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.根基建设中心机房建设满足需要,考虑冗余各类客户终端不需采购,但要根据工程进程提出各阶段的需求.院内信息集成平台在同一医院环境下,集成不同厂商的产品就成为医院信息化建设过程中必然遇到的问题一开场几个厂商的产品要到达互连互通,往往是采用点对点的接口方式,因为这种方式简单、易行且成本低,例如,将一个医疗保险的结算系统与医院的住院及门诊病人的费用管理系统集成然而,当医院的应用扩展到十几个乃至几十个应用系统时,问题就变得困难起来医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享然而这些系统通常是随着医院的开展需求逐步建设的,它们来源于不同的厂家,基于不同的技术,缺乏统一的信息交换标准,这些系统的集成整合已经逐渐成为制约医院数字化开展的主要障碍而如何把这些系统连接实现各部门各专业信息共享就成了医院信息化建设中面临的一大难题如果以传统的方式在各系统之间做接口的话就将出现众多的接口,这将给医院信息系统的稳定性、安全性、可靠性、效率等带来巨大的隐患,同时以让医院的运行维护成本成倍增长,如果医院要对其中一个应用系统进展升级或更换就必须再做众多数据接口随着国家新医改政策的实施落实,以医院为单位的管理模式已不能满足广阔人民群众日益增长的医疗.卫生需求,信息共享是实现信息价值最大化的重要途径之一,区域医疗信息共享是信息化开展的必然趋势,为了实现医疗信息的区域化共享,同样需要在医院内部把不同数据资源进展集成整合在此背景下通过医院信息集成平台来代替原来数量众多的点到点数据接口,为医院信息化建设提供标准和标准,只要各应用系统都支持这些标准和标准,原那么上就能与应用信息平台进展数据交换,并能同与平台相连的应用系统进展数据交换.建设目标实现医疗信息资源整合与利用为实现各业务系统信息互联q通,如果采用推倒重建的方法,就有可能将浪费大量的资金,并引起业务震荡通过医院信息平台的建设尽量减少不必要的重复建设医院原有的各业务系统和信息系统通过医院信息平台提供的接口实现整合,继承已有的数据资源和服务通过建设医院信息平台,将原先分布在各业务系统中的信息交换整合6)病人欠费和退费管理功能s
②、划价收费功能包括对药品和诊疗工程自动划价收费
③、住院财务管理1)日结账包括当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇总;2)旬、月、季、年结帐包括住院病人预交金、出院病人结帐等帐务处理;3)住院财务分析应具有住院收费财务管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收费经济分析评价功能;
④、住院收费科室工作量统计1)月科室工作量统计完成月科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计和费用汇总工作;2)年科室工作量统计完成年度全院、科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计、费用汇总功能;
⑤、查询统计功能包括药品、诊疗工程(名称、用量、使用者名称、单价等相关信息)查询、科室收入统计、患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院发票查询;
⑥、打印输出功能1)打印各种统计查询内容;2)打印病人报销凭证和住院费用清单凭证格式必须符合财政和卫生行政部门的统一要求或成认的凭证格式和报销收费科目,符合会计制度的规定,住院费用清单需要满足有关部门的要求;3)打印日结帐汇总表;4)打卬日结帐明细表;5)打印月、旬结帐报表;6)打卬科室核算月统计报表;7)打印病人预交金清单;8)打印病人欠款清单;9)打印月、季、年收费统计报表;.
2.2住院预约登记包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能方便患者办理住院手续,严格住院预交金管理制度,支持医保患者就医,促进医院合理使用床位,提高床位周转率是该系统的主要任务基本功能如下
①、入院管理1)预约人院登记;2)建设病案首页;3)病案首页录入;4)打印病案首页;5)支持医保患者按医保规定程序办理入院登记;
②、预交金管理1)交纳预交金管理,打印预交金收据凭证;2)预交金口结并打印清单;3)按照不同方式统计预交金并打印清单;4)按照不同方式查询须交金并打印清单
③、住院病历管理功能1)为首次住院病人建设住院病历;2)病历号维护功能;3)检索病历号;
④、出院管理1)出院登记;2)出院招回;3)出入院统计;
⑤、查询统计1)空床查询、统计对各部门的空床信息进展查询统计,打卬清单2)病人查询查询患者的住院信息、打印清单
⑥、床位管理1)具有增加、删除、定义床位属性功能;2)处理病人选床、转床、转科功能;3)打印床位日报表;
3.3病案系统建设病案首页对出院病人建设病案首页信息,包括病人的各种诊断信息、手术信息、护理信息、费用信息等;不限制病人和手术描述条目的数目,允许一个诊断对应对个IQ)码;提供SNOMED标准诊断代码输入;病案管理病案的归档、检索、借阅和跟踪管理杳询提供ICD码的分层查询功能,辅助用户编码,进展出院未编目病案的查询;提供综合查询功能,可根据任意不确定的信息组合以模糊方式查询病案信息;进展疾病谱、手术谱统计系统维护提供疾病编码字典和手术编码字典的维护功能
3.
3.1病案编目
3.
3.2病案流通
3.
3.3病案质控
3.
3.4全文检索系统
3.
3.5病案统计
3.4药品系统
3.
4.1药库管理基本信息维护药品字典库维护功能可以维护如名称、厂家、产地、规格、等级、类别、价格形式、用法、用量、频次、药理、批文信息、供货商、招标信息等,支持多种别名;对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、自费药、试敏药、GMP.OTC、特殊限制药品等均有特定的判断识别处理;出入库科室维护(出库目标科室、入库来源);常数维护维护药品管理中常用的根基数据,如最小单位、包装单位、剂型、剂量单位、药品性质、存储条件等;药理作用维护维护药品的药理作用信息;供货公司维护维护药品常用的供货公司信息生产厂家维护维护药品常用的生产厂家信息;参数设置维护维护全院药品管理中使用的控制参数,如各药房拆分属性、有效期警示天数等;人员控药属性维护维护各药库、药房人员的允许控制的药品的属性;特限药品维护维护某些特殊限制药品在特定科室使用的信息;药品多级单位维护维护药品的门诊发药、住院发药等发药单位对照;部门库存常数维护维护各个库房管理属性,如是否管库存、是否按批号管理等;药品全院限量维护维护药品每月的累积用量限制,并提供不受限账户维护功能入出库管理入库方案制定入库方案,可以手动生成入库方案,也可以按照戒备线、日消耗量自动生成入库方案;采购方案制定采购方案,根据制定的入库方案,生成采购方案;可以修改方案入库数量,并且可以拆分在不同的供货公司采购;药品入库可以有多种不同的入库类型,如正常入库、发票入库、核准入库、特殊入库、入库退货等;支持库存导入;药品出库可以有多种不同的出库类型,如正常出库、特殊出库、调拨、报损、出库退库等;可以手动出库,也可以自动接收科室领药单;单据补打可以补打各种入库和出库单据;供货商结存维护各供货公司的货款结存情况;供货商付款统计统计各供货公司的付款情况在库管理库存盘点,调价管理;药品的有效期管理、可统计过期药品的品种数和金额,并有库存量提示功能;支持药品批次管理;药品库存的月结功能,并能校对帐目及库存的平衡关系采购管理自动生成采购方案及采购单,可以进展采购单审核查询统计可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细,提供月结报表;可追踪各个药品的明细流水帐,可随时查验任一品种的库存变化,入、出、存明细信息
3.
