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智慧药事服务应用系统建设方案进行问题归类支持审查的问题有“用药建议、用药提醒、管理规定、适宜性分析、规范性分析、超常性分析”等支持自定义添加提示类型
3.
4.3检验指标与用药的审查将检验指标与相关药品进行关联,实现检验指标在该药品用法用量、禁忌症、相互作用审查中的应用;•系统已覆盖中性粒细胞、白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、白蛋白、血钾、血钙、血镁、血甘油三酯、尿素氮、胆红素、血磷、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、国际标准化比值等指标在用户药品中的应用
3.
4.4适应症、禁忌症的审查系统支持结合患者诊断、检验指标、年龄等信息,实现对药品适应症、禁忌症的合理性审查;・适应症已覆盖除溶媒、肠内和肠外营养用药、疫苗、血浆制品和血浆代用品、止血药、造影剂以外的用户全部药品,及其他已上市药品;•禁忌症已覆盖所有存在禁忌症的用户全部药品,及其他已上市药品;
3.
4.5给药途径的审查.实现处方/医嘱药品的给药途径的合理性的审查;.对门急诊患者处方中使用的口服剂型药品(排除肠内营养制剂),审查其给药途径是否为鼻饲、造屡管滴入,提醒用户可能存在给药途径不合理的问题
3.
4.6用法用量的审查.系统支持根据患者年龄、性别、体重、体表面积、孕产、诊断、各项检验指标,结合药品的给药途径等信息对药品剂量进行合理性审查・支持药嘱每次剂量、每平米每次剂量、每公斤每次剂量的审查;•支持当前审查药嘱每天剂量、每平米每天剂量、每公斤每天剂量的审查;・支持具体药品的累计日剂量、每平米累计日剂量、每公斤累计日剂量的审查;・支持具体药品的累计剂量、每平米累计剂量、每公斤累计剂量的审查;・支持当前药嘱相同成分的药品的成分累计剂量、成分每平米累计剂量、成分每公斤累计剂量的审查,避免同成分合并用药时判断为重复用药的假阳性;(如复方制剂和单方制剂一起合用,但药品中各成分累计剂量符合最大用药剂量范围内,判定为合理的合并用药)•其中,支持长期医嘱和临时医嘱(st、once)的单次剂量的分别审查;.系统支持根据患者年龄、性别、体重、体表面积、孕产、诊断、各项检验指标对药品给药频率、给药时机、进行合理性审查;.实现儿童剂量多维度审查,儿童剂量符合参考标准中年龄和体重任一条件,均判断为合理的剂量;.实现缓释片、控释片、肠溶片等对分剂量服用有特定要求的药品,其每次给药剂量是否为合理的可分剂量的审查;.实现校正剂量(覆盖除肿瘤药品外的口服药品)的审查,通过对涉及体重、体表面积计算出的非整数剂量的校正,提高审查准确率(如某药品根据体重、体表面积计算出患者应使用
0.98片,而医生实际开具1片,判断为合理的剂量);.实现异常剂量(覆盖除溶媒、疫苗、血浆成分及血浆代用品、造影、氨基酸、脂肪乳外的成品输液型药品、小容量注射剂和口服药品)的审查80岁以上老年患者和14岁以下儿童患者,每次或每天剂量不得超过说明书常规剂量上限的1倍;其他患者,每次或每天剂量不得超过说明书常规剂量上限的2倍;14岁以上患者每次或每天剂量不得低于说明书常规剂量下限的1/
53.
4.7相互作用的审查.结合病人的具体情况【如诊断、检验值、合用药品(剂量、频率、给药途径)】等信息,实现可根据不同药品名称在实际用药中是否存在不良相互作用的精准审查;.实现含有乙醇的药品与特定药物不良相互作用的审查,提示可能存在双硫仑样反应;.含有2个或2个以上乌头碱的中成药(如虎力散制剂、强力天麻杜仲制剂、祛风止痛制剂、危痹制剂、复方夏天无片等)进行相互作用的审查,提示可能存在毒性反应;.实现治疗感冒的中成药与滋补性中成药的审查,可能存在不良相互作用
3.
3.
4.8重复用药的审查(重复开具、重复治疗).实现可根据不同药品名称、或药品成分在实际用药中重复治疗的审查,重复治疗审查提示处方/医嘱中的两个或多个药品(带给药途径)同属某个药物治疗分类(即具有同一种治疗目的),可能存在重复用药的问题(已覆盖西药与西药、中成药与西药的重复用药);.实现病人用药处方/医嘱中的同一个全身给药的药品(排除溶媒等药品)重复开具的审查
3.
4.9配伍的审查.实现注射剂在开具时,实现配伍审查,提示同组药嘱中是否存在溶媒用量、溶媒选择、稀释(小容量注射剂)、配伍、及钾离子浓度不合理的问题;.实现《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》、《459种中西药注射剂临床配伍应用检索表》的应用;.对于必须先用注射用水稀释的注射剂,实现其同组药嘱中是否添加注射用水的审查
3.
