市疾控中心创建成省级文明单位,为铜川创建成全国文明城市贡献了卫健力量市校合作成立北京中医药大学孙思邈医院和孙思邈研究院,耀州区孙思邈中医院改扩建项目建成投入使用,孙思邈针灸医院建成开诊,新建村级孙思邈中医堂60个,累计建成市县乡村孙思邈中医堂128个,培训中医药适宜人才2000余人次铜川矿务局中心医院、北中医孙思邈医院研制开发中药院内制剂5个,中医药在新冠肺炎预防、治疗和康复中发挥了独特作用宜君县全国紧密型县域医共体试点全面启动二级以上公立医院绩效考核全面开展市级公立医院院长年薪制和绩效分配制度进一步完善,总会计师、总药师制度建立运行在全省率先推行第一村医派驻制度,每万名居民拥有注册全科医生
2.86名,基层医疗卫生服务能力得到提升第一批国家医养结合试点、第二批国家安宁疗护试点和全国社会办中医试点稳步推进市人民医院新区二期项目荣获全国医院人文建筑奖,绿色智慧医院医疗物联网应用项目荣获全国医院物联网应用奖,走在全国前列关注一老一小健康,家庭医生签约24万人,签约率
30.59%,全市确定3岁以下婴幼儿照护服务省级试点机构3家,以乡镇为单位儿童免疫规划疫苗接种率均达到95%以上积极承接职业健康职能,扎实开展尘肺病防治攻坚行动,职业健康监管执法覆盖率达到100%扎实开展赵正永严重违纪违法案以案促改,围绕6个聚焦深入查摆整改问题19个,围绕四个查一查四个专项工作自查排查整改问题15个,认真召开年度专题民主生活会和脱贫攻坚巡视考核整改、以案促改专题民主生活会深入推进扫黑除恶行业治乱专项行动,持续深化漠视侵害群众利益问题专项整治,狠抓清廉医院建设和更高水平平安医院建设,医风清朗、行风清新初见成效
(二)主要矛盾和问题公共卫生服务体系有短板弱项,新冠肺炎疫情暴露出全市公共卫生服务体系短板弱项,市级没有专门传染病防治医院,综合医院传染病区不规范,传染病救治能力不强市区县疾控中心硬件不足、设备陈旧、手段滞后全市没有医疗卫生应急物资储备库,应急物资短缺城乡医疗资源配置不平衡,优质医疗资源集中在市级三级医院,绝大多数乡镇卫生院基础建设薄弱,医疗技术人员水平不高服务能力与群众就医需求有较大差距公立医院发展不充分,医院定位不清晰,错位发展、服务互补的协同发展格局没有形成现代医院管理制度不健全,医疗服务供给不能满足群众高水平多样化的健康需求,综合管理尚未实现全方位全过程精细化、规范化,资源利用效率不高;可持续发展后劲不足,学科带头人少、重点专科建设滞后、科研能力不强信息化建设支撑作用发挥不够,资金投入和专业人员缺乏导致信息化对卫生健康服务支撑不足基层医疗信息化建设滞后,各级医疗机构之间未全面建立互联互通机制,个人健康信息难以共享互通,健康教育、健康促进服务无法实现精准化、信息化,不能满足群众全周期全流程卫生健康服务需求
(三)机遇与挑战十四五时期,是铜川市推动资源型城市高质量全面转型发展的关键时期,是健康铜川建设承上启下的重要阶段,是实现卫生健康事业高质量发展、高品质服务、高效能治理的攻坚期,卫生健康事业将面临重大发展机遇卫生健康事业优先发展战略高度前所未有,始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位人民至上、生命至上,更加深刻阐明了卫生健康事业优先发展的战略地位,为卫生健康事业发展提供了根本遵循卫生健康事业发展路径明晰前所未有,十三五期间,着眼长远、统筹布局四个铜川建设,将区域医疗中心和生物医药产业集群建设作为铜川高质量全面转型发展的重要内容,发展思路更加集成创新,发展方式更加系统协同,发展任务更加精准联动,实现城市发展与人民健康高度协调统一卫生健康事业发展区域优势前所未有,一带一路、新一轮西部大开发等重大战略为铜川经济社会发展提供了良好外部环境全国资源型可持续发展试点城市、全国第一批医养结合试点城市等重大政策叠加效应加速释放铜川作为药王孙思邈的诞生地,发展大健康事业和产业具有得天独厚的资源优势和区域优势在面临新机遇的同时,也存在严峻挑战,一是群众日益增长的美好生活向往,对全方位全周期健康服务提出更高要求健康是群众高品质生活的基础保障,进入新的历史阶段,群众对健康服务需求正在加速增长,不仅要看的好病,还要看病舒心、服务体贴,更希望不得病、少得病,这就需要卫生健康系统加快从以治病为中心向以人民健康为中心转变,建立更高水平、更高质量的卫生健康服务体系二是人口结构深度变化,对重点人群健康服务提出更高标准,十四五是人口发展转型重要阶段,人口结构将向深度老龄化迈进,老年人等重点人群的医疗健康需求将持续升温同时,人口老龄化也将带来更多生育健康和婴幼儿照护需求,妇女儿童、一老一小、慢病患者等重点人群迫切需要更高质