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外科学基础模拟题库与答案
1、下列哪一种临床表现与法洛四联症无关A、蹲踞现象B、杵状指趾C、肺动脉瓣区第二音亢进D、生长发育障碍E、胸骨左缘粗糙收缩期杂音答案C四联症由于肺动脉狭窄血流减少压力较低,肺动脉瓣关闭音减弱
2、下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术A、慢性脓胸的后期B、慢性脓胸的早期C、合并结核性空洞D、合并支气管扩张E、肺内广泛破坏性病变答案B慢性脓胸的早期纤维板粘连不甚紧密,行胸膜纤维板剥除术可彻底切除脓腔壁-解除纤维板对肺组织的束缚和对胸壁的固定,使肺重新复张,肺功能和胸廓呼吸运动改善,效果最好
3、外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孔散大,紧急处理首选A、头颅CT扫描,明确血肿部位B、20%的甘露醇250ml,快速静脉滴入C、尽快钻孔探查,寻找并清除血肿D、气管切开,防止脑缺氧E、脑室穿刺,放脑脊液答案B外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孑L散大,病情发展较急,存在形成脑疝征象,紧急处理首先是有效降低颅内压,常用的方法是20%甘露醇250ml,快速静脉滴注,每日2〜4次
4、下列有关乳房囊性增生病的说法哪些是正确的A、乳房囊性增生病其发病与雌激素的水平失衡有关B、乳腺囊性增生病的肿块常是一侧单个结节,质软呈囊性变C、乳房囊性增生病乳房胀痛呈周期性,月经后加重,月经前减轻D、全部都不对E、乳房囊性增生病以手术治疗为主A、方法简便B、适用于轻度早泄者C、可预防性传播性疾病D、女性对配偶精液过敏者E、若正确而持续使用,第一年意外妊娠率为0答案E若正确而持续使用,第一年意外妊娠率低于3/100妇女年
32、颅内肿瘤好发年龄组是A、12〜20岁B、20〜30岁C、20~50岁D、30〜40岁E、50岁答案C颅内肿瘤可发生于任何年龄,但以20〜50岁年龄组多见
33、骨折的特有体征是A、疼痛与压痛B、功能障碍C、肿胀与瘀斑D、骨擦音和骨擦感E、患肢循环障碍答案D骨折的局部表现有
①畸形骨折段移位所致;
②反常活动无关节的部位出现活动;
③骨擦音或骨擦感骨折端互相摩擦造成;
④疼痛与压痛;
⑤局部肿胀与瘀斑;
⑥功能障碍前3项为骨折的专有体征,后3项为骨折的一般局部表现红、肿、热、痛、功能障碍如有专有体征其中之一,即可确诊骨折但未见专有体征时,也可能有骨折,如嵌插骨折、裂缝骨折等
34、关于创伤局部反应的描述,下列哪一项不正确A、是非特异性反应B、存在微循环障碍C、与全身反应无关D、具有防御作用E、有炎症细胞浸润答案C创伤局部反应是非特异性防御反应,存在微循环障碍和炎细胞浸润等炎症反应的表现严重的局部反应可加重全身反应,全身反应也可影响局部反应
35、关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是A、肝总管或左右肝管处有环形狭窄B、胆总管内有充盈缺损C、左右肝管或肝内胆管某部分不显影D、左右肝管不对称孤立性扩张E、肝内胆管呈哑铃状扩张答案B胆道感染多为继发性感染,致病菌可通过胆道逆行侵入,或经血循环或淋巴途径进入胆道,因此致病菌主要为革兰阳性杆菌,其中以大肠埃希菌最常见
36、大于5cm的单个细菌性肝脓肿应行A、脓肿切开引流B、肝叶切除C、脓肿穿刺抽脓D、内科治疗E、物理疗法答案A细菌性肝脓肿的治疗应因具体病情而定,对于慢性局限性厚壁脓肿,单纯行内科治疗或穿刺引流效果均不佳,脓肿难以完全液化吸收,适于局部切除以彻底去除病变组织而多.发性小脓肿则不适手术或穿刺引流,可行内科治疗单个大的脓肿则行切开引流效果较好
37、伸腕、伸指及拇外展无力,虎□感觉正常A、腕管综合征B、腕尺管综合征C、旋后肌综合征D^旋前肌综合征E、梨状肌综合征答案C正中神经通过腕管.支配手掌梯侧半、梯侧三个半手指掌侧感觉肌及鱼际肌运动功能,腕部受压后出现横侧三个半手指感觉障碍、拇指对掌功能障碍,止匕即腕管综合征伸指、拇外展功能障碍为挠神经受损症状,而感觉正常说明仅为梅神经深支受损伤,此即旋后肌综合征
38、原发性骨关节炎的病因A、肥胖B、马尾松毛虫接触史C、硒元素缺乏D、甲型链球菌感染E、先天性酸关节脱位答案A原发性骨关节炎多发于50岁以上的肥胖病人先天性髓关节脱位会引起关节包容不良,关节面对合不佳,引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节炎类风湿性关节炎和大骨节病的病因虽不是很清楚,但目前认为前者与自身免疫反应和甲型链球菌的感染有关,后者则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污染三者有关松毛虫性关节炎与接触了松毛虫及其污染物有关
39、64岁男性患者,反复咳嗽、咳痰,痰中带血两周体温
38.3C,WBC12X109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收问题有助于尽快明确诊断的检查首选A、CT B、磁共振C、胸腔镜D、纤支镜E、核素扫描答案D肺癌的辅助诊断方法较多,该患者胸片示右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收,首先应考虑中央型肺癌支气管镜检查适用于中央型肺癌,可取病理确诊
40、颅内压调节主要依靠A、颅内静脉血被排挤到颅外B、部分脑脊液被挤人脊髓蛛网膜C、脑脊液量的增减D、脑血管收缩E、脑血管舒张答案C颅内依靠脑组织、脑脊液和血液这三种内容物的体积与颅腔容积相适应而使颅内保持着一定的压力当颅内压增高时,脑组织不会迅速萎缩,为避免脑组织缺血,须保持颅内血流量不变,而颅腔容积一般变化不大,所以,颅内压的调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液循环外,主要是通过脑脊液的增减来调节
41、眼球外肌的肌力不平衡A、先天性肌斜颈B、骨性斜颈C、颈部炎症D、眼性斜颈E、颈椎病答案D先天性肌斜颈常有异常分娩史及患侧胸锁乳突肌呈纤维性挛缩,并较对侧变短骨性斜颈胸锁乳突肌不挛缩,X线检查可发现寰枢椎半脱位颈部炎症时有淋巴结肿大,有压痛及全身症状,胸锁乳突肌无挛缩眼性斜颈者眼外肌的肌力不平衡,病人以颈部偏斜协调视物颈椎病可引起脊髓或脊神经受损,导致上肢麻木