4.10特殊人群用药审查.实现用药处方/医嘱中是否存在特殊人群(妊娠期妇女、哺乳期妇女、老年人、儿童等)中的禁用及慎用的药品;.根据患者传入的相关数据计算得出患者CTP评分、诊断,审查肝功能不全患者是否存在禁用和慎用的药品;.通过结合病人的诊断、eGFR指标值(可选择公式:Cockcroft-Gault公式和CKD-EPI公式)、是否透析状态等指标,判断患者肾功能状态,审查肾功能不全患者是否存在禁用和慎用的药品O
3.
4.11过敏的审查.在获取病人既往过敏原或过敏类信息的基础上,提示病人用药处方中是否存在与病人既往过敏药品、食物相关的、可能导致类似过敏反应的药品;.在获取病人对乙醇过敏,提示病人用药处方中是否存在含有乙醇的药品
3.
4.12不良反应提醒根据国家药品监督管理局发布的不良反应信息通报,提醒医生在使用相关药品时需要注意的问题
3.
4.13其他提醒.处方/医嘱中肿瘤注射药品需要避光输注、冲管的,提醒医生用药需要注意该问题;.处方/医嘱中肿瘤注射药品有特殊的滴速、输注速度,告知医生其适宜的滴速、输注速度备注在某类药品上直接编辑提示规则,不论医生对药品的使用正确与否,均给予提示
3.
4.14中药饮片的审查.实现饮片十八反、十九畏的配伍管控;.审查毒性饮片用药剂量是否超过药典推荐的剂量上限范围;.审查是否存在药典规定的孕期禁止使用的饮片;.审查外用饮片与药典不匹配的给药途径;.实现肾功能不全、肝功能不全谨慎使用与禁止作用的饮片管控
3.
4.15抗菌药物管理.提供规则模板,可按《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》实现抗菌药物越权用药的管控;.实现处方/医嘱中是否存在作用机制相同药品重复应用的审查(同重复用药)16精、麻、毒、放、高危等药品的审查.对已上市精、麻、毒、放、高危药品,维护精神药品、麻醉药品、毒性药品、放射性药品、高危药品的属性标志,用户可采用属性进行规则自定义,实现相关药品的管控;.提供一类、二类精神药品管控规则模板,可按《处方管理办法》实现用药疗程天数管控;.提供麻醉药品提供管控规则模板,可按《处方管理办法》实现用药疗程天数的管控;.对于麻醉药品缓控释制剂(如芬太尼贴剂、硫酸吗啡控释片、盐酸羟考酮缓释片、盐酸羟考酮控释片等),实现不同品种药品重复使用的审查
3.
4.17自定义合理性审查规则.支持用户自定义药品规则,能够对所有使用规则(包括引用自说明书规则集的规则和本院自定义的规则)进行新增、修改和删除实现对用药适应症、禁忌症、用法用量、给药途径、相互作用、重复用药、特殊人群、配伍、过敏、不良反应等精准审查,规则审核后立即生效(不需要重启服务器);.提供130+判断条件,支持用户自定义编辑复杂规则判断,使药品的使用更加符合用户的实际用药情况;.提供40+代表药品特点的属性(如单胺氧化酶抑制剂、磺胺结构类药品),支持用户在自定义规则中使用;.支持用户自定义规则,可实现对q8hql2hq6h等特殊给药频率合理性的审查;.提供69个条件(如检验指标肌酎)的“为空”判断(即未获得病人的该类信息),支持用户在自定义规则中使用,避免审查时存在缺陷;.提供中药颗粒目录,支持用户自定义规则,可以进行相应的管控;.支持用户在自定义药品规则时,采用病人特征字典表达病人疾病情况系统提供2500+个病人特征(如高血压、妊娠期妇女,已覆盖21个疾病)及其定义的规则,其规则可采用诊断、检验、手术等信息进行定义,已可基本满足已上市药品合理性审查(与西医诊断关联)时所需的病人特征;支持用户查看病人特征定义的规则,根据医院不同的管控需求,用户可对系统病人特征定义的规则进行修改或添加新的病人特征并自定义其规则修改后,使用该病人特征的药品审查规则也会同时调整;并可快速查看该“病人特征”在药品适应症、禁忌症、用法用量、疗程、肝功能、肾功能、孕产等审查规则中的应用,可对规则的正确性进行校验;.系统支持自定义规则审核后立即生效(不需要重启服务器);可快速实现处方/医嘱的干预、查询、分析和统计
3.
4.18自定义管理规则.支持用户自定义管理规则,实现对整体用药的管控,包括门、急诊处方药品超多日用量、门诊输液审查(可限定科室、疾病);药品品种(名称和品种数)、药品发药数量、处方金额、中药饮片帖数、中药饮片味数等(可限定患者病历号、处方时间、科室、来源(门诊、急诊或住院)等;.支持用户自定义单病种的用药审查,控制“指定疾病的药品”只能在指定疾病下才能使用;.支持用户自定义医保结算管控规则,控制”指定疾病的医保药品”在未患该疾病患者使用医保结算的管控;例肝移植患者使用医保结算来采购只限肾移植患者医保结算的药品时,系统支持非肾移植患者须自费使用的审查
4.4分析系统
4.
4.1处方/医嘱分析功能
4.
1.1处方/医嘱分析.支持处方/医嘱每天自动导入系统,并支持全处方/出院医嘱的自动审查;.支持门诊按单张处方和按患者当天所有处方合并点评;.支持对处方/医嘱中用法用量、相互作用、配伍禁忌、重复用药、禁忌症、适应症、特殊人群用药、妊娠期用药、哺乳期用药、过敏、给药途径等不合理用药情况进行自动审查
4.
