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关爱生命——急救与自救技能知识点试题库(完整版)学习目的能够在生活中及时处理意外情况,自救或者救人都是很好的笔记几乎是老师所述的所有重要内容,部分化学式无法显示格式大多数都是生活中常用的技能,不断温习以备不时之需【第1讲总论】1-1公民的责任全世界每年都有近124万人死于交通事故,平均每天有3400人因此致死(每30秒1人)中国死于交通事故的人数占世界首位,交通事故至2000年已成为意外伤害的第一死因全球每年约350万人死于事故、日常生活中意外中国10年来的平均上海死亡率为
66.56/10万,意外伤害是儿童和青年的主要死因黄金4分钟抢救时间事发最初的4分钟50%交通事故死亡出现在事故最初4分钟内阻塞呼吸道并导致死亡的平均时间不到4分钟,心脏骤停10秒发生昏厥,15秒抽搐,45秒瞳孔放大,4-6分钟大脑细胞出现不可逆损害急救的反应时间,在事故现场发生事故后第一时间求援,救援队到达时间美国西雅图5分钟以内,日本东京5分钟,巴西圣保罗8分钟,中国一线城市15分钟内,偏远地区14小时以上静脉补液,一般在周围静脉(常见为手背、胳膊、小儿头皮)大量或快速补液可以用深静脉(锁骨下静脉、股静脉、颈内静脉)如何识别脱水程度(类型一精神状况一口渴一尿量一小儿两眼窝)轻度精神一般,略有口渴,有尿量,眼窝略下陷中度情绪烦躁,总是口渴,尿量少,眼窝有下陷重度昏睡昏迷,非常口渴,异常少,有明显下陷口服补液盐疗法用法旅游、居家首选轻度脱水每日根据体重每公斤30-50ml;中、重度脱水每日80-110ml,于4-6小时内服完,腹泻停止应立即停服,防止高钠血症;静脉补液后的维持治疗盐水的比例WHO公布的补液盐配方一一氯化钠
2.6克、氯化钾
1.5克、枸椽酸钠
2.9克、无水葡萄糖
13.5克、加水1000ml自行配比——食盐糖水水=15500静脉补液器材输液袋、止血带、消毒碘伏、棉签、输液器、敷贴注射部位贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、手背静脉网、大隐静脉、小隐静脉等禁忌严重出血倾向;穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤、疤痕操作过程:
(1)摆好体位并选择合适的静脉
(2)在穿刺部位上方(近心端)约6cm的地方扎紧止血带,消毒皮肤
(3)嘱被穿刺者握拳,穿刺者一手绷紧静脉下端的皮肤,另一手持针,针头斜面向上,与皮肤呈15-30度角自静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉走向滑行刺入静脉
(4)见回血,可再顺着静脉再进针少许
(5)松开止血带,嘱患者松拳,用胶布固定针头
(6)补液结束后,用干的棉签、干的棉球等等放在穿刺点的上方,快速地拔出针头,按压片刻注意事项
(1)严格无菌操作原则
(2)预防空气栓塞,输液时必须排尽管内的空气,防止液体流空,及时更换输液瓶,输完后及时拔针
(3)注意观察输液情况,针头有无滑脱,局部有无肿胀,有无输液反应成人滴速是每分钟40-60滴意外处理针头滑出血管外,局部有肿胀、疼痛,另选血管重新穿刺;针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入,调整针头或肢体位置;针头阻塞导致药物不滴(挤压有阻力无回血),更换针头重新穿刺;压力过低,适当太高输液架高度以加大压;血管痉挛,局部热敷、按摩故障处理:滴管内液面过高,将输液瓶取下,使导管之针头露出液面,必须保持橡胶管点滴通畅,待管内液体滴下,滴管露出液面时,在挂回输液架上继续滴管内液面过低,滴管侧壁无调节孔,可夹住滴管下端输液管,用手挤压滴管上段的输液管,待滴管液面升至适当水平时,将滴管上端输液管内的空气挤入输液瓶,松开下端输液管输液过程中如果滴管内液面自行下降则应检查滴管上端输液管或滴管有无漏气或裂隙,必要时予以更换3—3氧疗患缺氧性疾病的人肺部病变,如哮喘、慢阻肺、老慢支、肺心病、肺炎、肺气肿、肺水肿等呼吸系统疾病的人呼吸道、肺部不能进行正常的通气及气体交换,会出现缺氧心血管疾病,如高血压、高血脂、冠心病、急性心梗、心绞痛、心衰等心血管疾病患者不能有效地把心弦的血液输送到全身,会出现缺氧,补氧可以环节心绞痛,预防心肌梗塞的发生,预防猝死性冠心病生活于环境氧不足地方的人群在低氧环境高原引起机体缺氧,可以发生急性高原反应,对人体的神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等都有一定影响消耗脑力过多的人群,大脑高度处于紧张状态,容易造成大脑缺氧,出现头昏胸闷、疲惫嗜睡、反应迟钝氧疗的目的纠正各种原因造成的缺氧,提高血氧含量PA02及动脉血氧饱和度SA02,增加动脉血氧含量CA02,改善症状;促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动缺氧程度的判断主要是根据PA
02、SA02和症状进行判断轻度PA
026.67kPa,SA0280%,无青紫中度PA024-
6.67kPa,SA0260-80%,有青紫、呼吸困难重度PA024kPa,SA0280%,有明显的青紫,呼吸嫉妒困难,出现三凹征(锁骨周围)氧流量低流量吸氧1-2L/min,低流量、长时间吸氧适合慢性肺部疾病患者中流量吸氧2-4L/min,适合心脑血管病人和孕妇及保荐人群吸氧高流量吸氧4-6L/min,适合需要医疗急救的严重低氧血症病人正常人吸入空气含氧约20%,一般长期氧疗以30%为宜,大约50%为高浓度氧疗,高于70%的浓度且持续时间超过1-2天则可能发生氧中毒吸氧浓度的换算公式为21+4X氧流量(L/分)便携式氧气筒和氧气袋属于常见并可买到的材料同时需要双侧鼻导管、鼻塞时吸氧管、面罩吸氧方法
(1)单侧鼻导管法用湿棉签清洁鼻腔,自一侧鼻孔轻轻插入,长度约为鼻尖至耳垂的三分之一(粗细看患者年龄而定)
(2)双侧鼻导管法擦净双侧鼻腔,将双侧鼻导管插入鼻孔内,深入1厘米,用松紧带固定,适用于长期使用
