还剩1页未读,继续阅读
文本内容:
妇科宫颈癌护理常规及健康教育【护理常规】
1.术前护理1)心理护理掌握患者的心理情况,帮助患者接受目前的治疗方案,对于lai期患者应行全子宫切除术,对于卵巢功能正常者应予保留或行宫颈锥切术Ia2〜Hb期患者应行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,卵巢正常患者应保留,还可采用其他治疗方法,如放射治疗或手术及放射综合治疗,使患者能很好地配合2)饮食护理鼓励患者摄入足够的营养,食谱多样化,以满足患者的需要3)协助患者做好术前健康指导,如教会患者深呼吸、有效咳嗽、床上进行翻身活动及肢体活动方法等
2.术后护理1)患者术毕返回病房后,监测生命体征,妥善固定各引流管,吸氧,心电监护2)体位及活动根据麻醉方式,采取相应体位协助患者在床上活动,适当进行腿部运动,以促进血液循环及肠蠕动,防止术后并发症3)饮食护理术日禁食术后第1天可进流食,排气后进半流食,逐渐过渡到普通饮食未排气前勿进甜食、豆奶制品,以免产气过多引起腹胀4)病情观察
①严密观察生命体征变化,准确记录多参数
②保持尿管通畅,观察尿色、尿量的变化,每小时不少于30mL为宜,必要时通知医生
③保持引流管的通畅,观察引流液性状、量、颜色的变化,24h内引流量不超过200mLo若引流量过多,应及时与医生沟通是否在术中有腹腔内用药;若引流液量多且颜色鲜红,要警惕内出血的危险5)并发症的观察与护理
①膀胱功能恢复患者术后常规需要留置尿管7〜14d,拔管前2d尿管每2〜4小时开放1次,锻炼膀胱的功能拔管后4〜6h告知患者排尿后测膀胱残余尿量,如残余尿量少于100mL提示膀胱功能已基本恢复;如多于100mL应继续留置尿管并定时开放,保留3〜5d后,再行拔管并测残余尿,待残余尿量少于lOOmLo为促进患者膀胱功能恢复,从术后第2天开始鼓励患者进行盆底肌肉功能训练(缩肛训练)
②术后注意观察双侧腹股沟有无淋巴囊肿形成,若触及质软、有压痛的包块,应及时报告医生6)缓解疼痛术后24h内是患者疼痛最明显的时期,可遵医嘱应用镇痛药物教会患者减轻疼痛的方法,告知患者术后翻身动作应缓慢,半卧位利于减轻切口张力,咳嗽时按压伤口,以帮助患者减轻疼痛7)做好基础护理保持口腔清洁,协助患者翻身拍背,预防各种并发症保持外阴处的清洁干燥,每天进行2次会阴擦洗,排便后应告知患者及时清洁会阴部【健康教育】
1.指导患者加强营养,多食瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、木耳及蔬菜等,粗细搭配
2.告知患者防止过度疲劳,注意劳逸结合,3个月内避免重体力劳动
3.患者拆线后1周可洗淋浴,之前可擦浴
4.告知患者伤口有红、肿、硬结,持续性疼痛,流水或持续低热应及时复诊
5.指导患者定期复查第1年出院1个月第1次复查,以后每2〜3个月复查1次,第2年每3〜6个月复查1次,第3〜5年每6个月复查1次,第6年开始每1年复查1次即可随访内容盆腔检查、胸透、血常规。