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临床医学肿瘤学复习题库含答案
1、B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率是A、90%B、60%C、80%D、70%E、90%以上答案E:研究指出而90%以上的B细胞淋巴瘤表达CD20,因此,针对CD20的靶向药物可以有效的提高患者的预后
2、细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的具体变化为A、酶的结构、功能和活性的变化B、细胞RNA变化C、细胞蛋白质结构和功能变化D、细胞基因突变E、以上均是答案D:细胞的一切生命活动最终均是由细胞基因调控的,细胞的癌变是从细胞基因的改变开始的,包括基因突变、癌基因的扩增和抑癌基因的失活等
3、卫生法的基本原则不包括A、卫生保护原则B、预防为主原则C、公平原则D、患者自主原则E、人人平等原则答案E:卫生法的基本原则是人们在从事卫生活动过程中必须遵守的各种准则卫生法的基本原则主要有以下五个方面,
①卫生保护原则;
②预防为主原则;
③公平原则;
④保护社会健康原则;
⑤患者自主原则
4、抗癌药物的剂量强度指的是A、在全疗程中,平均每周每平方米体表面积的药物剂量B、每次输注药物的剂量大小C、各疗程用药剂量的总和D、每疗程所用药物的总量E、在全疗程中,平均每周的药物剂量D、淋巴细胞减少型E、以上都不是答案D:淋巴细胞减少型可由淋巴细胞优势型直接演变,或由混合型转变而来,为淋巴瘤的晚期,是分化最差的类型,病情发展迅速,预后最差
31、肿瘤转移是A、多步骤B、有组织C、存在器官选择性D、非随机E、以上均是答案E:肿瘤转移是一个多步骤、多因素参与的复杂过程肿瘤转移是有组织、非随机、存在器官选择性的过程,不同的原发肿瘤发生实质性脏器和骨转移的发生率不同
32、下面关于唇癌的描述正确的是A、上唇癌以移行细胞癌为主B、好发于黑人,少见于浅肤色人种C、大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌D、约90%的唇癌发生于上唇E、原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌答案C:唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤好发于常年从事户外工作的浅肤色人种,以60~70岁男性多见约90%唇癌发生于下唇,且大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌;而上唇癌以基底细胞癌多见唇癌易早期发现,主要以局部侵犯为主,较少出现淋巴结转移唇癌仅限于可见唇红黏膜原发的癌
33、患者颈部淋巴结肿大时,下列哪种疾病的可能性最小?A、甲状腺癌淋巴结转移B、颅内肿瘤淋巴结转移C、鼻咽癌淋巴结转移D、淋巴瘤E、肺癌淋巴结转移答案B:甲状腺癌淋巴结转移部位为颈静脉链周围淋巴结,其中又以颈下深组包括锁骨上窝最多,颈上中深组次之,其他依次为气管食管沟、甲状腺周围、颈后三角区鼻咽淋巴管丰富并且左右交叉,因此鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移淋巴瘤头颈部淋巴结受累最为常见脑组织缺少淋巴引流,转移到颈部淋巴结的极其罕见,多为沿着脑脊液的流动而播散
34、鼻腔副鼻窦癌中最多见下列哪种病理类型?A、肉瘤B、鳞状细胞癌C、淋巴癌D、腺癌E、移行细胞癌答案B:鼻腔副鼻窦恶性肿瘤包括鼻腔、筛窦和上颌窦癌鳞状细胞癌是鼻腔副鼻窦癌中最常见的病理类型,约占鼻腔副鼻窦肿瘤的50%o
35、下列哪种止痛治疗药物,没有剂量限制?A、舒林酸B、可待因C、双水杨酯D、芬太尼E、非诺洛芬答案D:非留体类抗炎药物多存在天花板效应,而阿片类止痛药物在用于控制疼痛症状时,不存在天花板效应,没有剂量限制芬太尼属于阿片类药物,在用于止痛治疗时,没有剂量限制,需要根据患者的疼痛控制情况调整药物用量
36、医技人员在临床工作过程中应注意的事项不包括A、积极配合临床诊疗B、尊重患者C、提出明确治疗措施D、实施人文关怀E、保护患者隐私答案C:医技人员在临床工作过程中应做到认真履行职责,积极配合临床诊疗,实施人文关怀,尊重患者,保护患者隐私
37、癌症病人的QUL评估A、应由病人本人通过回答问卷完成评估B、应由医护人员进行评估C、应由病人的家属进行评估D、除终末期外,应由病人本人进行评估E、病人自我评估受主观因素影响大,自我评估不可靠答案AQUL是指癌症病人的生活质量,对自身生活的体验和主观感受,多采用自我评价法
38、不属于癌前病变的是A、萎缩性胃炎B、结肠多发性息肉C、乳腺导管内乳头状瘤D、子宫颈糜烂E、Barrett食管答案D:癌前病变是指在统计学上有明显癌变倾向的良性病变,如长期不治愈即有可能转变为癌癌前病变可分为遗传性和获得性的如萎缩性胃炎、结肠多发性息肉、乳腺导管内乳头状瘤、Barrett食管等2008年宫颈柱状上皮异位取代了宫颈糜烂的叫法,宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象,不属于癌前病变
39、食管癌应与以下疾病鉴别的是A、贲门失弛缓症B、食管外压性改变C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、以上都需要答案E:食管癌的鉴别诊断包括
