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临床执业医师全真模拟试题Word可编辑版临床执业医师全真模拟试题
11、关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确A、自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B、生理缩复环有时可达脐平C、初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张D、每隔4小时听胎心一次E、嘱产妇于宫缩时加用腹压【正确答案】C【答案解析】自然破膜多在第一产程末;只有病理性缩复环才会达到脐平;第一产程潜伏期每1〜2小时听胎心一次,活跃期每15〜30分钟听胎心一次进入第二产程后,嘱产妇在宫缩时加用腹压【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】
12、子宫动脉分支于哪条动脉A、卵巢动脉B、骼内动脉C、骼外动脉D、肠系膜下动脉E、肾动脉A、基础代谢所需较高B、生长发育所需较高C、活动所需较高D、食物特殊动力作用所需较高E、排泄丢失较多【正确答案】B【答案解析】生长发育所需此为小儿所特有,但婴儿期仅占总能量的25%〜30%基础代谢所需小儿基础代谢的能量需要量较成人高,并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%故基础代谢所需的影响更大【该题针对“营养和营养障碍疾病-儿童营养基础”知识点进行考核】
38、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是A、末梢型感觉障碍B、四肢弛缓性瘫痪C、脑神经损害D、神经根性疼痛E、脑脊液蛋白-细胞分离【正确答案】E【答案解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病特点为病前1〜4周的感染史急性或亚急性起病,四肢对称性下运动神经元瘫痪,末梢型感觉障碍及脑神经受累,CSF蛋白细胞分离,早期F波或H反射延迟等脑脊液蛋白-细胞分离是一种为脑脊液蛋白含量增高,白细胞计数正常或稍增高的现象,常见于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脊髓灰质炎等【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】
39、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周必有的症状是A、四肢弛缓性瘫痪B、肌肉萎缩C、尿小便潴留D、四肢手套袜套型感觉减退E、脑脊液蛋白-细胞分离现象【正确答案】A【答案解析】多数患者病前广4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史急性或亚急性起病,出现肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始,近端常较远端明显,多于数日至2周达到高峰病情危重者在「2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹,危及生命如对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经,称为Landry上升性麻痹,腱反射减低或消失,发生轴索变性可见肌萎缩【该题针对“周围神经病-急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛”知识点进行考核】
40、以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施A、糖皮质激素B、甲状腺激素C、血浆交换D、维生素B族E、肢体功能锻炼【正确答案】B【答案解析】甲状腺激素是用来治疗甲减的,对于急性感染性多发性神经根神经炎的治疗作用并无资料证实,故明显为干扰答案临床执业医师全真模拟试题十九Word可编辑版临床执业医师全真模拟试题
61、若r=
0.8且P\
0.05则可以认为两变量x与yA、有一定关系B、有确定性关系C、有正相关关系D、有因果关系E、没有关系【正确答案】C【答案解析】r是反映两个变量线性关系的方向和密切程度的指标,r没有单位r值为正,说明变量X和Y之间为正相关关系,即变量X和Y之间为正相关关系,即变量X和Y的变化趋势是同向的r值为负,说明变量X和Y的为负相关关系,表明X和Y之间呈反方向变化r的绝对值等1为完全相关r的绝对值越接近1线性关系越密切反之,越接近0线性关系越不密切【该题针对“医学统计学一直线相关和回归”知识点进行考核】
62、主要的产热营养素是A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、维生素E、纤维素【正确答案】C【答案解析】碳水化合物生理功能碳水化合物包括食物中的淀粉、单糖、双糖和膳食纤维是热能的主要来源,也是构成机体组织成分的重要物质对蛋白质有节约作用,且有护肝解毒作用膳食纤维有促进肠蠕动,刺激消化腺分泌,防便秘和肠癌作用【该题针对“临床预防服务-合理营养指导”知识点进行考核】
63、在下列石棉肺诊断依据中,哪项不是主要依据A、症状和体征特点B、痰中检出石棉小体C、X线胸片变化与胸膜改变D、肺功能明显降低E、职业史【正确答案】B【答案解析】石棉肺诊断主要依据职业史、症状与体征、肺功能状况以及X线胸片变化与胸膜改变痰中检出石棉小体可作为石棉接触指标【该题针对“社区公共卫生社区公共卫生-职业卫生服务与职业病管理”知识点进行考核】
64、原发性生殖器疱疹的疱疹消退后,残留的病毒可潜伏于哪个部位A、表皮组织B、真皮组织C、末梢神经D、舐神经节E、淋巴组织【正确答案】D【答案解析】生殖器疱疹,它是由单纯疱疹病毒感染引起的一种慢性、复发性、难治愈的疾病当原发性生殖器疱疹的皮损消退后,残留的病毒长期潜伏于骨氏神经节,机体抵抗力降低或某些诱发因素作用下可使潜伏病毒激活而复发【该题针对“性传播疾病-生殖道沙眼衣原体感染”知识点进行考核】
65、孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是A、氧氟沙星B、红霉素C、头抱曲松D、青霉素E、多西环素【正确答案】B【答案解析】孕妇生殖道感染沙眼衣原体应该积极治疗,以防止感染胎儿红霉素可以用于孕妇沙眼衣原体感染的治疗,安全性较好【该题针对“性传播疾病-生殖道沙眼衣原体感染”知识点进行考核】
66、淋病的特点,错误的是A、病原体为革兰阴性双球菌B、以性传播为主C、是世界上发病率最高的性传播疾病I)、易侵袭黏膜E、感染最早期表现为阴道炎【正确答案】E【答案解析】在女性,通常在感染后7〜12日开始出现症状,虽然症状一般轻微,但有时开始就很严重,有尿痛、尿频和阴道分泌物子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺子宫颈可发红变脆伴有黏液脓性或脓性分泌物压迫耻骨联合时,可从尿道、尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液输卵管炎是常见的并发症【该题针对“性传播疾病-淋病”知识点进行考核】