量、更有效率、更可持续的卫生健康保障三是重大传染病疫情风险,对公共卫生服务体系提出更高要求,当前,新冠肺炎疫情防控形势依然严峻,重大传染病潜在风险始终存在,我们必须坚持问题导向补短板,遵循预防为主,加快建立集监测预警、应急响应、疾病救治、物资保障于一体的公共卫生工作机制,构建反应迅速、设施完备、物资充足、检测能力一流的公共卫生服务和应急管理体系因此,十四五时期风险与机遇同在,挑战与发展共存,我们要围绕医疗卫生和公共卫生服务水平提升,不断探索创新、深化改革,加快推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,切实保障人民群众身体健康和生命安全
六、总体要求
(一)指导思想立足新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,以高质量发展、高品质生活、高效能治理为主要方向,坚持人民至上、生命至上,坚持新时代卫生与健康工作方针,坚持大卫生大健康理念,坚持基本医疗卫生事业公益属性,以准确识变、科学应变、主动求变应对各类不确定性因素,推动卫生健康事业高质量发展
(二)基本原则三个导向,统筹兼顾,科学研判全市卫生健康发展特征,以解决问题为指引、实现目标为方向、工作成效为标准,合理确定卫生健康发展目标,实现三个导向的有机统一健康优先,政策保障,坚持把人民健康放在优先发展战略地位,努力全方位全周期保障人民健康把健康融入所有政策,准确把握人民健康制度保障的核心要义从以治病为中心向以健康为中心转变,坚持预防为主,关口前移协作融合,整合提升,加强医疗、预防、保健、教学、科研机构分工协作,探索医防融合、平急结合、平疫结合的体制机制坚持城乡均衡、区域发展,医疗机构错位发展,促进医疗卫生服务同质化建设,增强卫生健康的公平性与可及性,确保基本医疗卫生服务公益性创新驱动,多元协同,发挥市场调控作用鼓励社会资本提供服务,大力发展健康服务业,满足群众多样化、差异化、个性化健康需求
(三)发展目标十四五时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程的起步期,也是健康铜川建设的关键期坚持把保障人民健康放在优先发展战略地位,坚持预防为主,深入实施健康铜川行动,建设渭北区域医疗中心,织牢公共卫生防护网,构建高质量医疗服务体系,全方位全周期维护和保障人民群众健康服务到2025年,建成国家健康城市,宜君县建成国家健康县城,50%乡镇建成国家健康乡镇,重点卫生健康指标高于全国平均水平,实现城市发展与人民健康和谐统一人民群众更加健康人均期望寿命达到
79.5岁,居民健康素养水平居全省前列,健康主要指标明显提升公共卫生服务体系更加强大现代化疾病预防控制体系更加健全,公共卫生服务能力进一步提升卫生应急管理体系建设和突发公共卫生事件监测、预警、响应、救治能力同步提升健康服务供给更加多元医疗服务、妇幼健康、职业健康、老龄健康、中医药、食品营养等服务能力进一步提升,群众多层次、差异化卫生健康服务需求得到基本满足健康产业更加壮大养老、旅游、互联网、健身休闲、食品五大领域跨界融合发展,大健康产业集群基本形成规模中医药传承创新快速推进中医药服务体系更加健全,服务能力不断提升药王品牌影响力进一步增强,中医药现代化、产业化体系更加完善资料整理来源《铜川市十四五卫生健康事业发展规划(2021—2025年)》完善人口动态监测和预警机制,强化人口信息管理进一步优化生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施全面落实婚、产假和陪产假制度,为群众生养子女创造有利条件,确保全市出生率保持稳定、人口规模、人口总量保持适度增长构建有利于计划生育家庭发展的支持体系,全面落实计划生育奖励优惠政策,兑现计划生育奖励扶助资金,落实计划生育特殊家庭就医绿色通道、家庭医生签约服务、一对一联系人三个全覆盖持续推进健康家庭示范建设,提高家庭成员自我保健能力和疾病防范能力到2025年,以县(区)为单位,健康家庭建设率达到40%左右;人口出生率稳定在4%左右,总和生育率稳定在
1.8左右
3、提升妇幼、儿童健康保障水平健全妇幼保健服务体系,实施生育服务保障工程,提升服务能力做好优生优育全程服务,完善以技术服务为重点的计划生育优质服务体系完善市县孕产妇和新生儿危急重症救治体系,市级建成高水平区域妇幼保健中心,加强县级危重孕产妇和新生儿转诊救治中心建设,全力保障母婴安全服务能力持续巩固保障母婴安全5项制度,逐步推行孕产妇死亡和新生儿死亡现场评审,坚决执行约谈通报制度,做好艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播防治工作抓好妇女健康促进项目实施加强出生缺陷监测,实施出生缺陷综合防治在完成免费产前筛查和新生儿疾病筛查任务基础上,统筹推进婚前、孕前优生服务