42、女,48岁晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响最可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、狭窄性腱鞘炎C、腱鞘囊肿D、滑囊炎E、创伤性关节炎答案B狭窄性腱鞘炎好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等起病缓慢起初,晨起患者发僵、疼痛,慢慢活动后即消失随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重时患指屈曲,不敢活动各手指发病的频率依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛处结节,屈伸患指该结节可随屈肌腱上下移动,或出现弹拨、弹响
43、单纯性(闭合性)气胸的胸腔负压变化为A、吸气相为负压减弱,呼气相负压增强B、吸气相为负压减弱,呼气相负压减弱C、吸气相为负压增强,呼气相负压增强D、吸气相为负压消失,呼气相负压消失E、肺部漏气口持续存在并持续漏气,胸腔负压进行性减弱直至消失答案B闭合性气胸漏气已经停止,肺部分压缩,胸腔负压数值减少,但整个呼吸周期仍然为负压传统的气胸箱可以检测证明其低负压的存在
44、关于胸腺瘤,下列哪项不正确A、多位于前上纵隔B、呈椭圆形或分叶状,边界清楚C、半数以上合并重症肌无力D、多为良性,包膜完整E、临床上常视为有潜在恶性答案C胸腺瘤病人约15%合并重症肌无力,而在重症肌无力病人中约有半数以上有胸腺瘤或胸腺异常增生
45、男,56岁,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱初步诊断是A、颈椎病B、肩周炎C、肩袖综合征D、臂从神经炎E、颈部劳损答案A颈椎病是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征临床表现以颈肩痛为主,尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状
46、脓胸最常继发于A、肺气肿破裂B、支气管肺癌C、肺部感染D、支气管异物堵塞E、上呼吸道感染答案C脓胸主要是胸膜腔继发性感染,多继发于肺炎致病菌可通过直接扩散、经淋巴及血行性播散进入胸膜腔
47、引起急性胆囊炎的常见病因是A、胆道蛔虫进入胆囊B、胆囊息肉继发感染C、胆囊结石堵塞胆囊管D、胰腺炎致胰液反流E、胆总管下端梗阻答案C90%〜95%的急性胆囊炎发生于胆囊结石病人当结石引起胆囊管梗阻时,胆汁淤积,细菌繁殖发生感染而致胆囊炎仅5%〜10%为非结石性胆囊炎,是由于胆囊血运障碍、继发胆汁积存合并感染或致病菌自血循环传播引起
48、局限于骼总动脉的粥样硬化性闭塞A、取栓术B、截肢术C、肌筋膜间隔切开术D、内膜剥脱术E、旁路转流术答案D肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织不可逆坏死,故股动脉栓塞病程4小时应积极手术取栓;如因缺血时间较长,取栓术后肢体明显肿胀,压迫动脉,则应及时做肌筋膜间隔切开术;但缺血时间长,肢体已出现广泛坏死时,则需截肢以保全生命骼总动脉粥样硬化性闭塞因范围局限,可行内膜剥脱术;股浅动脉闭塞因范围广,动脉管径轻小,宜行旁路转流术
49、旋后肌综合征A、鱼际萎缩,拇指对掌无力B、掌指关节不能伸直,垂腕C、掌指关节不能伸直D、小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E、小腿肌肉萎缩及感觉异常答案C肱骨中段骨折可损伤槎神经,导致病人掌指关节不能主动伸直,垂腕梨状肌综合征为坐骨神经损伤,导致小腿肌肉萎缩及感觉异常肘管综合征为尺神经损伤,导致手背尺侧、小鱼际、小指及环指感觉异常;小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形旋后肌综合征损伤楼神经深支,导致手指掌指关节不能伸直,拇指不能外展腕管综合征损伤正中神经,导致楼侧三指感觉异常;大鱼际萎缩、拇指对掌无力
50、肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大A、槎骨小头脱位B、肱骨段上骨折C、全部都不对D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨外镖骨折答案B肘后三角关系是诊断和鉴别肘关节脱位与肱骨牌上骨折的重要体征
51、乳房纤维腺瘤常因A、单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B、乳头溢血就诊C、乳腺肿块和疼痛就诊D、乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E、乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊答案A乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤,最常见的发生年龄在15〜35岁,主要表现为无痛性肿块,多数为单发,少数属多发,肿块多呈卵圆形、圆形,质实而不硬,表面光滑,活动度大乳腺囊性增生病发生与卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素量相对增多有关突出表现是乳房胀痛和乳房肿块,胀痛的特点是具有周期性,它常发生或加重于月经前期,经后症状可减轻,甚至可消失乳管内乳头状瘤发生在大乳管靠近乳头的膨大部分,临床特点是乳头有时出现血性溢液,呈鲜红色无疼痛,肿块不易摸到乳腺癌肿块的增长速度较快,常有腋淋巴结的肿大乳房肉瘤是较少见的肿瘤,肿块生长较快,体积较大,有明显边界,腋淋巴结转移很少,主要以肺、纵隔及骨转移为主
52、伸直型楼骨下端骨折的畸形是A、垂腕型B、银叉型C、尺偏型D、爪型E、僵硬型答案B〃楼骨下端骨折多见于成年及老年伤员,骨折发生在槎骨下端3cm范围内伸直型畸形表现为〃银叉或餐叉〃型畸形外伤后
53、引起腹壁强度降低的潜在因素中,除外下列哪项A、腹白线发育不良B、手术切口愈合后瘢痕C、股管D、脐环E、腹股沟管答案B手术切口愈合后的瘢痕有足够的强度,不会导致切口疝的发生切口感染后所致的伤口愈合不良则是导致切口疝发生的主要原因
