扣件（盘扣）式钢管脚手架基础验收表安全管理系列表）

扣件（盘扣）式钢管脚手架基础验收表工程名称搭设部位施工单位项目负责人专业分包单位项目负责人施工执行标准及基础情况编号脚手架类型口扣件式钢管脚手架口盘扣式钢管脚手架口其他检查内容和标准检查结果

1.是否按方案施工

2.场地是否平整夯实

3.承载力是否满足设计要求

4.有无排水措施5淇他验收结论验收日期施工单位专业分包单位监理单位专项方案编制人（签名）专项方案编制人（签名）项目技术负责人（签名）项目技术负责人（签名）专业监理工程师（签名）项目负责人（签名）项目负责人（签名）专职安全员（签名）参加验收人员专职安全员（签名）总监理工程师（签名）企业技术负责人或授权委企业技术负责人或授权委派的专业技术人员（签派的名）专业技术人员（签名）（项目章）（项目章）（项目章）注1,危大工程应由企业技术负责人或授权委派的专业技术人员进行验收

2.危大工程必须由总监理工程师参与验收及签名，其他工程可由专业监理工程师参与验收及签名。