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中医针灸治疗湿疹病例分析专题报告张*,女,40岁,初诊日期202*年7月21日主诉面部及后颈部瘙痒半年余病史患者半年余前无明显诱因出现面部及后颈部位丘疹,局部有渗出,瘙痒难耐,常不自觉瘙抓,于社区医院就诊,考虑“湿疹”,予抗过敏及激素药膏外用(具体药物不详),联合中药汤剂治疗半月余,皮疹略有消退,瘙痒未见明显缓解,严重影响生活质量,遂来我院针灸门诊就诊查体及实验室检查(阳性指标)头面部及颈项部位可见红色丘疹,粟粒样大小,部分搔抓成苔葬样,舌红,苔黄腻,脉细西医诊断湿疹中医诊断湿疮证候诊断脾虚湿热证治疗原则健脾清热利湿针灸取穴百会、头维、曲池、血海、足三里、中脱、丰隆、内关、三阴交等治疗过程患者取仰卧位,常规穴位消毒,中皖穴,取长针直刺进针3寸,捻转补法使针感向少腹部放射,行针约1min后缓缓出针,不留针,血海、足三里、三阴交穴直刺进针2寸,施捻转补法;丰隆直刺进针2寸施捻转泻法;百会、头维平刺1寸,行捻转补法;各穴均留针30min,每天针刺1次,一周5次治疗结果经连续5次针灸治疗后患者自觉瘙痒明显缓解,有较少新发湿疹出现,针刺10次后湿疹较前明显减少,连续治疗1月后,患者湿疹消退,无瘙痒感觉,仅存留少许色素沉着按语湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病,其特点是皮损呈对称分布,多型损害,瘙痒剧烈,有湿润倾向,反复发作,易成慢性,常好发于头面、耳后、小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处该病湿热相搏,缠绵难愈,用一般的方法不易控制,须遵循缓则治其本的原则西医目前多采用抗感染、抗过敏治疗,多使用激素类软膏,长期使用会引起对药物的耐受,容易出现皮肤变薄、萎缩,且容易复发中医学认为,木病多由于感受风热湿邪,皮肤经络受阻而发,急性以湿热为主,若久延失于治疗,则血虚生风,肌肤失却濡养而成慢性湿疹,主要表现为患部皮肤增厚、浸润,棕红色或带灰色,色素沉着,表皮粗糙,覆以少许糠皮样屑,或因抓破而结痴,个别有不同程度的苔葬样变,多证属血虚风燥治疗上根据“治风先治血,血行风自灭”的理论,选取曲池、血海,以活血通络,祛风止痒,达到凉血、祛风、止痒之功效,同时选取中脱、足三里、三阴交等穴补气健脾,增强机体的免疫力带。