54、右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时最基本的处理方法是A、彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊B、关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素C、仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素D、关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素E、彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素答案D关节囊内外应分层清洗,在局部软组织清创完成后,更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口,充分显露关节,用大量生理盐水反复冲洗关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留;必要时关节腔内可放置硅胶管,术后用林格液加抗生素灌洗引流
55、关于房间隔缺损下列各说法不正确的是A、原发孔位于管状窦的前下方而继发孔位于管状窦口的后上方B、原发孔缺损分为上腔型、中央型和下腔型,而继发孔缺损无此分型C、原发孔呈房室传导阻滞而继发孔呈室内传导阻滞D、原发孔电轴左偏而继发孔电轴右偏E、原发孔可合并二尖瓣裂而继发孔可合并肺静脉异位引流答案B继发孔房缺分为上腔型、中央型和下腔型原发孔为心内膜垫缺损中的基本一型,除此之外还有部分型心内膜垫缺损、完全性心内膜垫缺损、左室右房通道等类型
56、23岁,男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌掌关节不能伸直,最合适的治疗方案是A、手法复位外展支架固定B、手法复位,小夹板外固定C、手法复位,功能位石膏固定D、手术切开复位内固定,同时探查槎神经E、右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况答案D肱骨干中下1/3段后外侧有槎神经沟,有由臂丛神经后束发出的梳神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂因此,肱骨干骨折容易发生挠神经损伤受伤后,上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍若合并模神经损伤,可出现垂腕,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障碍,手背槎侧皮肤感觉减退或消失该患者受伤后患肢骨折有移位,缩短畸形,合并槎神经损伤因此,正确的治疗方法是手术切开复位内固定,同时探查槎神经
57、胆道蛔虫病的诊断要点是A、伴有恶心、呕吐蛔虫B、腹痛反复发作C、可出现黄疸D、可并发胆源性胰腺炎E、剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征答案E胆道蛔虫病最具代表性的特点就是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征结合B超或ERCP检查可明确诊断
58、男,15岁,因肺炎合并左侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,抽出的脓液较稠厚,中毒症状仍难控制应行A、经肋床引流术B、胸膜内胸廓成形术C、胸膜肺切除术D、纤维板剥除术E、经肋间引流术答案E急性脓胸的治疗原则是排尽脓液使肺早日复张早期可行胸膜腔穿刺术,但脓液稠厚且感染中毒症状不能控制时,应置粗大引流管行闭式胸膜腔引流术以排出脓液闭式胸膜腔引流术有两种方法,一种是经肋间插管法,另一种是经肋床插管法两种方法的选择应根据引流物的性质决定对病期不长、纤维板粘连不甚紧密的慢性脓胸病人,行胸膜纤维板剥除术可使肺得以复张,并消灭脓腔胸膜内胸廓成形术可用胸壁软组织做成带蒂移植瓣来充填脓腔和堵塞支气管胸膜屡当慢性脓胸合并肺内严重病变如支气管扩张时,可将纤维板剥除术加病肺切除术一次完成
59、病人有颈静脉怒张,心影在正常范围,两侧心缘平直及钙化影,伴有肝大、腹水及下胶水肿,最可能的诊断是A、心力衰竭B、多发性浆膜积液C、心肌病D、缩窄性心包炎E、纵隔恶性肿瘤答案D心影正常范围、两侧心缘平直伴钙化影符合缩窄性心包炎的X线表现,结合右心功能不全的体征,最可能的诊断是慢性缩窄性心包炎
60、下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞A、急性下肢深静脉血栓形成B、冠心病伴房颤C、动脉插管时导管断裂D、细菌性心内膜炎E、腹主动脉瘤伴有附壁血栓答案A急性下肢深静脉血栓一旦脱落,会引起肺动脉栓塞,除非病人有较大的房间隔或室间隔缺损,一般不会进入体循环
61、肩周炎的临床特点为A、活动时疼痛、功能受限B、静息时疼痛、功能受限C、活动时疼痛、功能无受限D、静息时无痛、功能受限E、活动时无痛、功能受限答案A肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症中老年患者多见,女性多于男性,常为单侧亦可双侧同时发病临床表现主要是活动时疼痛、功能受限肩部疼痛与动作姿势有明显关系随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段肩关节活动受限,患肢不能梳头、扣腰带,如增大活动范围,则会发生剧烈疼痛三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛
62、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A、结肠充气试验阳性B、闭孔肌试验阳性C、直肠指检右前方有触痛D、右下腹固定压痛E、Lenz点压痛答案D右下腹固定压痛是急性阑尾炎的基本体征