67、梅毒的病原体是A>病毒B、细菌C、衣原体D、支原体E、螺旋体【正确答案】E【答案解析】梅毒螺旋体感染导致梅毒【该题针对“性传播疾病-梅毒”知识点进行考核】
68、以下哪项不是HTV主要感染的细胞A、小神经胶质细胞B、单核-吞噬细胞C、CD4+淋巴细胞D、B淋巴细胞E、枯否细胞【正确答案】E【答案解析】艾滋病的发病机制仍不清楚,一般认为主要是HIV侵入人体后,在直接细胞毒性作用和免疫病理作用下,以CD4+淋巴细胞为主的多种细胞(CD8+T细胞、单核一吞噬细胞、B淋巴细胞、NK细胞、小神经胶质细胞等)功能受损和大量破坏,导致机体细胞免疫缺陷,促使机体并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生【该题针对“常见传染病-艾滋病”知识点进行考核】
69、对于疑似中毒性细菌性痢疾的确诊,应进一步检查A、头部CTB、血常规C、脑脊液D、脑电图E、粪常规【正确答案】E【答案解析】对疑似病例,可用冷盐水灌肠,取便化验【该题针对“常见传染病-流行性乙型脑炎”知识点进行考核】
70、流行性出血热的并发症不包括A、ARDSB、消化道出血C、肾脏自发性破裂D、早期低血压休克E、血压升高,颅内出血【正确答案】D【答案解析】应该是低血压休克期,而非“早期”低血压休克期临床执业医师全真模拟试题十三Word可编辑版临床执业医师全真模拟试题
1、对于下列行为,不应给予“没收违法所得,并处十万元以下罚款”的行政处罚的是A、血站出售无偿献血的血液的B、非法组织他人出卖血液的C、医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的D、医疗机构出售无偿献血的血液的E、非法采集血液的【正确答案】C【答案解析】根据《中华人民共和国献血法》第十八条有下列行为之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,可以并处十万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任
(一)非法采集血液的;
(二)血站、医疗机构出售无偿献血的血液的;
(三)非法组织他人出卖血液的【该题针对“献血法医疗机构管理条例”知识点进行考核】
2、为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者A、自身储血B、同型输血C、互助献血D、自愿献血E、率先献血【正确答案】A【答案解析】根据《中华人民共和国献血法》第十五条为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血【该题针对“卫生法规-献血法,献血法”知识点进行考核】
3、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益,依法对其给予罚款处罚的机关是A、劳动保障行政部门B、中医药管理部门C、药品监督管理部门I)、工商行政管理部门E、卫生行政部门【正确答案】D【答案解析】根据《中华人民共和国药品管理法》第九章第九十条药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药【正确答案】B【答案解析】记忆型题子宫动脉为骼内动脉前干分支【该题针对“女性生殖系统解剖”知识点进行考核】
13、羊水栓塞最早出现的症状是A、急性左心衰竭B、急性肝功能衰竭C、急性肾功能衰竭I)、急性呼吸衰竭E、急性DIC【正确答案】D【答案解析】羊水栓塞患者大多发病突然,病症凶险,患者往往首先发生烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发组等呼吸衰竭症状,继之并迅速出现循环衰竭、休克、昏迷,不迅速死亡者,可引起急性DIC及肾功能衰竭【该题针对“分娩期并发症-羊水栓塞”知识点进行考核】
14、治疗老年性阴道炎,最合适的治疗措施A、碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚B、酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚C、碱性溶液冲洗阴道后置入咪康噗D、酸性溶液冲洗阴道后置入咪康唾E、口服克林霉素品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款有违法所得的,予以没收;情节严重的,由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照,并通知药品监督管理部门,由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任【该题针对“卫生法规-药品管理法,药品管理法”知识点进行考核】
4、医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括A、生育保健的医学建议B、胎儿生长发育的咨询指导C、普及生育知识D、普及遗传疾病知识E、普及性知识【正确答案】B【答案解析】除选项B属于孕产期保健内容外,其余选项均为婚前保健服务的内容【该题针对“母婴保健法,卫生法规-母婴保健法”知识点进行考核】
5、《母婴保健法》规定,对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,应当给予A、有偿服务B、酌情免费服务C、免费服务D、酌情收费服务E、酌情减半收费服务【正确答案】C【答案解析】对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的,给予免费服务【该题针对“母婴保健法,卫生法规-母婴保健法”知识点进行考核】
6、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的应当尸检当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是在患者死亡后A、48小时内进行B、60小时内进行C、24小时内进行D、36小时内进行E、12小时内进行【正确答案】A【答案解析】尸检必须在患者死后48小时以内进行,但具备尸体冻存条件的可延长至7日【该题针对“医疗事故处理条例”知识点进行考核】
7、造成医疗事故的医疗机构及医务人员违反的法规、规章等不包A、医疗卫生管理法律B、行政法规C、部门规章D、诊疗护理规范、常规E、当地风俗【正确答案】E【答案解析】医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故【该题针对“医疗机构管理条例,医疗事故处理条例”知识点进行考核】