4、推进3岁以下婴幼儿照护服务全市婴幼儿照护服务政策规范、服务标准、支持保障和监督管理体系基本健全,多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系基本形成,加强母婴设施日常维护管理,提高使用率到2025年,全市3岁以下儿童系统管理率均保持在95%左右,婴幼儿早期发展知识普及率达到95%以上,婴幼儿家长和看护人员接受科学育儿指导率达到95%以上
5、促进儿童全面发展做好0—6岁儿童眼保健及视力检查工作,重点抓好视力档案规范管理与应用帮扶农村地区在儿童保健专科建设、新生儿保健和高危儿筛查与管理、儿童生长发育监测、心理行为发育评估与指导、口腔保健等方面取得重大突破积极干预肥胖、近视等严重影响儿童生长发育的疾病因素继续实施儿童营养改善计划到2025年,确保完成90%以上的0—6岁儿童眼保健及视力检查工作目标任务;儿童肥胖率上升态势得到初步控制
6、促进青少年身心健康加强健康学校建设,进一步营造青少年积极投身建设健康铜川的社会氛围建立青少年体育锻炼、睡眠、近视综合防治行动监控机制保证学校心理咨询与干预的人员配置,通过健康教育等方式引导学生从小养成健康生活习惯到2025年,学生体质健康达标优良率达到25%以上;中小学生每天校内体育活动时间不少于1小时;青少年近视率明显下降;青少年心理健康问题发生率得到有效控制,青少年健康发展社会环境明显改善
7、优化老年人健康服务建立包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系鼓励医疗卫生机构、养老机构以多种形式开展合作通过公建民营、民办公助等方式支持社会力量开展医养结合服务支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务实施医养结合人才培训推动智慧健康养老发展,引导和规范发展智慧型养老服务机构和居家养老服务推广老年期常见疾病防治适宜技术,推进老年人心理关爱、安宁疗护、医养结合与失能老年人综合评估指导项目推进医养结合试点,完善医养结合政策,强化医疗卫生与养老服务衔接,推动医养结合工作深入健康发展开展老年友好环境建设,实施人口老龄化国情教育,加强老年人优待和维权工作到2025年,基本建成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络,护理型床位占养老服务机构总床位的25%以上;实现老年人相对集中区域和养老机构周边的医疗机构全覆盖,使医疗卫生资源基本满足相应医疗保健需求
8、巩固健康扶贫成果优化疾病分类救治措施,继续做好脱贫人口大病专项救治工作,做到应治尽治重点做好高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4种慢性疾病患者的规范管理和健康服务同时,做好脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型慢性老年支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎等6类慢性病和大骨节病、克山病、氟骨病等重症地方病患者签约服务,做到应签尽签完善住院先诊疗后付费政策市域内公立医疗机构全面落实住院先诊疗后付费政策,享受对象调整为铜川市农村低保对象、特困人员和易返贫致贫人口积极推进优质医疗资源下沉,持续开展三级医院对口帮扶工作健全因病返贫致贫风险人群动态监测和精准帮扶机制,对县乡村三级基本医疗保障水平进行动态监测预警,补齐短板
9、完善残疾人医疗和康复服务实施残疾预防行动计划,开展全人群、全生命周期的致残因素预防和致残疾病防控进一步完善筛查、诊断、随报、评估为一体的残疾监测网络,建立残疾报告制度以残疾儿童和持证残疾人为重点,实施精准康复行动加强残疾人康复机构规范化建设,建设一批专业化骨干康复机构、综合医院康复医学科和康复医院;强化防盲治盲和防聋治聋工作;逐步将残疾人医疗康复项目纳入基本公共卫生服务和城乡基本医疗保险支付范围
三、构建大健康产业全生态体系