4.2药房管理门诊药房管理1)可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保和新农合编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息2)提供对门诊患者的处方划价功能3)统计日处方量和各类别的处方量4)可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药5)为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能6)门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐7)可自动生成药品进药方案申请单,并发往药库8)提供对药库发到本药房的药品的出库单进展入库确认9)提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能10)具有药房药品的日结、月结和年结算功能,并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系11)可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗,以及任意某一药品的入、出、存明细帐12)提供药品的有效期管理,可自动报警和统计过期药品的品种数和金额,并有库存量提示功能13)对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理14)支持多个门诊药房管理、药品批次管理、二级审核发药和门诊输液单打印15)支持药房直接对外售药的功能住院药房管理1)可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、医保类别、新农合类别和住院患者等药品基本信息;2)提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能3)提供查询和打印药品的出库明细功能4)本药房管理中的库存管理同门诊药房管理中的第
7、
8、
9、10条5)药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第
11、12条6)支持多个住院药房管理和药品批次管理
4.3中药房管理(含煎药室)
4.4处方管理
4.5医嘱摆药支持药品批费,录入患者住院号,选择药品进展批费支持药品退费,录入患者住院号,选择已收费的药品进展退费支持住院药房直接摆药,选择病区(或科室.患者)对列出的待摆的药品确认摆药支持住院医嘱摆药,前提是经过住院护士站审核和分解的药品医嘱,摆药时可以看到各病区.病区下的摆药单和各个摆药单下的患者,选择其一保存进展摆药支持确认护士退药,显示护士站的退药申请,确认进展退药
4.6住院配液中心系统配合医院静脉配置中心(PIVA)药师的工作,将医院HIS系统中的医嘱信息、病人信息和药物的信息联系在一起,并嵌套合理用药监测系统(PASS)使药师在加强配置静脉药物无菌要求的同时,通过本系统做到医嘱审核和药物配伍的合理性,根据医嘱用药频率和执行时间及时、合理和准确的分批次配药,并做到药品的实库存管理系统要能灵活定制选择系统业务流程,至少包括以下功能配伍审核、打签、分签、贴签、排药、核对、配置、复核、打包、病区接收等,灵活的分批规那么设置,多种方式的工作量统计及输液袋数统计,排药时能与自动摆药机进展接口
4.7处方点评系统抗菌素处方的抽查、点评、公布和反响系统提供按固定条件抽取(药品、金额、时间、科室)、随机抽取、上期问题科室医生重点抽取等多种处方抽取方式对抽取的处方提供点评、审核、发布、分析的全过程管理处方点评注明抗菌素使用合格于否,不合格原因通过访问权限控制,每个科主任可看到本科点评结果,每个医生可看到本人处方点评结果,同时对点评结果给予相应的反响,采取改进措施,纠正错误
5.1手术麻醉划价
5.2手术预约登记要能处理住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序基本功能如K
①、手术前1)手术、麻醉申请与审批根据有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息2)提供患者基本信息姓名、性别、年龄、住院病例号;病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等3)术前准备完毕信息各项检查完成;诊断明确;符合手术指征;手术同意书己签好;麻醉签字单已签好4)术前讨论和术前总结信息书面记录5)记录按规定标准安排手术者和第一助手6)麻醉科会诊记录术前•天进展并填好,麻醉前签字7)记录确认麻醉方案术前科内讨论确定8)记录手术前用药麻醉科医生会诊决定9)记录手术医嘱10)记录手术通知单术前一日上午送交麻醉科;急诊手术随时送交11)术前护理工作落实信息12)病人方面准备信息13)手术器械准备记录手术器械、麻醉器械、药品准备等
②、手术中1)提供患者基本信息姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、人院诊断、病情状态、护理等级等2)提供手术相关信息手术编号、日期、时间、手术室及手术台;手术分类、规模、部位、切口类型等3)提供医生信息手术医生和助手姓名、科室、职称;麻醉师姓名、职称4)提供护士信息洗手护士、巡回护士,器械师姓名5)提供麻醉信息麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径6)核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果7)核查无菌包内灭菌指示剂,以及手术器械是否齐全,并予记录8)以上信息术前录入,术后进展修改急诊手术术后及时录入,并记入医生及操作员姓名、代号9)核对纱垫、纱布、缝针器械数FI10)填写麻醉记录单11)记录麻醉器械数量
③、手术后1)提供手术情况手术记录、麻醉记录2)提供患者情况血压、脉搏、呼吸等3)随访信息一般手术随访一天,全麻及重患者随访三天,随访结果记录,有关并发症记录4)提供全部打印功能5)提供汇总功能6)提供费用信息
3.6检查预约划价系统检查划价
3.7卫生经济系统
3.
7.1住院收费管理住院收费系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序,包括住院病人结算.费用记账及退费.打印收费细目和发票.住院预交金管理.欠款管理等功能住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息、,及时准确地为患者办理出院手续,支持医院经济核算.提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度
1、实现住院患者预交金的收取,返还,补打等,支持卡式管理提供多种支付方式打印预交金收据凭证
2、按操作员实现预交金□结并打印清单
3、支持手工输入住院患者所发生的费用,具有单项费用录入和复合工程.组套工程费用录入功能选择
4、支持手工集中退费功能
5、对于退费申请进展退费确认
6、低于戒备线的患者的查询打印
7、可分别按全院病区科室个人,合同单位和时间段设置戒备线
8、支持对患者的自费费用减免支持按照总额.最小费用.费用明细三级减免建议减免信息在减免前录入
9、支持按住院号进展单个在院患者手工开封帐操作;支持按科室进展批量患者手工开封帐操作封帐的患者将不能进展费用操作
10、支持患者住院中,阶段性的结算,并打印结算收据
11、实现患者的结算,并打印结算收据
12、支持患者的欠费结算,并打印票据(根据实际情况)
13、对中途结算.出院结算和欠费结算的患者进展取消结算
14、相关查询统计1)预交金在院病人各项费用.出院病人结账和退款等统计汇总2)按照不同方式查询预交金并打印清单3)查询结算发票信息4)查询出院登记未结算的患者费用清单5)在院患者日清单,查询并打印在院患者日费用清单
3.
7.2医疗计价录入
3.
7.3医疗收入统计.数据收集应包括门诊病人统计数据(包括社区服务活动)急诊医疗统计数据;住院病人统计数据;医技科室工作量统计数据.提供门诊、急诊统计报表门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表.住院工作动态、工作统计表、工作动态表、手术统计表口报表、月报表、季报表、半年报表和年报表.门诊挂号统计.病人分类统计报表.对卫生主管部门的报表1)医院医疗工作月报表2)医院住院病人疾病分类报表(损伤中毒分类报表)3)损伤和中毒小计的外部原因分类表4)]J.生行政主管部门规定的其他法定报表
7.统计综合分析1)门诊工作情况2)病房(病区)工作情况(含病房床位周转情况)3)出院病人分病种统计4)手术与麻醉情况5)医技科室工作量统计6)医院工作指标7)卫生机构调查表(卫统一表)8)医院出院病人调查表(卫统四表、需生成相关数据文件)7)医院的社会、经济效益统计8)比照分析报表运行要求:.数据输人既能从网络工作站输入数据亦能人工收集数据集中输人.数据处理一次性输入数据、自动生成日报、月报、季报、半年报、年报以及各类统计分析报表.查询显示数据查询显示多种组合的数据信息.修改更正数据对未存档数据允许修改.输出打印输出打印统计分析多种图形、报表内容和格式.统计报表输出可按EXCL等格式输出报表
7.4透支管理