8、医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况,定期报送哪个机构A、国务院B、国务院卫生主管部门C、所在地设区的市级人民政府卫生主管部门D、省级以上人民政府卫生主管部门E、省级人民政府【正确答案】C【答案解析】《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况,定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门【该题针对“麻醉药品和精神药品管理条例”知识点进行考核】
9、对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是A、就地控制、就地治疗、就地康复B、就地隔离、就地治疗、就地康复C、就地控制、就地观察、就地治疗D、就地隔离、就地观察、就地治疗E、就地观察、就地治疗、就地康复【正确答案】D【答案解析】《突发性公共卫生事件应急条例》第四十一条规定,对传染病暴发、流行区域内流动人口,对传染病病人和疑似传染病病人,应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施【该题针对“突发公共卫生事件应急条例”知识点进行考核】
10、引起儿童肾病综合征最常见的原因是A、弥漫性膜性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎D、IgA肾病E、脂性肾病【正确答案】E【答案解析】微小病变性肾小球肾炎(脂性肾病)是引起儿童肾病综合征最常见的原因临床执业医师全真模拟试题十四Word可编辑版临床执业医师全真模拟试题
11、毒性甲状腺肿的症状和病变不包括A、肝脂肪变性坏死B、肾充血水肿C、心脏肥大,扩大D、眼球突出E、全身淋巴细胞增生【正确答案】B【答案解析】毒性甲状腺肿除甲状腺病变外,全身可有淋巴组织增生、胸腺和脾脏增大,心脏肥大、扩大,心肌和肝细胞可有变性、坏死及纤维化眼球外突【该题针对“内分泌系统疾病”知识点进行考核】
12、下列关于流行性乙型脑炎的病理变化描述正确的是A、软化灶形成B、尼氏小体消失C、小胶质细胞增生D、血管淋巴套形成E、蛛网膜下腔见大量中性粒细胞【正确答案】E【答案解析】流行性乙型脑炎的镜下病理变化包括
1、变质性改变神经细胞变性坏死(尼氏小体消失)、软化灶形成;
2、渗出性改变血管淋巴套形成;
3、增生性改变小胶质细胞增生蛛网膜下腔见大量中性粒细胞是流行性脑脊髓膜炎的表现,并非流脑的表现【该题针对“常见传染病及寄生虫病”知识点进行考核】
13、下列哪项不符合葡萄胎A、绒毛间质水肿,血管消失B、绒毛滋养层上皮细胞明显增生C、无胎动及胎心音D、绒毛膜促性腺激素分泌减少E、子宫体积比正常妊娠月份大【正确答案】D【答案解析】葡萄胎患者由于滋养细胞增生,患者血和尿中HCG明显增高,是协助诊断的重要指标【该题针对“乳腺及女性生殖系统疾病”知识点进行考核】
14、传染病防控的伦理要求不包括A、积极开展传染病的防控B、认真做好传染病的监测和报告C、及时隔离传染病患者D、尊重科学,具有奉献精神E、尊重传染病患者的人格和权利【正确答案】C【答案解析】传染病防控的伦理要求包括积极开展传染病的防控,对广大群众的健康负责;认真做好传染病的监测和报告,履行其道德和法律责任;尊重科学,具有奉献精神;尊重传染病患者的人格和权利【该题针对“公共卫生伦理”知识点进行考核】
15、涉及人的医学研究应当遵循以下伦理原则,但除外A、伦理审查原则B、以医学为目的的原则C、维护受试者健康的原则【)、受试者知情同意原则E、以研究保密为基础的原则【正确答案】E【答案解析】知情同意是人体试验受试者自主权的体现,因此,医学科研人员要给提供足够的信息,不应当保密【该题针对“医学科研伦理”知识点进行考核】
16、下列哪项是医学科研伦理要求的灵魂A、动机纯正B、公正无私C、团结协作D、诚实严谨E、知识公开【正确答案】D【答案解析】医学科研人员应坚持实事求是、忠于客观事实诚实是医学科研的灵魂和医学科研人员的良心【该题针对“医疗人员的医学伦理素质的养成与行为规范”知识点进行考核】
17、对医德修养的意义的正确表述是A、使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好形象,在医疗竞争中立于不败之地B、使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好的医德医风,从而促进社会精神文明C、使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象,从而促进社会精神文明D、使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象,在医疗竞争中立于不败之地E、使医务人员养成良好的医德品质和人格,使医疗卫生单位形成良好的医德医风,在医疗竞争中立于不败之地【正确答案】B【答案解析】医学道德评价的意义是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段;是医学道德他律转化为医学道德自律的形式;可以创造良好的医学道德氛围;可以促进精神文明和医学科学的健康发展【该题针对“医疗人员的医学伦理素质的养成与行为规范”知识点进行考核】
18、脑死亡标准的伦理意义在于,但不包括A、更为科学地判定人的死亡B、有利于器官移植C、维护了死者的尊严D、有利于节约卫生资源和减轻家属的负担E、减轻患者的痛苦【正确答案】E【答案解析】脑死亡对于现代医学有非常重要的指导意义
①指导医生正确地实施复苏与抢救确定准确的死亡时间,减少法律纠纷
②合理有效地分配有限的医学资源对于无任何生还希望的脑死亡患者继续救治既是对医疗经费、医疗设备与人力资源的无效浪费,也是对“死”者尸体的不尊重,也不符合伦理道德
③有利于器官移植的开展脑死亡者可以捐出体内活的器官救治更多的生命,这是死者对人类的最后奉献,也是爱心的最后奉献
④在伦理学上更体现了对人的尊重对已无生还希望的脑死亡者机械地维持呼吸与循环,是对尸体的侵犯长期维持这种状态,是对家属及亲友身心的折磨和财富的消耗,也是对医疗资源的无效浪费本题中若已判定患者脑死亡,则患者不会感受到痛苦,故选E【该题针对“临终关怀与死亡的伦理”知识点进行考核】
19、第一个使安乐死合法化的国家是A、法国B、中国C、荷兰D、比利时E、日本【正确答案】C【答案解析】荷兰一院(即上院)以46票赞成、28票反对的结果通过“安乐死”法案,使荷兰成为世界上第一个把安乐死合法化的国家该法案规定身患不治之症的病人在考虑成熟后,应自愿提出结束生命的书面请求主治医生则应向患者详细陈述实际病情和后果预测,并由另一名医生协助诊断和确诊,最后才能实施“安乐死”法案还规定,实施“安乐死”的手段必须是医学方法【该题针对“临终关怀与死亡的伦理”知识点进行考核】
20、对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁医师的人员进行行政处罚时,应当用下列哪项法律A、《执业医师法》B、《治安管理处罚条例》【正确答案】B【答案解析】老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎,是山于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜抵抗力减弱,致病菌易于侵入而引起的阴道炎主要治疗方法是补充雌激素,弱酸性溶液对有害细菌的生长繁殖会有抑制作用故应用酸性溶液冲洗阴道置入己烯雌酚【该题针对“女性生殖系统炎症-萎缩性阴道炎”知识点进行考核】
