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全国2023年10月高等教育自学考试儿科护理学
(二)试题课程代码03011
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分洪30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目规定的,请将其代码填写在题后的括号内错选、多选或未选均无分L新生儿期是指()A.自出生脐带结扎到1周岁B.自受孕到出生脐带结扎C.自出生脐带结扎开始到生后28天D.自出生后第一天到生后第30天
2.婴儿开始可以故意识地叫出“爸爸”“妈妈”的月份是()A.6个月B.8个月C.10个月D.12个月
3.在婴儿饮食中添加米糊的适宜时间是生后()A.1〜3个月B.4〜6个月C7〜9个月D.10〜12个月
4.一健康女婴,体重6kg,使用5%糖牛奶喂养,按能量需要计算其每日所需奶量约为()A.550ml B.660ml C.770ml D.880ml
5.一5个月的健康小儿,来保健门诊接受防止接种,他应当接种的疫苗是()A.卡介苗B.乙肝第一针C.脊髓灰质第二剂D.百白破第三针
6.营养性缺铁性贫血患儿在服用铁剂时应避免()A.与果糖同服B.与牛奶同服C与氨基酸同服D.与维生素C同服
7.一早产儿生后3天体温34℃,无其他异常,目前最重要的解决应是()A.应用激素B.保暖C.应用抗生素D.补液及纠正酸中毒
8.新生儿败血症最常见的并发症是()A.化脓性脑膜炎B.骨髓炎C.肝脓肿D.肺炎
9.维生素D缺少性佝偻病患儿辅助检查常出现()A.血清白蛋白减少B.碱性磷酸酶减少C.钙磷乘积减少D.血胆固醇减少
10.佝偻病串珠表现最明显的肋骨是()儿1~2肋出.3~4肋C.5〜6肋D.7〜10肋
11.学龄前小儿使用鼻导管吸氧时,氧气流量应为()A.LOL/分B.
2.0L/分C.
3.0L/分D.
4.0L/分
12.婴幼儿急性感染性喉炎的典型特性是()A.起病急B.发热C.犬吠样咳嗽D.呼气性呼吸困难
13.诊断支气管哮喘是否有气流受限的辅助检查是()C.白细胞计数和分类D.过敏原测试
14.长期控制哮喘的首选药物是()A.吸入型糖皮质激素B.白三烯调节剂C.缓释茶碱D.抗生素
15.一腹泻伴脱水患儿经补液后已排尿,按医嘱继续补液5%葡萄糖300m1,此时最多可加入10%氯化钾()A.3ml B.
4.5ml C.6ml D.9m
116.小儿重型腹泻与轻型腹泻的重要区别为是否出现()A.水样大便B.发热、呕吐C.腹痛、腹泻D.水、电解质、酸碱平衡紊乱
17.按公式计算一个3岁小儿平均血压的正常值是()A.60/40mmHg°B.86/58mmH gC.96/60mmHg D.100/60mm Hg
18.左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于()A.肺循环血量增长B.肺动脉高压C.体循环血量增长D.体循环血量减少
19.婴儿生后2〜3个月时红细胞数降至
3.0X1012/L,血红蛋白量降至110g/L,也许出现了()A.溶血性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.地中海贫血
20.11个月患儿面部皮肤呈蜡黄色,有震颤,血红蛋白60g/L,血象显示红细胞体积较大应一方面考虑(A.溶血性贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血,D.营养性巨幼红细胞性贫血
21.肾病综合征低蛋白血症的重要因素是()A.肾小管重吸取蛋白局限性B.蛋白质摄入局限性C肝脏合成蛋白局限性D.肾小球毛细血管通透性增长
22.导致小儿急性泌尿系感染最常见的致病菌为()A.大肠杆菌B.变形杆菌C绿脓杆菌Q.金黄色葡萄球菌
23.出生后2月内婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()A.脑膜炎双球菌和大肠杆菌B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌C流感嗜血杆菌和B组溶血性链球菌D.大肠杆菌和金黄色葡萄球菌
