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投促分中心口长寿口长风口真如口长征口桃浦普陀区科技创新型小巨人企业申请书(2022版)企业名称(盖章)法人代表联系人手机(上海)E-mail通讯地址联系电话邮政编码填报日期上海市普陀区科学技术委员会二O二二年三月
三、企业创新体系建设目标(考核指标)•建设周期(2年)2022年1月一一2023年12月•建设期科研投入资金总额及占相应年份总销售之比例
(1)建设期科研投入资金总额万元
(2)占相应年份总销售之比例%•建设内容与科研投入资金说明(按内容分述)
1.创新机构建设(技术中心、实验室、测试平台、小中试装置等)(条目式列出,200字内)
2.研发团队建设(新增研发人员数、人才培养计划,计划招收见习和录用应届毕业大学生情况等)(条目式列出,200字内)
3.科研项目计划(含与本年度申请国家、地方科研计划及专项对接情况说明)(条目式列出,200字内)
4.企业技术创新模式(产学研长期战略合作、产学研项目合作、技术转移、引进消化吸收、留学生自主技术、企业自主开发等)(条目式列出,200字内)
5.获得自主知识产权成果目标(专利、论文、软件著作权、专有技术、技术与产品的国际、国家标准、品牌等)(条目式列出,200字内)
6.简述创新激励机制建设(条目式列出,200字内)
四、企业生产、经营管理、新项目建设或已建项目及经济效益目标(考核指标)单位‘元•项目周期(2年)2022年1月——2023年12月•产品化新项目建设或已建项目的投资与效益分析论述(总投资及筹措、产能、技术与装备、效益分析等可行性)(2000字内)(可续页)•主导产品市场与营销的简要分析(1000字内)•企业对区域产业带动贡献能力(500字内)•企业建设期的效益目标(2年)万元2022年2023年主营业务收入产品销售收入净利润缴税总额出口总额(万美元)预计2年营业收入平均增长率(以2021年为基)%预计2年净利润平均增长率(以2021年为基)%总资产总负债固定资产净值流动资产流动负债资产负债率科技投入资金说明
(1)“预计2年主营业务收入平均增长率”和“预计2年净利润平均增长率”以经审计的2021年度的财务会计报告为基数计算;
(2)收入增长率=1/2(2022收入/2021收入+2023收入/2022收入)-1;
(3)利润增长率=1/2(2023利润-2021利润)/(2021利润绝对值);当2021利润为0时以2022利润代替;
2021、2022利润均为0时不计算,列出实际数值•企业吸纳融投资情况,有无上市打算和计划?(200字内)
五、小巨人(培育)企业创新体系建设资金补贴申请•企业创新体系建设资金投入数额与创新项目、产品开发转化资金投入数额及资金来源说明资金预算表(万元,取整数)(本部分内容考核,请谨慎填写)自筹资金专项资金银行贷款资金来源及投入计划第一年其中第二年科研总投入支出明细专项资金支出明细用途金额用途金额设备费设备费材料费材料费测试化验加工费测试化验加工费燃料动力费差旅费差旅费会议费出版/文献/信息传播/知会议费识产权费出版/文献/信息传播/知识劳务费产权费劳务费——协作研究费专家咨询费其他费用(按实际列支并补充说明)补充说明处企业申请说明本企业申报材料内容可靠,相关数据真实本企业承诺对申报材料内容的真实性承担法律责任(公章)法定代表人(授权人)签章年月上海市普陀区科学技术委员会意见:(公章)负责人签章年月1*.企业统一社会信用代码证复印件2*.企业
2020、2021年度财务审计报告3*.出具审计报告的上海市会计师事务所分类管理(A)类或(B)类证书4*.企业知识产权清单(含已受理)5*.企业管理制度、财务制度、创新激励制度、知识产权保护制度等清单6*.企业知识产权复印件(含已受理)7*.企业主要管理制度、财务制度、创新激励制度、知识产权保护制度等复印件(每项只复印头两页、尾两页)8*.企业设有研发机构(技术中心、实验室、测试平台等)证明文件(如股东决议等成立文件、政府或第三方认定或评定文件、现场照片等)
9.企业创新能力证明材料清单(请按以下顺序分项列出)
(1)企业获得质量体系认证、环境体系认证、行业许可证等认证文件清单
(2)企业获得国家或地方政府资质、荣誉、奖励清单
(3)企业科技查新报告、检测报告、用户使用报告清单
(4)近三年企业承担政府科研项目、享受资金支持、本单位科研项目清单
(5)近三年企业产学研项目清单
(6)近三年企业主要对外技术服务或产品合同清单
10.企业创新能力证明材料(请按9清单顺序提供相关材料复印件,如复印件超出4页的,只需提供头两页、尾两页,如合同等文件还需提供包含关键信息内容部分)