(3)面罩法选择合理的面罩,将患者的鼻孔及口盖住,用松紧带在头上固定至耳垂的三分之一吸氧时需要注意的要点用湿棉签清洁鼻孔,用氧时,连接鼻导管,先打开流量表,确定氧气流出通畅,调节氧流量,鼻导管蘸水轻轻插入,没有呛咳就固定鼻导管,停氧时先取下鼻导管,再关流量表,最后关闭总开关,记录用氧的起始时间吸氧时需要观察患者缺氧状况是否改善,定期检查氧流量,保证正确的给氧量,随时添加湿化瓶中的蒸儡水,定时检查导管是否通畅并及时清除鼻腔分泌物以防止鼻塞堵塞小氧气瓶是易燃物品,防火、防油、防震、防热,防止阴凉处且周围严禁防止易燃物持续吸氧患者鼻导管每日更换2次,双侧鼻孔交替插管以减少对鼻粘膜的刺激和压迫氧气瓶内的氧气切勿用尽,至少保留490kPa5kg/cm2压强以防外界空气及杂质进入,再充气引起爆炸【第4讲复苏急救】4—1徒手心肺复苏双人、单人心肺复苏,是心跳呼吸停止时所采取的恢复呼吸循环以维持生命的急救措施引起心跳呼吸停止的原因严重心律失常、窒息、休克、中毒、严重创伤等心跳呼吸停止3秒----黑蒙10秒——昏厥15秒——抽搐45秒---瞳孔散大4-6分钟一一大脑细胞不可逆损害呼吸停止或临终喘息一一脸色苍白、发绢、瞳孔散大、瞳孔对光反射消失、大动脉搏动消失、心音消失、测不出血压4-6分钟内进行CPR,存活率10%超过6分钟,存活率仅4%超过10分钟,存活率几乎为0高质量CPR并3-5分钟内的除颤,生存率增加49%—75%碰到需要心肺复苏的病人时,首先在现场要进行一个对倒下病人的反应,拍拍他的肩膀如果没有反应,检查呼吸,5-10秒钟之内,观察病人他是有没有胸廓的起伏如果在没有看到病人胸廓有起伏的情况下,要立即启动应急反应系统,然后获取AED随后,检查脉搏,时间是5T0秒钟,检查脉搏的部位在颈动脉近侧的气管和颈部肌肉的沟之间,可以摸到颈动脉的搏动如果病人颈动脉搏动消失,就判断他脉搏是消失的如果在不确定或者是没有感觉到颈动脉搏动的情况下,需要开始进行一个胸外按压(快速按压,30次不超过18秒)对于儿童来,可以检查股动脉;而婴儿的话,可以检查他的肱动脉,然后如果在检查脉搏消失的情况下,紧接着进行快速的胸外按压按压中断尽量要少于十秒钟,按压的部位是在胸骨的下半段,手不要离开患者的胸壁同时,要进行一个计数,进行三十次的胸外按压之后,给患者进行一个通气首先打开气道,保持呼吸道通畅,清除异物(气道分泌物、呕吐物、食物、松动义齿等)打开气道的方法有两种:
(1)仰头提须法
(2)推举下颌法(针对患者颈部有损伤的时候)通气的时候如果身边只有一些纱布或者是其他的一些物品,可以采取把纱布覆盖在口部,然后捏住鼻孔如果随身携带的有面罩,把面罩罩住口鼻,然后边缘密封起来每次吹起需要1秒的时间,要看到胸部有隆起,才是有效的通气连续两次医务人员赶到以后可能提供一些球囊面罩的这样的装置,可以采取球囊面罩进行一个通气在进行球囊面罩通气的时候(EC手法),频率一般情况下是在每分钟五到六次如果这个病人有脉搏但是没有呼吸,通气频率要增加,是在每分钟十到十二次单人施救流程首先要进行一个现场的评估,如果这个病人没有反应,再检查他的呼吸如果在五到十秒钟没有检查到有效的呼吸,就要进行一个求救电话接下来要进行一个检查脉搏,如果没有脉搏的情况下,就要进行一个有效的胸外按压在胸外按压三十次以后,给他两次有效的通气,不断地这样的循环,直到有医务人员到场来帮助进行心肺复苏双人施救流程其中一个人进行胸外按压,也就是在前面进行胸外按压的人可以去进行一个通气,然后前面进行通气的人可以再来进行胸外按压,每五个循环两个人就要轮换,直到医务人员到达现场为止4-2电除颤AED(自动除颤)除颤实质上是针对不规则心跳进行调整除颤仪可以在数秒钟将一定能量的电流通过电极板向胸壁或直接向心脏放电,使颤动的心脏全部除极化,恢复心跳除颤仪的种类体内除颤、体外除颤;自动除颤、手动除颤早起除颤可以提高生存率,10分钟后的除颤生存率微乎其微3-5分钟内的除颤可以将生存率提高50%o操作AED首先要打开AED有些AED的电源在打开的时候它已经都连通上去了,如果没有这样的情况的话,需要按一下它的电源按钮将AED电极片贴在患者裸露胸部,一个放在胸部右上方、锁骨正下方,另一个放在左乳头侧腋下数公分将导线连在AED上,离开患者,等待AED进行心率的分析再次确认所有人离开患者再按下电击键手动除颤仪比AED多了一些步骤需要进行能量的设置,按充电开关进行充电,周围确认无人的情况下才能按下开关进行电击特别注意的情况胸部毛发比较密集,需要剔除毛发有汗水需要把汗水擦干净如果有植入式除颤器和起搏器,尽量避开所在位置如果有其他药物贴片,需要撤掉药物贴片电极片的选择要专人专用,分成人和儿童电极片放置切忌相连使用的时候,婴儿可以使用前胸后背放置手动除颤仪能量的选择8岁以上,150-200J(双向波),360J(单向波);8岁以下,
0.IJ/Kg或儿童衰减器AED使用除颤仪必须注意安全使用,任何人都不得接触患者电极板紧贴皮肤,避免造成烧伤,禁止接触金属表面防止导电4—3无创呼吸机使用呼吸系统包括鼻腔、咽腔、气管、支气管、肺呼吸机是能够代替、控制或改变正常人生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸作工,节省心脏储备的装置无创呼吸机不用插管,包括面罩、主机、管路、湿化器适用人群有严重的呼吸系统疾病和心脏疾病;睡眠呼吸暂停综合征;急性加重期COPD;哮喘持续状态;急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重;急性心源性肺水肿;神经肌肉疾病;有创通气脱机前的过渡睡眠呼吸暂停综合征睡觉打鼾,呼吸暂停因为鼻道活后鼻孔狭窄危害诱发心绞痛、心肌梗死、心脏猝死;诱发哮喘发作,右心功能衰竭;内分泌代谢功能紊乱;腹压增多造成胃内容物反流;注意力不集中,复杂问题理解力、警觉力降低;近期记忆力损害,抑郁、焦虑、多疑、狂躁、易怒等精神障碍不适用人群心跳、呼吸停止;自主呼吸微弱、昏迷;气道分泌物多,咳痰障碍;严重肥胖;严重感染;严重脑部疾病;上气道机械性阻塞;面部床上、术后、畸形;近期上腹部手术后(尤其是需要严格胃肠减压者);器官功能衰竭(血流动力学不稳定、消化道大出血/穿孔、不合作、极度紧张)使用选择合适的面罩,清理口腔、呼吸道,选择合适的半卧位,调节呼吸模式,调整气压,连接面罩呼吸模式一般选用S模式(支持模式)或者s-T模式注意事项使用过程中出现的不适感觉需要通知医护人员首次不适应属于正常现象不使用时要关闭呼吸机避免漏气4-4窒息急救气道内异物梗阻呼吸道(气道)中由于食物或其他异物突然堵塞,严重时使人即刻发生呼吸停止严重的情况下引起缺氧,使得人体内器官或组织广泛损伤、坏死,尤其是大脑会引起心跳停止导致死亡成人气道梗阻原因大块的吞食食物表现突然呛咳,不能说话;气急、呼吸困难、声嘶;面色苍白、青紫急救方法
(1)拍背法将患者倒立或弯腰低头至肺部以下,然后拍打其背部,借助咳嗽反射有可能排出异物每年9月的第二个周六为“世界急救日”1—2急救,我能吗?外伤救助开放性伤口的止血包扎、清创、骨折固定、换药家庭护理液体疗法、居家消毒隔离、氧疗复苏急救成人徒手心肺复苏、无创呼吸机使用、电除颤(AED)窒息急骨伤救助脱臼复位、车祸转运、扭伤救助重病防治中毒防治、中风防治、胸痛防治口服补盐液是紧急补液的最良好措施打呼噜会引发呼吸暂停综合症,可使用无创呼吸机1—3急救,我能我国急救培训情况做的最好的地区是香港,普及率约为现我国卫生救护培训从20世纪80年代开始《生命教育课程》重点只关注心理健康【第2讲外伤救助】2—1止血创伤急救六项基本技术现场解救;通气;止血;包扎;骨折固定;搬运外伤处理中的优先处理:
(2)海姆立克急救法胸部推挤,从后背抱住患者腰部,一手握拳,另一手帮助使劲,或用手顶住患者腹部,然后用力向内向上挤压,造成一股气流将异物冲出
(3)自救法自己的拳头和另一只手掌猛捅,或用圆角或椅背快速挤压腹部,使阻塞物排出小孩子气道梗阻原因食物不慎落入;咀嚼不细;游戏中的不慎吞咽表现呼吸困难、喘息、咳嗽,不能发音或高调鸣喉,此时还有呼吸和气体交换;呼吸困难、哭不出声,嘴唇、指甲和皮肤发黑,意识丧失、呼吸停止急救方法