24.出生时存在,以后逐渐消失的反射是()A.腹壁反射B.觅食反射C.角膜反射D.咽反射
25.过敏性紫瘢皮疹分布最密集的部位是()A.面部出.躯干C.上肢D.下肢
26.地方性先天性甲状腺功能减退症的重要病因是()A.甲状腺不发育B.合成甲状腺素酶缺少C.孕妇饮食中缺碘D.孕妇服用抗甲状腺药物
27.典型麻疹患儿的皮疹特点是()A.出血性皮疹B.玫瑰色斑丘疹C.疹间无正常皮肤D.疹退后有色素沉着及脱屑
28.中毒性痢疾发病年龄多见于(A.1岁以内B.2〜7岁C.8~9岁D.10—14岁
29.患儿脑细胞死亡发生在脑完全缺血缺氧后()A.1〜3分钟B.4〜6分钟C.7〜9分钟D.10〜12分钟30,使用带套囊的气管插管时,气囊放气的时间间隔为()A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时
二、填空题(本大题共10空,每空1分,共10分)请在每小题的空格中填上对的答案错填、不填均无分
31.出生时前因约
1.5〜2cm,岁至岁闭合
32.分离性焦急可分为三个阶段:阶段、阶段和超然或否认阶段
33.维生素D缺少性手足搐搦症临床典型症状为惊厥、和o
34.合用于儿童呼吸道疾病的胸部物理治疗方法有、及震颤三种方式
35.小儿液体疗法静脉补液需做到“三定”,即定量、、o
三、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
36.治疗性游戏
37.肺泡表面活性物质
48.真性菌尿
39.癫痫连续状态
40.猩红热帕氏征
四、简答题本大题共5小题,每小题5分,共25分
41.简述影响生长发育的因素
42.简述防止急性白血病患儿感染的护理措施
43.简述急性肾小球肾炎患儿休息的原则
44.简述结核菌素实验阳性反映的临床意义
45.简述患儿心肺脑复苏后的护理要点
五、论述题本大题共2小题,每小题10分,共20分
46.某新生儿,日龄7天,生后第三天出现皮肤黄染,次日加重,但精神食欲正常,白细胞正常,血清胆红素171U mol/L10mg/d1,以间接胆红素为主请根据以上资料回答1该新生儿最也许的医疗诊断2该新生儿血清胆红素升高的因素3针对以上情况应采用的措施
47.患儿,女,2岁,因反复咳嗽、发热3天入院入院后测体温39,可在咽喉部及肺部闻及痰鸣音,其母主述患儿痰多不易咳出,诊断为“急性支气管炎”请根据以上资料回答1患儿2个重要的护理问题2针对患儿情况应采用的重要护理措施2011年10月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学
(二)试题答案及评分参考(课程代码03011)・
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
1.C
2.C
3.B
4.C
5.D
6.B
7.B
8.A
9.C
10.D
11.A
12.C
13.A
14.A
15.D
16.D
17.B
18.D
19.B
20.D
21.D
22.A
23.D
24.B
25.D
26.C
27.D
28.B
29.B
30.B
二、填空题(本大题共10空,每空1分,共10分)
31.
11.
532.反抗失望
33.手足搐搦喉痉挛
34.体位引流叩击
35.定性定速
三、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
36.当游戏起到应对恐惧(1分)和忧虑(1分)的作用时称为治疗性游戏其作用是评估儿童对疾病的了解,以及对儿童进行护理干预(1分)
37.肺泡表面活性物质是由肺泡II型上皮细胞产生的(1分),它能降低肺泡壁表面张力,保持肺泡张开,保留功能残气的作用(1分)在胎龄20-24周开始出现,但量不多,到35周后迅速增加(1分)儿科护理学
(二)试题答案及评分参考第1页(共3页)
38.中段尿培养(1分)菌落计数(1分)^105/ml(1分)称为真性菌尿
39.癫痫发作持续30分钟以上(1分)或反复发作(1分)、发作间期意识不恢复者(1分),痫持续状态
40.猩红热病人在皮肤皱褶处如腋下、肘窝、腹股沟处(1分)可见皮疹密集、色深红(1分),其间有针尖大小出血点,形成深红色横行帕氏线(1分)
四、简答题(本大题共5小题,每小题5分,共25分)
41.