①食管其他恶性肿瘤:食管其他恶性肿瘤很罕见,包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、癌肉瘤、黑素瘤、食管转移瘤等;
②食管良性肿瘤和瘤样病变:食管良性肿瘤和瘤样病变在食管肿瘤中约占20%,其中50%〜70%为平滑肌瘤还可有乳头状瘤、腺瘤、息肉、脂肪瘤、血管瘤、囊肿等;
③食管良性病变:消化性食管炎、贲门失弛缓症、食管静脉曲张、外压性改变等
40、下列疾病临床分期都为irni期时预后最好的是A、睾丸精原细胞瘤B、肝癌C、食管癌D、胃癌E、肺癌答案A:总体5年生存率分别为:肝癌约5%,食管癌约5%^10%,胃癌约20%,肺癌约15%,而睾丸精原细胞瘤可达90%以上,因此其预后最好
41、加强个人品德修养,不需要做到的是A、提高道德认识,树立正确的道德观B、升华道德情感,树立社会主义荣辱观C、锻炼坚强意志,抵御外在诱惑D、强化道德行为,养成良好道德行为的习惯E、多学知识,掌握各方面的技能答案E:加强个人品德修养的途径包括:
①学以明德,提高人们的道德认识;
②要静以养德,升华道德情感;
③秉德以恒,锻炼人们的道德意志;
④勤于实践,加强道德行为训练,养成良好道德行为的习惯
42、不属于乳腺MRI检查特点的是A、无放射性损伤B、可发现微小钙化C、软组织对比分辨率高D、能发现较小病灶E、鉴别病变的良、恶性准确率高答案B:乳腺MRI检查的限度在于:
①对微小钙化不敏感,特别是当钙化数目较少,仅3〜5枚时而此种微小钙化常是诊断乳腺癌的可靠依据,因止匕,乳腺MRI仍应结合X线平片进行诊断;
②MRI检查比较复杂,检查时间较长,费用高有时图像受呼吸运动伪影的影响、在一定程度上限制了其推广和应用;
③良、恶性病变的MRI表现存在一定重叠之处因此时MRI表现不典型的病变不能取代活检
43、绒毛膜癌最主要的治疗方式是A、激素治疗B、手术C、化疗D、放疗E、以上均不是答案C:绒毛膜癌治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅
44、CEA在一些腺癌中表达较高,不包括A、结肠B、胃C、乳腺D、肺E、卵巢答案E:癌胚抗原是一种广谱性肿瘤标志物,主要分布于人体内胚叶起源的消化系统癌及正常胚胎的消化管组织内,少量分布于正常人的血清中,可以反映人体多种肿瘤的位置CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等
45、下列哪项做法不违背“不伤害原则”?A、造成本可避免的残疾B、造成本可避免的患者自杀C、发生故意伤害D、造成本可避免的人格伤害E、因急于手术抢救患者,未由家属或患者签协议书答案E:不伤害原则又叫无伤原则,就是要求首先考虑到和最大限度地降低对病人或研究对象的伤害在生物医学中“伤害”主要指身体上的伤害,包括疼痛和痛苦、残疾和死亡,精神上的伤害以及其他损害,如经济上的损失
46、男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著查体:慢性消耗性面容皮肤、巩膜黄染腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物Courvoisier征阳性首先考虑的诊断是A、胃癌B、慢性胆囊炎C、原发性肝癌D、胆石症E、胰头癌答案E:老年男性,进行性黄疸伴中上腹腹胀,消瘦,Courvoisier征阳性,应诊断为胰头癌Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛
47、患者林某,男,46岁,因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素对此案进行伦理学分析,正确的是A、医生有决定如何用药权B、医生有用药决定权,患者的要求是无道理的C、医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求D、当医生的权利与患者的权利发生冲突时,必须绝对服从患者的要求E、在治疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药答案C:知情同意原则是指医务人员选择和确定的诊疗方案要经患者知情同意
48、下面关于腮腺混合瘤的说法不正确的是A、中年人发病较多,女性稍多于男性B、最常见的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%〜70%C、肿瘤有腺上皮和肌上皮细胞两种成分D、肿瘤组织内常有钙化成份E、平扫CT呈等密度或稍高密度,可均匀一致强化答案D:腮腺混合瘤中年人发病较多,女性稍多于男性,最常见的良性肿瘤镜下观察细胞排列呈索状或片状,可构成大小不等的囊腔,有纤维组织、黏液组织及软骨样组织等,以黏液组织最为突出,偶可见钙化组织
49、高LET射线照射的氧增强比约为A、3~5B、接近1左右C、2~3D、1〜2E、以上都不对答案B:随着LET的增高,氧增强比下降高LET射线的氧增强比接近于lo
50、下列药物不属于麻醉药品的是A、吗啡B、杜冷丁C、阿莫西林D、芬太尼E、氢可酮答案C:麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱内酰胺类抗生素