(1)拍背法1岁以下的婴幼儿面朝下,放在急救者的前臂上,保持婴儿头部低于身体,同一只手支撑婴儿的头、颈遗迹胸部,用另一只手拍击婴儿两肩胛骨之间的部位,迅速拍击,使其吐出异物较大儿童可以趴在大腿上,保持头部低于胸部,拍背
(2)胸部挤压法在拍背后,将婴儿翻转,面朝上,放在大腿上,托住其背部,保持头低于身体,用食指和中指猛压下胸部(两乳头连线中点下方一横指处)
(3)心肺复苏术小儿无反应、呼吸停止先让幼儿躺着,抬高下巴,用手指捏住它的鼻子,然后用嘴唇封住它的嘴巴,每3秒钟做一次呼吸动作,并且每分钟检查幼儿一次假如幼儿还是没有呼吸或脉搏,快速用力压挤胸部5次,以每分钟至少100次的速率进行,每进行5次压胸动作后再施以一次急救呼吸施救过程中注意幼儿食道,看见梗塞物立即取出急救原则尽快解除呼吸道的阻塞并对呼吸停止者进行人工呼吸和心脏按压;在发生窒息现场先采取急救措施,切忌盲目急着送医院错过最佳急救时间;有第二个人参加急救的情况下尽早拨打120求救抢救误区无论成人还是小孩有异物卡在喉咙,出现窒息、呼吸困难、呛咳甚至呼吸骤停,不要盲目拍背或用手指伸入喉咙去取,没有效果反而使异物深入呼吸道贴心提不抢救婴幼儿时,用力不可太猛太大,以免造成婴幼儿胸腹部损伤连续数次进行拍背法和胸部推挤法后,必须在患儿口腔见到异物再试图取出来拍背和胸部推挤法反复进行,直到排出异物或急救人员到达幼儿出现呼吸困难、喘息、咳嗽不止,哭不出声,嘴唇紫绡,意识丧失,立刻进行心肺复苏术【第5讲骨伤援助】5—1脱臼复位脱臼关节脱位,一般都是因外力(如重击、摔倒)或其他原因造成关节部位偏离正常位置脱臼常见的表现形式脱臼的部位有剧烈的疼痛,伴有水肿,暂时失去活动能力;饱满的关节出现干瘪凹陷发现脱臼,不能强行自行复位,立即寻求救助脱臼的处理用木板等把脱臼的关节固定;用冰块、冰袋或凉水对脱臼的关节进行冷敷,减少疼痛感,就近选取医院进行及时的复位治疗不同关节的不同处理方法:肩部脱臼用两个三角巾,一块把脱位肘部和前臂固定,在颈后打结,上肢与心脏平衡;另一块从上臂向体侧固定,在另一侧胳膊内侧打结酸关节脱臼放在担架上平卧,避免髓部活动,送往医院治疗5—2急性扭伤的简易处理急性扭伤,通常是活动时由于关节部位忽然过猛扭转,拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所引起的容易发生扭伤的部位腰部、手腕、脚踝、膝盖扭伤后的表现形式扭伤部位发生疼痛,有不同程度的肿胀、水肿,活动受到限制正确处理首先是48小时之内的冷敷,减少损伤组织的水肿或损伤部位的出血48-72小时进行热敷促进水肿或血肿吸收冷敷后肿胀疼痛仍然剧烈,及时到医院拍片检查,排除骨折的发生韧带或肌肉的扭伤有可能伴随着骨折的可能注意事项注意休息,切忌较多活动,使得软组织得不到修复,新伤变陈伤,造成持续疼痛不同部位扭伤的注意事项腰扭伤平卧静养,采取舒服体位,仰卧时可以在腰部下面垫放一个枕头48小时之内冷敷,之后热敷起床活动需要扎宽腰带,帮助支撑缓解后进行腰部肌肉功能的锻炼踝关节扭伤遵循RICE原则,(休息、冷敷、加压、抬高患肢)扭伤时避免关节的活动,利用冰敷减轻疼痛和肿胀,72小时后采取热敷,用绷带对踝关节进行固定,抬高患肢,促进血液回流5—3车祸后转运交通事故受伤人员现场急救伤情评估气道情况、呼吸情况、循环情况、神经系统障碍情况、充分暴露急救技术通气、止血、包扎、固定、转运注意事项
(1)肢体固定护送转运的过程中注意对骨折伤员的肢体固定,目的是减轻疼痛,减少骨折端的活动,避免加重血管、神经组织的素坏;对于有肢体严重畸形、扭转现象的可以用手作牵引肢体来矫正畸形,然后固定;对于开放伤口则不应复位
(2)脊柱骨折保持平直,禁止伤员弯腰,在担架上伏卧
(3)伤情严重就近送医院进行抢救不同情况的处理办法昏迷的伤员,转运过程中注意保持伤员的呼吸畅通,可以侧卧,随时注意观察伤者,如果伤员出现呕吐,及时清理口腔内的呕吐物,以防发生窒息注意事项脊柱受伤的患者,采用三人搬运法一人负责头颈背,一人负责腰上下,一人负责腿部颈部受伤,用厚重的书本放在两侧进行固定一方转动造成再次损伤有明显出血的伤者进行止血带止血,尽量避免止血带的使用时间过长,会导致末端肢体过血不畅,使用止血带药标识捆绑时间,避免时间过长,通常在一个小时或一个半小时时候松一下,十到十五分钟再次捆绑止血带【第6讲重病防治】6—1中毒世界上任何物质都可以成为毒物,是否成为毒取决于它的剂量中毒有毒化学物质进入人体后达到中毒量产生全身性损害毒物引起中毒的化学物质分类农药、药物、动植物、化学物发病时间的分类
(1)急性中毒,毒物的毒性较剧或大量地突然进入人体,迅速引起症状甚至危及生命(小于24小时)
(2)慢性中毒,小量毒物逐渐进入体内,在体内蓄积到一定程度方出现中毒症状(大于3个月)
(3)亚急性中毒,介于上述两者之间中毒原因
(1)职业性中毒,如化工厂等
(2)生活性中毒,空气污染(甲醛)、日用品中毒(化妆品)、食物中毒(添加剂)、滥用毒物(甲醇)、接触或误服有毒动植物(河豚)
(3)因原性中毒,植物释放毒素,过量食用药品中毒的途径呼吸道吸入;经口吞服;皮肤黏膜吸收;人为注射如何判断中毒:详细询问是否有可能的毒物接触史,通过异常表现将患者送到医院进行化验检查以及专业人员的现场调查病史最重要,是否有误食,是否有蚊虫叮咬中毒的临床表现1头晕、乏力、昏迷、抽搐、瘫痪2呼吸困难,气促3发热、血尿、失明、皮肤潮红、青紫4流口水、呕吐、腹痛腹泻5心慌、血压波动6特殊气味特殊中毒典型症状1一氧化碳,皮肤黏膜樱桃红2有机磷中毒,瞳孔缩小、抽搐、流口水、农药味3镇静催眠或麻醉药,昏迷、瞳孔缩小4亚硝酸盐和氧化物,皮肤黏膜青紫5河豚、毒蛇等,瘫痪6食物中毒,呕吐、腹痛、腹泻、发热中毒的处理方法1一旦怀疑或确认中毒立即送医院急诊,拨打急救电话
(2)清除尚未吸收的毒物撤离中毒现场、呼吸新鲜空气;脱去污染衣物并清洗(用冷水);催吐或洗胃(得到专业人员指导后);催吐患者迅速喝下3〜4杯蒸储水,用筷子或硬板按压自己的舌根引发呕吐预防中毒
(1)服药前认真阅读说明书或遵从医嘱
(2)家用物品使用前要看说明,不要随意混合两种家用品
(3)必要时使用个人防护装置
(4)用合适的方法保存物品
(5)原包装保存物品
(6)使儿童远离药品和化学物品
(7)室内使用煤火时应由安全设置(如烟囱、小透气窗、风斗等)
(8)炭火取暖要开窗通风
(9)洗澡时浴室门窗不要紧闭
(10)车在停驶时,不要过久地开放空调机,即使在行驶中,也要经常打开车窗
(11)可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器