63、为了减少耐药性,应用治疗骨、关节结核药物时应A、2〜3种药物按疗程联合应用B、几种药物经常轮换应用C、加大用药剂量D、小剂量穴位注射E、其余选项都不是答案A乳房囊性增生病是妇女的常见病、多发病,好发于中年女性其发生与内分泌失调有关突出表现是乳房胀痛和乳房肿块,胀痛的特点是具有周期性,它常发生或加重于月经前期,经后缓解肿块呈结节状,大小不一,质韧而不硬治疗以对症处理为主
5、男,20岁,左股骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定治疗6个月后,X线片示骨折线清晰可见,骨折端萎缩光滑,最可能的并发症是A、骨折不愈合B、骨折延迟愈合C、骨折畸形愈合D、骨化性肌炎E、缺血性骨坏死、答案A骨化性肌炎又称损伤性骨化,多见于肘关节,如肱骨牌上骨折骨折不愈合x线片显示为骨折端骨痂少,骨端分离,两断端萎缩光滑,骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭
6、女,47岁,右肺感染并脓胸8周,经治疗后全身中毒症状改善应行A、经肋床引流术B、胸膜内胸廓成形术C、胸膜肺切除术D、纤维板剥除术E、经肋间引流术答案D急性脓胸的治疗原则是排尽脓液使肺早日复张早期可行胸膜腔穿刺术,但脓液稠厚且感染中毒症状不能控制时,应置粗大引流管行闭式胸膜腔引流术以排出脓液闭式胸膜腔引流术有两种方法,一种是经肋间插管法,另一种是经肋床插管法两种方法的选择应根据引流物的性质决定对病期不长、纤维板粘连不甚紧密的慢性脓胸病人,行胸膜纤维板剥除术可使肺得以复张,并消灭脓腔胸膜内胸廓成形术可用胸壁软组织做成带蒂移植瓣来充填脓腔和堵塞支气管胸膜瘦当慢性脓胸合并肺内严重病变如支气管扩张时,可将纤维板剥除术加病肺切除术一■次完成
7、十二指肠乳突周围癌的临床表现A、黄疸出现早,但可出现波动B、黄疸出现晚,黄疸不深且进展缓慢C、黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便答案A为了提高疗效和防止长期单种抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药一般用异烟朋+利福平,或异烟朋+乙胺丁醇严重病人可以三种药物同时应用
64、关于非特异肋软骨炎,下列叙述正确的是哪几项A、男性发病略多B、多位于2~4肋软骨C、抗生素疗效明显D、病理切片示肋软骨细胞呈非典型增生E、全部都不对答案B非特异性肋软骨炎女性发病略多,多位于2〜4肋软骨有人认为本病可能与劳损、慢性损伤、病毒感染有关病理切片示肋软骨多无异常改变一般对理疗和抗生素疗效不明显
65、硬脑膜外血肿最常发生于A、聂页区B、顶区C、额区D、枕区E、矢状窦附近答案A与脑膜中动脉行走部位相符合
66、关于某恶性肿瘤5年治愈率是指A、病人5年生存数占全部病人的百分率B、病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C、病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D、病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E、病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率答案E肿瘤病人经随访5年后,没有任何复发症状者占全部治疗病人的百分率,称为5年治愈率
67、原发性肝癌的最主要的播散途径是A、淋巴系统B、血液系统C、肝内门静脉系统D、腹腔种植性转移E、附近器官直接蔓延答案C原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内播散
68、鸭行步态A、不稳定股B、先天性酸关节脱位脱位期C、打气筒征阳性D、Trendelenburg征E、先天性酸关节脱位继发性病变答案B正常单足站立时,臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡如果站立侧患有先天性酸关节脱位时,因臀中、小肌松弛,对侧骨盆不但不能拾起,反而下降,即Trendelenburg征阳性先天性懿关节脱位病人股骨头可被动上下移动,称打气篱征阳性双侧能关节脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走量鸭行步态Barlow试验阳性提示为不稳定骸
69、股骨颈骨折后,下列哪项体征不可能出现A、酸部叩击痛B、Biyant三角底边短缩C、患肢外旋D、大转子在Nelaton线上方E、患肢略长于健侧答案E股骨颈骨折后,酸痛,有压痛及轴心叩痛,患肢出现外旋短缩畸形,大转子上移超过Neiatan线,Bryant三角底边缩短二患肢应略短于健侧
70、嵌顿疝发生率最高的是A、脐疝B、斜疝C、直疝D、股疝E、切口疝答案D五种腹外疝中,直疝和切口疝基本不会发生嵌顿,斜疝、脐疝及股疝都可能发生嵌顿,其中股疝嵌顿的发生率最高
71、椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为A、痛温觉分离,肌萎缩B、四肢麻木,出现病理反射C、出现四肢瘫,有脊髓腔梗阻现象D、头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒E、颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性答案D椎动脉型颈椎病其临床表现为眩晕,头痛,视觉障碍,猝倒,神经检查可正常四肢瘫,脊髓腔梗阻,病理反射等现象多见于脊髓型颈椎病颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性多见于神经根型颈椎病痛温觉分离,肌萎缩多见于脊髓空洞症
72、全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位A、肺与纵隔之间B、肺与膈肌之间C、肺与局部胸壁之间D、占据一侧胸膜腔E、肺叶之间答案D临床上脓胸有各种名称,大量渗出液体布满全胸膜腔时称为全脓胸
73、关于原发性胸壁恶性肿瘤,哪项是正确的A、生长比较慢B、边缘清楚C、表面有扩张血管D、肿块坚硬如骨E、一旦确诊,行放化疗,尽可能不手术答案C原发性胸壁恶性肿瘤,生长比较迅速,边缘不清,表面有扩张血管,一旦确诊,尽可能早期手术肿块坚硬如骨为良性肿瘤的表现