(1)遗传因素(1分)父母双方遗传因素、性别(1分);内分泌各种激素,其中生长激素、甲状腺素和性激素的作用尤为突出(1分)
(2)环境因素(1分)营养、孕母状况、生活环境和教育、疾病(1分)
42.
(1)保护性隔离(1分);’
(2)无菌护理(清洁护理)保持皮肤粘膜、口腔、肛周、会阴的清洁(1分);
(3)严格执行无菌技术操作(1分);
(4)暂免预防接种(1分);
(5)及时发现感染早期征象(1分)
43.
(1)一般卧床1~2周(1分);
(2)待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失后可在室内轻度活动并可户外散步(1分);
(3)在1〜2个月内活动量宜限制(1分);
(4)病后3个月避免剧烈活动(1分);
(5)Addis计数正常则恢复正常生活(1分)
44.
(1)曾接种过卡介苗,人工免疫所致(1分);
(2)儿童无明显临床症状而仅为一般阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶(1分);
(3)3岁以下,尤其是1岁以内未接种卡介苗小儿,表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大(1分);
(4)小儿结核菌素试验强阳性反应者,表示体内有活动性结核病灶(1分);
(5)两年之内由阴转阳或反应强度从原直径VlOmm增至10mm以上,且增加的幅度为6mm以上者,表示新近有感染或可能有活动性病灶(1分)
45.
(1)心电监护注意心率变化及异常波形,防止心脏再度骤停(1分);
(2)呼吸管理保持呼吸道通畅,必要时气管插管,使用呼吸机(1分);
(3)维持有效循环血量及水电解质平衡(1分)
(4)加强基础护理保持口腔、皮肤、会阴清洁,防止继发感染(1分);
(5)给予患儿及家庭支持(1分)
五、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
46.
(1)医疗诊断新生儿生理性黄疸(2分)
(2)胆红素升高的原因
①胆红素生成较多(1分)由于胎儿时红细胞数目相对较多;红细胞寿命比成人短,产生胆红素相对高,属于未结合胆红素;
②肝细胞受体蛋白缺乏(1分)出生后5天内缺乏Y、Z受体蛋白,对未结合胆红素摄取能力差;
③肝酶系统发育不完善(1分)由于新生儿葡萄糖醛酸转移酶的量及活性不足,影响未结合胆红素转换成结合胆红素;
④肠壁吸收胆红素增加(1分)由于新生儿肠道内正常菌群尚未建立,进入肠道的结合胆红素不能被还原成粪胆素原但新生儿肠道内葡萄糖醛酸昔酶活性较高,能将结合的胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素,再被肠壁吸收进入血循环,加重肝脏负担(1分)
(3)应采取的措施一般情况良好,食欲正常,不需要做特殊处理(1分),观察即可,一般10〜14天消退(1分)如发现黄疸迅速加重或2周后仍不消退应及时就诊(1分)
47.
(1)护理诊断到本温过高(1分);
②清理呼吸道无效(1分)
(2)护理措施,,
①一般护理a.环境与休息空气新鲜,温湿度适宜,患儿多休息(1分);b.保证充足的水分和营养(1分);c.保持口腔清洁(1分)
②高热的护理密切观察体温变化(1分),A
38.5C时物理降温或药物降温,以免引起惊厥(1分)/口X4-nrfirfn»4fZ a.指导有效咳嗽、拍背(1分);b.雾化吸入(1分);C.喘憋患儿及时吸氧(1分)。