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2021-2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库练习试卷A卷附答案单选题(共50题)
1、引发求助者心理问题的最主要原因可能是(A.性格因素B.身体因素C.年龄因素D.认知因素【答案】D
2、案例五A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.巩固阶段【答案】B
3、该求助者“经常因下级医生的一点失误便大发雷霆”,其背后的心理防御机制是()单选A.否认B.转移C.退行D.升华
30、案例一A.心理咨询收费B.心理治疗收费C.心理测验收费D.药物治疗收费【答案】C
31、心理咨询师B...实际上,那个男人拒绝了你的求爱,只是诱发事件,而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件•其核心理论又称ABC理论...通过改变认知B,进而改变情绪和行为A.释义B.解释C.指导D.面质【答案】B
32、案例一A.具体的B.积极的C.量化的D.心理学的【答案】B
33、案例一求助者女性,32岁,未婚公司人力资源部主管A.多做咨询记录B.不用或少用专业术语C.避免使用方言D.不用或少用非言语行为【答案】B
34、选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括O o A.年龄特征B.性格特征C.文化特征D.以上三者【答案】D
35、案例一A.影响观察力B.分散注意力C.干扰记忆力D.降低想象力【答案】B
36、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案,运用合理情绪疗法进行咨询)A.年龄较大B.智力水平较高C.过分偏执D.文化水平较高【答案】C
37、求助者您能理解一个大龄剩女的心理吗我已经32岁了,如果错过他,我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了!所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白接吻时他很享受,可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜!A.加强理解促进沟通B.捕捉求助者瞬间的感受C.促进求助者的自我开放D.澄清求助者模糊的概念【答案】B
38、第三次咨询求助者我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……A.一般心理问题B.可疑神经症C.创伤后应激障碍D.焦虑神经症【答案】C
39、案例四A.早期经验B.求助者认知C.刺激形式D.求助者情绪【答案】B
40、求助者关于父亲是否进行化疗问题所面临的冲突是单选A.双趋冲突B.趋避冲突C.双避冲突D.双重趋避冲突【答案】C
41、在合理情绪疗法修通阶段最常用的技术方法是A.与不合理信念辩论B.家庭作业C.合理情绪想象技术D.行为技术【答案】A
42、一般资料某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好A.正常心理状态B.健康心理状态C.神经症性心理问题D.精神病性精神障碍【答案】A
43、对求助者的尊重,不包含()A.对求助者一视同仁B.完全信任求助者C.不得讨论与咨询密切相关的隐私D.接纳求助者错误的价值观【答案】C
44、心理咨询师B...实际上,那个男人拒绝了你的求爱,只是诱发事件,而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件•其核心理论又称ABC理论...通过改变认知B,进而改变情绪和行为A.分析B.解说C.改变D.强化【答案】B
45、2007年11月单项选择题A.最初偶然的失调行为因需要的满足而被固定下来B.最初偶然的失调行为因功能性丧失而被固定下来C.暂时的行为偏差D.永久的行为偏差【答案】A
46、该求助者艾森克人格问卷的T分结果P量表55,E量表70,N量表65,L量表30,其气质类型为A.胆汁质B.多血质C.粘液质D.抑郁质【答案】A
47、心理咨询师提问过多的可能原因是A.没有掌握好必要的理论B.会谈类型选择错误C.没有理解求助者的问题D.会谈目标制定错误【答案】C
48、心理咨询的时问安排,一般是每次o A.