(12)农业及工业操作时做好个人防护6-2胸痛集中于胸部、颈部、下颌和中上腹的疼痛,表现为疼痛、胸闷、呼吸困难、紧缩感、压榨感、饱胀感、烧灼感胸痛的病因涉及心脏、呼吸、消化、骨骼、肌肉等的病痛,心理疾病也会引起胸痛,高危胸痛随时危及患者生命高危胸痛的病因急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、心包压塞、纵膈炎(食道破裂等)急性心梗(心肌梗死)诱因过度劳累,情绪激动,暴饮暴食,寒冷刺激,便秘用力,吸烟,大量饮酒症状疼痛位于胸骨后直到咽部或在心前区,向左肩、左臂放射(牙疼有时是心梗的前兆);疼痛有时在上腹部或剑突处,常憋闷不适,或伴有恶心、呕吐;为绞榨样或压迫性疼痛;常伴有烦躁不安、出汗、恐惧,或有濒死感救治黄金一小时1小时内得到有效施救,康复后和正常人一样一个半小时后出现心肌明显坏死,6T2小时是不可逆的预防饮食上低脂肪、低胆固醇,戒烟限酒,适当的运动,保持心态平衡;高血压、糖尿病患者坚持服用抗血小板药物或阿司匹林,积极控制血压在理想水平,严格检测血糖;不要在饱餐或饥饿的状态下洗澡,水温与体温相当,时间不宜过长;气候变化时要当心,忌忽冷忽热主动脉夹层好发于高血压患者,在血压控制不良的情况下容易诱发主动脉内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐渐剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔病因先天性或其他疾病引起血管结构异常和病变;高血压;怀孕妇女妊娠症状毫无征兆的突发的剧烈的背部撕裂性疼痛;难以控制的高血压,200以上;大脑供血不足出现脑梗死、偏瘫、意识障碍;肾脏供血不足,少尿、腹痛;下肢血管供血不足,双腿苍白无力甚至截瘫;撕裂严重导致缺血、缺氧状态,意识丧失,晕厥预防高血压患者定期随访,血压和心率控制在理想的水平;孕妇或特殊疾病影响血管结构的,治疗原发病,监测血压肺栓塞病因病因导致的血流停滞、血液高凝性、血管内皮损伤,栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房室但最多还是来自下肢深静脉静脉曲张、下肢静脉血栓的患者症状气促、胸痛、咯血,无症状到突然死亡;呼吸困难80%-90%;胸痛40%—70%;咯血11%-30%;晕厥11%—20%;心悸10%-18%预防积极治疗原发病,久卧久坐不如动一动,术后适当活动下肢,减少应用口服避孕药警惕以下症状不明病因胸痛反复发作,发作频率增加,程度加重,向左肩、颈部或腹部放射,剧烈疼痛,伴冷汗,伴晕厥或呼吸困难或咯血,伴恶心、呕吐或呕血黑便,伴心慌明显自救避免紧张,避免用力或情绪激动,不要抽烟或喝酒,减少一切活动,不要服用未经医嘱的药物,如果有心绞痛史、血压不低且发作雷同可舌下含服硝酸甘油6—3中风如何减少中风的危害尽可能减少引发中风的危险因素,当发生中风事件时要尽快识别,确认是中风事件在第一时间拨打120求救中风卒中,血凝块或血管破裂引起大脑血流忽然中断导致脑组织损伤包括缺血性(80%,最常见,血凝块造成)和出血性(20%,脑组织周围出血,脑组织内出血)中风发病率占十大死因中第二位,仅次于癌症WHO每年约1500万人发生卒中(每45秒有人发生卒中,每3分钟有人死于卒中)中风的高危因素高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、肥胖、吸烟酗酒,年龄(55岁以后更容易发生中风)症状脸或肢体尤其是一侧突发麻木火乏力;突发的行走困难、头晕,平衡丧失或不协调;突发意识丧失、言语表达或理解困难;突发不明原因的头痛;突发单眼或双眼视物困难黄金三小时一一溶栓,减少并发症理解误区卒中不可预防80%的卒中可以预防卒中无法治疗尽早治疗才能减少后遗症卒中只有老年人才有任何年龄都可能发生卒中卒中康复到6个月为止卒中康复是一辈子卒中相关检查神经系统体格检查、CT scan、MRI、血管造影、全血细胞、出凝血时间、脑脊液检查卒中治疗(现场)安静卧床,松开领口,保持呼吸道通畅,若血压很高,可抬高头部30度,若有呕吐,尽量把头偏向一边,不要呛到气管,联系救护车,紧急送医恢复呼吸/心率(CPR复苏);止血;保护伤口(包扎);固定骨折;安抚惊恐不安者(心理疏导)在进行外科基本技术操作的前提下,是患者的生命体征平稳的状态下进行的出血包括内出血和外出血,所谓出血就是血管中或心脏中的血液成分离开了原来的位置,进入了体腔或者是血管外常年的外出血就是只血液的成分离开了血管和心脏进入了体表止血的技术压迫包扎法;直接按压止血法;填塞法;加垫曲肢止血法;嵌夹法;止血带止血法对于普通人来讲,有三个技巧是相对比较适用的压迫包扎法;直接按压止血法;加垫曲肢止血法
(1)压迫包扎法用纱布卷、敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的压迫包扎法有两种直接压迫止血法;间接压迫止血法直接压迫止血法就是利用敷料,用自己手的外力来进行止血间接压迫止血法是在伤口的外侧首先覆盖一层医用的敷料或特质用品,然后再压迫在敷料上面进行止血需要注意的是开放性骨折伴出血时,不可将骨折的断端回纳;加压包扎时打结的结头不可打在伤口上;加压包扎时,不要包扎的太紧,防止组织因缺血坏死(医院)使用溶栓处理,内科治疗、手术治疗,长期康复治疗脑血管阻塞所导致的中风,病人的康复在卒中发生后第一天就应该开始,而脑出血所造成出血性卒中必须等7-10天或病况稳定才开始进行康复卒中可能的并发症长期肢体运动或感觉或语言功能障碍;关节挛缩;肌肉痉挛萎缩;认知功能下降;交流能力下降进而影响与社会互动;生活自理能力下降;长期卧床引发尿路和呼吸道感染如何进行卒中预防建议所有承认关注自己的血压,至少每年测量一次;如果发现高血压立即就诊病控制血压小于140/90;关注并控制房颤;戒烟戒酒,控制血脂和血糖;适当运动;低盐低脂饮食关爱生命-急救与自救(全部章节答案)关爱生命急救与自救第一章单元测试
1.本课程的宗旨A.提高关键时刻的生存率B.给学习者普及急救医学知识C.提高学习者的急救技能D.以上都是
2.本课程的教学方法A.视频观摩B.在线作业练习C.实践训练D.以上都是
3.西方发达国家在人群集处一般配置何种普通人应用的急救器械A.AED(自动除颤仪)B.简易呼吸机C.心脏起搏器D.助听器
4.本课程的评分方法A.每次面授实践考勤均计入课程成绩B.网上在线作业习题计入课程总分C.学生自己任选的一项操作实践考试D.以上都是
5.从医疗技术的角度,抢救路人的首要问题是A.在考虑帮助昏迷或受伤的路人时要首先考虑到医疗的合理性B.要看清楚是否有路人可以作证C.要争分夺秒地将病人送往最近的医院D.要从道德伦理上去批判那些不抢救的人员第二章单元测试
1.以下哪项不属于急救现场止血技术?A.压迫包扎法B.直接按压止血法C.填塞法D.〃八〃字缝合止血法
2.以下哪项不属于急救现场止血技术?A.加垫屈肢止血法B.嵌夹法C.连续缝合止血法D.止血带止血法
3.以下哪些材料不可以用来急救现场止血A.洁净的毛巾B.污染的敷料C.洁净的手绢D.干净的三角巾
4.以下哪类伤员应优先处理?A.惊恐不安者B.有活动性出血者C.四肢骨折者D.呼吸心跳停止者
5.手指出血,压迫止血的位置是A.手指的两侧B.手指的前后C.手指的伤口上D.手腕处
6.以下哪个不是经常使用的包扎材料:A.绷带B.三角巾C.四角巾D.四头带
7.关于头部包扎,以下哪项是错误的A.用无菌敷料或洁净布料压迫止血
8.耳、鼻漏液时,应该堵塞耳道和鼻孔C.用尼龙网套固定敷料包扎D.耳、鼻漏液提示颅底骨折可能