74、颈内动脉内膜切除术主要用于治疗A、颅内动脉瘤B、颅内动静脉畸形C、烟雾病D、颈内动脉狭窄E、高血压脑出血答案D颈内动脉内膜切除术适用于颈内动脉狭窄者,可增加狭窄的颈动脉的内径,改善脑缺血症状一般不用于其他儿种疾病的治疗
75、属于开放性脑损伤的是A、头皮裂伤,颅骨与外界相通B、头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通C、颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜D、颅底骨折合并有脑脊液鼻漏E、颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中答案D颅底骨折有脑脊液漏存在时,实际属于开放性脑损伤
76、男性不育的预防,应做到以下几点,其中哪项是不正确的A、预防性传播疾病B、隐睾症应在幼儿期作出处理C、注意安全环境,避免对睾丸有害的理化因素影响D、对采用有害睾丸功能的治疗,如肿瘤化疗等,可在用药前将病人的精液储存于精子库E、禁忌手淫行为答案E〃手淫是青少年期常见的一种性行为,有人又称其为〃自慰〃人类的性具有生物性和社会性两种特征
77、诱发尿路感染的因素主要有A、梗阻因素,引起尿液滞留,降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力B、机体抗病能力减弱C、医源性因素,易引入致病菌而诱发或扩散感染D、女性尿道较短,容易招致上行感染,经期、更年期、性交时更易发生E、其余选项都是答案E由于泌尿、生殖系统在解剖、生理方面的特点,使致病菌在正常情况下不易停留、繁殖,故不易引起感染但是,一旦泌尿、生殖系统发生病理改变.感染的防御功能被破坏,致病菌乘虚而入,从而诱发感染
78、拜、痈、急性骨髓炎常见致病菌A、金黄色葡萄球菌B、粪链球菌C、白色念珠菌D、变形杆菌E、类杆菌答案A拜、痈的致病菌多数为金黄色葡萄球菌,真菌性脓毒血症的常见致病菌是白色念珠菌
79、在肺癌TNM分期中,T2NO M0属于哪一期?A、IA B、IB C、IIA D、IIB答案B隐形肺癌一Tx,NO,MO、期一Tis(原位癌)NO MO、IA期一T1NO MO、IB期一T2NO MO、HA期一T1N1MO
80、腐蚀性食管灼伤“A、八吞银X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B、吞钢X线片示食管中段局限性充盈缺损C、吞领X线片示食管大部分呈线性狭窄D、吞领X线片示食管下段黏膜呈串珠样改变E、吞领X线片示食管下段呈半月状压迹,黏膜尚完整,并有〃瀑布征答案C〃早期食管癌吞稀领x线造影可见食管黏膜皱嬖紊乱、粗糙或有中断现象;小的充盈缺损;局限性管壁僵硬,蠕动中断;小龛影中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬食管平滑肌瘤发生于肌层,食管x线吞钢检查可出现〃半月状〃压迹贲门失弛缓症食管吞领造影特征为食管体部蠕动消失
81、关于胸壁结核的临床表现,下列哪项是错误的A、胸壁脓肿为寒性脓肿B、病人一般多有明显全身症状C、皮下溃破形成经久不愈的溃疡D、可形成曲折、分叉多的窦道E、脓液黄白色稀薄,内含干酪样物质答案B胸壁结核全身症状不明显,若原发结核病灶尚有活动,则有疲倦、盗汗、低热,虚弱等中毒症状胸壁结核脓肿表现为局部隆起,有波动及轻压痛,但无急性炎症征象,称为寒性脓肿或冷脓肿
82、肾结核的血尿的特点A、血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现,以终末血尿多见B、常为间歇全程无痛性肉眼血尿C、常和肾绞痛相伴随D、排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛E、主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生答案A肾结核的血尿常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现,以终末血尿多见沁尿系肿瘤引起的血尿常为全程无痛性肉眼血尿肾输尿管结石引起的血尿常和肾绞痛相伴随膀胱结石引起的血尿,排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛非特异性膀胱炎的血尿主要在急性阶段出现,血尿常与膀胱刺激症状同时发生
83、男,15岁,被石头绊倒后右股部疼痛、肿胀伴右下肢90外旋畸形,不能行走X线片示右股骨转子间骨折,两折端膨大,骨皮质变薄引起骨折的主要因素是A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉牵拉力D、积累性劳损E、骨骼疾病答案E长期、反复积累的、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,称为疲劳性骨折骨折可由创伤和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折此病人x线片除示右股骨转子间骨折外,两折端膨大,骨皮质变薄,为骨肿瘤之表现
84、结、直肠出血最常见的病因是A、憩室病B、癌C、缺血性结肠炎D、血管发育异常E、息肉病答案A结、直肠出血最常见的病因是憩室病,其次为癌和血管发育异常通常表现为大便鲜血、血块
85、直接与淋巴细胞表面分子结合,起到溶解或封闭的作用A、抗淋巴细胞制剂B、霉酚酸酯C、环磷酰胺D、皮质激素E、环抱素答案A抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用,或封闭其表面分子如CD25;霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成,制止细胞毒性T细胞繁殖;环磷酰胺是一种烷化剂,对B细胞和T细胞均有抑制作用;皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用,类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译,阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长,抑制J白介素T和6合成,主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容;环抱素阻止数种早期T细胞激活基因的转录,抑制巨噬细胞产生白介素T
