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文本内容:
五十九新生儿脐部护理技术[用物准备]
1.浴台上一次性大巾单、一次性愈脐贴
2.治疗盘内置弯盘、脐带夹专用剪刀、指甲剪、棉签、纱布、75%酒精[操作流程]
1.关闭门窗,调节室温于26-28℃,光线好
2.浴巾上铺好一次性巾单环境准备取下手表、胸牌,必要时修剪指甲,穿洗澡衣或防水围裙护士准备自我介绍洗手、戴口;罩,举手“各位老师好,我是爱婴病房护士XXX,今天操作的项目是新生儿脐部护理X床,XX之(子或女),沐浴完毕,生命体征平稳,1小时内未喂奶个人、环境、物品准备完毕,操作开始按顺序摆好用物检查患儿腕带,核对床号、姓名、性别、年龄、出生日期在浴台上脱去新生儿衣服(打开尿不湿),测体重并记录用一次性巾单包裹新生儿全身,暴露新生儿肚脐
1.观察脐部颜色,有无红肿、硬结,有无异常气味
2.脐带残端是否干燥,有无渗血、渗液、肉芽生长,结痂是否脱落,有无脐疝的发生,有异常及时报告医生打开脐带布观察脐部“宝宝,先让阿姨看看你的肚脐啊!”
1.新生儿出生未满24小时;左手扶住脐带夹一端,右手用75%酒精先消毒脐带夹上端,后脐带夹下端,分别用两根棉签消毒两侧
2.新生儿出生满24小时下脐带夹;先如上法消毒后,用专用脐带夹剪刀轻轻剪开脐带,取下脐带,再用75%酒精沿脐轮顺时针方向消毒一圈待干后,再更换愈脐巾并包裹
3.结痂脱落后先将肚脐周围的液体擦干,用消毒的干棉签干脐窝根部的液体;然后用75%酒精从脐带根部(尤其是槽部位)由内向外环形消毒,至周围皮肤一圈不可来回涂擦,以免将周围皮肤上的细菌带入脐窝消毒脐部“宝宝,让阿姨帮你的肚脐消消毒,会有些凉,不要怕哟!”观察新生儿在消毒时否有明显不适,大哭等抗拒表现观察新生儿的反应保持脐部清洁干燥,尿布包裹避开脐部,不宜过长过紧,避免摩擦脐轮和尿湿污染脐部尿兜布穿衣服安置婴儿“宝宝,脐带消毒好了,来,我们穿上衣服哦,舒服吧?”整理用物,喷水,记录老师的评价指点表示感谢洗手脱口罩,举手操作完毕,请老师指教[评分标准I科室_________姓名_____________用时._______评委签名_________日期________标准项目操作内容扣分原因分值扣分
1.护士准备护士衣、帽、鞋、头发整洁,淡妆,取下手表、胸牌,洗•一项不合格扣13手(必要时修剪指甲),更换洗澡衣分
2.用物准备操作・少一项扣1分,
(1)浴台上大毛巾、清洁脐带布;准备5最多扣3分•物品
(2)治疗盘内置75%酒精、棉签、弯盘、脐带夹专用剪刀、指甲剪、纱10分乱摆扣1分布
3.环境准备关闭门窗,调节室温至26C-26C,光线好浴台上铺好一次2•一项不符合扣1分巾单评估
1、新生儿生命体征平稳,1小时内未喂奶,刚淋浴完5・缺一项扣2分患儿
2.核对新生和胸牌、腕带上的床号、姓名、性别、年龄因浴台上脱去新生15分5•缺一项扣2分儿衣服;用一次性巾单包裹新生儿全身(保留尿不湿)・未检查不得分
1.打开脐带布,观察脐部有无红肿、硬结,脐带残端是否干燥,有无出血、20・检查不全扣2分渗血、渗出液、肉牙生长,结痂是否脱落,有无脐疝・动作粗暴扣2分
2.新生儿出生未满24小时左手扶住脐带夹一端,右手用75%先消毒脐・消毒部位不对或不带夹上端,后脐带股权下端,分别用两根棉签消毒两侧
3.新生儿出生满24小时下脐带夹先如上法消毒后,用专用脐带夹剪刀会扣5分操作要轻轻剪开脐夹取下脐夹,再用75%酒沿脐轮顺时针方向消毒一圈,待干后,・消毒顺序不对扣2点60分再更换清洁愈脐贴并包裹分
4.结痂脱落后先将肚脐周围的液体擦干,用消毒的干棉签干脐窝根部的・动作粗暴扣2液体;然后用75%酒精从脐带根部(尤其槽部位)由内向外环形消毒,至周围皮肤一圈;不可来回乱擦,以千克将周围皮扶上的细菌逼带入脐窝
5.观察患儿在消毒时是否有明显不适、大哭等抗据表现・未观察者不得分
6.兜好尿湿,穿好衣服,安置新生儿•护理不全各扣2分
7.洗手,记录
1.浴台面清洁无杂物・台面不清洁扣1分终未处
2.垃圾分类正确•垃圾分类不正确扣理5分
3.洗手2分
1.动作轻巧、熟练、准备,步骤正确总体评
2.消毒隔离观念强•脐部不清洁扣2分价5分
3.沟通有效,体现人文关怀・发生意外扣5分
4.患儿未发生意外提问5目的、注意事项、观察要点5分[注意事项]
1.脐部护理时,就严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物,发现异常及时报告医生
2.脐带未脱落前,勿强行剥落,结扎线如有脱落应重新结扎
3.脐带应每日护理一次,直至脱落
4.保持脐部的清洁和干燥,尿布不可覆盖脐部,以防尿液浸湿脐部。