9.关于异物扎入,以下哪项是错误的A.应立即拔除异物10应将大块敷料支撑异物C.用绷带固定敷料以控制出血D.避免移动11关于伤口包扎的原则,以下哪项是错误的A.注意个人保护B.检查伤口,加盖敷料C.动作轻巧,部位准确,松紧适宜D.应该常规用水冲洗伤口
10.关于伤口包扎的原则,以下哪项是错误的:A.注意个人保护B.常规在伤口上使用消毒剂或消炎粉不对嵌有异物或骨折短端外露的伤口直接包扎D.绷带勿缠绕手指、足趾末端,除非有损伤
11.加压包扎止血时以下哪项是错误的A.开放性骨折伴出血时,不可将骨折的断端回纳B.加压包扎时,不要包扎的太紧C.加压包扎时打结的结头应打在伤口上D.加压包扎后,应观察四肢末梢的血运情况
12.以下哪个骨折固定原则是错误的?A.夹板的长度需超过骨折骨所相邻的两个关节B.骨折断端暴露,可以送回伤口内C.固定后,上肢取屈肘位,下肢取伸直位D.骨折断端暴露,不要拉动,不要送回伤口内
13.骨折固定后暴露伤肢末端的原因是?A.透气B.节约敷料C.便于换药D.便于观察血运情况
14.骨折固定时,先固定骨折的哪一端A.下端B.部C.两端D.上端15上肢骨折固定后,上肢应保持A.伸直位B.曲肘位C.随意体位D.外展位
16.以下哪个步骤不属于换药步骤A.揭除污染敷料B.用新洁尔灭酊冲洗开放性伤口c.清理伤口D.覆盖无菌敷料并包扎固定
17.以下哪个换药原则是错误的?A.严格遵守无菌操作的原则B.先换清洁伤口,再换沾染伤口,最后感染伤口C.沾染分泌物的敷料,放入专用的容器,不应再接触其他部位D.换药的两把镶子在使用过程无需区分
18.在换药,最重要的是A.手指出血不止时,按压手部的两侧(楼侧和尺侧);手掌出血时,要压迫槎侧和尺侧的动脉,即中医搭脉的位置;下肢血管出血时,在腹股沟韧带的中点下方的两公分的地方按压搏动点其他压迫点指压耳前颍浅动脉(下颌两侧);指压下颌角面动脉(耳前脸两侧);指压锁骨下动脉(锁骨中点上方)直接按压止血要注意是最直接、最常用,也是最简便的方法,若为四肢出血,应抬高患肢;救护着必须熟悉身体各部位血管的解剖结构和出血的压迫点;此法仅能减少出血量,只能短时间控制止血,应尽快改用其他止血方法
(2)加垫曲肢止血法例子抽完血之后用棉球按压抽血点曲肢可以运用加垫曲肢止血法的部位有腋窝、肘窝等,在这些部位加上一些医用敷料、毛巾或手帕,把相应的肢体曲支起来加垫曲肢止血法的缺点痛苦较大,不宜首选;怀疑有骨折时切忌不可使用该方法2—2包扎包扎的目的保护伤口,减轻污染;固定敷料,帮助止血;保护重要的脏器常见的包扎材料绷带、三角巾、四头带等包扎紧急情况下就低取材,如相对干净的围巾、毛巾、衣服、手绢、床单、被单等只要物品干洁,就可以作为包扎的材料正规的包扎操作方法
(1)头部伤口尽快用无菌敷料活洁净布料压迫止血、用尼龙网套固定敷料包扎;耳、鼻漏液颅内骨折,禁止堵塞耳道和鼻孔,以防颅内感染以及颅内压快速B.每天换药C.无菌观念D.早晨换药
19.换药的目的是A.观察伤口情况,保持创面清洁B.保持和防止伤口受损和外来感染C.清除伤口异物、坏死组织D.以上都是
20.换药人员准备不包括A.穿工作服B.吃饭C.戴工作帽及口罩D.换药前洗手第三章单元测试
1.下列哪类疾病在居家治疗护理过程不需要穿隔离衣:A.呼吸道疾病:流行性感冒、流行性腮腺炎等B.消化道疾病:病毒性肝炎、痢疾等C.心血管疾病:高血压、冠心病等D.需要保护的易感人群:早产儿、白血病病人等
2.关于隔离衣的描述哪项是正确的A.隔离衣的长短要合适,如有破洞,可继续穿着B.隔离衣如有污染或潮湿仍应继续使用,每日更换一次C.隔离衣使用完毕后挂在潜在污染区,清洁面应向内D.隔离衣使用完毕后挂在污染区,清洁面应向内
3.穿隔离衣时哪种说法正确:A.穿前选择隔离衣时衣服越长越好,以起到保护自己的目的B.穿隔离衣时,清洁面朝向自己C.穿隔离衣过程衣袖外面可以触及面部D.穿完隔离衣能在清洁区与污染区之间随意走动
4.脱隔离衣时哪种说法错误A.脱隔离衣时应先解开腰带和袖口,然后消毒双手B.消毒双手前解开衣领C.消毒双手后解开衣领D.脱隔离衣时消毒过的双手不能触及隔离衣的外面
5.关于穿隔离衣的目的哪种说法不正确A.保护自己和患者B.防止病原微生物播散C.避免交叉感染D.以上说法均不对
6.下列哪项不是静脉输液的禁忌症A.有严重出血倾向者B.穿刺部位有炎症、肿瘤C.肺部有炎症D.穿刺部位有外伤、疤痕
7.下列哪项不是常见的输液反应:A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.针头阻塞
8.关于输液术的描述错误的是:A.必须排除输液器及针头内空气,然后进行穿刺,以防止空气栓塞的发生
8.输液结束及时更换输液瓶或及时拔针输液过程应观察输液者有无不适及输液反应的发生D.输液时不需要根据病情和药物性质调节输液速度,成人40滴/分,儿童20滴/分
9.输液过程出现溶液不滴时常见的处理方法哪项是错误的A.针头滑出血管外,应另选血管重新穿刺B.针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入可调整针头或肢体位置C.针头阻塞致药液不滴(挤压下端输液管有阻力松手无回血)应更换针头重新穿刺D.因输液压力过低导致溶液不滴时拔出针头重新穿刺.关于静脉输液的描述下列哪项不正确A.输液时必须排尽管内空气,预防空气栓塞B.输液术应严格执行无菌操作C.以上2种说法均正确D.以上2种说法均错误吸氧浓度的换算公式(%)为(21+4)x氧流量(以分)B.21+4x氧流量(L/分)C.(21+6)x氧流量(L/分)21+6x氧流量(L/分)
12.吸氧关键注意点下列哪项描述是错误的A.用氧时切实做好防火、防油、防震、防热,注意用氧安全B.按病情选择合理的用氧方法及氧浓度C.氧气筒内的氧气一定要用完D.用氧过程,应观察患者情况
13.使用氧气时的正确的操作方法是:A.先将鼻导管轻轻插入鼻腔,然后打开流量调节阀调节至所需氧流量B.先打开流量调节阀调节至所需氧流量,然后将鼻导管末端轻轻插入鼻腔C.先打开流量调节阀,然后将鼻导管末端轻轻插入鼻腔,最后调节氧流量D.先打开流量调节阀检查设备是否正常,然后轻轻将鼻导管末端轻轻插入鼻腔
14.停用氧气时的正确操作方法是A.先取下鼻导管关流量调节阀,放出余气,再关流量表B.先关流量表,再关流量调节阀,最后取下鼻导管放出余气C.先关流量调节阀,再取下鼻导管,最后关流量表放出余气力增高用敷料压迫止血,让绷带沿着额部进行包扎,绷带在颗部的反折处进行反向的包扎,打结以固定包扎也可以利用三角巾进行帽式包扎
(2)头颈受伤,需要用相应的上肢进行,固定头颈和上肢起到压迫作用,通常运用三角巾包扎法和绷带包扎法两种
(3)下肢肢体包扎,首先敷料定位,绷带斜放在伤口下方,绕体一周之后反折向上,可以环形缠绕,也可以螺旋形缠绕,需要覆盖到伤口的三分之一到三分之二处然后逐渐向上包扎
(4)手部包扎,首先敷料定位,绷带的缠绕方向首先是以敷料的反方向来进行,缠绕过手腕部进行打结,不易滑脱、相对固定