15、进入产程中的子宫收缩的特征,下列哪项是错误的A、收缩以子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱B、是不自主的节律性收缩C、宫缩具有对称性D、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛恢复如旧E、子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长【正确答案】D【答案解析】临产后子宫收缩有四大特点节律性、对称性、极性和缩复作用;缩复作用指子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛,但不能恢复到原来的长度,如此反复,肌纤维越来越短,使宫腔容积逐渐缩小,迫使胎儿下降,直至娩出;随着产程的逐渐进展,子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长,持续时间可由开始时的30秒到第二产程时的60秒间歇时间则由5-6分钟缩短到1-2分钟【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】
16、双胎妊娠的胎位,最常见的是C、《医疗事故处理条例》D、《宪法》E、《刑法》【正确答案】B【答案解析】对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁医师的人员进行行政处罚时应当遵循《治安管理处罚条例》临床执业医师全真模拟试题十五Word可编辑版临床执业医师全真模拟试题
21、医学实践和医学伦理学的关系,不正确的是A、医学实践是医学伦理学的理论指导B、医学实践是医学伦理学的动力C、医学实践是医学伦理学的目的D、医学实践是医学伦理学的基础E、医学实践是医学检验医学伦理学的唯一标准【正确答案】A【答案解析】实践是检验理论的标准,而理论又可以指导实践,A的叙述刚好相反【该题针对“伦理学与医学伦理学知识点进行考核】
22、在下列各项中,符合卫生部制定的辅助生殖技术伦理原则的是A、告知捐精者接受精子的不孕妇女的姓名B、一名捐精者最多只能提供5名不孕妇女受孕C、实施非医学需要的性别选择D、为无子宫的已婚妇女实施代孕E、给终身不嫁的单身妇女实施人工授精【正确答案】B【答案解析】我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则维护社会公益;医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术;医务人员不得实施非医学需要的性别选择;医务人员不得实施代孕;一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕互盲和保密的原则医疗机构和医务人员需对捐赠者和受者的有关信息保密【该题针对“医学新技术研究与应用的伦理”知识点进行考核】
23、在下列权利中,能够体现患者自主权的是A、因病免除社会责任权B、减免医疗费用权C、因病获得休息权D、知情同意权E、基本的医疗权【正确答案】D【答案解析】知情同意权不只是为了争取患者的合作、增进医患关系、提高医疗效果,而且还体现在对患者的尊重,并有助于患者自主权的合理行使【该题针对“临床诊疗伦理,医疗人际关系伦理”知识点进行考核】24Dane颗粒是A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒【正确答案】B【答案解析】1970年,Dane颗粒首先在乙肝患者血清中发现了完整的HBV颗粒故称Dane颗粒【该题针对“肝炎病毒”知识点进行考核】
25、关于真菌说法错误的是A、真菌很容易发生变异B、用不同成分的培养基和不同温度培养的真菌,其性状也有所不同C、真菌对热的抵抗力很强D、胞子不同于细菌孑包子E、用甲醛液熏蒸被真菌污染的物品,可达到消毒的目的【正确答案】C【答案解析】真菌对热的抵抗力不强【该题针对“真菌”知识点进行考核】26>病毒复制方式是A、二分裂B、有丝分裂C、自我复制D、抱子、菌丝E、原体、始体【正确答案】C【答案解析】病毒缺乏产生能量的酶系统,不能独立进行代谢,在细胞外处于无活性或静止状态只有进入活的易感细胞,由宿主细胞提供合成病毒核酸与蛋白质的原料,病毒才能增殖病毒增殖的方式不是分裂,而是自我复制即以病毒基因组核酸为模板,在DNA多聚酶或RNA多聚酶及其他必要因素作用下,合成子代病毒的核酸和蛋白质,装配成完整病毒颗粒并释放至细胞外原核细胞型微生物主要以二分裂方式繁殖原体和始体是衣原体独特的生活周期中两种发育类型胞子和菌丝是真菌的结构,真菌繁殖通过抱子生成,一条菌丝可产生多个抱子,抱子又可发芽,发育成菌丝体【该题针对“病毒的基本性状”知识点进行考核】
27、关于钩体的染色性下列哪项是正确的A、革兰染色易着染B、抗酸染色阳性C、镀银棕褐色D、Giemsa红色E、墨汁不着色【正确答案】C【答案解析】钩体染色常用的是镀银染色,钩体被染成棕褐色,革兰染色不易着染抗酸染色是分枝杆菌和一些放线菌的常用染色法墨汁染色主要用于透明体的负染法Giemsa法一般用于支原体、衣原体及立克次体的染色,应予分清【该题针对“螺旋体”知识点进行考核】
28、某研究生在试验中发现一种病毒,其特点是仅有单股共价闭合环状RNA且不含蛋白,此病毒为A、肮粒B、类病毒C、缺陷病毒D、小RNA病毒E、植物病毒【正确答案】B【答案解析】缺陷病毒是指病毒体基因组有缺陷,不能单独复制与合成完整子代病毒,但其核酸仍然可以编码一定的蛋白质小RNA病毒与植物病毒具备正常病毒体的基本成分核酸和蛋白质肮粒是一种蛋白质病原体,但未检出任何核酸类病毒是一种比病毒更小的传染性因子,大小仅为最小病毒的1/20由单股共价闭合环状RNA分子组成,目前未发现类病毒核酸编码的蛋白质【该题针对“其他病毒”知识点进行考核】
29、鉴定幽门螺旋杆菌的重要依据是A、定居于胃黏膜中B、革兰阴性无芽胞杆菌C、快速尿素酶试验强阳性D、运动活泼,生化反应活泼E、以上都不是【正确答案】C【答案解析】幽门螺旋杆菌是革兰染色阴性,菌体一端或两端有多根带鞘鞭毛运动活泼,进行鉴定时,主要根据生化反应(如氧化酶和过氧化氢酶均阳性,版酶丰富,快速尿素酶试验阳性等)【该题针对“其他细菌”知识点进行考核】
30、以人虱为传播媒介的立克次体是A、小蛛立克次体B、康氏立克次体C、恙虫病立克次体D、普氏立克次体E、斑疹伤寒立克次体【正确答案】D【答案解析】普氏立克次体的媒介是人虱;斑疹伤寒立克次体的是鼠虱和鼠蚤;恙虫病立克次体的是恙螭;小蛛立克次体的是革婢;康氏立克次体的是临床执业医师全真模拟试题四十八Word可编辑版临床执业医师全真模拟试题
51、房颤听诊特点以下正确的是A、能听到心房颤动音B、第一心音强弱均等C、脉率少于心率D、心律规则E、心率常在正常范围【正确答案】C【答案解析】心房颤动(简称房颤)的听诊特点为