1.2分析结果查询.支持药师查看所有处方/医嘱,并可查看系统警示信息及个性化用药规则的分析结果;.支持科主任/医院管理人员登入系统,查看本科室/本院的处方/医嘱及点评结果;.支持医生登入系统,查看本人的处方和处方点评结果;.支持从门诊处方、门诊患者、出院患者维度查看所有处方/医嘱及审查结果;.对于门诊处方,支持从日期、处方号、患者号、患者姓名、科室、医生、诊断、警示类型、警示等级、药品名称等检索条件筛选出处方信息及审查结果;.对于门诊患者,支持从日期、患者号、患者姓名、科室、医生、警示类型、警示等级等检索条件,筛选出门诊患者信息及审查结果;.对于出院患者,支持从日期、住院号、患者号、患者姓名、病案号、科室、诊断、警示类型、警示等级、药品名称等检索条件,筛选出出院患者信息及审查结果;.支持药师根据医院的实际用药情况,对系统点评出来的警示信息进行确认待查操作
4.
4.2区域处方集中点评系统区域合理用药专项点评系统
4.
2.1点评项目创建.支持全处方点评和全医嘱点评;.支持特定条件下处方/医嘱的抽样点评;.支持通过自定义模板的方式保留抽取条件和分配方案,对处方/医嘱进行抽样点评;.支持对特定药品进行专项点评,如抗菌药物专项、基药专项;.支持多角度的抽样筛选条件,满足用户不同的抽样要求对于门急诊处方,支持按照来源(门急诊、门诊、急诊)、机评情况(全部、合理、不合理)、科室、医生、医生职称、处方类型(西药方、草药方、中成药方)、处方金额、药品品种数、药品、基药类型、抗菌药物类型、是否注射给药、诊断、年龄、警示信息(按警示信息类型、状态、等级)进行筛选;对于住院医嘱,支持按照机评情况(全部、合理、不合理)、科室、年龄、住院天数、药品、诊断、用药金额、抗菌药物类型、是否手术、手术名称、手术等级、切口类型、警示信息(按警示信息类型、状态、等级)进行筛选;.支持处方/医嘱中多个药品同时存在时才抽取的抽样方式(目前支持3个及以下药品的同时抽取);.支持通过自定义规则抽取满足规则设置的处方或者医嘱,满足用户个性化抽取特定药品的抽样要求;.支持多种样本抽取方式,对于门诊,支持全部抽取,或按数量、按百分比、按每个医生指定的数量、按指定百分比的医生每人指定数量、.业务需求
4.数据资源需求
5.网络安全需求
5.业务功能需求5药学信息查询系统
51.1说明书查看
51.2药物手册
51.3医药学公式
61.4其他医药信息
61.5自定义医院文献
61.6自定义医院说明书
64.2合理用药规则管理系统
74.
2.1系统提供的规则库
74.
2.2规则库的更新引导
74.3合理用药智能前置干预审核系统
74.
3.1处方/医嘱实时审查
74.
3.2处方/医嘱干预结果查询
84.
3.3干预效果分析
84.
3.4审查功能
94.4分析系统
174.
4.1处方/医嘱分析功能
174.
4.2区域处方集中点评系统区域合理用药专项点评系统
194.5区域用药统计报表22按每个科室指定的数量随机抽取处方数据;对于住院,支持按数量、按百分比、按每个科室、病区、医疗组指定的数量或百分比随机抽取医嘱数据;
9.支持在抽样时设置点评样本中需要显示的警示信息类型、状态和等级
4.
2.2处方/医嘱人工点评.支持处方/医嘱点评任务分配,将抽取的处方/医嘱分配给多个药师进行人工点评;.支持点评药师查看分配给自己的点评任务,并支持按点评状态、医生审阅状态、警示类型、警示等级进行任务筛选;.支持处方/医嘱的批量点评,即批量确认机评结果为人工点评结果;.支持点评药师在点评处方/医嘱时,对系统点评产生的警示信息内容进行确认,并支持人工输入点评结果,填写人工点评结果时支持选择问题代码、药品名称或者直接填写人工点评内容;.支持人工点评结果的区分展示;
4.
2.3处方/医嘱界面展示.支持处方/医嘱明细页面一体化展示患者信息、处方/医嘱信息、检查检验信息、手术信息、电子病历信息及系统自动审查结果;.对于门诊处方,支持查看患者当日所有处方;.对于住院医嘱,支持按医嘱类型、药品属性、药品名称、科室、医生进行医嘱明细信息筛选;.支持点击警示信息后,在药品明细页面只展示警示信息相关问题药品;.支持在药师点评时,展示审方阶段或干预阶段医生预先填写的特别用药理由;.支持用户自定义设置患者信息显示的字段;.支持用户自定义设置药品明细页面展示的字段,并可设置字段排序,方便药师关注信息的优先展示
4.
2.4问题代码设置功能.系统支持用户自定义问题代码与警示类型的对应关系,同时支持按对应关系自动生成问题代码;.支持问题代码在点评界面的展示和导出
4.
