麻醉与围手术期医学科护士长目标责任书

A仄医院麻醉合用术期医学科2022年度护理管理9杼责收考为加强我院护理管理工作，全面落实“以病人为中心”的服务宗旨，按照《三级综合医院评审标准（2020年版）》、《贵州省优质护理服务评价标准》《贵州省健康促进医院考核标准》等的相关要求，对科室实行目标责任制管理，做到目标清楚，责任明确，特签定此责任书

一、护理管理

1、有年计划、月计划、周安排及年工作总结，年度计划完成率达90%以上

2、严格遵守医院规章制度和劳动纪律，按时参加医院及护理部组织的各种会议，及时传达、落实；

3、科室各质控、教学、绩效管理等小组认真按照计划落实工作

4、召开全科护理人员会议，认真传达相关会议精神，针对科室存在的问题，进行反馈，提出整改措施，并进行下一步重点工作安排

5、护士长对手术间、麻醉复苏室及专科手术室的护理质量进行督导管理并有记录

6、及时完善并落实麻醉与围术期医学科相关制度和岗位职责

7、护理人员依法执业，不超范围执业

8、各种护理资料按要求完成，护士长手册记录规范、完整

9、做好新型冠状病毒肺炎疫情预防、治疗相关知识培训并落实相关防控要求

二、优质护理

1、科室开展优质护理服务思路清晰，措施落实到位，具有个性化护理服务

2、合理排班，有紧急状态下护理人力资源调配方案

3、及时更新健康宣教知识库，加强护患沟通、心理护理、切实了解手术患者需求，开展健康教育

4、督查指导各护理小组按计划开展电话回访、延伸护理服务、入人文关怀等服务

5、从患者和临床工作需要出发，开展护理质量成果改善项目，并持续推进

三、教学管理

1、按护理部及本科室在职继续教育培训计划，完成各层级护士培训及考核，并达标

2、按照科教科《新入职护士培训方案》对新入职护士各个环节进行监控管理

3、有计划选派护理骨干外出进修学习或参加学术会议

4、实习生、进修生按管理要求进行管理，杜绝“放手又放眼”的带教

四、安全管理

1、加强重点环节的管理，严格执行护理不良事件管理相关制度，提出有效可行的防范措施并进行追踪落实

2、科室药品、物品、仪器按要求管理

3、按照计划，完成相关应急预案演练

4、定期组织护士进行护理安全警示教育

五、护理质量管理目标

1、N1以上护士每年完成继续教育学分225学分

2、护理教学质量检查合格率290%（合格分90分）

3、护理理论考试合格率三90%（合格分80分）

4、护理技能考试合格率290%（合格分85分）

5、护理人员年度继续教育达标率290%

6、特殊专科护士专科技能考试合格率达到100%

7、急救物品及器材质量合格率达到100%（合格分三90分）

8、特殊科室质量合格率295%（合格分290分）

9、抢救药品、物品完好率100%

10、器械消毒灭菌合格率100%

11、2期及以上压力性损伤发生率

0.03%

12、气管导管非计划拔管率

013、CVC非计划拔管率

014、PICC非计划拔管率

015、导尿管非计划拔管率0护理部盖章麻醉与围术期医学科2022年1月29日。