①心律绝对不齐;
②第一心音强弱不等;
③脉率低于心率,这种脉搏脱漏现象称为脉搏短细或短细脉【该题针对“心律失常-房性及交界性心律失常”知识点进行考核】
52、对于心力衰竭时各种体液因子的改变,下列哪项正确A、心衰时,缓激肽生成减少B、缓激肽有很强的利尿作用C、心衰早期,心房钠尿肽分泌减少D、NO有强大的扩张血管作用E、由于心排血量降低,引起血管加压素分泌减少【正确答案】D【答案解析】心力衰竭时,RAS系统激活,缓激肽生成增多血管内皮细胞在缓激肽的刺激下产生内皮依赖性释放因子NO该因子有强大的扩血管作用心衰时,心房内压力增高,促使心房钠尿肽分泌增加心房钠尿肽具有很强的利尿作用,而不是缓激肽由于心衰时心排出量下降反射性促使血管加压素分泌增加,起到缩血管、抗利尿、增加血容量作用【该题针对“心力衰竭-概述”知识点进行考核】
53、下述哪类药物对逆转左室肥厚,改善舒张功能无效A、硝酸酯类B、血管紧张素转换酶抑制剂类C、醛固酮拮抗剂类D、钙拮抗剂类E、P受体阻滞剂类【正确答案】A【答案解析】经临床及实验观察发现血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、钙拮抗剂、B受体阻滞剂等类药物有逆转左室肥厚、减轻左室重量的作用;醛固酮拮抗剂亦可能有消退心肌间质纤维化的作用相反,单纯舒张性心功能不全患者,心室充盈压需高于正常才能维持正常心搏血量所以在应用硝酸酯类药物时,如过度降低了心室前负荷,则有可能反而降低了心搏血量,不利于改善舒张功能【该题针对“心肌疾病-心肌病”知识点进行考核】
54、原发性高血压合并糖尿病患者,血压控制的目标值是A、\130/80mmHgB、\130/85mmHgC、\135/85mmIIgD、\135/80mmIIgE、\140/90mmIIg【正确答案】A【答案解析】对于高血压合并糖尿病的患者,须将血压控制在130/80mmHg以下即能维持主要脏器的灌注压就可,这样可加强抗肾病的疗效【该题针对“原发性高血压”知识点进行考核】
55、某人群随着对环境有害物质暴露的增加,所引起的具有某种生物效应的人数随着变化的现象,为A、时间-效应关系B、剂量-反应关系C、剂量-效应关系D、剂量-变异关系E、时间-反应关系【正确答案】B【答案解析】剂量-反应关系是对群体而言,指一定剂量的化学物质与在接触其有害作用的群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中所占比例的关系【该题针对“药物效应动力学”知识点进行考核】
56、下列抗菌药物中禁用于肾功能不全患者的是A、青霉素GB、头抱曲松C、阿莫西林D、阿米卡星E、阿奇霉素【正确答案】D【答案解析】阿米卡星又名丁胺卡那霉素,是氨基糖甘类抗生素中抗菌谱最广的一种肾毒性与庆大霉素相似,故禁用于肾功能不全患者【该题针对“人工合成的抗菌药”知识点进行考核】
57、下列有关受体激动剂的特点哪项是正确的A、与受体有亲和力,有弱的内在活性B、与受体有亲和力,有较强内在活性C、与受体无亲和力,有内在活性D、与受体无亲和力,有较强内在活性A、双臀先露B、双头先露C、一头先露一肩先露D、一臀先露一足先露E、一肩先露一臀先露【正确答案】B【答案解析】双胎妊娠时胎位多为纵产式,以两个头位或一头一臀常见故选Bo【该题针对“病理妊娠-双胎妊娠”知识点进行考核】
17、前置胎盘指胎盘部分或全部附着于A、子宫下段或宫颈内口处B、子宫体后壁C、子宫体侧壁D、子宫体前壁E、子宫底部【正确答案】A【答案解析】如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘【该题针对“病理妊娠-前置胎盘”知识点进行考核】
18、左卵巢血栓性静脉炎易并发E、与受体有亲和力,无内在活性【正确答案】B【答案解析】药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件,一是药物与受体相结合的能力即亲和力,二是药物能产生效应的能力即内在活性受体激动剂表现为药物与受体有较强的亲和力,也有较强的内在活性,因此能兴奋受体,产生明显效应如吗啡兴奋阿片受体,引起镇痛和欣快作用【该题针对“肾上腺素受体激动药”知识点进行考核】
58、下列关于多巴胺正常剂量的药理作用的叙述中,哪一项是不正确的A、减少肾血流量,使尿量减少B、对血管平滑肌B2受体作用很弱C、直接激动心脏P1受体D、间接促进去甲肾上腺素释放E、激动血管平滑肌多巴胺受体【正确答案】A【答案解析】DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄,故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性低血容量休克剂量略高时,由于激动心肌受体和促进NA释放,表现为正性肌力作用,但心率加速作用不如异丙肾上腺素显著可使收缩压和脉压上升,但不影响或略增加舒张压,总外周阻力常不变高浓度或更大剂量时则激动a1受体使血管收缩、肾血流量和尿量减少【该题针对“抗帕金森病药”知识点进行考核】
59、下列哪种药物能有效的预防急性肾功能衰竭A、螺内酯B、氢氯曝嗪C、♦塞米D、氨苯蝶咤E、甘露醇【正确答案】E【答案解析】甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应,阻止水分再吸收,维持足够的尿流量,使肾小管内有害物质稀释,从而保护肾小管,使其免于坏死,因而用于预防急性肾功能衰竭【该题针对“利尿药”知识点进行考核】
60、先兆偏头痛患者中,先兆症状最常见的是A、搏动性头痛先兆B、嗜睡、烦躁、抑郁等先兆C、畏光、畏声先兆D、神经系统亢进E、视觉先兆【正确答案】E【答案解析】视觉先兆是先兆偏头痛患者中,最常见的先兆症状,可出现暗点、亮光、幻觉,持续10~40分钟左右,然后突然消失临床执业医师全真模拟试题四十九Word可编辑版临床执业医师全真模拟试题
1、胎心变化中与胎儿窘迫无关的是A、胎心率\160次/分B、胎心率\120次/分C、胎心早期减速D、胎心晚期减速E、胎心变异减速【正确答案】C【答案解析】胎心率变化是急性胎儿窘迫的一个重要征象缺氧早期,胎心率于无宫缩时加快,大于160次/分,缺氧严重时胎心率小于120次/分故不选A、B;晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现,故不选I;胎儿窘迫时可出现重度变异减速,故不选E;早期减速是宫缩时胎头受压,脑血流一时性减少的表现,是无伤害性的故选C【该题针对“病理妊娠-胎儿窘迫”知识点进行考核】
2、宫颈鳞状上皮化提示为A、宫颈原位癌B、宫颈上皮内瘤样病变C、宫颈未分化储备细胞增生D、宫颈糜烂愈合过程E、人乳头瘤病毒感染【正确答案】D【答案解析】宫颈糜烂经过治疗后,愈合过程一般分为两种形式,一种为糜烂面附近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长,这是由鳞状上皮直接覆盖的形式;另一种形式为间接替代,储备细胞不断增生、分化为鳞状上皮细胞,代替柱状上皮细胞覆盖整个糜烂面,使糜烂面重新被鳞状上皮覆盖而愈合【该题针对“女性生殖器官肿瘤-子宫颈癌”知识点进行考核】