11.企业在支持我区产业集聚、项目引入、招商引资等方面发挥重要作用的说明及证明材料注带*项必须提供,不带*项按实际情况提供填报说明
一、本填写说明仅供上海市普陀区科技创新型小巨人企业申请书使用
二、申请企业应根据申请书中明确要求逐项认真填写,内容叙述文字简练、简明扼要,书写除签字外一律打印(严禁私自替换或删除申请书表格条目内容,情节严重者取消申报资格并记入区公共信用信息服务平台)
三、凡申请普陀区科技小巨人企业者,其实施期内的考核指标应不低于《上海市普陀区科技小巨人企业评审办法(试行)》规定的“普陀区科技小巨人企业申报条件”
四、科研投入资金指企业用于技术创新的支出,含产品的技术研发、小(中)试研究、技术(工程)中心建设、实验室、测试平台、技术引进(含无形资产)、知识产权保护、人才培养等支出的全部费用
五、表中“高新技术企业”指根据《高新技术企业认定管理办法》(国科发火[2016)32号)由主管部门所认定的高新技术企业
六、申请书须附上规定的有关附件资料
七、装订要求纸质申请书请使用A4纸双面印刷,装订平整,勿用胶圈、文件夹等带有凸出棱边的装订方式;采用普通纸质材料作为封面
一、单位(企业)基本情况单位(企业)名称注册地行政区统一社会信用代码电子邮箱注册地址通讯地址单位(企业)法人代姓名性别身份证号最高学历任现职时间电话表情况联系人电话传真开户银行银行帐号信用等级单位隶属□□
01.中央单位
02.地方单位□□
01.国有企业
06.外商投资企业
11.高等院校
02.集体企业
07.有限责任公司
12.研究院所注册登记类型
03.私营企业
08.股份有限公司
13.社会团体
04.联营企业
09.港、澳、台商投资企业
14.其他
05.股份合作企业
10.国家机关单位职工总数人大专以上人研究开发人单位中层以上管理人员总数人其中大学本科以上人员数人企业上年末财务情况,新企业填写申报前一月的财务情况企业注册资金万元其中外资(含港澳台)比例%企业总收入万元企业净利润万元产品销售收入万元企业创汇总额万美元总资产万元总负债万元□□□□□(请将下列符合企业情况的代码填入空格内,最多填5项)
0.国家科技产业化基地内企业
5.科研院所整体转制企业企业
1.认定的高新技术企业
6.国家高新区内的企业特性
2.高等院校办的企业
7.孵化器内的企业
3.科研院所办的企业
8.其他
4.海外归国留学人员办的企业单位需要说明的问题申报课题□□.(请将下列符合领域情况的代码填入空格内,最多填2项)
1.电子与信息
3.先进材料
5.资源与环境
7.绿色农业
9.软科学技术领域
2.生物、医药
4.光机电一体化
6.新能源、高效节能
8.其他高新技术注册时间信用等级所属行业已获专利授权数其中发明专利数企业知识正在申请专利数其中发明专利数产权情况已获软件数正在申请软件数拥有专有技术数已获集成电路布图设计数企业获得授权的专利、软件、集成电路布图设计或专有技术、以及注册商标或品牌情况(清单式列出,所列情况需提供相关附件证明)主要股东及所占股权比例(注企业的股权比例必须100%填满对于自然人股东过多的企业,填写股份较大的股东,其余小股东请合并起来填写)是否境外公司或序号股东名称(全称)是否上市公司所占股份(%)投资方式外籍12345外资部分所占股份总和(%)上市企业所占股份总和(%)•简述主要产品、经营业绩、行业中的地位与竞争优势(10()0字内)・简述组织结构、领军人物、管理团队(主要负责人经历与业绩等,不超过5人)(1000字内)•简述企业创新能力情况(创新系统结构、创新机制、上年度科研投入资金及占销售额的比例、研发团队、自主知识产权、承担国家地方科研项目等)(2000字内)•简要介绍企业现有生产经营管理及相关制度化情况(1000字内)•简要说明企业发展的重要阶段情况及今后发展思路(500字内)
二、企业近三年财务状况单位万元2019年2020年2021年主营业务收入其中产品销售收入其它技术性收入净利润缴税总额出口总额(万美元)近3年主营业务收入平均增长率%近3年净利润平均增长率%总资产总负债固定资产净值流动资产流动负债所有者权益资产负债率科技投入资金特殊情况说明说明
(1)“近3年主营业务收入平均增长率”和“近3年净利润平均增长率”的计算依据是经审计的
2020、2021两年度的财务会计报告;
(2)收入增长率二1/2(2020收入/2019收入+2021收入/2020收入)-1;
(3)利润增长率=1/2(2021利润一2019利润)/(2019利润绝对值);当2019利润为0时以2020利润代替;
2019、2020利润均为0时不计算,列出实际数值。