1.5个小时B.50分钟C.40分钟D.2个小时【答案】B
49、该咨询师说“你的看法是,没有家庭背景没有好成绩,就找不到好工作你的父母和你都很着急表姐的自杀也把你吓着了是这样吗?”使用了O A.参号陛概述B.情感表达C.影响性概述D.自我开放【答案】A
50、根据以下材料,回答题A.严重心理问题B.急性应激障碍C.抑郁症D.灾难症候群【答案】A多选题(共20题)
1、根据案例材料,回答题A.近期目标B.长期目标C.具体目标D.最终目标【答案】AC
2、求助者一般资料雯雯,女孩,15岁,初三学生A.SCL-90B.CRT C.MMPI D.LES【答案】ACD
3、该求助者的症状包括A.担心B.焦虑C.失眠D.恐惧【答案】ABC
4、情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降求助者甚至开始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服A.精神正常,心理健康的人群B.精神正常,心理健康出现问题的人群C.临床治愈的精神病性障碍患者D.早期发现的精神病性障碍患者?【答案】ABC
5、心理咨询师对该求助者可以进行的工作包括多选A.整理临床资料B.心理测验C.制定咨询方案D.摄入性会谈【答案】ABCD
6、根据案例,回答题A.变通性B.宽容C.参与D.自我接受【答案】ABCD
7、合理情绪疗法中,心理咨询师的对求助者的工作包括()A.改变不合理信念B.鼓励情绪宣泄C.指导技能训练D.建立基于合理观念的行为【答案】ACD
8、健康心理咨询主要针对那些()进行A.有精神疾病的人B.心理健康状况欠佳的人,C.没有精神疾病的人D.心理健康的人
9、如果求助者说“我对我丈夫忠诚,我丈夫也必须对我忠诚”,这句话符合0O多选A.黄金规则B.反黄金规则C.绝对化要求D.过分概括化【答案】BC
10、求助者是否属于心理咨询的工作范围的依据是(多选题A.有无自知力B.是否主动求医C.是否有典型症状D.有无感情障碍【答案】ABC
11、根据以下材料,回答题A.反黄金规则B.以偏概全C.糟糕至极D.黄金规则【答案】BC
12、求助者产生心理问题的原因包括()A.母亲强势
4、根据案例,回答题A.自己没有考军校B.儿子不考军校C.工作压力大D.夫妻感情不和【答案】B
5、案例一A.心理咨询收费B.心理治疗收费C.心理测验收费D.药物治疗收费【答案】C
6、求助者一般资料某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女A.1个月B.三个月C.半年D.3年【答案】A
7、案例一求助者男性,46岁,公务员A.解决求助者的困扰B.女友要分手C.独立性差D.工作不满意【答案】BCD
13、求助者一般资料女性,26岁,家庭主妇A.说明测验的意义B.选择恰当的心理测验项目C.征得求助者同意D.要相信求助者【答案】ABC
14、一般资料求助者,女性,38岁,律师A.封闭式提问B.内容反应C.内容表达D.解释【答案】CD
15、从业人员在职业技能上“勇于进取”的品质要求包括()A.树立远大的奋斗目标B.自信坚定、持之以恒C.勇于创新D.抛弃书本知识和权威【答案】ABC
16、案例一A.价值中立是绝对的B.不会有例外情况C.价值中立是相对的D.可能有例外情况【答案】CD
17、有效的咨询目标应该具备的特征包括()A.积极、简单的B.双方接受的C.具体、量化的D.属于医学范畴的【答案】BC
18、第七次咨询……心理咨询师经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴A.咨询方案商定的时间B.求助者的感觉及要求C.心理咨询师的经验D.上级咨询师的要求【答案】ABC
19、请根据案例,回答20-31题A.头疼B.睡眠问题C.头晕D.食欲下降【答案】ABD
20、郭某的行为症状包括多选A.回避行为B.精神运动性兴奋C.冲动行为D.精神运动性抑制【答案】AC大题共10题
一、一般资料求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司案例介绍求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去求助者体验到了创业的艰难但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自己有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落心理咨询师观察了解到的情况求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲求助者胆小,从不敢冒险女友因为求助者创业失败,也与他分手因为心情原因,求助者也没有回家过春节请根据案例回答以下问题简述求助者中心疗法的自我理论【答案】
(1)自我理论是一种人格理论,强调自我实现是人格结构中的唯一的动机自我理论阐述了人格结构、人格的形成和发展、人格异化和心理障碍产生的原因
(2)自我理论各项
①经验经验概念是指求助者在某一时刻所具有的主观精神世界其中既包括有意识的心理内容,也包括那些还没有意识到的心理内容经验包括个体的认知和情感事件,它们能够被个体知觉到,或者具有被知觉的能力
②自我概念自我是指求助者真实的本体,自我概念主要是指求助者如何看待自己,是对自己总体的知觉和认识,是自我知觉和自我评价的统一体
③价值的条件化每个人都存在着两种价值评价过程一种是人先天具有的有机体的评价过程,另一种是价值的条件化过程价值条件化建立在他人评价的基础上,而非建立在个体自身的有机体的评价基础之上
二、根据材料,回答题一般资料求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司案例介绍求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去求助者体验到了创业的艰难但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自己有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落心理咨询师观察了解到的情况求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲求助者胆小,从不敢冒险女友因为求助者创业失败,也与他分手因为心情原因,求助者也没有回家过春节请根据案例回答以下问题【答案】求助者的主要症状包括
(1)心理症状情绪失落、担心、痛苦、精神不集中,后悔
(2)生理症状厌食、失眠、做噩梦、心慌
三、一般资料张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向,话语不多求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流去年求助者参加高考,结果差几分落榜求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中心理测验结果(l)SAS:标准分58o
(2)SDS:标准分49
(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3o案例介绍高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友,看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着问她为什么,她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁根据上述情况,回答下列问题【答案】
(1)求助者的责任、权利和义务责任
①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料