51、患者女性,65岁,反复腹痛,腹泻3月余,X线图像如下,最有可能的诊断是A、肠梗阻B、肠结核C、结肠息肉D、结肠癌E、节段性肠炎答案D:该患者为老年女性伴反复腹痛,X线可见横结肠中段局部狭窄,黏膜破坏,局部蠕动消失,为典型结肠癌表现
52、下列不是早期食管癌的临床表现的是A、进食时胸骨后不适或疼痛B、食管内异物感C、进行性吞咽困难D、食物停滞感E、进食时胸骨后烧灼感答案C:食管癌早期症状包括:吞咽食物轻度哽噎感,偶尔出现而不影响进食;胸骨后或上腹部疼痛不适,多伴有咽下痛;食管内异物感,多为吐不出,咽不下的不适感;咽喉部干燥与紧缩感;食物通过缓慢并有滞留感;进食时胸骨后烧灼感进行性吞咽困难是中、晚期食管癌的症状
53、甲胎蛋白AFP是什么抗原?A、隐蔽的自身抗原B、同种异体抗原C、肿瘤特异性抗原D、肿瘤相关抗原E、肿瘤移植相关抗原答案D:甲胎蛋白是一种糖蛋白,正常情况下,主要来自胚胎的肝细胞,正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20R g/L当肝细胞发生癌变时,它在血清中的含量会急剧增加,所以是肿瘤相关抗原
54、鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的A、70%〜80%B、小于10%C、50%~65%D、30%~45%E、85婷90%答案B:绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌,两者的比例占95%以上鼻咽癌高分化鳞癌约占总数小于10%o
55、肝细胞癌的组织学特点是A、形成大量腺腔B、肿瘤细胞弥漫散在C、与肝细胞相似的癌细胞形成团块,其间为血窦D、大量纤维组织增生E、分泌激素答案C:肝细胞癌分化程度差异较大,分化较高者癌细胞类似于肝细胞,分泌胆汁,癌细胞排列呈巢状,血管多似肝血窦,间质少,分化低者,异型性明显,癌细胞大小不一,形态各异
56、海绵窦及周围有哪几对脑神经穿行?A、4,5,6,7B、1,2,3,4C、3,4,5,6D、2,3,4,5E、5,6,7,8答案C:海绵窦内有颈内动脉和一些脑神经通过,海绵窦及周围有多对脑神经3〜6由后向前穿行
57、遵守医学伦理道德,尊重患者的知情0,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益A、选择权B、同意权C、隐私权D、同意权和隐私权E、选择权和隐私权答案D:遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者
58、评价CT对腮腺肿瘤诊断,错误的是A、定位准确B、脂肪瘤可确诊C、囊肿可确诊D、鉴别良恶性有一定限度E、肿瘤内钙化是鉴别良恶性的依据答案E:恶性肿瘤CT表现为多呈浸润性生长,边界模糊,与周围组织粘连,多位于深叶,可伴淋巴结转移CT不能鉴别腮腺肿瘤的具体组织学类型,要依赖于组织学检查钙化多为良性肿瘤征象,但不能作为鉴别良恶性的依据
59、患者男性,64岁,肝癌术后一年余,现出现反复咳嗽咳痰,X线图像如下,最有可能的诊断是A、肺结核B、中央型肺癌C、肺转移癌D、外周型肺癌E、肺炎答案C:X线图像显示双肺可见多个大小不等的肿块,患者有肝癌病史,考虑肺转移癌可能AE两项,肺结核和肺炎不表现为双肺可见多个大小不等的肿块B项,中央型肺癌一般伴有肺不张D项,外周型肺癌一般为单发病灶
60、患者男性,60岁,一年来进行性排尿困难,近一月右侧腰痛,查体浅表淋巴结无肿大,右腰区叩击痛什,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬对疾病定性有重要意义的检测指标是A、血CEA B、血Bun C、血清PSA D、血Cr E、血AFP答案C:老年患者,进行性排尿困难病史且有右肾积水症状,查体前列腺呈结节状,质硬,考虑为前列腺肿瘤,而血清PSA为前列腺特异性抗原
61、患者男性,59岁,一侧咽喉部疼痛半年,放射至耳部,进食或饮水时疼痛加重,张口困难两天,体检发现右侧扁桃体区新生物首先考虑可能是A、舌癌B、扁桃体癌C、硬腭癌D、颊黏膜癌E、口底癌答案B:咽喉部疼痛伴放射痛,进食加重,合并张口困难属典型的扁桃体癌症状结合病史患者一侧咽喉部疼痛半年,放射至耳部,进食或饮水时疼痛加重,张口困难,体检发现右侧扁桃体区新生物,考虑可能为扁桃体癌
62、乳腺X线摄影中,对相当大的一部分患者而言,最常见下列的影像学征象是A、局部结构扭曲B、乳腺肿块C、局部乳头和皮肤的改变D、微小钙化E、局限致密浸润答案D:乳腺X线摄影中,上述5项均可为乳腺癌在X线摄影中的表现,而微小钙化在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位,以导管内癌、浸润性导管癌为多见作为乳腺癌的一个主要征象,它不仅可以帮助对乳腺癌的确诊,而且在相当一部分病例中,钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据
63、NHL淋巴结受侵下列检查最可靠的是A、淋巴结穿刺B、CT C、临床体检D、X线片E、淋巴结活检答案ENHL易发生淋巴结转移,淋巴结活检是诊断的金标准,且应行完整的淋巴结活检
64、甲状腺癌用131碘治疗不适宜的作法有A、不手术切除病灶,直接用131碘治疗B、131碘治疗前不停服甲状腺素答案A:抗癌药物的剂量强度指治疗过程中平均每周每平方米体表面积的药物剂量,同种类型药物根据其作用机理和药代动力学等,其剂量强度不同