2.5项目报表生成及导出.处方点评项目结束后,支持按机构、按科室和按医生生成项目报表,包括点评处方数、处方人次数、用药品种数、抗菌药物品种数、合格处方百分率等统计数据,满足处方点评的要求;.住院医嘱项目结束后,支持按机构、按科室和按医疗组生成项目报表,包括点评患者数、用药品种数、抗菌药物品种数、合格医嘱百分率等统计数据,满足医院医嘱点评的要求;.支持项目报表及处方/医嘱数据导出成excel文件;.支持用户自定义设置样本导出方案,提供可选择的处方或医嘱点评样本导出字段(系统提供80+待选字段),满足用户的个性化导出要求
4.
2.6点评结果查看.支持科主任/医院管理人员登入系统,查看管理科室/管理机构的处方/医嘱及点评结果;.支持医生登入系统查看本人的不合理处方或医嘱,在点评未结束时可对药师的点评结果进行申述,并支持填入申述理由5区域用药统计报表
5.1标准报表.抗菌药物专项(5张)概述提供门诊及住院抗菌药物使用情况的统计,包括抗菌药物处方数、人次数、抗菌药物总金额、使用强度等指标指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊抗菌药物总金额、品规数、处方数、处方人次数等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组查看住院抗菌药物人次数、非限制级、限制级、特殊级抗菌药物使用人次占比(盼、抗菌药物使用强度等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组查看住院抗菌药物送检人次、抗菌药物治疗使用送检人次、非限制级、限制级、特殊级抗菌药物治疗使用送检人次等指标支持按药品查看门诊抗菌药物的使用人次、使用数量、使用金额、消耗总克数、使用量(DDDs)等指标支持按药品查看住院抗菌药物的使用人次、使用数量、使用金额、消耗总克数、使用量DDDs等指标报表清单门诊抗菌药物使用情况汇总住院抗菌药物使用情况汇总住院抗菌药物送检情况分析门诊抗菌药物使用分析住院抗菌药物使用分析.基本药物专项4张概述提供基药及浙江省基药的使用情况统计,包括基本药物处方数、总金额、人次数等指标指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊基本药物处方数、处方人次、基本药物总金额等指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊省级基本药物处方数、处方人次、基本药物总金额等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组维度查看住院基本药物品规数、总金额、人次数等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组维度查看住院省级基本药物品规数、总金额、人次数等指标报表清单:门诊基本药物使用情况汇总门诊省基本药物使用情况汇总住院基本药物使用情况汇总住院省基本药物使用情况汇总.输液药物专项(4张)概述提供门诊及住院静脉输液药品、抗菌药物静脉输液药品的使用情况统计,包括输液药物总金额、静脉输液使用量(瓶/袋)、抗菌药物输液处方数等指标指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊输液药物处方数、总金额、静脉输液使用量(瓶/袋)、输液处方人次(N14岁)、输液处方人次(<14岁)等指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊抗菌药物输液处方数、处方人次、抗菌药物输液使用量(累计DDD数)等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组维度查看住院输液药物人次、总金额、静脉输液使用量(瓶/袋)、输液人次(214岁)、输液人次(V14岁)等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组维度查看住院抗菌药物输液人次、抗菌药物输液使用量(累计DDD数)、非限制级、限制级及特殊级抗菌药物输液人次等指标报表清单:门诊输液药物使用情况汇总门诊抗菌药物输液情况汇总住院输液药物使用情况汇总住院抗菌药物输液情况汇总.质子泵专项(2张)概述提供门诊及住院质子泵抑制剂的使用情况统计,包括质子泵抑制剂处方数、人次数、总金额等指标指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊质子泵抑制剂品规数、处方数、总金额等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组维度查看住院质子泵抑制剂品规数、人次数、总金额等指标报表清单・门诊质子泵抑制剂使用情况汇总・住院质子泵抑制剂使用情况汇总.中药使用专项(2张)概述提供中药饮片使用情况相关统计,包括处方数、药品金额、帖数、中药注射剂处方数等指标指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊中药饮片处方数、处方人次、中药饮片总金额、中药饮片总帖数、帖均费用等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组维度查看住院中药饮片人次数、中药饮片总金额、中药注射剂人次数等指标报表清单・门诊中药使用情况汇总・住院中药使用情况汇总.重点监控药品(4张)概述提供国家级、省级重点监控药品相关统计,包括药品总金额、处方数、处方人次等指标指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊国家重点监控药品处方数、处方人次数、用药总金额等指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊省重点监控药品省重点监控药品处方数、处方人次数、用药总金额等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组维度查看住院国家重点监控药品省重点监控药品人次数、用药总金额等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组维度查看住院省重点监控药品省重点监控药品人次数、用药总金额等指标报表清单・门诊国家重点监控药品使用情况汇总门诊省重点监控药品使用情况汇总住院国家重点监控药品使用情况汇总住院省重点监控药品使用情况汇总.