②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法
③完成双方商定的作业权利
①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格
②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理
③有权利选择或更换合适的咨询师
④有权利提出转介或中止咨询
⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务
①遵守咨询机构的相关规定
②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容Q
③尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师
(2)咨询师的责任、权利和义务责任
①遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规
②帮助求助者解决心理问题
五、根据材料,回答题一般资料张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向,话语不多求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流去年求助者参加高考,结果差几分落榜求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中心理测验结果(l)SAS:标准分58
(2)SDS:标准分49
(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3o案例介绍高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友,看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映L母亲诉述最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着问她为什么,她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化求助者意识清楚,自知力完整,应答【答案】该求助者的主要症状有情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑
六、一般资料来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦来访者主诉马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用早上醒来时最难受,晚上好一点总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口来访者自述从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高因经济条件较好,物质生活十分优越来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷进入初中以后,来访者开始了寄宿刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备后在老师和同学的帮助下慢慢好转父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重经常思考“考不好怎么办”之类的问题近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦咨询师观察、了解到的情况咨询师观察内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动父母主诉在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭心理测验结果
1.EPQ测验结果结果有效;E,40分;P,57分;N,65分
2.SAS测验结果总分
603.SDS测验结果总分75【答案】对该来访者需做的鉴别诊断包括与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别
①与精神病相鉴别来访者对自己的问题有良好的自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神障碍的症状,因此,可以排除精神病
②与双相情感障碍相鉴别双相情感障碍即躁郁症其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现双相情感障碍的抑郁发作期间,其症状与抑郁性神经症相同本案例来访者的症状持续时间较长.没有明显的躁狂发作,因此,可以排除双相情感障碍
③与焦虑性神经症相鉴别焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等焦虑性神经症的焦虑为原发症状,本案例中,来访者虽出现了一定的焦虑症状,但是焦虑是抑郁的继发症状,其主导症状为抑郁因此,可以排除焦虑性神经症本案例中,来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状
七、一般资料张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住个人成长史求助者性格文静、内向,话语不多求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流去年求助者参加高考,结果差几分落榜求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史有一与其有类似高考落榜经历的女友精神状态意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定身体状态近三个月睡眠不好社会功能人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中心理测验结果lSAS:标准分58o2SDS:标准分493SCL-90:总分145,人际关系敏感
2.9,抑郁
3.04,焦虑
2.3o案例介绍高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人有同样经历的朋友,看法也是一样的因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往一直不想让别人知道自己高考失败的事情后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询求助者个人陈述“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”心理咨询师的观察和他人反映
1.母亲诉述最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着问她为什么,她也不说我想这与她没有考上大学有关系得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩
2.咨询师了解及观察到的情况求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁根据上述情况,回答下列问题【答案】贝克和雷米的认知疗法的基本程序
(1)建立咨询关系良好的咨访关系对任何种类的心理治疗都非常重要,它是治疗赖以持续下去的基础
(2)确定咨询目标该疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源因此咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程,使之改变到正确的认知方式上来