5、富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞特点是A、周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞B、CD30+C、CD20-D、CD15+E、以上都正确答案E:霍奇金淋巴瘤的恶性细胞为Reed-Sternberg细胞R-S细胞及其变异细胞;富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞,其RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤相似,但有经典霍奇金淋巴瘤的免疫表型:CD30+,CD15+,CD20-
6、某患者企图自杀,服用大量巴比妥严重中毒,送到医院时,呼吸已经停止立即对其进行洗胃,无效在没有其他有效措施条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效为了抢救患者,采用了治疗性实验下面说法哪项正确?A、符合医学道德的医学行为B、动机是好的,但得失结果一时难以结论C、本案例医生的选择是正确的D、即使是抢救成功,也不合乎道德规范E、即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好答案D:人体试验的道德准则之一是受试者知情同意,受试者享有知情同意权,知情同意是人体实验进行的前提凡是采取欺骗、强迫、经济诱惑等手段使受试者接受的人体实验,都是违背道德或法律的行为本例中未经患者同意实施治疗性实验,违反了医学研究的道德准则
7、下列属于原发性肝细胞癌最敏感肿瘤标志的是A、AP B、肝脏B超C、AFP D、肝CT E、r-GT答案C C、131碘治疗前停服甲状腺素4飞周D、131碘治疗前可以高碘饮食E、A+B+D答案E:A项,甲状腺癌除未分化癌外,对放疗和化疗不敏感,主要用手术治疗BCD三项,131碘治疗前进食含碘的食物、药物及抗甲亢的药物4~6周,防止服用131碘治疗前期,因甲状腺功能破坏,甲状腺素大量入血造成危险
65、试用新药时,需要提供的资料除外A、肿瘤的生长速度及发展趋势B、新药的化学成分和毒性试验的资料C、临床前动物实验的资料D、新药的抗瘤谱E、患者的经费来源情况答案E:大多数国家规定在开始试用新药时需提供以下三方面的具体资料:
①药物方面的资料,包括新药的化学成分合成药要求给出化学结构、毒性试验的资料和抗瘤谱;
②临床前药理资料除了前述药效和安全性资料外,最好能有药物在动物体内的吸收、分布、排泄以及作用机制等资料;
③肿瘤的生长速度,发展趋向等
66、不符合横纹肌肉瘤特征的是A、多见于婴幼儿和青少年B、肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成C、切面呈鱼肉状D、恶性度较高,主要发生血道转移E、常发生于有横纹肌的部位答案E:横纹肌肉瘤是一种来源于正常骨骼肌细胞的恶性肿瘤,由各种不同分化程度的横纹肌母细胞组成的软组织恶性肿瘤多见于婴幼儿和青少年,最好发部位为头颈部肿瘤质软,切面灰白或灰红,鱼肉样横纹肌肉瘤是软组织肉瘤中恶性程度较高的,血道转移率可超过50%o
67、希罗达对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为A、30%B、10%C、20%D、15%E、35%答案C:希罗达为5-FU的口服衍生物,能选择性在肿瘤细胞内活化,对阿霉素及紫杉醇治疗无效的转移性乳腺癌的有效率为20%,中位缓解期
8.1个月,中位缓解期
12.8个月
68、下列关于骨肉瘤的描述错误的是A、X片上可见洋葱皮样表现B、多见于1「20岁人群C、是原发性骨恶性肿瘤中最常见者D、多发于四肢长骨镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织,是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据答案A:骨肉瘤是原发性骨恶性肿瘤中最常见者,多见于H〜20岁人群,多发于四肢长骨,X片上可见Codman三角,镜下肿瘤细胞直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织,是诊断骨肉瘤的最重要的组织学依据是高度恶性肿瘤,生长迅速,预后较差而X线片可见洋葱皮样表现多为尤文肉瘤
69、关于胃癌,下列叙述错误的是A、胃大弯和前壁一般不发生胃癌B、胃癌占我国消化道肿瘤的第一位C、胃癌发生部多在胃窦,其次是胃小弯D、胃癌发病年龄以40〜60岁多见E、贲门区的胃癌比胃大弯更常见答案A:发病率和死亡率分别占恶性肿瘤的第一位和第二位,发病年龄多见于40^60岁,可发生于胃的各个部位,最多在胃窦,其次是胃小弯,近年来,贲门区胃癌的发生率呈增高趋势,较胃大弯常见
70、关于原发性肝癌CT的表现,不正确的是A、增强扫描静脉期明显强化B、平扫多为低密度灶C、增强扫描动脉期明显强化D、局部肝轮廓可隆凸E、伴肝硬化、脾大答案A:90%原发性肝癌由肝动脉供血,多血供,动脉期明显强化静脉期大部分病灶呈低密度