7.5医保控费系统针对医保不同的付费方式(按工程付费、总额付费、病种付费、人均付费)提供事前预测、事中控制、事后分析的全流程解决方案支持实时监控医保基金合理化使用情况针对限制用药、频繁就医、超高费用、超量用药、过度用药、不合理入院、分解住院等提供了可定制的监控规那么支持通过系统预置的规那么定义、事前提醒系统、事中监控系统、内嵌的事后管控分析系统,将原始的分散的医保费用超标、核减等管理模式变成体系化的、闭环的管理,将院领导、医保办、科主任、医生四种角色的职责通过医保质量精细化管理软件进展明确定义、联通起来8后台管理系统
8.1后台划价
8.2调价盈亏后台服务9配合CPOE系统的医嘱改造
9.1标准化标准化医嘱字典
9.2医嘱主索引
9.3环节质控知识库
9.4相关数据表10导医系统本系统根据以“病人为中心”的服务宗旨,支持医院为病人提供全方位的服务,病人通过触摸屏导医系统了解医院的各种信息系统通过提示引导病人自行操作查询或以、互联网、触摸屏等方式为患者提供就医指导和多方面咨询服务基本功能如下⑴、医院简介介绍医院历史、组织机构、医院级别、医疗水平、诊疗科目、诊断设备与技术、医疗科别、人员组成、特色门诊、医院布局等⑵、名医介绍主要专家特长、照片和出诊时间
(3)、就诊指南医生出诊时间,提供检查、检验、划价、收费、取药、导医等信息⑷、收费查询提供各项收费标准,查询患者的缴费信息
(5)、药理信息药品种类和价格以及药品的主要成效,简要的用药提示
(6)、检查工程主要检查工程简介、检查须知、检查地点、出结果时间
(7)、检验工程主要检验工程简介,检验须知,检验地点、出结果时间,正常值范围
(8)、保险费用咨询患者能够根据自己的密码查询有关医保数据
(9)、保健知识查询⑩、地理位置图⑴)、医院的科室及医院工作人员信息查询11设备管理包括医院大型设备库存管理、设备折旧管理、设备使用和维护管理等基本功能如下:.主设备购增录入、编辑、查询功能;.主设备增值情况录入、编辑、查询功能;.附件购置录入、编辑、查询功能;.设备入库批量处理功能.分期付款情况录入、编辑、查询功能;.进口设备购人有关资料录入编辑、查询功能;.设备出库单录入、编辑、查询功能;.设备调配单录入、编辑、查询功能;.设备销减管理功能;,.设备增值管理功能;.附件耗用管理功能;.库存盘亏处理功能;.设备维修情况记录和维修费用管理功能.设备完好情况和使用情况登记管理功能;.设备人出总帐检索查询和打印功能;.固定资产明细帐检索查询和打印功能;.设备折旧汇总统计打印功能;.设备购置分类检索查询、统计、汇总打印功能;.设备附件购置分类检索查询、统计、汇总打印功能;.卫生部、地方卫生行政部门统一报表汇总打印功能.设备管理字典维护功能;.系统初始化管理功能;.用户权限管理功能财务统计财务统计模块主要对挂号员口结、挂号员汇总、收费员汇总、门诊科室汇总、住院科室汇总、预交金汇总、药库月报、各科室核算、药库科室明细账、药库明细账、药库总账、物资各科室核算、科室领用物资统计、物资科室明细账等进展统计查询的功能该模块对于减轻财务人员的工作强度、增强统计的准确性方面有很大的帮助到医院信息平台,实现医院各个科室之间、医院之间信息的互联互通,最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策.2实现医院数据中心建设为了使医疗活动可以准确、快速地进展,医疗服务者不但要接收到清晰的医疗指令信息,还需要掌握服务对象相关各方面信息、记录服务对象在医疗活动中的情况及结果:因此要保证数据信息的高效利用,到达一处采集多处利用;以病人为主线,将病人在医疗机构中的历次就诊时间、就诊原因、针对性的医疗服务活动以及所记录的相关信息有机地关联起来,并对所记录的海量信息进展科学分类和抽象描述,使之系统化、条理化和构造化建设医院数据中心,通过数据中心实现不同信息系统、组织机构间信息资源整合,实现业务数据实时更新,确保信息同步;满足管理决策、临床决策、科学研究、对外信息共享;实现统一的数据仓库的设计及技术文档、元数据管理等功能建设医院信息集成平台需制定统一的信息交换标准,统一卫生信息标准与数据字典
2.3提供管理决策及临床决策支持凭借数字化医疗信息服务的先进技术作为强有力的支撑,利用更为先进的信息化手段,掌握工作的主动权,把传统事后处理转为实时监控建设医院信息平台,规划医疗资源,实现诊疗流程再造,提高医院运作效率,提升医院的整体服务能力,有效解决就诊“三长一短〃现象建设统一的门户信息,为病人的全面医疗安康信息的保存、传递、查询提供有效的数据,时数据的快速实时查询通过对数据进展分析和处理,对信息进展有效利用,帮助管理者进展科学管理决策,帮助医生进展基于循证的医疗决策和医疗方案的制定,支持临床应用科研的开展.设计原那么目前,大局部医院的医疗信息系统实现数据共享是采用了传统点对点通信模式的方法,这样的方式需要每两个系统之间都有专用的接口,且当有新系统添加进来的时候也必须要单独为每个子系统开发与新系统相应的接口,工作量极大这样的专用接【I也存在很大风险,容易导致系统崩溃,中断医院正常的医疗业务流程因此,需要建设一个能与全院所有医疗信息系统直接沟通的数据集成平台,以此为中介,实现各系统间的数据共享和交互建设一个以现有信息系统和数据资源为根基,符合标准的、高可靠的、开放式医疗卫生信息共享平台,实现区域卫生协同和诊疗信息共享;在平台上提供区域级的标准组件服务、诊疗知识服务,以及协同医疗、卫生监管和安康管理等应用服务,有效提升医疗卫生服务水平和服务能力,支持创新具有区域特色的开放、实用、共享、1医用耗材管理2物资材料管理包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理,主要以库存管理的形式进展管理,也包括为医院进展科室成本核算和管理决策提供根基数据的功能基本功能如下
①、采购方案单自动获取或录入、采购方案单编辑查询功能
②、专购品请购单自动获取或录人、专购品请购单编辑查询功能;
③、入库单自动获取或录入、入库单编辑查询功能;
④、出库单自动获取或录入、出库单编辑查询功能;
⑤、调拨单自动获取或录人、调拨单编辑查询功能;
⑥、库存量查询打印功能;
⑦、移库功能;
⑧、库存管理舍入误差处理功能;
⑨、库存分类汇总打印功能;⑩、科室领用汇总打印功能.出入库情况汇总打印功能;.采购结算统计打印功能;.物资管理月报、年报报表打印功能;.物资管理字典维护功能;.系统初始化管理功能;.用户权限管理功能;
3.13医保接口
3.
13.1省医疗保险接口
13.2市医疗保险接口3农合医疗保险接口4医保根基数据维护D对下载的药品FI录与医院信息系统中的药品字典的对照维护2)对下载的诊疗目录与医院信息系统各有关工程的对照维护3)对下载的医疗服务设施与医院信息系统中各有关工程的对照维护4)对医疗保险费用汇总类别与医院信息系统中费用汇总类别的对照维护5)对疾病分类代码的对照维护14支持维护系统.1用户管理2价表管理3字典管理(含用户管理).自动更新设置提供程序的自动更新,和自动更新设置维护.资源管理配置程序的菜单资源,常数资源,报表资源.资源授权对系统资源进展菜单,用户,常数,报表的授权管理.权限设置对组织机构,血库,药库,住院处,医嘱权限,物资管理等模块的权限维护与设置.接口配置管理维护系统公开接口的实现方式,控制参数等配置.门诊收费参数设置设置门诊收费流程的相关参数.挂号参数设置设置门诊挂号流程相关的参数.药房药库设置设置门诊,住院药房,药库的相关参数.其他参数设置设置其他模块相关的参数.信息发布向全院或指定功能组发送信息公告.人员信息维护建设统一的人员信息库、隶属科室、支持人员多科室隶属模式建设统一人员信息库,实现其他业务系统于HIS人员信息同步并保持一致科室分类维护按照类别维护院内科室的附属关系,维护人员与科室的附属关系,维护人员所在科室的权限授权管理支持灵活的授权管理,支持批量授权提供信息发布功能,并可以指定接收部门或类型提供系统运行相关统计功能.基本信息维护功能.用法维护维护药品医嘱的用法列表.最小费用维护维护系统可拆分为最小的费用统计类别维护.支付方式维护维护费用系统收取费用的支付方式列表.样本类型维护维护检验,检查工程所需的样本类型列表.频次维护维护医嘱所需的频次列表,包括频次编码,中文名,时间点,等频次属性信息,符合HL7标准.科室分类维护按照类别维护院内科室的附属关系,维护人员与科室的附属关系,维护人员所在科室的权限.ICD诊断编码维护维护国际标准的1CD诊断信息,可以添加和修改本院诊断列表.科常用工程维护维护科室常用诊疗工程目录,方便检索和录入.科常用诊断维护维护科室常用的1CD诊断,方便检索和录入.其他常数维护维护其他一些系统内需要的常数,例如民族,转归,性别,检查部位,输血反响,诊断分期,诊断分级,职业,职务等信息
14.4后台数据安装为收费人员分配、回收、作废发票号4临床信息系统CIS门急诊医生工作站要能处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息基本功能如下
①门诊划价根据号别对病人进展划价,完成各种处方的录入,提供了使用处方模板进展开方的功能,并提供药品、卫生材料等相关部门物品的库存提示
②划价修改提供了基于日期和号别对处方修改的功能
③模板维护可以对常见的、流行的、多发的疾病制定院级、科级和个人级模板,并录入相应药品组合,使用时直接调出这个模板就可以了,省时、省力、方便、快捷
④医生工作站模块还包括各种统计报表和相关查询支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动