3、子宫肌瘤红色变常发生在A、青春期B、生育期C、妊娠期D、围绝经期E、绝经后期【正确答案】C【答案解析】子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期,为子宫肌瘤的一种特殊坏死类型妊娠期子宫充血,组织水肿,平滑肌细胞肥大,肌瘤明显增大,可发生红色变性,出现剧烈腹痛伴恶心【该题针对“女性生殖器官肿瘤-子宫肌瘤”知识点进行考核】
4、决定孕早期心脏病患者是否能继续妊娠的最重要依据是A、心脏病种类B、心脏病变部位C、心功能分级D、症状严重程度E、有否以往生育史【正确答案】C【答案解析】妊娠合并心脏病以先天性心脏病最常见,其次为风湿性心脏病心脏病患者能否妊娠主要看先心病的类型和心功能,产科医生需与心脏内科医生共同商量决定心功能分级1级普通体力活动不受限制2级普通活动稍受限3级一般体力活动受限,轻微活动即感疲劳、心悸、气急;或有心衰史,无论目前有无症状4级不能胜任任何体力活动,休息时仍有心悸、气急等明显心衰现象【该题针对“妊娠合并症-妊娠合并心脏病”知识点进行考核】
5、下列有关产褥期子宫复旧的说法中,错误的是A、胎盘娩出后,子宫软而扁B、子宫于产后6周回复到孕前大小C、胎盘娩出后,宫底在脐下一横指D、产后第一日宫底略上升至脐平E、宫底于产后10日子宫降入骨盆腔内【正确答案】A【答案解析】上述说法中,A是错误的,胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一横指;产后第一日宫底略上升至脐平;宫底于产后10日子宫降入骨盆腔内,整个子宫复旧需时6周恢复到孕前大小(子宫内膜再生需3周胎盘附着部位全部修复需6周)【该题针对“正常产褥”知识点进行考核】
6、重症肝炎产妇产后出血的常见原因是A、软产道裂伤B、胎盘粘连C、子宫收缩乏力D、胎盘植入E、凝血功能障碍【正确答案】E【答案解析】重症肝炎多伴凝血功能障碍,故产后出血的常见原因为Eo【该题针对“分娩期并发症-产后出血,妊娠合并症”知识点进行考核】
7、子宫内膜异位症临床分期的依据是A、B超检查B、血清CA125水平C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、典型病史及妇科检查【正确答案】D【答案解析】腹腔镜是目前诊断子宫内膜异位症的金标准,在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊,并可进行临床分期【该题针对“子宫内膜异位症和子宫腺肌病-子宫内膜异位症”知识点进行考核】
8、最易引发病理性缩复环的是A、双胎妊娠B、前置胎盘C、重度胎盘早剥D、重度先兆子痫E、嵌顿性肩先露【正确答案】E【答案解析】病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产故选E【该题针对“分娩期并发症-子宫破裂”知识点进行考核】
9、不属于临产开始标志的是A、规律宫缩B、宫颈扩张C、子宫颈管展平D、见红E、胎先露部下降【正确答案】D【答案解析】临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上间歇5〜6分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降见红是先兆临产的标志故选Do【该题针对“正常分娩”知识点进行考核】
10、宫颈癌直接蔓延最常见的方式是A、向下累及阴道壁B、向上由宫颈管累及宫腔C、向前侵犯膀胱D、向后侵犯直肠E、向左右至主韧带【正确答案】A【答案解析】宫颈癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移,血行转移极少见直接蔓延最常见,常向下累及阴道壁,极少向上由宫颈管累及宫腔临床执业医师全真模拟试题四十五Word可编辑版临床执业医师全真模拟试题
21、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水【正确答案】A【答案解析】幽门梗阻是由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍,主要表现为腹痛和反复发作的呕吐其中呕吐是最突出的症状,呕吐量大,呕吐物含发酵性宿食因胃排空延迟,患者可觉腹胀,反复呕吐可导致脱水和营养不良可有尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶病质【该题针对“食管、胃、十二指肠疾病-消化性溃疡,消化性溃疡”知识点进行考核】
22、结核性腹膜炎腹痛规律是A、疼痛-排便-缓解B、疼痛-排便-加重C、进食-疼痛-缓解D、疼痛-进食-缓解E、持续性腹痛【正确答案】E【答案解析】结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异,起病时丁主要症状为倦怠、发热、腹胀和腹痛亦有畏寒、高热骤然起病者约有2/3的患者可出现不同程度的腹痛多为持续性隐痛或钝痛,疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部【该题针对“腹膜炎,腹膜炎-结核性腹膜炎”知识点进行考核】
23、为了防治脂肪肝,要注意增加食物中的A、蛋白质B、粗纤维C、卵磷脂D、淀粉E、糖【正确答案】C【答案解析】磷脂是合成脂蛋白的重要原料,当磷脂缺少时肝脏将多余脂肪合成脂蛋白受阻,脂肪就不能顺利地从肝脏中运出去,因而造成脂肪在肝脏中堆积形成脂肪肝【该题针对“肝脏疾病-脂肪性肝病”知识点进行考核】
24、下述关于结核性腹膜炎全身症状的叙述,错误的是A、主要症状是发热和盗汗B、热型以低热和中等热最多A、肝脓肿B、脑脓肿C、肾脓肿D、肺脓肿E、股白肿【正确答案】C【答案解析】子宫腔胎盘剥离处,有许多栓塞性血管,是细菌滋长的良好基地当子宫底部的静脉受感染,则可迅速扩展至卵巢静脉,引起血栓性静脉炎若炎症继续进展,感染的血栓化脓,可有化脓性栓子脱落,化脓性栓子随血流散布全身,可形成迁移性脓肿;来自左卵巢静脉的化脓性栓子,首先到肾脏,而引起肾脓肿,来自右卵巢的化脓性栓子,经下腔静脉首先到肺,而引起肺脓肿当下肢血栓性静脉炎时可使血液回流受阻,引起下肢水肿,皮肤发白,习称“股白肿”【该题针对“病理妊娠-胎盘早剥”知识点进行考核】
19、子宫肌瘤患者临床症状轻重取决于A、肌瘤大小B、肌瘤生长部位C、肌瘤数目D、肌瘤与肌壁关系E、肌瘤有无继发感染【正确答案】D【答案解析】C、约1/3患者呈弛张热D、少数可呈稽留热E、毒血症状明显者见于粘连型【正确答案】E【答案解析】结核性腹膜炎的全身结核毒血症状常见,主要是发热与盗汗,热型以低热和中等热最多,约1/3患者有弛张热,少数可呈稽留热,毒血症状明显者主要见于渗出型、干酪型或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者,不见于粘连型患者,因此E项是错误的【该题针对“腹膜炎-结核性腹膜炎”知识点进行考核】