71、下面关于吸烟和肿瘤的关系不正确的是A、吸烟是肺癌的公认病因B、吸烟仅仅与肺癌有关,与其他肿瘤无关C、吸烟者患肺癌的比例低于20%D、吸烟与口腔癌有关E、在发达国家,由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高答案B:吸烟不但可以导致肺癌,而且和口腔癌、下咽癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等相关
72、对放射敏感性的理解,正确的是A、放射敏感性低的肿瘤放射治疗无效B、放射敏感性是指某一肿瘤能否被彻底治愈C、放射敏感性的主要影响因素包括:细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复D、放射敏感性越高的肿瘤,治疗效果越好E、以上说法都不对答案C:C项,放射敏感性是指放射效应,放射敏感性的主要因素包括细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例以及放射损伤的修复ABD三项,放射治愈性是指某一肿瘤能否被彻底治愈,放射敏感性和放射治愈性和治愈效果是两个不同的概念
73、头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是A、淋巴瘤B、鳞状细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、软组织肉瘤答案B:头颈部解剖复杂,三个胚叶组织均存在,其组织病理类型很多耳鼻咽喉和口腔的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌
74、男,40岁,有慢性肝炎史15年,近来腹胀消瘦,体格检查:巩膜黄染,上腹部触鎏拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是A、肝脓肿B、原发性肝癌C、慢性肝炎D、转移性肝癌E、肝硬化答案B中年男性,肝炎病史伴腹胀消瘦,查体触及上腹部表面不光滑肿块,黄疸,考虑为原发性肝癌的可能性大
75、鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为A、5个间隙B、2个间隙C、4个间隙D、3个间隙E、6个间隙答案D:鼻咽咽旁间隙在解剖学上分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙
76、肾图显示为一侧肾损害,不会见于哪项疾病?A、肾结核B、部分肾盂肾炎C、双侧肾动脉狭窄D、肾肿瘤E、先天性一侧肾发育不良答案E:单侧小肾图是指双侧对比,一侧肾图正常,而另一侧肾图幅度明显减低,多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良
77、充分发挥作用,推进院务公开,尊重员工民主权利A、院领导班子会议B、职工代表大会C、行政职能科室D、民主评议E、学术研讨会议答案B:根据《医疗机构从业人员行为规范》第三章第十四条规定,坚持依法、科学、民主决策,正确行使权力,遵守决策程序,充分发挥职工代表大会作用,推进院务公开,自觉接受监督,尊重员工民主权力
78、下列属于诊断恶性肿瘤最可靠依据的是A、肿瘤边界不清B、出现坏死C、出现转移D、切除后复发E、体积较大答案CA项,良性肿瘤与周围组织一般分界清楚,恶性肿瘤与周围组织分界不清B项,良性肿瘤很少发生坏死、出血,恶性肿瘤常发生坏死、出血C项,良性肿瘤不转移,恶性肿瘤常有转移D项,良性肿瘤手术切除后很少复发,恶性肿瘤手术切除治疗后常有复发E项,体积不是良恶性肿瘤鉴别点
79、下述关于喉癌的描述不正确的是A、90%以上的喉癌可通过间接喉镜发现异常B、喉癌病理类型多为鳞癌C、声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期出现D、女性声门上区癌多于男性E、喉癌最常见的远处转移为肺答案C:真声带基本没有毛细淋巴管,声门癌分化较好,早期少发生颈部淋巴结转移
80、下列哪项是G2/M检测点的核心?C、CyclinD D、CDK2E、CyclinBl F、Cdc2G、CDK4答案DG2/M检测点的核心是Cdc2编码P34Cdc2,激活后磷酸化在M期起关键作用的底物蛋白,使细胞进入M期
81、大肠癌好发于A、直肠B、乙状结肠C、横结肠D、升结肠E、降结肠答案A:大肠癌的好发部位依次为:直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠
82、肿瘤基因治疗的作用方式是A、清除肿瘤细胞中的癌基因B、矫正突变的癌基因C、增强抑癌基因的表达D、增强抗癌免疫因子的表达E、B+C+D答案E:肿瘤的基因治疗的定义可以概括为:将核甘酸转移到靶细胞中,以扰乱或纠正某些病理生理过程或其他物质和手段可以通过纠正靶细胞中的基因或基因产物的异常而达到同样目的基因治疗的策略包括:
①基因置换,如矫正突变的癌基因;
②基因干预,如增强抑癌基因的表达、增强抗癌免疫因子的表达
83、男性,40岁,持续黄疸9个月,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛+,甲胎蛋白-,为明确诊断,下列检查最有价值的是A、放射性核素扫描B、白细胞计数及分类C、胸部透视D、血丫-谷氨酰转肽酶测定E、腹部B超检查答案E中年男性,持续性黄疸伴肝脏增大,压痛,考虑肝脏及其周围疾病,B超检查可以很好地反映腹部器官的情况,因此首选