⑤、提供处方的自动监测和咨询功能药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等
⑥、自动审核录入医嘱的完整性,记录医生姓名及时间,一经确认不得更改,同时提供医嘱作废功能
⑦、所有医嘱均提供备注功能,医师可以输入相关本卷须知支持医生查询相关资料和医保费用管理,如历次就诊信息、检验检查结果、自动核算就诊费用,并提供比较功能
⑧、提供打印功能,如处方、检查检验申请单、门诊病历等,打印结果由相关医师签字生效提供医生权限管理,如部门、等级、功能等
⑨、自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行⑩、病人在医院就诊是一个连续过程,每次就诊,医生应能在同一窗口观察到病人历次就诊的结果,转入院后,应能自动传送门诊历次就诊的纪录门急诊护士工作站其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的注射、治疗、换药、采血等工作,对注射治疗等执行情况进展管理,并对门诊科室注射材料、药品等用品进展管理支持接收各医生站开立的一定时间范围内的各类型医嘱,并能打印各种执行单、标签、条码及巡回单等,要求格式和住院工作站系统一致支持护士移开工作站执行医嘱,支持刷卡执行单个病人医嘱或一次性执行所有等候区病人医嘱支持病人座位管理,支持刷卡确认身份并扣费支持代医生叫号、安排当日复诊病人优先、特殊病人优先,合并叫号,错过号的病人刷卡后自动插入当前排队序列,叫号间隙可插播或伴随安康宣教内容可根据各工作站需求灵活配置功能及接收医嘱类型等3门急诊输液管理系统4住院医生工作站住院医生工作站系统是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序其主要任务是处理各种医疗文书(如入院记录.首次病程.病程记录.病案首页等)的书写.检查.检验、治疗、手术申请以及会诊、转科、出院等各种医嘱的开具
1、支持医嘱开立管理,选择患者,点击开立按钮可以为患者开立医嘱和诊断,并且可以开立检查、检验申请单,用血申请单、会诊申请单
2、杳看所有药品列表,并设置显示方式,具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能
3、查看所有非药品列表,并设置显示方式,具有拼音码、五笔码、自定义码的过滤功能
4、医生医嘱处理中包括以下相关信息开医嘱、检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院
5、提供长期和临时医嘱处理功能,包括医嘱的开立、停顿和作废
6、支持不同用途电子申请单,检验医嘱注明检体,检查医嘱注明检查部位
7、提供对在院患者的费用做退药申请,并打卬申请单,如果一发药需要去药房做退药确认,然后去住院处退费;如果没有发药直接去住院处做退费确认此处支持对费用的全退和半退
8、可将选定的药品、非药品、诊疗工程等设置成套餐并储存为个人、科室或者全院使用的套餐,在给患者开立医嘱时调用,方便的进展医嘱录入
9、可以为其他科室医生分配授权时间,他科医生可以在指定时间段内对对该科室某个或某些患者开立医嘱诊断等
10、医嘱和费用明确分开,费用通过执行医嘱的频次来产生相应收费细目
11、支持按ICD-10码下达诊断
12、医嘱确认后自动记录医生姓名及时间,一经确认不得更改
13、支持所有医嘱和申请单打印功能,提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效
14、所有医嘱经护士站确认前方可传送到相关部门,医嘱确认后自动向有关部门传送检查、检验、诊断、手术、转科、出院等诊疗信息
15、支持医保用药及医保费用管理
16、抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入,并记录授权医生姓名及操作员姓名O
17、系统支持医生杳询相关资料,包括历次门诊、住院信息,检验检杳结果
18、中草药医嘱按中医医嘱格式(煎法、服法、付数)
19、住院能下达转科、出院、转诊等特殊医嘱,打印相应文件
20、提供按代码、助记码、中文等多种方式供医生录入医嘱,具有默认医嘱执行科室功能
4.5住院护士工作站协助病房护士对住院患者完成日常护理工作主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执行情况进展管理;同时协助护士完成病区床位管理等日常工作
1、支持接诊给新住院的患者或者他科转入的患者分配病床,安排住院医师、主治医师、主任医师、责任护士
2、包床、转床给患者包住多张病床或调换病床
3、转科申请给患者填写转科申请
4、婴儿登记为产妇进展婴儿登记,填写新生儿基本信息
5、出院登记给患者进展出院登记
6、出院召回给已出院登记但未结算的患者召回住院,并分配病床
7、查询床位的床位等级、床位费、床位编制、使用状态、护理组以及对加床的维护
8、对新开立的医嘱进展审核,临时医嘱审核后产生执行数据,并发送到药房、医技等终端部门
9、对审核过的长期医嘱,按照频次分解出执行数据,并发送到药房、医技等终端部门
10.护士站对非药品进展手工计费
11、护士站对非药品进展退费,可根据客户需要选择
1、退费申请、确认退费流程;
2、直接退费流程
12、对维护病床信息、附材信息、执行单、收费套餐、科室常用工程等信息的维护
13、维护病区内患者欠费警界限
14、医嘱审核时,具有添加、修改删除附加材料功能,医嘱发送前具有审核医嘱功能
15、提供查询病人欠费情况,并打印催缴通知单
16、具有病区床位使用情况一览表,病床信息包括显示床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、病情状况、护理等级、饮食情况、费用情况、过敏情况等
17、相关查询统计并打印1)可以查询病区一次性卫生材料领入量、消耗量、结余量2)具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单、巡回单、输液卡等单据3)患者一日清单对在患者一日费用明细进展查询4)患者费用查询查询患者入院期间所发生费用进展查询,其中包括预交金、药品明细、非药品明细、费用汇总信息、结算信息5)医嘱执行情况查询查询医嘱目前执行状态6)医嘱摆药查询护士站查询药房对当前科室的摆药情况7)护士站退药查询对患者已退药品进展查询
18、查看患者病历,
19.为患者书写护理记录记录病人生命体征及相关工程整体护理系统(护理相关记录);护理方案;护理评价单护士排班;护理质量控制;每日工作量、每月工作量(按执行次数统计)
4.6电子病历系统为医生的书写提供下拉菜单项选择择、多项选择、单项选择的方式,一来标准医疗用语二来方便快速输入;提供表格、图形等多种形式的病历输入界面,实现图文混编功能;
(3)、修改痕迹跟踪实现三级审阅版本痕迹跟踪修订文本以红色进展区分,删除文本加以删除线,使修改痕迹一目了然;
(4)、疾病报告自动提示提供疾病报告提示功能,可建设疾病报告与疾病病种之间的关系,自动地进展疾病报告填写的提示例如当诊断为传染病时,自动提示要求完成传染病报告卡;
(5)、知情文件完整性提醒将知情文件与需要执行的诊疗操作密切相关,在需要时进展提醒,更有利于知情文件的编辑和时间控制,保证其完整性;
(6)、病历打印支持病历续打功能,新写的病程记录打印时接着上次没打印完的纸张空白处继续打印,以到达标准和节约纸张的目的
(7)、电子病历必须提供痕迹保存功能,能记录每一个使用者的使用情况〔如浏览、修改、复制等),便于医院管理病历各局部内容模块化,可按需增加模块,每模块可独立工作电子病历构造和界面应和传统病历大体一致,符合医护人员的使用习惯提供病历书写的公用模板和个人模板,减少文字输入量电子病历应包括患者各项、各次临床检验结果或影像学检查结果及图像资料,主管医师可直接查阅无须再次登录系统提供各次检查检验结果的比照功能并可以图形显示其变化趋势提供人体相应各部位器官简图和绘图工具,支持医师可绘制简单示意图允许上级医师对病历记录进展审核修改,但须保存修改痕迹和时间允许在书写电子病历时使用亚制/粘贴功能可为电子病历中各局部应按人员职责分别设置不同的读写权限已取消的医嘱和操作不在病历中显示应提供可快速输入医学词汇的专用输入法,提高病历书写速度自动提示医师书写各项记录支持为特殊疾病自定义诊断名称须限定自定义诊断名称的权限支持按照ICD-10(国际疾病分类标准编码)和SNOMED(国际系统医学术语全集,即TheSystematizednomenclatureofHumanandveterinaryMedicine)标准下达医嘱和书写病历可查阅患者的门急诊病历和既往医疗记录
10、病历质量控制⑴、可根据事先设定的管理规那么,结合病人当前发生的状态或诊疗活动等,自动判断当前医生可用的病历文件种类,有效实现病历使用的严格管理,防止人为失误,例如,可规定入院病历在病人首次入院后,可以书写一次;24小时入出院记录在病人24小时出院后必须书写一次;日常病程记录在病人入院后,必须循环进展记录,具体循环时间要求可根据病人对象另行设定
(2)、提供与医疗事件相结合的电子病历完成时限和内容质量监测根据医疗质量要求预先定义好对病历、疾病报告和知情文件等定义完成时限要求,实现病历完成时限监测,检查其是否在规定时间内完成;
(3)、内容监测可分别对各种病历定义内容要求,例如主诉长度不超过20个字;至少要填写一条诊断内容等进展控制同时通过消息提醒等网络互动功能来完成质管科与责任医生之间的互动、确认和备案,实现医疗质量的实时动态监控
4.