(3)确定问题提问和自我审查的技术从这一过程开始,就接触到了求助者的认知过程及认知观念为了能尽快发现求助者行为间题背后的不正确的认知观念,咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内,要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实,而且这些问题和事实通常是求助者所忽略的因此,咨询师应引导求助者对它们进行体验和反省具体来说,可以通过提问、自我审查,以及这两种技术的结合来实现
(4)检验表层错误观念建议、演示和模仿所谓表层错误观念或边缘性错误观念,就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释总之,求助者很容易用具体事件对自己的行为加以解释,这种解释所包含的就是表层错误观念
(5)纠正核心错误观念语义分析技术深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题,比如“我毫无价值”等等,它们并不对应具体的事件和行为,也难以通过具体的情境加以检验这就需要使用一些逻辑水平更高、更抽象的技术进行纠正
(6)进一步改变认知行为矫正技术在认知治疗中,咨询师常常通过行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念只是这种技术不是仅仅针对行为本身,而是时刻把它同求助者的认知过程联系起来,并努力在两者之间建立起一种良性循环的过程
(7)巩固新观念认知复习可以说咨询进行到这一阶殷,咨询师的任务基本上就完成了但这并不意味着咨询也可以就此结束,因为认知治疗的目的和原则就是要充分调动求助者内在的潜能来进行自我调节,这就是说求助者自身的任务还没有完成,还有进一步的工作要做,这就是认知复习
九、一般资料女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理收入较高,与丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿案例介绍两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态服从公司的安排求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误下班回家更是烦躁,焦虑想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好心理咨询师观察和了解到的情况求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作但不到一年,父母还是离了婚求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询
一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)
二、请指出求助者的不合理信念及表现形B.为求助者提供释放压抑的空间C.真确进行心理诊断D.双方共同制定合适的咨询目标【答案】B
8、一般资料男性.17岁,未婚,中专学生A.青春痘颜色重B.缺乏家庭支持C.缺乏同学理解D.认知评估偏差【答案】D
9、一般资料求助者,男性,28岁,公务员受婚恋困扰,伴有睡眠困难,食欲差一月余A.强迫B.抑郁C.焦虑D.恐惧【答案】C
三、请分析求助者产生心理问题的原因(20分)
四、咨询中求助者曾有大段的叙述,咨询师如何做好倾听(20分)【答案】
一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)参考答案答初步诊断严重心理问题(5分)诊断依据
(1)未见器质性病变基础(2分)
(2)根据区分心理正常与异常的心理学原则,求助者主客观世界统一(1分),精神活动内在协调一致(1分),人格相对稳定(1分),没有幻觉(1分)、妄想(1分)等精神病性症状(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)
(3)该求助者的心理问题由现实因素(丈夫去外地任职)引发(1分),属于常形冲突(2分),可以排除神经症性问题(3分)
(4)该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理问题(3分)
(5)该求助者症状持续时间在2个月以上(1分),情绪反应较为严重(1分),社会功能受损明显(1分)
二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)答不合理信念及其表现
(1)绝对化要求(5分)表现认为丈夫不应该到外地任职(3分)
(2)过分概括化(5分)表现认为丈夫到外地后会不爱自己,会像自己父亲那样抛弃自己和孩子(5分)
(3)糟糕至极(5分)表现因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3分);担心自己会像早年离异的母亲一样不幸(3分);担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”(1分)
一十、一般资料求助者,男性,20岁,大学生案例介绍两个多月前,求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身,他下意识地抚摸自己的生殖器,进行了自慰,短暂的快感后,他陷入了深深的懊悔之中此后又出现几次,每次他都非常后悔,又无法控制自己的行为后来他还听人说自慰会损耗精气,损害性功能,引起不孕症近两个月来他经常感到体力下降,头昏、气短、注意力不集中,记忆力下降逐渐出现不安、恐惧,担心自己的身体出问题,到医院检查,医生告诉他没有问题,他仍不放心,内心痛苦请根据案例回答以下问题
1、本案例初步诊断是什么?理由是什么?(25分)
2、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?(25分)
3、如果采用合理情绪疗法,请按照ABC理论,分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)
4、如果采用合理情绪疗法,请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么?(25分)【答案】
1.本案例初步诊断是神经症性心理问题理由是该求助者对身体过分关注,怀疑自己的身体出了问题,医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧,求助者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础,因此可能是疑病性神经症但是,根据许又新的标准,该求助者的病程两个多月评为1分,精神痛苦程度评为2分,社会功能中度受损评为2分,总分等于5分,不能确诊为神经症,因此,初步诊断为神经症性心理问题
2.
(1)商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合在商定咨询目标时既要考虑到求助者的问题和需要,又要参考合适的咨询理论既要有具体的小目标,又要有立足予发展和完善的大目标心理咨询的近期目标是帮助求助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼所谓咨询目标中的大目标即终极目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康、快乐的生活
(2)本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪,逐步减少其强迫行为的次数,直到强迫行为消失本案例恰当的远期咨询目标是促进求助者正确看待自我,接受自我的不完美,充分实现自己的潜能,达到人格完善和自我成长
3.