(5)异物扎入体内,不能立即拔出,以免大出血,应将大块敷料支撑异物,然后用绷带固定敷料以控制出血,并避免移动包扎原则注意个人的保护;仔细检查暴露伤口,加盖敷料;动作轻巧,部位精准,松紧适宜;勿用水冲洗伤口(化学伤除外);不要在伤口上用消毒剂或消炎粉;不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎;绷带勿缠绕手指、足趾末端,以供观察2—3固定采用任何牢固的外物,固定肢体、关节、头颈等Colles骨折实质梭骨下端的骨松质骨折骨折发生在槎骨下端2〜3厘米范围内的骨松质部位,为人梯最常发生的骨折之一,占所有骨折的10%,以成年人居多肱骨骨折固定时用一个板子,通过肩关节和肘关节,用绷带绑定上肢,用三角巾保持屈曲位D.先取下鼻导管关流量表,放出余气,最后关流量调节阀
15.关于吸氧的描述正确的是A.氧疗目的是纠正缺氧,改善症状,维持机体生命活动,所以给氧越多越好B.对于轻度缺氧者可以给予高流量氧气吸入C.对于重度缺氧者可以给予高流量持续给氧数周D.要定时检查导管是否通畅并及时清除鼻腔分泌物以防止堵塞,影响吸氧效果
16.下列哪项不是小儿头皮静脉穿刺的优点A.穿刺后固定方便B.头皮静脉浅表易识别C.穿刺后肢体活动受限D.穿刺后不暴露肢体、避免病儿冬季受凉
17.小儿头皮静脉穿刺的注意点哪项不正确:A.穿刺方向是向心方向穿刺B.患儿在哭吵时,禁止穿刺C.输液时必须排尽输液管内空气D.根据患儿病情和药物性质调节输液速度
18.下列哪项不是小儿头皮静脉针固定要点:A.穿刺成功后,头皮针要妥善固定B.穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发,以利于胶布固定C.头皮针绕圈范围要适宜D.固定小儿头部不让其转动
19.关于小儿头皮静脉穿刺术的描述正确的是A.当小儿哭闹时,头皮静脉血管会短暂充盈,应抓住时机顺利完成穿刺B.针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体滴入,应拔出针头重新穿刺C.小儿血管痉挛时可局部进行冷敷D.输液瓶内压力过低导致药液不滴时,可拔出针头重新穿刺
20.关于小儿头皮静脉穿刺术的描述正确的是A.输液速度根据小儿体重进行调节B.输液量是根据小儿的年龄计算的C.根据小儿病情和药物性质调节输液速度D.以上说法均正确第四章单元测试
1.关于气道内异物阻塞时的表现及处理下列哪项不正确A.能够用力咳嗽,咳嗽时可能有哮鸣音,但梗阻持续,异物不能排除,必须现场先施救,直至医务人员到达B.能够用力咳嗽,咳嗽时可能有哮鸣音,有良好气体交换,可现场先施救,然后尽快送医院救治C.呼吸困难、哭不出声来,嘴唇、指甲、和皮肤出现紫绡,很快意识丧失、呼吸停止应尽快送医院救治D.呼吸困难、哭不出声来,嘴唇、指甲、和皮肤出现紫绡,很快意识丧失、呼吸停止必须尽快现场急救,直至医务人员到达
2.关于气道内异物梗阻的急救原则下列哪项不正确A.尽快解除呼吸道的阻塞B.对呼吸停止者进行人工呼吸和心脏按压C.在发生窒息现场先采取急救措施,勿盲目急着送医院D.婴儿呼吸道异物阻塞的识别和急救手法与成人相同
3.哪项不是小儿常见呼吸道梗阻的原因A.进食时哭闹B.抓吃花生米、豆类等C.小型玩具如玻璃球等放入口内D.边吃饭边听广播
4.下列哪项不是成人气道异物阻塞时的表现A.突然发生呛咳、不能说话B.用拇指和手指抓住自己的颈部C.头痛、腹痛D.面色、唇色青紫
5.对于气道内梗阻患者的急救错误的是A.在发生窒息现场立即采取急救措施B.应立即拨打急救电话,等待专员医务人员进行急救C.要尽快解除呼吸道的阻塞D.要对呼吸停止者进行人工呼吸和心脏按压
6.单人施救成人心肺复苏时,胸外按压和通气比是A.30:2B.5:1C.20:2D.15:
27.成人心肺复苏时,双人施救两人轮换按压和通气的角色:A.每2个循环B.每10个循环C.每5个循环D.每8个循环
8.成年患者胸外按压的推荐深度?A.至少
2.5厘米B.至少5厘米C.至少
7.5厘米D.至少10厘米
9.为各年龄患者进行胸外按压的推荐速率为多少A.每分钟按压至少40次B.每分钟按压至少60次C.每分钟按压至少80次D.每分钟按压至少100次
10.人工呼吸有效的表现A.腹部明显隆起B.胸廓明显隆起C.通气球囊已充分按压D.施救者能听到面罩周围有漏气声
11.在使用AED进行电击之前,下列哪项是错误的:前臂骨折时,木板放置上下或模尺两侧,取决于骨折发生移位的方向骨折发生移位在前后,夹板放置在前臂前后方向,如果骨折以为发生在楼尺侧,夹板放置在槎尺侧方向,用纱布或绷带进行近端和远端的固定下肢骨折在老年人中常见,骨折最怕冬天,老年人特别容易骨折大腿骨折躯干固定法,长木板从腋窝放到足部,通过躯体、患侧的肢体进行固定没有过长的木板,可以将患肢绑在健肢上固定后应当经常检查患肢末端循环状况,是否有青紫、苍白,以判断血液的状态,询问患者四肢是否存在麻木脊椎骨盆骨折固定方法,有专业设备进行固定,可以让患者平卧在地板上,等待专业人员进行处理,切忌随意晃动固定需要注意夹板的长度应超过骨折处远近两个关节;骨折断端暴露,不要拉动,不要送回伤口内;固定伤肢后,应将伤肢抬高;暴露伤肢末端以便观察血运,现场对生命安全有威胁,要移至安全区再固定;固定要牢固,不能过松过紧,在骨折和关节突出处药加衬垫,以加强固定和预防皮肤压伤;先固定骨折上端,再固定下端,绷带不要系在骨折处;固定后,上肢取屈肘位,下肢取拉伸直位2—4换药外科换药的基本原则无菌原则外科换药的目的观察伤口,判断是否存在感染,愈合是否良好;清洁伤口,伤口的分泌物、渗出物需要得到清洁;通畅引流,伤口分为清洁伤口、灾难伤口、污染伤口;保护伤口,运用敷料对伤口进行保护外科换药的准备工作环境准备,保持整洁;换药人员的准备包括必要的无菌原则,如戴口罩、换药前后洗手;物品准备包括器械、敷料、固定用品和引流物A.AED建议电击并提示时施救者按电击按钮B.需选择能量C.在分析心律时应让所有人离开病人D.在按下电击按钮时确保所有人都离开
12.对不满8岁的儿童患者使用AED时A.如果没有儿童型电极片,可以用婴儿型电极片B.只能用成人型电极片或剂量衰减器C.如果没有儿童型电极片和儿科剂量衰减器,可以用成人型电极片和成人剂量D.可以使用成人型电极片,但使用前应该裁去一半
13.电极片放置的位置A.胸部右上方锁骨正下方,左乳头侧腋下数英寸B.胸部左右两侧C.可将两个电极片连在一起D.两个电极片可以换着用,无所谓左右之分
14.有关AED A.要选择能量B.无需选择能量
15.体内安装有起搏器或除颤器的患者能否使用AED A.台匕目匕B.不能
16.无创呼吸机的使用不适用于A.心跳呼吸停止B.睡眠呼吸暂停C.肥胖低通气综合征D.有创通气脱机前的过渡
17.在使用无创呼吸机时,下列错误的是:A.出现口咽干燥时,可以间歇喝水缓解,使用湿化器B.先将面罩连接好呼吸机并打开呼吸机,再固定面罩C.要防止误吸D.可间歇松开面罩避免长期压迫同一位置,损伤鼻梁与面部皮肤
18.在使用无创呼吸机期间应监测的内容A.神志B.呼吸频率C.心率血压D.以上都是
19.人体生理呼吸原理A.正压通气,即吸气使胸廓扩张产生正压B.负压通气,即吸气使胸廓扩张产生负压
20.呼吸机的原理是A.正压通气B.负压通气第五章单元测试
1.最能反映儿童营养状况的体格测量指标是A.身长B.体重c.头围D.腹壁脂肪厚度
2.12个月时小儿的体重约为出生体重的A.2倍B.