25、直肠指检不易发现的病变是A、肛瘦B、直肠息肉C、内痔D、肛管直肠癌E、盆腔脓肿【正确答案】C【答案解析】直肠指检是最简便而重要的肛门直肠检查方法对早期发现直肠、肛管疾患意义重大可以发现的常见病变有血栓外痔、肛痰、直肠息肉、肛管直肠癌、盆腔脓肿、前列腺病变等,但内痔很柔软,可压缩不易被摸出发现【该题针对“直肠肛管疾病-痔”知识点进行考核】
26、关于胆石症,哪项是正确的A、肝内胆管结石,右肝管多于左肝管B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C、胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状D、胆道蛔虫所致的结石多为混合结石E、肝外胆管结石占全部胆石的10%多位于肝总管或胆总管上段【正确答案】B【答案解析】关于胆石症,肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统,也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内,但以左肝外叶和右肝后叶为多见所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的而且一般来说是左肝管多于右肝管胆色素结石的剖面呈层状、无核心、有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心肝外胆管结石占全部结石的20%〜30%多数在胆总管下端【该题针对“胆道疾病-胆囊结石”知识点进行考核】
27、对有便血,排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是A、直肠指检B、粪便潜血试验C、胃镜检查D、领剂灌肠透视E、结肠镜检【正确答案】A【答案解析】有便血,排便习惯改变的病人多因直肠肛管疾病引起,故进行直肠指检是最简单而又重要的检查;通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和压痛、触痛,以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛裂等疾病【该题针对“直肠肛管疾病-肛裂”知识点进行考核】
28、下列哪项是符合胆囊癌的叙述A、约1/3胆囊癌并存胆囊结石B、多发生在胆总管C、以硬性腺癌较多见D、以乳头状腺癌较常见E、男性多发【正确答案】C【答案解析】胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,女性多见3/4的胆囊癌并存有胆囊结石,多发生在胆囊体部和底部,硬性腺癌占60%25%为乳头状腺癌,15%为黏液腺癌;预后差【该题针对“胆道疾病-胆管癌”知识点进行考核】
29、有关肠梗阻的叙述,下列哪项是正确的A、切口病常是引起肠梗阻的原因B、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张,说明肠管已无生机C、X线腹部平片未见液平面,就可排除肠梗阻的诊断D、急性结肠完全梗阻为闭神性肠梗阻,易引起肠绞窄E、急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻,多见于青年人【正确答案】D【答案解析】首先腹部切口疝环一般较宽大,极少发生完全性肠梗阻及嵌顿术中判断肠管是否有生机十分重要,可避免因判断错误造成过多切除或不恰当的保留肠管,单凭肠管颜色暗红、水肿、扩张是不够的,最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动,刺激肠管时有无收缩及蠕动一般肠梗阻在发生4〜6小时以后,肠腔内气体、液体在X线腹部平片上才可见液面,无液平面征象时亦不能排除肠梗阻的可能急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基础上发生,故多见于老年人,而不是青年人因急性结肠完全梗阻时,由于回盲瓣的作用,形成闭拌性肠梗阻,肠腔内压力远较小肠梗阻时为高结肠的血供也不如小肠丰富,容易引起肠壁血运障碍发生肠绞窄【该题针对“肠道疾病-肠梗阻”知识点进行考核】
30、下列关于腹股沟疝的叙述,错误的是A、滑疝多见于右侧B、嵌顿性疝多发生在股疝C、直疝的疝内容物多为小肠和大网膜D、难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳E、绞窄性痛疼痛减轻,但肿块仍在,说明病情好转【正确答案】E【答案解析】滑动性疝多见于右侧,左右发病率之比约为1:6难复性疝的特点是疝内容不能回纳或不能完全回纳,嵌顿性疝通常发生在股疝直疝不进入阴囊,极少发生嵌顿,疝内容物多为小肠或大网膜当发生绞窄时症状多较严重,肠神坏死、穿孔时,疼痛可因疝块压力骤降而暂时有所缓解,并不说明病情好转临床执业医师全真模拟试题三十五Word可编辑版临床执业医师全真模拟试题
1、急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是A、微血管内静水压升高B、肺血管收缩致肺动脉压升高C、肺淋巴回流障碍D、血液胶体渗透压降低E、肺泡-毛细血管膜损伤致通透性【正确答案】E【答案解析】急性呼吸窘迫综合征ARDS时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害,内皮细胞的间隙增加或扩大,液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿【该题针对“急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征”知识点进行考核】
2、按照血流动力学改变特点,以下哪项不属于休克的分类B、低血容量性休克C、梗阻性休克D、分布性休克E、应激性休克【正确答案】E【答案解析】除E选项外,均为按照血流动力学改变特点休克的分类【该题针对“系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】
3、氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效A、通气障碍B、功能性分流C、肺内动静脉交通支大量开放D、死腔样通气E、气体弥散障碍【正确答案】C【答案解析】肺内动静脉交通支大量开放主要是由于肺血管扩张导致的,氧疗基本无效【该题针对“慢性呼吸衰竭”知识点进行考核】
4、肺血栓栓塞症最常见的临床表现为A、心动过速B、血压下降C、呼吸困难D、胸腔积液E、发热【正确答案】C【答案解析】肺栓塞的临床表现无特征性,常见症状有
①呼吸困难,为PTE最常见的症状,约占90%尤以活动后明显,其特征是浅而速;
②胸痛约占88%包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛;
③晕厥,约占13%常见于肺动脉中心部位PTE可为PTE的唯一或首发症状,有时出现抽搐和神经系统症状;
④烦躁不安、惊恐甚至濒死感;
⑤咯血,常为小量咯血,大咯血少见;
⑥咳嗽,心悸等【该题针对“肺血栓栓塞症”知识点进行考核】