84、从病理学上分期,下列属于早期胃癌概念的是A、无淋巴结转移B、局限于胃窦内C、直径在2cm以内D、局限于黏膜及黏膜下层E、尚未侵及浆膜层答案D:早期胃癌是指癌组织限于黏膜和黏膜下层,不论是否有淋巴结转移,也不论癌灶面积大小
85、CT对甲状腺癌的诊断作用主要是A、确诊B、鉴别良恶性C、鉴别非肿瘤性病变D、明确肿瘤的血供及瘤体范围,判断手术的可切除性E、确定周围组织结构受累答案E:由于甲状腺的高碘含量,血运丰富,表面有双层被膜覆盖,密度明显高于周围软组织,增强后甲状腺呈均匀性显著强化同时可以清楚显示其与周围组织器官的关系,对甲状腺肿瘤压迫气管、食管以及向胸骨后延伸情况和有无颈部淋巴结肿大的显示有明显优势
86、肺癌高危人群的吸烟指数每天吸烟支数X吸烟年数应大于A、400B、100C、300D、200E、500答案A:肺癌高危人群即50岁以上、有肺癌家族史、吸烟指数达到400以上者即每天吸烟支数乘以吸烟年数,如20支/天义20年=
40087、用于骨转移癌治疗的核素中,骨摄取率高,对骨髓抑制作用最小的是o A、32P-瞬酸盐H、117mSn-DTPA I、153Sm-EDTMP J、89SrCl K、186Re-HEDP或188Re-HEDP答案B:117mSn-DTPA衰变发射低能量的转换电子,正常骨组织的摄取高峰出现于24h内,转移性骨组织的摄取高峰出现较晚,在3^7d,117mSn-DTPA的骨髓抑制作用最小C项,153Sm-EDTMP治疗前后血象无显著差异,无严重骨髓抑制
88、下列最常出现骨转移的疾病是A、宫颈癌B、胃癌C、食管癌D、前列腺癌E、胃肠道间质瘤答案D:各肿瘤的骨转移发生率:宫颈癌5%,胃癌13%,食管癌51r7%,前列腺癌65婷75%,而胃肠道间质瘤较少出现腹腔外转移
89、患者男性,69岁,进行性腹痛腹胀月余,X线图像如下,最有可能的诊断是A、胃间质瘤B、慢性胃炎C、十二指肠癌D、胃溃疡E、胃癌答案E:该患者为老年男性,X线可见胃窦狭窄,胃壁侵犯,黏膜破坏,局部蠕动消失,为典型胃癌表现
90、以下药物不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是A、足叶乙贰B、多柔比星C、甲氨喋吟D、异环磷酰胺E、顺钳答案A:骨肉瘤化疗由四种主药组成不同的化疗方案这四种药物为甲氨蝶吟、多柔比星、顺伯和异环磷酰胺,不包括足叶乙忒
91、下列哪种肿瘤的放射敏感性高?A、肾癌B、骨肉瘤C、神经母细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、黑色素瘤答案C根据放射敏感性的不同,可将肿瘤分为三类:
①放射敏感肿瘤:如恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、鼻咽癌、视网膜细胞瘤等;
②中度敏感肿瘤:如皮肤癌、宫颈癌、食管癌、唇癌、舌癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、脑肿瘤等;
③放射不敏感肿瘤:如骨肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤等
92、恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是A、分子靶向治疗B、手术C、放疗D、化疗E、姑息治疗答案D:恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗手术治疗包括根治性手术和姑息性手术根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术EPP,仅适用于I期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够具备EPP适应证的患者很少胸膜剥脱术是姑息性手术,约80%的手术者可能有肿瘤残留,其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏,因此恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是化疗,其方法包括全身化疗阿霉素、钳类、丝裂霉素、吉西他滨和胸腔内化疗顺伯、阿霉素现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果
93、颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现是A、皮肤破溃B、颌下肿块C、局部疼痛D、患侧舌麻木E、张口受限答案B颌下腺恶性肿瘤大多数病例以颌下肿块就诊,有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累,半舌麻木或舌局部疼痛晚期病例可侵犯皮肤,致皮肤破溃,向后侵犯翼肌可致开口受限AFP是原发性肝细胞肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志