药品使用分析(5张)概述提供药品使用情况统计,包括处方总数、处方总金额、平均处方金额、出院患者总人次、出院患者用药总金额等指标指标支持查看全院用药总金额、全院基本药物总金额、基本药物金额占比(酚、全院抗菌药物总金额、全院抗菌药物金额占比(%)等指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊总处方数、总处方人次、平均处方药品品规数、人均药品品规数、处方数(不含中药饮片)、处方人次(不含中药饮片)等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组维度查看住院出院患者总人次、出院患者住院总天数、平均住院天数、人均药品品规数、抗菌药物人次等指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊总费用、处方总金额、处方总金额(不含中药饮片)、用药总金额、用药总金额(不含中药饮片)、人均药品费用等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组维度查看出院患者用药总金额、平均每床日费用、平均出院患者费用、平均出院患者药品费用等指标报表清单・全院药品使用分析门诊药品用量分析住院药品用量分析门诊药品金额分析住院药品金额分析.药品适宜性分析报表6张概述提供药品适宜性分析,系统默认提供四级、五级、六级、七级不同类型的警示信息统计分析指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊处方合格率、不规范处方数、不规范处方占比给、不适宜问题发生数等指标支持按照问题维度查看不同类型警示信息的发生数、四级、五级、六级、七级警示信息发生的处方数以及处方占比等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组维度查看不适宜问题发生数、四级、五级、六级、七级警示的人次数、人次占比%等指标支持按照问题维度查看不同类型警示信息四级、五级、六级、七级警示的人次数、人次占比%等指标支持查看门诊药品不适宜问题发生数、不同类型警示信息的发生数、发生数占比%等指标支持查看住院药品不适宜问题发生数、不同类型警示信息的发生数、发生数占比酚等指标报表清单:门诊用药适宜性分析门诊用药适宜性一览表住院用药适宜性分析住院用药适宜性一览表门诊药品用药问题统计住院药品用药问题统计.药费增长趋势2张概述提供门诊及住院费用增长情况的同比分析指标指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊就诊总人次、就诊人次数同比增长%、次均费用、次均费用同比增长比率%、次均药费、次均药费同比增长比率%等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组维度查看出院患者总人次、平均住院天数、平均住院天数同比增长比率吩、次均费用、次均费用同比增长比率盼、次均药费、次均药费同比增长比率%等指标报表清单・门诊药费增长分析表・住院药费增长分析表.抗肿瘤药物专项2张概述提供门诊及住院抗肿瘤药物使用情况的统计指标,包括抗肿瘤药
4.6区域合理用药监测驾驶舱系统
314.
6.1区域合理用药监测驾驶舱
314.
6.2区域智慧用药数据监测驾驶舱
364.7智慧用药升级改造
384.
7.1智能用药AI语音提醒
384.
7.
2.智能用药短信推送
384.8数据采集接口系统
394.9配套系统采购39物总金额、抗肿瘤药物处方数、出院患者抗肿瘤药物使用人次数等统计指标指标支持按照机构/科室/医生维度查看门诊抗肿瘤药物总金额、抗肿瘤药物金额占比(%)、普通使用级抗肿瘤药物使用金额、普通使用级抗肿瘤药物使用金额占比(%)等指标支持按照机构/科室/病区/医疗组维度查看住院抗肿瘤药物使用总金额、抗肿瘤药物使用总金额占比(幼、人均抗肿瘤药物费用、普通使用级抗肿瘤药物使用金额等指标报表清单・门诊抗肿瘤药物临床使用情况汇总•住院抗肿瘤药物临床使用情况汇总
4.
5.2其他功能.支持报表按机构》科室(住院数据按出院科室统计)》医生(或医疗组)的下钻展示,并支持按条件筛选报表统计结果;.支持按月、季度、年自动生成周期性报表,同时支持用户手动生成非周期性报表数据;.支持在线调整报表的显示内容,包括显示哪些指标及指标显示顺序;.支持具体指标统计结果的点击排序;.支持数据有变化时,提醒用户重新生成报表;.支持报表导出,导出格式为excel格式;.支持配置报表查看、报表生成、报表管理、报表填写的用户权限
4.6区域合理用药监测驾驶舱系统
4.
6.1区域合理用药监测驾驶舱
6.
1.1每日统计.支持按天展示用药人次、处方数、处方人次、门诊药品金额、处方合格率及合理用药门诊最佳医院;.支持按天展示医嘱条目数、出院患者数、出院患者药品金额、医嘱合格率及合理用药住院最佳医院;.支持查看具体各机构单日统计数据的处方人次、药品金额,合格率、人均问题数、出院患者数及合理用药门诊/住院最佳科室;.提供日期检索条件,并支持检索结果导出;
6.
1.2预警记录.支持查看根据已启用的预警策略审查产生的预警记录预警记录由预警日期、预警对象、监测预警内容及依据策略组成页面提供日期、预警对象、预警范围、策略模板共四项筛选条件,支持组合检索;.支持页面检索结果的展示及导出;
6.
1.3策略管理.支持对药品、医院或医生三个维度进行预警策略设置,用户可根据系统提供的九项预警策略模板,进行条件选择后保存为预警策略;预警模板1[问题指定参数]的发生频率在[统计周期参数]超过[数量参数]%;2[问题指定参数]的发生次数在[统计周期参数]超过[数量参数]次;3[药品指定参数]的药品使用总金额在[统计周期参数]排名前[名次参数]名;4[药品指定参数]的药品使用频率在[统计周期参数]排名前[名次参数]名;5[药品指定参数]的药品使用金额增幅在[统计周期参数]超过[数量参数]%;6[药品指定参数]的药品使用金额增幅在[统计周期参数]排名前[名次参数]名;7[药品指定参数]的药品使用总金额在[统计周期参数]排名前[名次参数]名,且使用金额增幅超过[数量参数]%;8[药品指定参数]的药品使用总金额占比在[统计周期参数]排名前[名次参数1名;9[药品指定参数]的药品使用总金额占比在[统计周期参数]超过[数量参数]%;.支持对已保存的预警策略进行启用、停用、修改、删除操作;.支持根据选用模板及所选条件自动关联并展示重叠策略;.提供状态、范围及描述筛选条件,支持组合筛选;
6.