6.1医生电子病历提供医生病历书写功能,协助医生逐步完成各类医疗数据的电子化管理并可以打Ef]成文档、具有粘贴、存盘功能(支持XML格式)1)具备无资质医生病历书写权限设定2)实现知识库、医学术语等内容自定义动态的插入病历文书中能将检验、检杳数据插入到病历当中的任意位置3)多媒体病历展现形式,能任意位置插入图形图像,并对图形图像作标注屏蔽外部文件复制,但允许同一患者资料的内部复制;4)支持三级检诊,医生按照等级,具有不同的修改权限,对于下级医生病历的修改,保存所见即所得的痕迹;5)具有临床工作职能提醒功能6)医生可以对模板中的元素可以自行设定是否可以删除、必选7)提供医疗文书书写过程中常用的特殊符号集如C°F%,mol等,提供上、下标功能支持对文字的上下标功能8)支持病历自动排版功能,提供打印、整洁打印、选择打印和续打功能9)电子病案库满足病历30-50年的长期在线,并且存储和展示不需要依赖于任何数据库具有可迁移性实现单一权限书写,多人查看机制病程记录要连续书写、连续显示,保证病程分段质控具备危重患者、科室交接班处理,待定工程或内容标记功能
4.
6.2病例质控系统:系统具有丰富的医疗质控管理措施,可以对医疗行为、合理用药和费用实现全面控制而且质控的业务规那么完全可以由用户自己定制系统支持全院所有科室各项质控管理;支持医务部、病案室可进展病案各环节质量检查;支持病历书写次数自动监控;支持病历打印控制;支持病历终末质控;支持电子病案管理系统有质控表格,可自动计分,评分后自动显示病历级别;质控表格可打印,并由质控医师签名随病历归档;可以统计汇总分析科室、全院病历缺陷情况;可以统计汇总分析医师病历缺陷情况;病历终末质控分为科室质控及医院质控两级别,要分开两类表格,科内质控要每份实施,病历归档情况可以电脑自动统计,可以统计分析
6.3电子病历归档系统病人出院或完毕治疗后,电子病历书写完毕并确认完成后,应进展归档,进入公共的电子病历库只有归档后的电子病历才能进展借阅,电子病例的借阅进展权限控制,可以设定必须又借阅人书写借阅申请,由病案室人员批准后才能查看
6.4全文检索系统在授权下,可以将电子病历导出成文本或XML等格式化的,与外部系统进展交换可以将指定格式的电子文档转换到入本系统,实现电子病历的传递支持计算机索引程序通过扫描文章中的每一个词,对每一个词建设一个索引,指明该词在文章中出现的次数和位置,当用户查询时,检索程序就根据事先建设的索引进展查找,并将查找的结果反响给用户的全文检索方式
6.5临床集成视图集成视图将为医、护操作者在一个界面上,提供了可查询、浏览、书写各医护文书、特护记录、辅诊检查资料的快捷方式,且界面以直观方式显示患者当前各生命体症(体温、脉搏、血压、呼吸)、检查检验、医嘱等患者重要的观察指标,并能以时间方式查询此前任意上述指标的情况、相互关系和趋势在该集成视图中,各种电了•病历数据的前后、因果关系一目了然,医护人员不仅可以观察患者的上述各类指标,从整体上把握其病情开展情况,还可以直观地查阅在病情不断变化的情况下,对患者所进展的各种处置护理情况,诊疗方案的制定、执行情况及其临床效果等等,同时也可以轻松地翻阅患者的历史病历数据,为下一阶段的诊疗工作提供极其丰富的参考信息这样的集成视图真正表达了“以病人为中心〃的观点,在很大程度上改善了传统形式病历固有的缺陷与缺乏集成视图可根据用户角色定义视图展示内容如手术室、科室会诊时定义展示内容,既保障临床工作的信息共享,又能保障患者诊疗过程中的隐私要求
6.6CPOE系统7临床路径路径模板管理可以增加、修改以及删除模板;路径模板可选择应用科室;路径可设置对应的1CD1O诊断编码,并且一条路径可以匹配多条诊断;支持穿插或并行的治疗阶段维护;模板可维护临床路径所包含的所有工程,如诊疗工作、医嘱、护理工程、标准住院天数以及住院费用等;模板具备减切,复制,粘贴等功能;可为医嘱设定禁忌症智能提示,并支持多种条件任意组合;可为单个路径的医嘱工程维护药品或非药品类别,在类别中可维护医嘱备选项供医生选择;模板管理支持授权功能,只有授权用户具备管理模板的权限路径执行可根据患者诊断ICD1O编码自动过滤出适合路径供医生选择;可查看任意阶段执行情况;可显示完整的路径执行情况;任务列表显示,提示未完成工作;可自动获取HIS医嘱执行情况,提示未完成医嘱以及路径外医嘱,无需手工录入;可在临床路径界面直接开立医嘱,实现医嘱系统与CPS的双向连接;可自动获取病历完成情况,提示未完成病历,无需手工再次录入;变异原因直接录入,界面直观显示;可根据患者情况,直接进入下一阶段治疗,自由选择路径过程;智能禁忌症提示,减少医疗过失发生的可能性;当路径无法满足当前患者的病情开展时,可中途退出路径,系统支持对中途退出路径的权限以及流程进展控制;支持对当前并行执行的路径阶段同时显示,并可进展单一路径阶段的所有操作;持续的医疗卫生服务模式目前通常采用基于中间件模型和数据仓库等方法来构造集成的系统,这些技术在不同的着重点和应用上解决数据共享和为企业提供决策支持在方案设计时遵循了以下原那么统一性统一设计原那么统筹规划和统一设计系统构造应用系统建设构造、数据模型构造、数据存储构造以及系统扩展规划等内容,均需从全局出发、从长远的角度考虑实用性和先进性当今的计算机技术日新月异,因此要求选择的方法、技术、工具、设备不仅要保证具有先进性,而且要保证技术方向的正确性设计的方案要结合考虑实用和兼顾今后开展的目的,不管在服务器、软件及中间件等软硬件产品方面,还是在方法论、工具方面,都应选择当今国际上成熟的、主流的并领先的产品和技术来适应更高的数据处理要求,以满足医疗管理信息系统未来5To年的需求开展,并应具有良好的扩展潜力,以适应未来业务的开展和技术升级的需要安全性和可靠性设计的整体方案要通过多种安全技术和防护手段,保证系统自身的安全性,保证服务不会中断在本工程方案中,最重要的设计出发点就是系统的安全,关键设备或设备核心部件应当采取冗余设计,能够防止单点故障导致系统整体或重要功能的丧失,保证系统平稳运行,最大限度减少停机时间而且包括便于故障排查、恢复和FI常的运行维护的机制在采用硬件备份、冗余、负载均衡等可靠性技术的根基上,采用相关的软件技术提供较强的管理机制和控制手段,以提高整个系统和数据的安全可靠性开放性、互连性和标准化系统必须采用国际、国家标准、协议和接口,能与现有的和未来的系统互连与集成,支持HL
7、IHE、DICOM、ICD10等标准灵活性与可扩展性设计的方案应当考虑系统的灵活性和可扩展性系统建成后要能够满足业务近期、中期甚至长期时间范围数据和业务快速增长的需要适应目前需求的根基上能够满足医院以及相关医疗机构不断开展的信息化需要,充分地为将来可预见和不可预见的性能扩大留有余地,并具备方便地扩展系统容量和处理能力和支持多种应用的能力,可以根据业务开展的需要进展灵活、快速的调整,实现信息应用的快速部署,而且新功能、新业务的增加能够在不影响系统运行的情况下实现系统要充分考虑到扩容和升级的需要,能灵活方便地适应未来系统可能的变化选择应用开放性标准的产品,确保设备的兼容性;通过系统构造的合理设计和适度资源冗余,为未来的系统扩大打下根基,保证需求增加时系统的平滑扩大,保证前期的投资经济性与投资保护方案所选用的技术和产品应当全部遵循通用的国际或行业标准,各系统模块之间有良好的兼容性和较高的性能价格比从长远来看,也便于系统的升级和移植或运行其他应用软件,当存在特殊情况需要更改治疗日期时.,支持更改路径的执行日期;可将完整的路径执行情况打印成纸质告知单查询统计可实时查询现在正在执行路径的科室、路径的数目,支持图表显示;对于单一路径,可显示正在执行此路径