8、头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后开始,以后就出现加速再增殖A、8周左右B、1周左右C、4周左右D、2周左右E、不会出现答案C:从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开始,以后就出现加速再增殖,治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率因此头颈部鳞癌患者的放疗时间应尽快进行
9、鼻咽癌有一侧第山、IV、VI与VI的第一分支颅神经麻痹,该综合征叫做A、岩蝶综合征B、眶尖综合征C、垂体蝶窦综合征D、眶上裂综合征E、颈静脉孔综合征答案D:眶上裂是m、iv、vi、VI颅神经出颅处,鼻咽癌in、w、vi与VI颅神经麻痹,患者眼球固定,微外突,称之为眶上裂综合征
10、某肿瘤患者肿瘤a/B值为10Gy,原计划治疗方案70Gy/35次/7周,由于6次发生给量错误为4Gy/次,如果接下来治疗继续用2Gy/次治疗,完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约A、20次B、10次C、15次D、21次E、25次答案D根据BED=nd1+d/a/3歹!J出方程式6X4义1+4/10+nX2X1+2/10=35X21+2/10,得n=21次
11、乳腺癌主要发生于女性,男性乳腺癌约占A、2%B、
0.5%C、
1.5%D、1%E、
2.5%答案D:乳腺癌主要发生于女性,在男性中并不多见,男性乳腺癌约占1%
012、正常肝实质为下列哪种回声?A、均匀中等回声B、均匀强回声C、均匀低回声D、不均匀强回声E、不均匀低回声答案A:正常肝脏的声像表现为实质中等回声均匀细腻,比肾脏稍高,比胰腺稍低,肝缘锐利
13、临床研究启动前必经批准A、申办者B、伦理委员会C、医疗机构D、SFDA E、以上都是答案E:一个临床试验在启动之前,必须经过伦理委员会、SFDA、医疗机构、申办者的审批其中在我国所有临床试验必须经SFDA批准才可以进行,但伦理委员会作为非官方机构,从保护患者利益方面讲,也有权决定医疗机构是否能够进行临床研究,不受官方制约
14、对于HB、HC术后患者和III期已行淋巴结清扫术的患者,术后辅助治疗有助于降低复发和转移的风险,其中主要使用的是A、白介素-2B、丝裂霉素C、干扰素a-2b D、白介素-n E、甲氨蝶吟答案C:对于HB、IIC术后患者和III期已行淋巴结清扫术的患者,术后全身辅助治疗主要使用的是干扰素a-2b,它能够提高20%〜30%的无复发生存率和30%的总生存率
15、随着肿瘤体积的增大,细胞对放疗的敏感性都有明显的下降,是由于A、肿瘤越大,加速再增殖越明显B、肿瘤越大,倍增时间越短C、肿瘤越大,乏氧细胞比例越大D、肿瘤越大,生长比例越大E、以上均对答案C:细胞大小与细胞的增殖效率、生长状态无关,而体积越大,肿瘤细胞团的内部因缺乏血供而导致乏氧细胞增加,比例增加
16、下列关于患者享有平等医疗权利的表述不正确的是A、公民享有平等的生命健康权B、应满足患者的合理需求C、医务人员应该平等待患D、患者的需求应得到完全满足E、患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的答案D:平等医疗权是指患者有权享有同样良好的医疗保健服务和基本的、合理的医疗卫生资源,强调医务人员平等待患,医疗卫生资源分配体现社会公正,而不是所有的患者需求都得到满足
17、下列属于生活质量概念性定义的是A、不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验B、指一个患者将他她目前的健康状况与他她认为理想的健康状况进行比较后得出评价C、某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态D、患者的心理方面或偏爱程度,患者的基本生活或生活状况恢复,或患者的目前现实状况与期望值之间的差距E、由患者自行评价后确定的生活状态答案C:生活质量概念性定义是指某个人在以下四个基本方面均获得满意的功能状态,即社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面该定义与幸福感、人权密切相关,而且与WHO的健康定义相一致
18、患者男性,49岁,发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸月余,CT图像如下,最有可能的诊断是CT平扫动脉期增强门静脉期增强A、肝肉瘤B、肝血管瘤C、肝癌D、肝再生结节E、肝腺瘤答案C:该患者中年男性,有肝炎病史伴反复腹痛,腹胀黄疸,CT检查可见肝脏超过20cm巨大肿块,平扫低密度,动脉期增强不均匀强化,门脉期不增强,“快进快出”为典型肝癌表现
19、不符合恶性纤维组织细胞瘤的描述是A、可发生于内脏器官B、由原始间叶组织发生C、可见泡沫细胞和多核巨细胞D、可见异型性平滑肌细胞E、恶性度高答案D:恶性纤维组织细胞瘤是由原始组织细胞和原始间叶细胞向不同方向恶性分化所致恶性程度高,切除后易复发和转移常发生与下肢,上肢深部软组织,腹膜后,也可见于内脏器官组织病理有些细胞由于储有脂质,空泡化很明显,呈泡沫样此外,可见呈奇异、大而染色深的多核巨细胞
20、霍奇金淋巴瘤预后极好型有A、病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型B、女性C、年龄40岁D、临床IA期E、以上均正确答案E:霍奇金淋巴瘤预后极好型包括:临床I A期、女性,年龄40岁、淋巴细胞为主型或结节硬化型、非大纵隔和大肿块,无其他预后不良因素可考虑单纯放疗