1.4大屏设置功能系统支持次日重新获取前一日最后的大屏设置内容并进行数据自动生成当天修改的大屏设置条件将于次日生效系统支持用户手动选择时间范围并重新生成相关所有大屏数据◊监测主屏.支持设置门诊展示的统计数据是否包括急诊;.支持自定义设置大屏标题;.支持选择最佳医院的定义,可选项为统计范围内门诊处方合格/住院医嘱合格率最高的医院和统计范围内平均每张门诊处方(或每个住院患者)发生的禁忌问题数(住院为平均住院患者发现的禁忌问题数)最小的医院;.支持设置年度统计数据开始计算的月份,可选项为
1、
2、
3、4月;◊医院分屏.支持设置门诊展示的统计数据是否包括急诊;.支持自定义设置大屏标题;.支持选择最佳科室定义,可选项为统计范围内门诊处方合格/住院医嘱合格率最高的科室和统计范围内平均每张门诊处方(或每个住院患者)发生的禁忌问题数(住院为平均住院患者发现的禁忌问题数)最小的科室;.支持设置发现问题展示内容是否包含禁忌问题、警示问题;.支持设置年度统计数据开始计算的月份,可选项为
1、
2、
3、4月;.支持设置展示注射药物使用率及抗菌药物使用率、辅助药物使用率、基本药物使用率、重点监控药品使用率其中三项的科室使用情况,以及具体显示排名的数量;◊药品分屏.支持设置数据统计时间周期,可选项为月份、季度;.支持设置门诊展示的统计数据是否包括急诊;.支持自定义设置大屏标题;.支持选择重点监控药品、抗菌药物、辅助药物、基本药物的柱形图展示内容,可选项为使用人次占比和使用药费占比;.支持设置展示抗菌药物、辅助药物、基本药物、重点监控药品的使用人次及药费排名,以及具体显示排名的数量
4.
6.
1.5大屏展示功能系统支持每天自动统计前一日的相关指标,并在各大屏中展示相应统计结果◊监测主屏.支持展示前一自然日的用药人次、门1诊处方合格率、住院医嘱合格率、处方数、处方人次、门诊患者药品金额、医嘱条目数、出院患者数、出院患者药品金额、门诊/住院合理用药最佳医院;.支持按天展示统计时间范围近30天内门诊人均药费、住院人均药费的趋势面积图;.支持展示药品、医院、医生维度最近产生的20条预警记录;.支持展示当前统计年度药品总金额、辅药总金额、辅药费用占比、基药费用占比及抗菌药物费用占比;.支持展示当前统计年度门诊就诊人次、次均药费、次均药品品种数、基药品种占比、抗菌药物使用率、注射剂使用率;.支持展示当前统计年度出院患者数、次均药费、次均药品品种数、基药品种占比、抗菌药物使用率、特殊级抗菌药物使用率及特殊级抗菌药物使用强度;◊医院分屏.支持展示前一自然日的门诊处方合格率、住院医嘱合格率、前日处方人次、门诊药品费用、门诊处方数、出院患者数、出院患者药费、出院患者医嘱总条数、患者人均发现问题数及合理用药最佳科室;.支持按天展示统计时间范围近30天内门诊处方合格率及住院医嘱合格率趋势面积图;.支持滚动展示当前最新且等级最高的20条用药问题明细,用药问题明细内容包括科室、就诊号、药品名称、用药问题及建议;.支持展示当前月份的门诊注射药物使用率及按使用率排名的门诊科室信息;.支持根据配置展示当前月份的门诊抗菌药物使用率及住院抗菌药物使用率、门诊基本药物使用率及住院基本药物使用率、重点药品使用率及住院重点药品使用率、门诊辅助药物使用率及住院辅助药物使用率其中的三项,并展示按使用率排名的门诊科室和住院科室信息;.支持展示当前统计年度药品总金额、辅药费用占比、基药费用占比及抗菌药物费用占比;.支持展示当前统计年度门诊就诊人次、次均药费、次均药品品种数、基药品种占比、抗菌药物使用率、注射剂使用率;.支持展示当前统计年度出院患者数、次均药费、次均药品品种数、基药品种占比、抗菌药物使用率、特殊级抗菌药物使用率及特殊级抗菌药物使用强度;◊药品分屏.支持展示当前统计年度重点监控药品、抗菌药物、辅助药品、基本药物使用人次占比情况;.支持展示当前统计月度重点监控药品、抗菌药物、辅助药品、基本药物门诊/住院使用人次占比(或使用药费占比)情况及其排名情况;.支持展示当前统计月度重点监控药品、抗菌药物、辅助药品、基本药物指定排名数量的使用排名情况;
4.
6.2区域智慧用药数据监测驾驶舱
6.