1、推动康养产业全域布局加快构筑两区两带双组团康养产业格局(泛药王山中医药康养产业区、王益一印台康复养老示范区;耀州文旅康养产业带、宜君一印台旅居康养产业带;西安北医疗服务产业南区、北区组团),建设康养幸福城市突显孙思邈中医药文化和药王山地标、传统中医疗法和中草药资源,以泛药王山区域为重点,以孙思邈整体医学创新研究院为驱动,建设中医药产业科技集群和体验集群,推动药王康养小镇、中草药原生园区、药王山健康旅游园区发展,建设中医药产业示范基地、药王文化休闲养生基地,打造孙思邈中医药文化展示窗口发挥玉华宫区域生态优势和文化元素,发展以健康养老、健康旅游、休闲体验为重点的旅居康养产业,建设国家级森林康养基地立足照金红色文化和山地形态优势,突出山地康养特色,高水平建设照金红色文旅小镇加快康养社区和康养乡村建设,建成铜川药王国际康养小镇、北中医老年康养公寓等项目,布局一批高品质养老服务机构、颐养小镇、康养民宿;提升孙思邈中医堂建设水平,建设覆盖全生命周期的中高端医养综合体和医联体式互联网医院,打造全国休闲康养中心
2、推动生物医药全链布局以品种产业化多元化为核心,引入生物医药领域科技创新资源,做强现代中药,做优化学药,做大生物药,做精医疗器械,推动生物医药产业集群突破发展到2025年,总产值达到200亿元壮大中医药,打响药王品牌,推动上下游产业体系建设,加大中药经典名方开发及研制,做大中药饮片、中成药产业,做强方舟、兴盛德、天一秦昆等医药企业;挖掘中医药特色优势,加大高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢病创新药研发及转化;推动中医药与美容化妆品、食品、俣健品等融合创新;拓展非药用部位和中药制药等深加工产业化过程固液废弃物的资源化利用,提升发展综合效益发展化学药,支持仿制心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病、自身免疫性疾病、病毒感染性疾病等品牌化学创新药,建成药王山大健康产业园、市中医药产业园和宜君县现代中医药产业园拓展医疗器械,抢占医疗器械细分领域,推动注射器等医用耗材增品类扩产量;促进中医药与现代康复技术相结合,研发残疾人、老年人护理照料等领域康复辅具,推动制造针灸、推拿骨伤、外敷与熏蒸等中医治疗器具及综合护理设备,布局高端医疗影像器械及导管、支架等产业,打造陕西医疗器械生产基地
四、优化疾病预防控制体制机制改革完善疾病预防控制体系,在卫生健康行政部门试行公共卫生总师制度,在疾控机构设立公共卫生首席专家特设岗位贯彻执行国家疾病预防控制中心建设标准,着力解决市县两级疾控中心业务用房面积普遍不达标问题,配备必要检测检验仪器设备,提升检验检测、流行病学调查、应急处置等能力加强基层防控能力建设,织密织牢基层疾病控制第一道防线,推动各类企事业单位配备卫生员、学校配备校医,形成跨部门、跨区域协作的疾病防控网络落实两个允许,推进公共卫生机构和基层医疗卫生机构公益一类保障和公益二类管理
五、发展基础与面临形势
(一)十三五时期发展成效十三五时期,全市卫生健康系统攻坚克难、砥砺奋进,全面贯彻落实健康中国战略,卫生健康事业得到长足发展,健康铜川建设迈出坚实步伐,人民群众健康水平显著提升2020年末,全市人均预期寿命达到
77.5岁,较2015年增长
1.8岁与2015年末相比,全市婴儿死亡率由4%下降到3%,孕产妇保持零死亡,居民健康素养水平由
8.9%提高到
17.45%,每千人口执业(助理)医师数由
2.55人提高到
3.37人,每千人口注册护士数由
3.55人提高到
5.3人,每万人全科医生数由
1.07人提高到
2.86人,每千人医疗机构床位数由
6.17张增长到
7.5张,21项规划指标全面完成面对突如其来的新冠肺炎疫情,我市在全省首创1+8疫情防控责任链,制定出台防、管、控、治、保、导等十一条措施,全力以赴抓好排查管控、医疗救治、物资保障等工作,将疫情有效控制在一户一地一区,在全省率先实现确诊患者、疑似患者、密切接触者三个清零市卫健委荣获全省抗击新冠肺炎疫情先进单位,孙鲁英荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进个人在常态化疫情防控阶段,及时补短板、强弱项,配备负压救护车和疫情流调车、洁净采样车、病理标本车12台,配置医用温控门40个,购置中小型医疗设备80台件完成6个新冠肺炎定点发热门诊标准化建设项目、4个定点医院传染病区规范化改造提升项目建成核酸检测实验室12个,依托市人民医院建成城市检测基地,全市每日最大检测量可达3万人次共投入5000万元储备医疗应急物资,可满足45—60天满负荷运转需要先后选派83人次参与援鄂、援京、援疆和西安咸阳国际机场疫情防控工作坚持规划引领高精度布局、投入保障高速度建设、全民参与高广度推进、中医融入高强度助推、多轮驱动高力度保障,制定印发《推。