的患者的信息,变异数目,费用信息等并可进一步查询单一患者的路径的详细执行情况,变异原因等信息;支持按任一时间范围统计路径的数量,平均住院日,平均住院费用,平远的变异数目;支持按月份统计路径的开展趋势走向,自动生成柱形图或条形图与相关系统的整合1)可以获取患者费用信息,作为对路径执行情况判定的一个重要因素;2)通过获取主要诊断(ICD10)为患者选择正确的路径提供依据3)自动获取医嘱执行信息,自动判断路径运行情况;跟据路径设定,实现医嘱自动生成;4)通过与EUR的无缝连接自动获取病历信息,提示未完成的病历工程等;自动获取护理信息,提示未完成的护理记录工程等;5)通过PACS、LIS系统查询调阅检验结果;8单病种核算病种成本核算是医院成本核算体系的一个组成局部,完整的医院成本核算包括院级成本核算、科室成本核算、医疗工程成本核算、病种成本核算、诊次成本核算、床日成本核算病种成本核算的开展需要建设在科室成本核算与医疗工程成本核算的根基上以病人为对象进展成本核算按工程叠加法核算病人当月的医疗成本,药品成本以病种为对象进展成本核算按加权平均法计算门诊病种实际成本、出院病人病种实际成本病种标准成本核算按标准临床路径、标准工程成本采用工程叠加法产出病种标准成本目标病种成本核算通过灰色关联度法产出目标病种成本病种总收益分析从科室、全院的角度通过图形、报表的形式显示每个病种每个核算期的病种总收入和收益并且提供成本、收入数据连接查询功能病种综合分析,涉及病种构成、病种趋势、病种比较、临床路径比较分析等在内的病种综合分析9移动医生工作站1)技术要求支持PDA、IPAD移动查房车灯设备2)医生床边查房通过无线网络和移动终端设备随时随地获取需要病人的临床资料(病历、医嘱、化验单、检查报告、影像资料);同时,可以获取诊疗标准、操作指南、临床路径、参考文献、知识库等;可以传送有关信息,包括生命体征、检查化验结果、病情描述、各种申请可以进展实时会诊,实时下医嘱、信息交互、重症监测和抢救3)护理人员可以实时采集病人生命体征,如体温、呼吸、血压等;实时核对最新医嘱变化,执行医嘱时与最新医嘱进展核对,防止过失;可以实时“三查七对,防止护理过失,保证病人医疗安全4)通过扫描病人佩戴的腕带(便可以知道病人的编号)、药物瓶、以及静脉注射药袋可以减少药物分发的错误,并且自动记录治疗的全过程;5)无线通信装置可以让医生和护士及时查看病人的电子病历,并进展及时有效的沟通移动护理系统移动护士工作站是护士在就诊者床边完成护理工作时得力助手,直接在患者床边采集和录入数据,提高护理效率和质量,增加医护人员与患者的交流、沟通时间,使患者享受更多更好的护理服务,有利于优质护理服务工作的开展通过应用移动护士站改变原有工作流程即护士通过手持移动设备(如iPad、PDA)在就诊者床旁执行医嘱操作的时候进展信息核对和记录,床边直接录入就诊者的各项生命体征信息,各类评估单,其信息会自动存储到数据库中,不需要转抄和屡次录入通过移动设备的条码、RFID等扫描功能,系统自动检查就诊者身份与治疗信息的正确性,杜绝张冠李戴的现象.确认患者身份、查询患者信息护士在床旁为患者进展治疗护理时,用移动设备对患者标示扫描进展患者身份识别与确认,同时可确认患者给药单的条形码与患者身标识条形码的信息均相关联通过无线护士工作站可查看患者的基本信息,包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息;利用在院患者的入院评估单与护理记录单,可随时获得患者的病情信息.生命体征的实时采集护士随身携带移动设备,将采集的护理数据即时在床头录入,保存后信息直接呈现于医生及护士工作站,HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录,同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库.出入量的录入、累加和查询移动设备可录入的工程有体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物,各种出入量可随时录入.医嘱查询、执行与统计医生下达医嘱后,信息自动转移到设备上,同时提示有新医嘱,提醒提取护士可即时进展读取、查询、查对■与执行执行医嘱时,执行者只需在指定位置点击,即可自动生成该条医嘱的实际执行人和真正的执行时间另外,护士可利用移动设备,扫描患者标示和输液袋上的条形码,然后简单点击移动设备上的触屏,就可将医嘱执行时间和执行人等信息直接保存到数据库中护士长可随时查看全天的医嘱执行情况、各种护理记录的完成情况、病区护理量统计及护士工作量的权重.患者护理过程的记录责任护士随身携带移动设备,特殊的时间治疗与护理可设置提示音,可在病房内随时以点击的方式将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理等情况以准确的时间记录于移动设备上,信息直接问传到HIS系统,呈现于医生及护士工作站床旁即时书写护理病历,包括记录单首页、一般护理记录单与危重护理记录单,实时记录护理过程中的事件及其他信息内置用医学术语及护理记录单模板,护士可点击选择或利用手写板功能稍加修改即可形成记录移动输液系统功能要求1)支持通过扫描条码或直接输入就诊者ID提取就诊者,显示就诊者的姓名、性别、座位、输液医嘱2)支持护士对输液就诊者及药物的条码核对在就诊者承受输液及接瓶前,护士使用带条码扫描的移动PDA进展就诊者身份及药物的匹配,实现快速而准确的识别.3)支持护士对就诊者呼叫应答当就诊者完毕输液或需要接瓶处理甚至发生病情变化时,通过输液座椅上的呼叫单元,护士可在输液室的任何位置使用移动PDA的移动接收功能及时处理输液就诊者求助信息.4)支持输液情况记录记录输液开场或完毕时间、执行护士;如果输液中止,录入中止原因5)护士执行输液后系统需要自动生成执行清单,保存执行护士姓名及准确执行时间,方便药物执行信息核实,统计护士工作量12手术麻醉系统要能处理住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序基本功能如下
①、手术前1)手术、麻醉申请与审批根据有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息2)提供患者基本信息姓名、性别、年龄、住院病例号;病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等3)术前准备完毕信息各项检杳完成;诊断明确;符合手术指征;手术同意书已签好;麻醉签字单已签好4)术前讨论和术前总结信息书面记录5)记录按规定标准安排手术者和第一助手6)麻醉科会诊记录术前一天进展并填好,麻醉前签字7)记录确认麻醉方案术前科内讨论确定8)记录手术前用药麻醉科医生会诊决定9)记录手术医嘱10)记录手术通知单术前一日上午送交麻醉科;急诊手术随时送交11)术前护理工作落实信息12)病人方面准备信息13)手术器械准备记录手术器械、麻醉器械、药品准备等
②、手术中1)提供患者基本信息姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、人院诊断、病情状态、护理等级等2)提供手术相关信息手术编号、日期、时间、手术室及手术台;手术分类、规模、部位、切口类型等3)提供医生信息手术医生和助手姓名、科室、职称;麻醉师姓名、职称4)提供护士信息洗手护士、巡回护士,器械师姓名5)提供麻醉信息麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径6)核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果7)核查无菌包内灭菌指示剂,以及手术器械是否齐全,并予记录8)以上信息术前录入,术后进展修改;急诊手术术后及时录入,并记入医生及操作员姓名、代号9)核对纱垫、纱布、缝针器械数目10)填写麻醉记录单11)记录麻醉器械数量