2.1基础指标.显示患者总数.显示健康指导发送总数.显示用药提醒总数.显示在线咨询总人次
6.
2.2慢病患者服务水平.糖尿病患者血糖、血压、运动、用药依从性、满意度.高血压患者血压、血糖、运动、用药依从性、满意度.患者健康力水平根据血糖、血压、运动、用药依从性、患教知识掌握情况后综合计算得出
6.
2.3关键数据.按镇辖区统计该区域处方合格率.按镇辖区统计该区域基本药物使用率.按镇辖区统计该区域抗菌药物使用率
4.
6.
2.4用药风险预测根据辖区内患者基础疾病和正在使用的药物综合计算得出数值用于评估患者用药风险指数
4.
6.
2.565岁老年人常见用药支持统计展示65岁以上老年人常见用药名称
4.
6.
2.6儿童常见用药支持统计展示儿童常见用药名称
4.
6.
2.7用药超过5个以上患者分布支持按镇辖区统计该区域用药超过5个的患者数量
6.
2.8正在咨询中的问题滚动展示患者正在咨询中的问题
6.
2.9常见问题分类统计.支持按照用法用量、交叉用药、生活饮食建议、有不良反应、服用过量、疗效不明显对用户的问题进行分类汇总.以圆环图或圆饼图的方式对常见问题分类进行展示7智慧用药升级改造
7.1智能用药AI语音提醒
7.
1.1AI电话语音提醒.支持通过电话外呼的方式,用AI合成语音通知患者用药药品名称、用药频率、用药时机、服用(使用)方法、单次用量、注意事项;.支持通过电话外呼的方式,在合适的用药时间,用AI合成语音提醒提醒患者用药;
7.
1.2AI通知设置.支持对特定用药品种患者,开启或关闭智能用药AI语音提醒;.支持对特定年龄患者,开启或关闭智能用药AI语音提醒;.支持对特定疾病患者,开启或关闭智能用药AI语音提醒;.支持设置免打扰时段;.支持设置免打扰名单
7.
1.3数据统计支持按日、月维度统计AI电话语音提醒发送次数
7.
2.智能用药短信推送
7.
2.1智能用药短信推送.支持通过SMS短信的方式,用短信文本方式通知患者通知患者用药药品名称、用药频率、用药时机、服用(使用)方法、单次用量、注意事项;.支持通过SMS短信的方式,在合适的用药时间,用短信文本提醒患者用药
7.
2.2智能用药短信推送设置.支持对特定用药品种患者,开启或关闭智能用药短信推送;.支持对特定年龄患者,开启或关闭智能用药短信推送;.支持对特定疾病患者,开启或关闭智能用药短信推送;.支持设置免打扰时段;.支持设置免打扰名单
4.
7.
2.3数据统计支持按日、月维度统计智能用药短信推送发送次数
4.8数据采集接口系统支持14家社区卫生服务中心的HIS、EMR、集成平台系统对接支持发药核对系统与13家社区卫生服务中心的HIS系统对接
4.9配套系统采购AI智能语音坐席,8条线路,提供3年服务支持通过机器人代表医疗机构自动给居民打电话;支持通过语音识别技术,识别对话内容抓取关键信息,然后进行下一步分析.业务需求药物品种随着医药科学的发展而迅速增加,现在国内常用的处方药物已达7000种之多,而随着临床专科的分工越来越细化,要求医师对所有药物的使用都如同掌握本专业药物一样熟练,是不切实际的;同时由于患者其他基础疾病的存在导致药物联用情况亦越来越普遍o所以现阶段临床存在的较多不合理用药现象临床不合理用药问题的存在不仅是一个医学专业技术问题,也是社会公共问题在医药领域的具体表现,因其所涉及的临床治疗和药物使用知识面广且逻辑复杂,故单纯依靠某专业人员是无法进行全面、及时的分析判断和遏制的现阶段临床存在的较多不合理用药现象,确实给社会带来巨大的影响,据WHO发布的公告称,在所有药品当中有50%以上的药品都存在处方、配发或销售不当的状况,有50%的患者不能正确地服用药物因此,不合理用药已成为迫切需要解决的问题,国家对此也极为重视,国家卫生行政管理部门于2007年5月1日起实施《处方管理办法》,对处方管理、处方权和处方开具等作了详细的规定和要求,其中明确指出医院应建立处方点评制度2010年2月10日,国家卫生行政管理部门正式印发了《医院处方点评管理规范(试行)》,通过行政法规的形式对临床处方点评工作提出了要求,明确了处方点评方法和规范,促进临床合理用药、保障医疗安全这些法律法规颁布和实施的目的就是要把临床合理用药提高到广泛关注的程度十八届三中全会明确了我们的医疗改革要取消以药补医,随着药品零差率制度的在医疗机构的进一步推广和落实,从根本上要求我们医院药学管理由传统的“以临床用药供应和调剂服务为主”转变为面向临床甚至是直接面对患者的“以临床药学服务为重心”的医院药学工作模式并且,随着PDCA等现代管理理念和体系在医院管理实践中的应用,要求我们的临床合理用药管理必须从结果评价再行人工干预的方式,转变为持续用药过程分析评价和干预改善的工作模式.数据资源需求首先在处方智能前置审核方面,需要及时对接抓取到患者的检验数据,并结合患者的历史用药数据,用于用药安全的综合审查其次在处方点评及区域合理用药数据分析方面,需要能抽取到所有基层医疗机构的有效处方和医嘱数据,用系统化、信息化、自动化的技术来支持全处方点评、专项处方点评和区域用药数据分析和监测的能力建设.网络安全需求本项目医院业务应用系统的机密性、完整性和可用性,以及可控性和可保证性,是信息安全保障建设的重要目标,同时确保信息系统安全保护能力符合国家信息安全保护等级的要求.业务功能需求
1.1说明书查看.可查看各厂家已上市药品的完整说明书;.优先展示用户自定义添加的药品说明书2药物手册.支持通过提取说明书提纲中内容的方式将说明书生成药品的药物手册;.支持药物手册的查看和批量导出操作
4.