86、关于胸部X线检查,下列哪项不正确A、X线透视可观察肿块是否随吞咽上下移动B、胸部正侧位片可显示肿瘤的部位、密度、外形等C、胸部CT能显示肿瘤与邻近组织的关系D、胸部磁共振能进一步显示肿瘤与邻近组织的关系答案D胸部磁共振不属于X线检查范畴
87、脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括A、骨折脱位合并关节突交锁者B、截瘫平面不断上升者C、椎体压缩超过1/4D、影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者E、手法复位后仍有不稳定因素存在者答案C脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术的指征是
①脊柱骨折一脱位有关节突交锁者;
②脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者;
③影像学显示有碎骨片凸出至椎管内压迫脊髓者;
④截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动性出血者
88、常见的胸壁恶性肿瘤有A、骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B、鳞癌C、软骨肉瘤D、神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E、腺癌答案C胸壁肿瘤起源于骨组织者,常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤;恶性肿瘤则多为各种肉瘤,其中软骨肉瘤占30%〜40%起源于深部软组织的良性肿瘤有神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤及各类肉瘤
89、急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿A、下肢肿胀B、浅静脉曲张C、下肢青紫D、腓肠肌压痛E、下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失答案E急性下肢深静脉血栓形成如因极度肿胀压迫动脉或引起动脉痉挛而致患肢缺血,则为股青肿,表现为患肢极度肿胀,青紫,皮温降低,远端动脉搏动明显减弱或消失通常急性期不会出现浅静脉曲张
90、一般化学烧伤后的紧急处理A、创面消毒剂处理B、中和剂处理C、大量清水冲洗D、使用解毒剂E、镇痛答案C化学烧伤的紧急处理应该是用大量清水冲洗,把残留在创而的化学物质冲掉不急于使用中和剂或解毒剂,因可能在匆忙中选择不当或中和过程中的产物而加重损害
91、早期食管癌的X线表现不包括A、管璧僵硬米黏膜皱裳增粗C、黏膜呈串珠样改变D、黏膜皱裳断裂E、充盈缺损或龛影答案C早期食管癌钦餐x线检查可见
①食管粘膜皱裳紊乱、粗糙或有中断现象;
②小的充盈缺损;
③局限性管壁僵硬,蠕动中断;
④小龛影
92、关于胆囊息肉的手术指征,下列哪一项是错误的A、直径>1cm B、有明显的症状C、年龄>60岁D、息肉短时间内增大迅速E、CT检查疑有恶变答案C胆囊息肉样病变多为良住,因此并非所有的胆囊息肉均需要手术治疗,对于息肉较小(直径小于1cm)而又无明显的临床症状者,可以先采取保守治疗,并定期复查B超随诊观察视病情变化再作处理年龄不作为单一的依据
93、周围动脉瘤不可能出现在A、颅内B、50岁以上C、交感神经D、臂丛E、锁骨下动脉瘤答案A周围动脉瘤指发生于四肢动脉、颈动脉和锁骨下动脉等主动脉以外区域的动脉瘤,故不包括颅内周围动脉瘤发病以老年人为多,多由动脉硬化所致,年龄在50岁以上周围动脉瘤可以造成压迫症状,压迫邻近组织和器官,造成相应症状颈动脉瘤压迫交感神经可致Horner综合征;锁骨下动脉瘤压迫臂丛及腋静脉引起上肢感觉障碍及肢体水肿94>Tietze病是指A、肋骨骨髓炎B、肋骨结核C、非特异性肋软骨炎D、肋骨纤维结构不良E、肋软骨肉瘤答案C非特异性肋软骨炎(即Tietze病)是一种非化脓性肋软骨肿大女性多见
95、X刀治疗脑膜瘤,其直径应小于A、
0.4cm B、
1.0cm C、
2.0cm D、
3.0cm E、
4.0cm答案D
①和
②根据垂体腺瘤的大小将之分为微腺瘤3cm;
③丫刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过
0.4cm,否则易损伤视神经;
④和
⑤丫刀治疗听神经瘤或X刀治疗脑膜瘤,其直径应小于3cm,否则,因肿瘤太大不能将肿瘤全部杀死,疗效不佳
96、直疝三角是指A、腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角B、腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角C、弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角D、腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角E、骼前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角答案B直疝三角的外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘.底边为腹股沟韧4+h市
97、女,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月检查右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛活动时有弹响诊断最有可能的是A、神经瘤B、腱鞘囊肿C、滑囊炎D、陈旧性掌指关节脱位E、狭窄性腱鞘炎答案E神经瘤、腱鞘囊肿及滑囊炎均尤关节弹响陈旧性掌指关节脱位应有外伤史右拇指狭窄性腱鞘炎病程延长可逐渐出现弹响,检查右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛
98、区别原发性与继发性精索静脉曲张,主要依据A、阴囊坠胀感程度B、阴囊隐痛程度C、静脉扩张程度D、睾丸生精功能E、平卧位后,曲张静脉是否消失答案E平卧位后,曲张静脉仍不消失,应怀疑静脉曲张属继发性病变,须仔细检查同侧腰腹部,并做B超、排泄性尿路造影或CT、MRI检查,明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫所致D、病程中不出现黄疸E、上腹绞痛和发热伴黄疸答案B胆总管癌导致胆总管狭窄直至完全闭塞,因此黄疸呈进行性加重,胆汁不能进入肠道后,则大便出现陶土色壶腹相对狭窄,出现癌肿后很早即出现黄疸,但由于肿瘤容易坏死脱落,因此容易出现黄疸的波动十二指肠乳突周围癌需要发展到相当程度累及壶腹时,方导致黄疸出现
8、挠神经主要支配A、旋前方肌B、旋后肌C、旋前圆肌D、屈指集群E、拇收肌答案B税神经支配所有伸肌群及旋后肌
9、外伤致腓骨颈骨折者,伤后患足不能背伸,其原因是A、坐骨神经损伤B、胫前肌损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫后神经损伤答案D在腓骨颈,有腓总神经自后、外侧斜向下外方经过,腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损伤,伤后患足不能背伸
10、男性,55岁两个月来右下腹痛,低热,经常排粘液及暗红色便查体:体温
37.5o C,心率80/分,贫血貌,腹软,脐右侧轻度压痛,血红蛋白80g/L,白细胞8X109/L升结肠癌已被证实,可能采取的手术方式为A、术中发现肝转移,手术不应再进行B、肿瘤已固定,放弃手术C、肿瘤无固定,行右半结肠切除D、肿瘤无固定,行右半结肠切除及横结肠切除E、肿瘤活动度大、直径只有
2.5cm,距离肿瘤边缘各5cm切除升结肠答案C
99、肝静脉压A、18cmII20E、13〜24cmH20F、1500ml/min G、5〜9cmH20H、20%〜25%答案D在门静脉未加阻断情况下所测得的压力,正常值为13〜24cmH20,平均为18cmH20,肝静脉压为5〜9cmH20正常肝血流量每分钟约1500ml,相当于心输出量的20%〜25%
100、受颈动脉瘤压迫而出现Horner综合征A、颅内B、50岁以上C、交感神经D、臂丛E、锁骨下动脉瘤答案C周围动脉瘤指发生于四肢动脉、颈动脉和锁骨下动脉等主动脉以外区域的动脉瘤,故不包括颅内周围动脉瘤发病以老年人为多,多由动脉硬化所致,年龄在50岁以上周围动脉瘤可以造成压迫症状,压迫邻近组织和器官,造成相应症状颈动脉瘤压迫交感神经可致Horner综合征;锁骨下动脉瘤压迫臂丛及腋静脉引起上肢感觉障碍及肢体水肿升结肠癌的规范术式是右半结肠切除,不能缩小,也不必扩大即使已有肝转移,仍有必要尽量做肠癌切除即使病灶固定无法切除或腹膜种植转移,也要争取做捷径手术
11、自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的症状A、脑膜刺激征B、同侧眼睑下垂C、头痛D、下肢瘫痪E、意识障碍答案C后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起Muller肌麻痹,上睑下垂较眼外肌麻痹更常见脊髓血管畸形多以不同程度下肢瘫痪为主诉就诊蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为剧烈头痛蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征
12、关于股疝的描述错误的是A、多发于40岁以下妇女B、最常用的手术方式是McVay修补法C、股疝极易发生嵌顿D、是一种腹外疝E、位于腹股沟韧带的下外方答案A股疝多发生于中年妇女(40岁以上)
13、女性,25岁,心悸、甲状腺肿大,并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首次妊娠两个月余,诊为原发性甲亢,最有效的治疗方法是A、1311治疗B、抗甲状腺药物治疗C、终止妊娠D、甲状腺大部切除E、心得安治疗答案D手术是治疗甲亢的主要方法之一手术治疗指征为
①继发性甲亢或高功能腺瘤;
②中度以上的原发性甲亢;
③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;抗甲状腺药物或1311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;
⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,应考虑手术治疗,并可以不终止妊娠
14、手部感染的临床特点有A、手部感染大多数由外伤引起B、一般不向深部蔓延,引流较容易C、全身症状不明显D、全部都不对答案A手部感染一般继发于外伤,由于皮下组织致密且分隔多个相对封闭的腔隙,因而皮下组织内压力较高而导致剧烈的局部和全身症状,由于解剖的关系感染可向深部蔓延,引流较困难,感染可引起腱鞘瘢痕挛缩,影响手的功能
15、乳癌细胞堵塞皮下淋巴管A、乳房皮肤凹陷B、乳房皮肤橘皮样改变C、乳头内陷D、乳房红肿、刺痒、增厚、粗糙,呈弥漫性病变E、乳头皮肤呈湿疹性样变答案B〃乳腺癌的增长速度较快,随着其体积的增大,侵犯周围组织可引起乳房外形的改变肿块侵及乳头及乳晕处乳管并使之缩短,而致乳头内陷若累及Cooper韧带,可致肿瘤表面皮肤凹陷,形成〃酒窝征〃癌块继续增长
16、神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的A、20%〜30%B、30%—40%C、40%~50%D、50%—55%E、55%答案C神经胶质瘤是颅内最常见的肿瘤,占全部颅内肿瘤40%〜50虬
17、乳腺囊性增生病常因A、单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B、乳头溢血就诊C、乳腺肿块和疼痛就诊D、乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E、乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊答案C乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤,最常见的发生年龄在15〜35岁,主要表现为无痛性肿块,多数为单发,少数属多发,肿块多呈卵圆形、圆形,质实而不硬,表面光滑,活动度大乳腺囊性增生病发生与卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素量相对增多有关突出表现是乳房胀痛和乳房肿块,胀痛的特点是具有周期性,它常发生或加重于月经前期,经后症状可减轻,甚至可消失乳管内乳头状瘤发生在大乳管靠近乳头的膨大部分,临床特点是乳头有时出现血性溢液,呈鲜红色无疼痛,肿块不易摸到乳腺癌肿块的增长速度较快,常有腋淋巴结的肿大乳房肉瘤是较少见的肿瘤,肿块生长较快,体积较大,有明显边界,腋淋巴结转移很少,主要以肺、纵隔及骨转移为主