③、手术后1)提供手术情况手术记录、麻醉记录2)提供患者情况血压、脉搏、呼吸等3)随访信息一般手术随访一天,全麻及重患者随访三天,随访结果记录,有关并发症记录4)提供全部打印功能5)提供汇总功能6)提供费用信息
4.13重症监护系统
1、监护安排为本病区病人建设重症监护记录,记录病人身高、体重等信息按多种条件查询重症病人并以不同颜色显示不同状态病人查阅用药、检验、检查结果、电子病历信息查阅病人基本情况、就诊、费用、材料等信息
2、监护总结按医院统一格式打印病人重症护理记录单汇总监护和治疗数据,辅助医嘱录入,并进展收费统计工作量、统计监护过程数据
3、收费管理支持对ICU中使用的医疗工程进展收费
4.14血液净化管理系统本系统至少包含以下功能透析管理、患者管理、检查管理、费用管理、报表处理以及权限设定等透析管理包括透析医嘱下达、透析方案安排、透析记录生成,以及医生护士工作方案安排等功能检查管理实现对患者各项检查结果的查看,并可以按照指定条件进展数据统计费用管理实现对患者缴费的管理,并按照指定的条件进展统计权限管理,采用分权分域多级管理模式,结合医院实际,从功能权限、数据权限出发,对系统用户、角色进展管理同时,针对血透业务数据量大、录入繁琐等特点,系统需要从使用者的角度出发,对一些常用的医嘱和透析处理,通过设置模板等辅助手段,减少了数据录入的复杂度,使本系统更易于上手,大大减少使用者的工作量
4.15合理用药管理系统1)提供处方或医嘱潜在的不合理用药审查和警告功能a)药物过敏史审查审查处方或医嘱中是否有病人曾经过敏的药物或同类药物b)药物相互作用审查审查处方或医嘱中两种或两种以上药物的配伍禁忌c)药物剂量提示对处方或医嘱中的药物进展剂量分析,给出标准剂量范围,提示低于或超过有效剂量的情况d)禁忌症提示提示处方或医嘱中的药物对各种病症的禁忌e)适应症提示提示处方或医嘱中的药物是否符适宜应症f)重复用药提示:对处方或医嘱中可能存在的同物异名药物或不同药物中可能含有的一样成分进展审查2)药物信息查询功能用药指南;最新不良反响信息,单•药品对其它药品的相互作用信息,正确用药信息等3)简要用药提示功能提供药品最主要的用法、用量和其它本卷须知
4.16抗菌药物管理系统1)根基信息维护药品字典信息补充(抗生素分级定义、药品DDD值信息维护)2)抗菌素分级权限控制定义定义哪类级别的医生可具有那个级别抗菌素的处方权3)抗菌素临床应用实时监控抗菌素管理与医生工作站、药库药房管理高度集成,信息完全共享,从而实现抗菌素临床使用的实施监控医生开处方时,系统自动判断医生是否具有那些抗菌素的处方权,在处方编辑界面,医生只能选择具有处方权的抗菌素从而实现I1生部要求的抗菌素的分级管理,实现了抗菌素溺床应用的实时监控医生开处方时,系统自动根据DDD值判断,抗菌素的用量,对于不合理的用量系统通过红色标志预警提示4)抗菌素采购控制通过药库系统加强抗菌素药品采购控制严格检查供应商、生产厂商和药品的各种资质,对于资质过期或无资质的药品系统自动提醒,不准入库建设抗菌药物目录系统自动控制抗菌药物品种数量到达卫生部要求的同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2利处方组成类同的复方制剂1-2种具有相似或者一样药学特征的抗菌药物不得重复采购5)围手术期抗菌素使用的抽查、点评和公布和反响对围术期抗菌素使用抽查与普通抗菌素抽查管理过程一样,不同是针对不同的手术采用的抗生素进展专题分析、点评以提高围术期抗菌素适宜性和安全性6抗菌素使用的统计分析1医院抗菌药物使用种类统计统计每月医院现有抗菌药物的使用情况,对不同品种或者•样品种不同规格不同厂商的抗菌药品,统计其用量和金额.2抗菌药物临时一次性购入统计表统计那些药品有过临时采购历史,临时采购次数,从而提醒管理者对这些临时采购药品加强监控3抗菌素分级统计统计不同级别抗菌素使用率4年度住院病人抗菌药物消耗情况统计表5抗菌素使用率的统计计算按科室,按医生6门诊处方抗菌药物使用情况统计表7处方抗菌药物使用统计分析表8出院病人抗菌药物使用情况调查表;9出院病人抗菌药物使用统计分析表住院病人抗菌药物使用情况调查表;住院病人抗菌药物使用统计分析表医院抗菌药物消耗情况调查表医院抗菌药物类别使用情况统计表科室抗菌药物消耗情况调查表科室抗菌药物类别使用情况统计表医生抗菌药物消耗情况调杳表医生抗菌药物类别使用情况统计表月度科室消耗抗菌药物金额统计抗菌药物使用率及DDD值分析全院、门诊、住院、各科室、及亚专业科室、各类切口预防/治疗性使用抗菌药物情况明细表;预防/治疗性使用抗菌药物情况统计表某疾病治疗效果与抗菌药物使用情况明细表;某疾病治疗效果与抗菌药物使用情况统计表;不同医生治疗某疾病的效果与使用抗菌药物成本分析比较围术期抗菌药物使用情况统计国术期预防用药评价工作表;I、H类切口手术围术期预防用药情况汇总表;用术期预防用药问题统计表;抗菌素管理重要指标统计分析抗菌素处方占比、合理使用抗菌素处方占比分析、门诊抗菌药物使用率、住院抗菌药物使用率、一类切口抗菌药物预防使用率等指标考核合理用药指标统计分析针对这些指标提供月报、季报、年报分析、趋势分析、比较分析包括但不限于住院患者人均使用抗菌药物品种数、住院患者人均使用抗菌药物费用、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用占药费总额的百分率、抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率、住院用抗菌药物患者病原学检查百分率医院用药排名表按医生、按抗菌素、按病种等各种因素统计,统计抗菌素使用人次、使用量、金额,同时进展排名分析抗菌药物医保病人使用排名表按医生、按抗菌素、按病种等各种因素统计统计抗菌素使用人次、使用量、金额,同时进展排名分析抗菌药品点评结果统计按科室、时间区间、医生、全院、不合格原因等考核类别,统计不合格处方占比合理用药综合指标统计,包括但不限于药品费用占总费用的比例、抗菌素占药品费川比例、青霉素占抗菌素费用比例、自费药品占药品比例