1.3医药学公式提供“心脏系统、肾脏系统、血液学系统、肺脏系统、神经系统、儿科学系统、妇产科学公式”7类医学相关计算公式的应用计算4其他医药信息.可查询《国家基本药物处方集(2012版)》、《中华人民共和国药典(2020年版)》、《新编药物学(17版)》、《浙江省中药炮制规范(2005版和2015版)》、《北京市中药饮片炮制规范(2008年版)》、《中国国家处方集(2010版)》、《国家基本药物临床应用指南(2012版)》、《临床注射药物应用指南(2014版)》、《超药品说明书用药目录(广东药学会2020年版)》等书籍摘抄;.可查询国家药品监督管理局发布的药品警戒快讯、说明书修订公告、药品不良反应信息通报;.可查询国家卫健委和药品监督管理局发布的通知公告和法律法规
4.
1.5自定义医院文献L支持用户自定义维护文献、杂志,参考文献等内容;
2.自定义相关资料内容均支持自主查询
1.6自定义医院说明书.支持用户对药品说明书内容进行自定义维护与更新;.说明书查询时,优先展示自定义添加的说明书2合理用药规则管理系统
2.1系统提供的规则库系统提供1套药品说明书规则集说明书规则集源于药品说明书标准维护,规则经过数百家医疗机构多年实践验证、累计优化;规则库覆盖用户全部药品及其它已上市药品的各项合理性审查内容;同时支持不同的问题审查结果,进行警示级别的区分;
2.2规则库的更新引导.说明书规则集中的规则内容会根据说明书的修订进行新增、修改;.当用户系统知识包更新后,系统可根据用户使用规则的引用情况对更新的内容做出更新提醒,用户可根据自身业务需求对更新的规则进行全部更新、部分更新、或不更新操作.当用户系统知识包更新后,系统可根据用户药品比对情况对新增的规则内容做出新增提醒,用户可根据自身业务需求对新增的规则进行全部更新、部分更新、或不更新操作3合理用药智能前置干预审核系统
3.1处方/医嘱实时审查.支持在医生开方阶段对处方/医嘱的用药合理性进行实时审查,并给予医生提示,对于严重的用药问题可以直接在医生端进行拦截;.支持对处方/医嘱中用法用量、相互作用、配伍禁忌、重复用药、禁忌症、适应症、特殊人群用药、妊娠期用药、哺乳期用药、过敏、给药途径等不合理用药情况进行自动审查
3.2处方/医嘱干预结果查询.支持处方/医嘱及干预结果的自动采集和保存,支持药师实时查看医生开具的处方/医嘱及发生的用药问题;.支持药师对具体审查结果对应的知识库规则进行确认/待查操作,或对知识库进行修改完善;.支持医生登入系统,查看本人的全部问题处方和处方审核结果;.支持科主任/医院管理人员登入系统,查看本科室或本院的全部问题处方/医嘱及审核结果
3.3干预效果分析.支持图表化展示实时干预效果(每小时更新)实时统计当日处方数、干预处方数、拦截处方数、审查次数、干预率及拦截率;实时统计当日住院患者数、干预患者数、拦截患者数、审查次数、干预率及拦截率;支持展示干预效果趋势图;支持展示警示信息发生数柱状图;支持展示门诊/住院干预量科室前十名;支持展示警示信息发生数药品前十名.支持干预效果分析统计,包括支持按医院/科室/医生维度查看处方总数、审查次数、干预处方数、拦截处方数等指标;•支持按医院/科室维度查看住院患者总数、审查次数、干预患者数、拦截患者数等指标;支持按医院/科室/医生维度查看医生对门诊问题处方的处理情况,包括更换药物、修正错误、忽略错误及删除处方的处方数及占比;支持按医院/科室/医生查看门诊处方不同等级或类型警示信息的发生次数、发生处方数及占比;支持按医院/科室查看住院患者不同等级或类型警示信息的发生次数、发生患者数及占比;支持按医院/科室/医生查看不同等级或类型警示信息的发生次数、发生患者数及占比;・支持按药品展示不同类型或等级警示信息的发生次数、发生处方数、发生患者数及占比
4.
3.4审查功能
3.
4.1审查问题的严重程度管理功能通过采用警示级别的设置,实现按严重程度对审查出的不合理问题进行区分5级绝对禁忌或致死性危害;4级相对禁忌或非致死性的严重危害;3级轻度危害或提示类的信息
4.
3.
4.2审查问题的问题类型管理功能通过采用警示类型的设置,对审查出的不合理问题按照错误类型。