18、不易嵌顿的腹外疝有A、直疝B、斜疝C、全部都不对D、成人脐疝E、股疝答案A直疝疝囊颈宽大且直接从后向前顶出,极少发生嵌顿小儿脐疝疝囊颈一般不大,但极少发生嵌顿
19、甲状腺髓样癌A、如肿瘤位于腺体内,颈淋巴结不肿大,行患侧腺体加峡部全切,对侧腺体大部切除B、患侧腺体大部分切除C、积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D、一般不用手术治疗,而采用外放射治疗E、早期行患侧腺体加峡部全切,对侧腺体大部切除;有转移者甲状腺全切除加内放射治疗答案C手术切除是除未分化癌以外各型甲状腺癌和甲状腺腺瘤的主要治疗方式,由于生物学特性不同,手术方式也不同甲状腺未分化癌一般不用手术治疗,而采用外放射治疗;甲状腺髓样癌手术应积极,手术范围宜大,应采用同时清除颈部淋巴结的方式,以提高生存率;甲状腺乳头状癌恶性程度低,如肿瘤位于甲状腺腺体内,颈淋巴结不肿大,行患侧腺体、连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除;甲状腺滤泡状癌如发生颈淋巴结转移则往往出现远处转移,扩大手术范围一般不增加疗效,因此早期则行患侧腺体加峡部全切,对侧腺体大部切除,有转移者甲状腺全切除加内放射治疗;甲状腺腺瘤行患侧腺体大部分切除
20、男性,30岁,突发上腹剧痛1小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选检查方法是A、腹腔诊断性穿刺B、立位腹部X线平片C、CT检查D、B超检查E、X线胃肠钢餐检查答案B急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症它起病急,变化快,病情重,需要紧急处理患者突发上腹部剧痛,呈〃刀割样
21、关于恶性肿瘤检查,哪项是最有意义的A、同位素扫描B、计算机X线断层扫描C、免疫学检查D、B型超声波检查E、病理学检查答案E肿瘤的诊断包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理形态学检查而病理学诊断是目前确定肿瘤最直接而可靠的依据
22、关于机械性单纯性肠梗阻,下列哪项是错误的A、阵发性腹部绞痛B、不均匀腹胀C、腹部可无压痛或压痛甚轻D、腹痛时肠鸣音亢进E、全身情况变化较轻且慢答案B腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠裆)应考虑肠扭转等绞窄性肠梗阻的可能
23、全身骨与关节结核中发病率最高的是A、馥关节结核B、膝关节结核C、脊柱结核D、肘关节结核E、肩关节结核答案C骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位,脊柱发病率最高,约占50%,其次为膝、髓和肘关节
24、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用C、脓脓肿容易局限和吸收D、脓肿容易向软组织溃破E、干箭端的箭板起屏障作用答案E儿童化脓性骨髓炎,脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎的原因是骨箭板具有屏障作用
25、水疱明显、痛剧、创底湿润A、I烧伤B、浅II烧伤c、深n度烧伤D、III烧伤答案B疼痛程度和创面色泽对判断烧伤深度有重要价值仅有红斑、表面干燥为Io烧伤;有水疱及剧痛为浅H烧伤;痛不剧但创底为红白相间为深H烧伤;不痛、创面呈蜡白色为III烧伤
26、下面哪项不是结肠的功能A、吸收水分B、储存和转运粪便C、吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸D、分泌碱性的黏液E、排泄粪便答案E排泄粪便是直肠、肛门的功能
27、男性射精障碍,下列哪一项不正确A、早泄B、不射精C、逆行射精D、性冷淡、性欲亢进E、其余选项都是答案D男性射精障碍包括早泄、不射精和逆行射精性冷淡和性欲亢进属性欲改变,不属射精障碍
28、下列膝关节结核的临床表现中,应除外〃A、单纯滑膜结核或骨结核病程较长B、一旦转变为全关节结核,疼痛加重C、单纯骨结核,中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏D、膝关节肿胀呈梭形,也称〃鹤膝风〃E、严重时可有屈曲或内、外翻畸形〃答案C膝关节结核(单纯滑膜结核或单纯骨结核)都不会迅速变为全关节结核,都要经过一般较长的病程才可发展为全关节结核一旦变为全关节结核,则疼痛加重膝关节肿胀多较明显,加以股四头肌失用性萎缩,肿胀的关节呈梭形严重时可有屈曲或内、外翻畸形中心型骨结核的早期X线摄片表现是骨质模糊呈磨砂玻璃样,以后可形成死骨及空洞,边缘型多呈溶骨性改变
29、腹部闭合性损伤,最有价值的体征是A、腹部压痛B、腹膜刺激征C、肠鸣音增多D、肠鸣音减弱E、恶心、呕吐答案B腹部闭合性损伤的关键问题是首先要明确有无内脏损伤,而内脏损伤无论是空腔脏器还是实质脏器的损伤,严重时都有不同程度的腹膜刺激征,也就是说,如果闭合性腹部损伤的病人出现腹膜刺激征时要考虑内脏损伤而腹部压痛、肠鸣音增强或减弱、恶心、呕吐任何一项单独出现都不能说明这一点
30、诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是A、患侧瞳孔不变,对侧肢体肌力减弱B、患侧瞳孔不变,同侧肢体肌力减弱C、患侧瞳孔散大,对侧肢体肌力减弱D、患侧瞳孔缩小,同侧肢体肌力减弱E、患侧瞳孔散大,同侧肢体肌力减弱答案C小脑幕切迹疝发生时,压迫患侧的动眼神经及脑干,引起患侧瞳孔散大及对侧(锥体束交叉)肢体肌力减退
31、避孕套(阴茎套)避孕方法具有的优点,下列哪项不正确。