5、大咯血窒息抢救措施不妥的是A、立即置病人于头低足高位B、立即清除口腔内血块C、立即应用镇静、镇咳剂D、必要时人工呼吸E、呼吸道通畅后加压吸氧【正确答案】C【答案解析】大咯血窒息指的是血块堵塞气管使气管不能通气而窒息使用镇静剂和镇咳剂抑制病人的咳嗽反射和呼吸运动,使血块排出受抑,不利于气道通畅【该题针对“支气管扩张”知识点进行考核】
6、胸腺瘤多位于A、后纵隔脊柱旁肋脊区B、前纵隔C、前上纵膈D、中纵膈E、膈肌【正确答案】C【答案解析】胸腺瘤多位于前上纵膈,分上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三类【该题针对“纵隔肿瘤”知识点进行考核】
7、胸腔漏出液的主要机制是A、胸膜通透性增加B、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低C、壁层胸膜淋巴引流障碍D、损伤E、胸膜毛细血管内静水压增高【正确答案】E【答案解析】胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜通透性增加、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流障碍、损伤等都可以产生胸腔积液,其中胸膜毛细血管内静水压增高是产生胸腔漏出液的主要机制【该题针对“胸腔积液-恶性胸腔积液”知识点进行考核】
8、下列关于ARDS说法错误的是A、主要病理特征是肺水肿及透明膜形成,不伴有肺间质纤维化B、ARDS时肺容积减少,肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调C、肺微血管通透性增高,肺泡渗出富含蛋白质液体,D、主要临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症E、肺部影像学表现为非均一性渗出性病变【正确答案】A【答案解析】ARDS主要病理特征是肺水肿及透明膜形成,可伴有肺间质纤维化进而导致病理生理改变以肺容积减少,肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主【该题针对“急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征”知识点进行考核】
9、下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是A、呼吸兴奋剂可增加通气量B、尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂C、在气道分泌物较多时可以长期使用来改善通气D、可以增加呼吸频率和潮气量E、呼吸中枢受抑制时可以使用【正确答案】C【答案解析】气道阻塞时因为呼吸功的增加,患者的氧耗量和C02产生量亦相应增加,同时呼吸肌的疲劳进一步加重【该题针对“慢性呼吸衰竭”知识点进行考核】
10、下列关于呼吸衰竭的说法错误的是A、脑组织完全停止供氧4〜5分钟即可引起不可逆性脑损害,Pa02降至60nmiHg时,可出现注意力不集中、智力和视力程度减退B、严重的缺氧和二氧化碳潴留可抑制心血管中枢C、PaC02\60nmiHg时,会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应,此时呼吸运动主要靠低Pa02对外周化学感受器的刺激作用来维持D、呼吸衰竭患者常常合并肾功能不全及消化功能障碍E、呼吸衰竭患者可表现为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒以及高钾血症【正确答案】C【答案解析】PaC02\80mmHg时,会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应,此时呼吸运动主要靠低Pa02对外周化学感受器的刺激作用来维持子宫肌瘤与肌壁的关系如何,对子宫肌瘤患者的症状影响最大,即黏膜下最易导致异常出血,浆膜下肌瘤常无明显症状【该题针对“女性生殖器官肿瘤-子宫肌瘤”知识点进行考核】
20、首先应考虑切除子宫止血的是A、宫缩乏力B、子宫胎盘卒中C、胎盘大部植入D、胎盘粘连E、凝血功能障碍【正确答案】C【答案解析】胎盘植入可引起活动性出血,无法纠正,切忌强行剥离,以手术切除子宫为宜临床执业医师全真模拟试题五十二Word可编辑版临床执业医师全真模拟试题
31、新生儿败血症早期最主要的临床特点是A、发热B、血白细胞总数升高,以中性粒细胞为主C、皮肤有伤口D、脓肿E、缺乏特异症状【正确答案】E【答案解析】败血症早期并无特异性的与其它疾病易于鉴别的相关症状或体征【该题针对“新生儿与新生儿疾病-新生儿败血症”知识点进行考核】
32、小儿化脓性脑膜炎,最可靠的诊断依据是A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性【正确答案】D【答案解析】脑脊液检菌阳性可确诊小儿化脓性脑膜炎【该题针对“神经系统疾病-化脓性脑膜炎”知识点进行考核】
33、动脉导管未闭可出现下列临床特点除外A、胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音B、心尖部可出现舒张中期杂音C、脉压差增大D、心电图可出现左心室肥大或左右心室肥大E、上半身青紫,左上肢正常,右上肢轻度青紫【正确答案】E【答案解析】E这种说法错误,应该是下半身青紫,左上肢有轻度青紫,而右上肢正常【该题针对“心血管系统疾病-动脉导管未闭”知识点进行考核】
34、蛋白质-热能营养不良小儿,最先表现出来的临床特点是A、身高低于正常B、皮下脂肪减少C、体重下降D、体重不增E、肌肉萎缩【正确答案】D【答案解析】体重不增是最先出现的症状,继之体重下降,病久者身高也低于正常皮下脂肪逐渐减少或消失,首先为腹部,其次为躯干、髀部、四肢,最后为面颊部腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一随营养不良程度加重,除体重减轻、皮下脂肪减少更明显外,逐渐出现全身症状及生化代谢改变【该题针对“营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良”知识点进行考核】
35、单纯性肾病和肾炎性肾病最主要的鉴别依据是A、水肿程度B、尿蛋白量C、低蛋白血症程度D、血胆固醇水平E、肾功能情况【正确答案】E【答案解析】其实肾病综合征四大特征的严重程度A、B、C并不是两种类型肾病的鉴别点错选A、B、C和D答案的原因是未理解水肿的严重程度、尿蛋白量的多少、血浆低蛋白的程度以及血浆胆固醇的水平均不能反映肾小球功能,也不能提示肾小球有无免疫或炎症反应【该题针对“泌尿系统疾病-肾病综合征”知识点进行考核】
36、在小儿腹泻的补液治疗过程中,氯化钾静滴浓度不得超过A、
0.1%B、
0.3%C、
0.6%D、
0.9%E、
1.2%【正确答案】B【答案解析】一般补钾的输注速度应小于每小时
0.3mmol/kg浓度小于40mmol/L
0.3%【该题针对“消化系统疾病-小儿腹泻病”知识点进行考核】
37、小儿每日需热量与营养素较成人相对高,主要是由于小儿。