(1)ABC理论又称合理情绪疗法,由美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)于20世纪50年代创立,这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C
(2)如果采用合理情绪疗法,按照ABC理论,该求助者的诱发性事件A是自慰,不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了问题,结果C是体力下降,头昏、气短、注意力不集中,记忆力下降,不安、恐惧4•修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段所谓修通,就是咨询师运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性信念,并代之以合理的信念,从而使情绪症状得以减轻或消除修通阶段常用的方法有与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业
(1)与不合理信念辩论辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法,它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法,即所谓〃产婆术式〃的辩论技术这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑,以改变他们的这些信念基本思路是从求助者的信念出发进行推论,在推论过程中会因不合理信念而出现谬论,求助者必然要进行修改,经过多次修改,求助者持有的将是合理的信念,而合理的信念不使人产生负性情绪,求助者将摆脱情绪困扰
(2)合理情绪想象技术合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法,其具体步骤可以分为以下三步
①使求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中,让他体验强烈的负性情绪反应
②帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适度的情绪反应
③停止想象让求助者讲述他是怎样想的,自己的情绪有哪些变化,是如何变化的,改变了哪些观念,学到了哪些观念对求助者情绪和观念的积极转变,咨询师应及时给予强化,以巩固他所获得的新的情绪反应
(3)家庭作业它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸,即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论,主要有以下两种形式RET自助表(RETSe1f-IIe1pForm)和合理自我分析报告(RationalSelf-Analysis,简称RSA)o B.与不合理信念辩论C.行为结果D.咨询的效果【答案】B
11、测量的效度除了受随机误差影响外,还受()的影响A.随机效应B.测量理论C.系统误差D.相关系数【答案】C
12、该求助者的人格特点是()A.聪明好学B.内向C.成绩优秀D.偏执【答案】B
13、第七次咨询……心理咨询师经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】D
14、第三次咨询求助者我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……A.阻抗来自与成长中的痛苦B.阻抗源于功能性的行为失调C.没有内心的求治动机D.想证实自己与众不同【答案】B
15、该求助者产生心理问题的最主要原因是单选A.邻居要求赔偿B.认为邻居不该向自己提出要求C.烦躁愤怒不已D.认为邻居受伤不是自己的责任【答案】D
16、2007年11月单项选择题A.一种参与技术B.指出求助者的矛盾C.一种共情技术D.矫正求助者的价值观【答案】B
17、根据以下材料•,回答题A.创伤性体验反复重现B.意识障碍C.植物神经过度兴奋D.情绪脆弱【答案】C
18、案例十二:A.容易紧张困扰B.严肃、审慎、寡言C.抽象思维能力弱D.谦虚、顺从、通融【答案】C
19、心理咨询的终极目标的含义是A.多层次统一B.目标积极有效C.近期目标与远期目标的整合D.完善求助者的人格【答案】D
20、修饰性反问引起的后果是oA.对方自我探索过多B.谈话内容过于具体C.对求助者毫无益处D.使求助者过分依赖【答案】C
21、根据案例材料,回答题A.解释技术B.指导技术C.影响性概述D.面质技术【答案】D
22、求助者,女性,28岁,公司职员A.教育B.开导C.启发D.诱导【答案】C
23、第四次咨询......心理咨询师我们上一次制定了咨询目标和方案,我要运用合理情绪疗法解决您的问题合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情,而是人们对事件的态度、看法……进而改变情绪,ABCDE理论是合理情绪疗法的核心理论,其中A是……B是……您的问题中,A是……C是……A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.再教育阶段【答案】A
24、一般资料女性,49岁,已婚,大学专科毕业,机关公务员A.情绪低落B.不合理信念C.儿子恋爱D.丈夫不听话【答案】B
25、本案例中求助者心理健康水平属于()多选题A.心理健康B.心理异常C.心理正常D.心理不健康【答案】B
26、一般资料求助者,女性,12岁,小学六年级学生,因地震受到心理创伤,无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询A.由求助者决定B.双方共同制定C.有咨询师决定D.上级咨询师定【答案】B
27、该咨询师在进行面质后出现的错误是()A.个人的发泄B.缺乏事实根据C.责备求助者D.时机把握不准【答案】C
28、根据以下材料,回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】B
29、案例四A.个性豁达B.鼓励求助者接受测验C.错误收费D.对求助者主观臆测。