2.5倍C.D.
3.5倍E.4倍
3.正常新生儿平均出生身长是A.46厘米B.47厘米C.48厘米D.49厘米E.50厘米4,头围测量方法正确的是A.枕后到额部央绕头一周B.枕后到耳边到眉间绕头一周C.枕后结节到眉弓上2cm绕头一周D.枕后结节到眉间绕头一周E.枕后结节到眉弓上方最突出处绕头一周
5.1岁和2岁时的头围分别为A.45cm,47cm B.46cm,48cm C.45cm,48cm D.46cm,49cm E.47cm,49cm关爱生命急救与自救技能答案1【判断题】(2分)西方发达国家在人群集中处一般配置普通人应用的急救器械是AED(自动除颤仪)B A.错B.对2【判断题】(2分)手指出血,压迫止血的位置是手指的伤口上B A对
8.错本文由【答案基地】搜集整理找网课答案请搜索【答案基地】3【判断题】(2分)成年患者胸外按压的推荐深度是5厘米B A.错B对4【判断题】(2分)最能反映儿童营养状况的体格测量指标是身高B A.对B.错5【判断题】(2分)在使用AED(自动除颤仪)时需要选择能量B A.对B.错6【单选题】(2分)外科换药的操作揭除沾染敷料(内层敷料用镜子轻轻取除,敷料粘贴于创面,可用盐水浸润后揭下);进行伤口周围的消毒(创口的消毒由内向外,污染伤口由内向外);清理伤口(清除坏死组织充分引流);覆盖无菌敷料(根据肉芽情况选择敷料)并进行包扎创面肉芽时粉红色,分泌物很少,容易出血,使用凡士林纱布;创面不洁,肉芽不是粉红色,由分泌物,用盐水或立凡诺纱布;创面是苍白的、水肿的,由脓疮,已经感染,用优琐消毒液进行包扎;创面颜色比较好,但是创面水肿,用百分之三到百分之五的氯化钠活30%硫酸镁湿敷皮肤消毒常用70%乙醇、
2.5%碘酊、
0.5/PVP-碘(碘附),
0.1%氯已定(洗必泰)创面冲洗常用
0.5%PVP-碘(碘附),
0.1%氯已定(洗必泰)感染创面湿敷常用含氯石灰、绷酸溶液(优琐)、
0.1%依沙丫咤纱布厌氧菌感染创面冲洗常用3%过氧化氢,
0.02%高镒酸钾,含氯石灰、绷酸溶液(优琐)正常的肉芽创面外敷常用生理盐水,凡士林纱布肉芽水肿创面湿敷常用3%〜5%氯化钠,30%硫酸镁局部炎症的早期常用10%20%鱼石脂软膏器械玻璃类浸泡消毒常用2%茂二醛换药的频率清洁伤口,2〜3天换药1次,拆线时再换药;伤口分泌物少,隔日换药;伤口分泌物多,每日1次或数次原则无菌操作原则;安排换药顺序,先清洁伤口再污染伤口再到感染伤口;用两把镶子,一把接触伤口,另一把镜子传递无菌敷料;沾染了分泌物的敷料应放入专门的容器当中对于创伤伤员的伤口处理原则,不正确的是:D A.伤口内的异物不能随意去除B.创面中外露的骨折端不能回纳C.骨折要临时固定D.腹内组织或脏器脱出,直接包扎7【单选题】(2分)55岁男性患者,突发胸背撕裂样疼痛,冷汗,血压220/100mmHg,首先考虑哪种疾病可能:B A.心梗B.主动脉夹层C.气胸D.肺栓塞8【单选题】(2分)成人心肺复苏时,双人施救时何时两人轮换按压和通气的角色:D A.每8个循环B.每2个循环C.每10个循环D.每5个循环9【单选题】(2分)氧气筒内的氧气不能全部用完B A.错B.对10【单选题】(2分)以下哪一项不是预防中毒的措施之一:C A.尽量原包装保存物品B.炭火取暖要开窗通风C.车辆在马路上行驶时尽量使用空调D.儿童远离药品和化学物品11【单选题】(2分)人工呼吸有效的表现:C A.通气球囊已充分按压B.施救者能听到面罩周围有漏气声C.胸廓明显隆起D.腹部明显隆起12【单选题】(2分)吞服强碱性毒物后不能选用下列哪种对抗剂A A.5%醋酸B.米汤C.蛋清水D.牛奶E.豆浆13【单选题】(2分)以下哪项说法不对A A.所有经口吞服的毒物都可以催吐B.安定中毒瞳孔会缩小C.毒物可以通过皮肤吸收D.任何物质都可以成为毒14【单选题】(2分)下列外伤那个不是致命的D A.主动脉破裂B.张力性气胸C.心包填塞D.单纯肋骨骨折15【单选题】(2分)在使用无创呼吸机时,下列错误的是:B A.要防止误吸B.先将面罩连接好呼吸机并打开呼吸机,再固定面罩C.出现口咽干燥时,可以间歇喝水缓解,使用湿化器D.可间歇松开罩避免长期压迫同一位置,损伤鼻梁与面部皮肤16【单选题】(2分)关于静脉输液的描述下列哪项不正确:C A.以上2中说法均错误B.输液术应严格执行无菌操作C.以上2中说法均正确D.输液时必须排尽管内空气,预防空气栓塞17【单选题】(2分)以下哪个骨折固定原则是正确的A A.固定后,上肢取屈肘位,下肢取伸直位;B.夹板的长度只需覆盖骨折处即可;C.可拉动骨折断端,帮其恢复原位;D.骨折断端暴露可送回伤口内;18【单选题】(2分)成人心肺复苏时,双人施救两人轮换按压和通气的角色:C A.每10个循环B.每2个循环C.每5个循环D.每8个循环19【单选题】(2分)黄金4分钟的含义是A A.救护现场在事发最初4分钟的进行急救时间B.急救人员赶到现场的时间C.意外伤害的死亡时间D.事故后最佳的求救时间20【单选题】(2分)无创呼吸机的使用不适用于D A.肥胖低通气综合征B.有创通气脱机前的过渡C.睡眠呼吸暂停D.心跳呼吸停止21【单选题】(2分)网络互动的意义:C A.交流自己的心得和感悟B.可以提出自己的疑惑C.以上都是D.可以建立自己的讨论群22【单选题】(2分)在使用无创呼吸机期间应监测的内容下列哪项不正确:B A.呼吸频率B.面色C.心率血压D.神志23【单选题】(2分)加压包扎止血时以下哪项是错误的:A A.加压包扎时打结的结头应打在伤口上B.加压包扎后,应观察四肢末梢的血运情况C.开放性骨折伴出血时,不可将骨折的断端回纳D.加压包扎时,不要包扎的太紧24【单选题】(2分)吞服强酸性毒物后不能选用下列哪种对抗剂A A.5%碳酸氢钠B.米汤C.牛奶D.蛋清水E.豆浆25【单选题】(2分)以下哪个步骤不属于换药步骤A A.用新洁尔灭酊冲洗开放性伤口B.揭除沾染敷料C.清理伤口D.