21、以下有关特异性肿瘤显像中,不正确的是A、1311-6B-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂B、1311显像可诊断分化型甲状腺癌及其转移灶C、99mTc-毗哆醛-5-甲基色氨酸PMT显像诊断肝细胞肝癌D、1311-间位碘代节胭MIBG显像可诊断嗜铭细胞瘤E、Ulin标记的奥曲肽可诊断神经内分泌肿瘤答案A:1311-68-胆固醇是特异性的肾上腺皮质显像剂
22、关于胆管癌的USG间接征象错误的是A、突然中断的胆管水平之上胆系明显扩张B、肝门淋巴结肿大C、肝弥漫性增大D、肝内转移灶E、常见门脉癌栓答案E:病灶以上整个胆管系统明显扩张,肝内部胆管癌为高度扩张的肝内胆管在肝门部截断,肝外胆管和胆囊不扩张或萎缩肝外胆管癌,肝内外胆管及胆囊同时扩大,肝内或肝门淋巴结有转移灶
23、患者男,56岁,因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵该患者最有可能的诊断是A、嗅神经母细胞瘤B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌E、鼻腔腺样囊性癌答案C:反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状,疼痛也可见于较早期鼻塞为最多见的症状结合病史患者反复鼻腔血涕伴鼻塞,体检发现左鼻腔新生物,CT显示肿块主要位于左鼻腔,伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵,最有可能的诊断为鼻腔癌
24、TPN的不良反应不包括A、静脉血栓形成B、感染C、气胸D、腹泻E、便秘答案E:在施行TPN的患者应防止并发症的发生,如静脉血栓形成、感染、腹泻和气胸等
25、氧增强比OER指的是A、X线和Y线照射剂量之比B、给氧后肿瘤放射疗效增加的比例C、在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比D、无氧条件下肿瘤的放射效应的改变E、有氧和无氧条件下敏感性之比答案C:放疗过程中的再氧化是影响放疗疗效的重要指标在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比的氧效应用氧增强比来表示正常情况下,要获得相同的杀伤,乏氧条件下的照射剂量是有氧时剂量的3倍
26、卵巢癌一线化疗方案为A、Taxol+CBP B、CTX+DDP C、5-Fu+DDP D、MMC+CTX E、5-Fu+CTX答案A:卵巢癌除了I A期、1级患者手术后可不接受化疗外,其余都需进行术后化疗20世纪60~70年代氟尿喀咤5-Fu、放线菌素D、顺钳DDP相继用于晚期卵巢癌的治疗,20世纪80〜90年代开始以顺伯为基础联合方案治疗卵巢癌,其治疗效果明显提高,20世纪90年代推出紫杉醇Taxol,并有临床实验表明Taxol+DDP优于CTX环磷酰胺+DDP,而CBP卡柏毒性更低,耐受性更好,目前基本上采用Taxol+CBP方案作为卵巢癌化疗的一线方案
27、《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的?A、2010年1月7日B、2012年1月7日C、2012年6月26日D、2012年8月27日E、2012年10月20日答案C:卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制订了《医疗机构从业人员行为规范》,2012年6月26日公布之日起施行
28、TNM分期中的N是指()A、原发病灶的数目B、转移病灶的数目C、区域淋巴结受侵D、肿瘤复发次数E、转移淋巴结的数目答案CTNM分期中的N表示该肿瘤患者区域淋巴结受侵情况,并不是转移淋巴结的数目如食管癌TNM分期中的N0是指无区域淋巴结转移,N1是指有区域淋巴结转移,与转移淋巴结的数目无关
29、当宫颈癌的病变局限于子宫颈,无肉眼可见病变,间质浸润深度大于3mm,但不超过5mm,宽度不超过7mm时,分期为()A、I B2B、I A1C、I B1D、I A2E、IIA答案D:宫颈癌FIGO分期I期:肿瘤局限于宫颈(不论宫体是否受侵)IA期:镜下浸润癌,上皮基底膜下间质浸润深度W5mm,水平扩散W7mm,(脉管内浸润不影响分期)I A1期间质浸润深度W3mm,水平扩散W7nlln;I A2期间质浸润深度>3mm,但不超过W5mm,水平扩散W7mli1I B期:不论临床或非临床所见、病变范围超过IA2期,但病灶局限于宫颈IB1期临床病灶最大直径W4cm;IB2期:临床病灶最大直径>4cmII期:肿瘤浸润超过子宫、但未达盆壁或阴道侵犯,未达下1/3,HA期:无明显宫旁浸润;IIB期:有明显宫旁浸润III期:肿瘤扩展到盆壁或侵犯阴道达下1/3(包括因肿瘤压迫所致肾盂及肾无功能者);HIA期:未扩展到盆壁但侵犯阴道1/3;IIIB期:扩展到盆壁或肾盂积水或肾无功能等W期:肿瘤扩展超出真骨盆,或侵犯膀胱或直肠黏膜(黏膜泡状水肿不归此期);WA期:肿瘤扩散至邻近器官;WB期:肿瘤扩散至远处器官因此,该患者为IA2期
30、霍奇金病中预后最差的组织学类型是()A、混合细胞型B、淋巴细胞为主型C、结节硬化型。