覆盖无菌敷料并包扎固定26【单选题】(2分)活动时关节部位突然过猛扭转最容易引起哪项损伤:B A.血管损伤B.韧带损伤;C骨折;D.神经损伤;27【单选题】(2分)儿童双人施救时,按压通气的比例是D A.15:l B.2:l C.30:2D.l:l28【单选题】(2分)控制疫情爆发的有效措施A A.以上都是B.切断传播途径C.控制传染源,杀死病原菌D.保护易感人群29【单选题】(2分)吸氧关键注意点中下列哪项描述是错误的:D A.按病情选择合理的用氧方法及氧浓度B.用氧过程中,应观察患者情况C.用氧时切实做好防火、防油、防震、防热,注意用氧安全D.氧气筒内的氧气一定要用完30【单选题】(2分)有关AEDA A.无需选择能量B.要选择能量31【单选题】(2分)发生严重气道窒息患者,哪些人可以接受腹部快速冲击B A.老年人B.体型一般的成人C.婴儿D.孕妇E.腹部肥胖者32【单选题】(2分)下列哪项不是输液过程中药液不滴的原因:C A.输液针头滑出血管外B.输液针头斜面紧贴血管壁C.没有严格执行无菌操作D.血管痉挛33【单选题】(2分)骨折固定时,先固定骨折的哪一端A A.上端B.中部C.下端D.两端34【单选题】(2分)下列哪项不属于输液反应A A.肺水肿B静脉炎C.过敏反应D.发热反应E.空气栓塞35【单选题】(2分)呼吸机的原理是A A.正压通气B.负压通气C转运;36【多选题】(2分)日常生活中常见的清洁消毒用品:ABCE A碘酊B.酒精C.肥皂水D.新吉尔灭E.紫外灯37【多选题】(2分)服毒后不应洗胃的是ABCD A.超过6小时多无洗胃必要B.肝硬化伴食道静脉曲张者C.吞食强腐蚀性毒物D.近期有上消化道出血或胃穿孔的患者38【多选题】(2分)进行心肺复苏时,如果现场有多人施救,下列做法正确的是ABC A.有一位有经验的施救者作为领导者进行有序的现场指导B.分工合作C.有效地沟通39【多选题】(2分)输液引起的静脉炎的处理措施有哪些ABD A.患肢太高B.硫酸镁热湿敷C.酒精热湿敷D.超短波理疗40【多选题】(2分)开放性伤口的止血方法有ABCD A.止血带止血B.填塞止血C.指压止血D.加压包扎41【多选题】(2分)输液速度不宜过快的病人ABCD A.有心肺疾患的病人B.年老体弱的病人C.婴幼儿D.发热病人E.严重脱水的病人42【多选题】(2分)骨折的判断ABCD A.局部压痛明显B.活动受限C.出现畸形D.局部有淤血或红肿43【多选题】(2分)关于气道内异物梗阻的急救原则下列哪项不正确CD A.在发生窒息现场先采取急救措施,勿盲目急着送医院B.尽快解除呼吸道的阻塞C.对呼吸停止者进行人工呼吸和心脏按压D.小儿呼吸道异物阻塞的识别和急救手法与成人相同44【多选题】(2分)使用AED时,电极片的使用错误的是ACD A.两个电极片可以相连B.应根据电极片的图示黏贴C.两个电极片位置可以互换D.电极片可以裁剪45【多选题】(2分)关于家庭氧疗的注意事项正确的是ABC A.吸氧时,先调好氧流量,再将鼻导管放入鼻孔B.有慢性阻塞性肺病的患者吸氧应采取低流量方式C.远离火源,安全用氧D.停用氧时,先关流量表,再取下鼻导管46【多选题】(2分)换药以后的处理换掉的敷料应单独放置,防护交叉污染;家庭换药应使用一次性换药器械;特殊感染的换药敷料和器械,应焚毁处理,如绿脓杆菌、产气荚膜杆菌【第3讲家庭护理】3—1居家消毒隔离居家消毒隔离的目的主要是保护自己和患者之间避免产生交叉感染,防止病原微生物散播空气流通定时开窗,空气流通有减少空气中病原微生物的作用,每次30分钟左右食醋蒸熏食醋中含有醋酸成分,有一定的杀菌能力,10平方米左右的房间,100T50克的食醋,加水两倍,放瓷碗内用小火慢蒸30分钟,熏蒸时要关闭门窗呼吸道疾病患者应戴口罩,打喷嚏、咳嗽时以手帕遮口鼻,避免飞沫喷出,有痰吐于卫生纸内经马桶冲掉或集中烧毁太阳当中有紫外线,病人的被褥经常要在太阳下暴晒,一般是四到六小时就能起到杀菌作用餐具用沸水消毒,煮沸30分钟左右居家的患者在家里的时候避免有一些接触的物品,接触后要进行消毒选择消毒液针对衣服、餐具、洁具相应的产品的消毒液,切忌盲目地追求高浓度,按照它的配比要求来进行消毒消毒隔离应该要洗手第一个步骤两手心是对搓可用于现场骨折固定的材料有ABC A.树枝、木棍B.手帕、红领巾、床单C.书本、门板47【多选题】(2分)颅内压增高综合征典型者表现有:ABCD A.呕吐B.头痛C.视乳头水肿D.血压升高48【多选题】(2分)下列哪些表现可以考虑停止心肺复苏ABCD A.手足抽动呻吟B.面色、口唇由苍白、青紫变红润C.恢复自主呼吸及脉搏搏动D.眼球活动49【多选题】(2分)下列说法正确的是A.80%以上的脑卒中是缺血性的B.出血性脑卒中较缺血性脑卒中常见C.短暂性脑缺血持续时间不超过24小时50【多选题】(2分)下列哪些是使用无创呼吸机的并发症ACD A.易误吸B.腹泻C.痰液干燥,咳痰困难第二个步骤一手的手背于另一手的手掌,手指交叉进行对搓,然后两手交替第三个步骤两手的手心第四个步骤半握拳的状态,两个手指相互勾住,然后进行搓洗第五个步骤拇指,大拇指彻底地进行清洗,一手的大拇指伸入另一手的拳中进行搓洗,两手交替第六个步骤指尖,一手的指尖放在另一手的掌心当中进行搓洗,两手交替穿隔离衣(肝炎、水痘;新生婴儿等)照顾者与患者要避免交叉感染,因此隔离衣很重要居家护理可以用长的衬衣,或厨房用的反穿衣来代替隔离衣正确的穿法一左二右三抖袖,四拉领子五扣袖,双手顺腰向后走,七拉左八拉右,腰带系在前边后正确的脱法松开腰带解袖口,套塞双袖消毒手,解开领扣退双袖,对肩折领挂衣钩关键就是把污染的和清洁的要分开3-2液体疗法补液液体治疗,即是液体(包括糖水、盐水、电解质、胶体、血液、酸性或碱性液体等)通过输液或口服进入人体内环境的治疗方法高温、日晒等导致体液大量流失;呕吐、腹泻等疾病导致体液大量流失;各种原因禁食或无法进食导致水分无法摄入、口腔溃疡、厌食、手术补液的途径轻症可口服(如清水、盐水、含钾液、口服补液盐)。