4.17医嘱闭环管理系统检查医嘱闭环管理检验医嘱闭环管理输血医嘱闭环管理药物医嘱闭环管理等级护理医嘱闭环管理手术医嘱闭环管理18临床电子申请单系统含检查预约19会诊管理系统支持科室或医生之间的会诊包括会诊申请、会诊执行、会诊撤销和会诊打印等功能1支持根据默认的院际会诊医嘱插入会诊计费医嘱2支持根据科室和会诊医生的级别插入会诊计费医嘱3支持根据执行会诊的医生的级别插入会诊计费医嘱数字签名时间戳系统:支持电子签名、数字认证和可信时间戳5影像检查管理系统PACS/RIS临床数据中央采集系统系统采集服务包对内镜、超声和病理设备的临床影像数据或其诊疗过程进展直接的实时数字化,数字化后的数据通过IP网络实现音视频在RIS系统、HIS系统以及科室、医院以及不同医院之间进展传输,授权用户可以从网络上的任意节点杳看系统中任何时间的图像数据采集包所包括的硬件设备有安装在数据中心的视频管理服务器、安装在临床科室的现场编码器、安装在示教手术直播现场的解码器以及安装在数据中心、服务于异地示教手术直播的流媒体服务器,其支撑软件是DTCDI应用软件利用这种数据采集服务包,东华内镜超声系统可以辅助影像科室实现远程和本院影像教学、科室监控、科室视教、会诊、手术会议直播等2放射系统支持DICOM功能阅片基本功能具有电影回放、三维重建、多切面重建等功能,支持单屏、多屏等显示方式显示用户工作列表、图像缩略图、图文报告,同一屏幕可依检查分割成比较模式,让使用者做两个检查的比对全功能鼠标图形界面操作报告样式可以按要求更改,提供符合标准的中文诊断报告模板,并附相对准确的英文翻译,能基本实现中英文两种报告文本间的即时互译,报告书写完毕后,只有报告书写者及其上级医师才有权对其进展重新编辑、修改,其他人只能浏览其内容,并提供多种打印格式,并连接放射科激光打印机,在需要时能按要求随时打印图像查询功能,可以根据不同检查系统、不同疾病的影像表现和不同疾病的诊断进展查询,也可以进展模糊查询数据库管理功能所有病人/检查信息都可以合并、拆分、修改、删除所有修改信息都被系统长期纪录存储功能支持单媒体长期存储;支持上、下限管理,特定数据可被设定保存;支持自定义条件可根据图像来源、图像货物类型、检查部位设定来设定图像路由可实现诸如图像自动路由、图像自动异机备份、多套系统间数据/图像共享等应用数据导入支持用户图像分发及分发管理;支持DCMBMP和JPEG的输出;支持DVD+R/-R.CDR、软盘及USB盘等媒体的导入/导出;支持刻录DVD/CD自带图像浏览器,供医生在普通计算机上使用;支持DICOMDIR;支持DICOM方式传送图像图像标注功能;可以做文字、标尺、筋头、矩形、椭圆、角度、多边形、自定义图形、通用标识,如第一腰椎、第一胸椎、左、右、前、后上、下等关键图像标记,卜次调用显示时优先显示标记图像,如MR多序列中的某几幅标记图像用户可以在图像上任意添加、删除、编辑、移动任何一个标注可以显示或隐藏图像上的标注图像测量功能可以测量ROI平均值(R01曲线、圆形、矩形)、点CT值/点灰阶值、长度、角度、面积等图示信息功能图像载入时自动在图像.上显示标头信息,使用者可以显示或隐藏图像上的标头信息;使用者可以定制标头信息显示的位置、内容;具备图像打印排版功能,提供图像排版和处理的功能,提供打印队列任务的管理功能;支持真实大小打印,可依据胶片大小比例缩放打印;支持多幅拼图及复合拼图疾病统计分析可设定任意起止日期的某时间段(数年、数月)中根据放射诊断、随访诊断统计发病例数,计算百分比以列表、柱状图、饼图等方式表示,可按照年龄、性别等因素分组统计结果可导出为Excel格式文件,以便排版打印或导入其他专业统计分析系统作数据挖掘图像处理功能自动适应窗口大小/窗II高度/窗口宽度或以图像原始尺寸显示;抓住移动;支持无级缩小/放大、局部放大镜、旋转、水平翻转与垂直翻转;遮挡/快门,ROI缩放,播放(多帧或多页图像)功能;肺部锐化浏览
5.3超声系统综合要求系统应满足科室不同的业务流程的需要,利用医院PACS架构超声诊断图文数据与PACS系统共建共享遵循IHE流程支持HL
7、DICOM标准保证数据采集稳定性、支持DICOM格式存储支持双屏显示报告要与电子病历很好的进展融合业务应用分诊和就诊排队管理,可以实现诊断日期和诊断时间的预约〔含产前长期预约),要实现整体效益,而且能以较低的成本、较少的人员投入来维护系统运转,提供高效能与高效益的医疗信息服务易管理和易操作性设计方案支持全面、完善、便捷、统一的系统管理和应急处理预案,保证一旦发生问题能在最短的时间内处理解决而且,系统应具有良好的用户操作界面、完备的帮助信息集成完备的运行监视系统、良好的管理界面工具或远程控制台,易于管理人员对其进展管理和维护,系统参数的维护与管理通过操作界面实现整体设计和多种应用相匹配集成平台需要进展统一设计,但是考虑到应用的多样性以及业务、部门等的差异,整体设计又不要过于制约具体的应用开发,要为各种应用开发提供灵活的手段可维护、可管理性通过统•网管,对信息系统平台进展统•管理,提供可视化的网络拓扑、网络状态监控、故障事件实时预警和告警、异常网络流量统计等1医院服务总线通过医院服务总线实现各医院应用系统之间的互联互通,解决医院信息系统的系统异构集成、流程定义、数据共享和数据交换传输标准等关犍性技术问题,实现全面集成1)数据集成通过平台,让各应用系统,在数据层面可以相互交换2)业务集成通过平台,让各个应用系统,在业务应用层面可以互相调用,在业务流程层面可以实现全院级的业务协同3)界面集成通过平台,让各个应用系统,实现系统界面的整合医院服务总线包含服务总线工具、标准管理、服务管理、消息管理、数据抽取、清洗、存储、利用管理、流程管理、标准管理、统一认证单点登录、平台管理等服务总线需要符合以下要求1)以消息机制为技术核心2)通过预制的适配器能集成多种技术,如.NET、JAVAo3)支持开发定制化的适配器4)支持集成多种数据库如:Cache、DB
2、ORACLE、SYBASE和SQLServer5)支持多种应用标准XML、HL76)支持多种通讯协议,如TCP/IP7)支持WEBSERVICES以及复合应用软件开发,8)提供性能监视器功能,能对设定的关键指标进展监控9)提供工作流管理、过程管理和规那么管理工具;与H1S的排队叫号系统很好的砸合运行可以接收临床的预约申请并返回预约确认信息支持与护工呼叫中心连接支持叫号接口可•以对候诊、诊间、检查完成、过号患者排队管理超声工作站可以自动排队叫号,也可人工干预进展提前、推迟或删除呼叫队列可实现与HIS系统的数据共享与传递预约登记T.作站可以自动接收HIS的检杳申请和患者信息,并参加到患者检查列表中检查结果可以传送给HIS、EMR系统,更改患者的检查状态可以提供接口满足临床调阅超声的检查报告和图像登记预约系统能调用HIS系统中的检查申请信息,浏览病人的一般资料、病史、实验室检查结果、病理结果、手术结果、出院诊断内容检索功能,可以按照多个条件检索(如患者姓名、ID号、检查日期、临床诊断、超声诊断、申请科室、申请医生等),这些条件可以单独使用或联合杳询检索出的列表能够用颜色区分出不同的检查状态CD/DVD刻录要求系统内嵌刻录功能,无需第三方刻录软件保证数据的兼容和通用性可以刻录患者个人数据,满足患者特殊要求可以刻录备份光盘,满足科室检查资料永久、安全保存
5.4内镜系统.内镜科室管理工作站提供PACS和RIS的用户单点登录,统一维护根据用户类别或组类别赋予使用权限系统所有用户由系统管理员统一创立,并根据该用户在业务流程中担任的角色设置用户权限可根据用户需求设置初始密码可按用户或者组类别赋予使用权限,支持对于个别用户或者用户组,分配使用或者变更系统资源及数据的使用控制功能每个用户必须使用各自的ID和密码登录系统,访问系统中的数据支持多种索引方式快速检索病人基本信息/检查基本信息特殊疾病的统计和杳询阳性率统计支持将检查信息导出到Excel登记员工作量统计按时间段工作量统计申请科室明细统计报告医生工作量统计统计报表打印.内镜预约登记工作站支持检查预约/取消检查单打印,可打印条码检查预约单可以按检查类型和检查工程自由配置格式和内容支持由HIS系统直接预约,获取门急诊和病区电子申请单支持由HIS系统直接登记支持磁卡、
109、条码输入、手工输入支持申请单拍摄、扫描功能支持检查确实认、取消和改变显示和查询病人检查状态复诊患者在输入住院号(门诊号)之后,会自动从数据库中得到影像号、姓名、性别、年龄等信息支持多个检查工程同时登记支持全键盘操作,所有登记过程无需鼠标操作,加快登记流程.内镜图文报告工作站通过DIC0M
3.0接口自动采集患者的动、静态超声图像视频采集支持静态图像1照相、定时采集)和动态图像(录像)两种采集方式静态图像采集定时采集可定义最小1秒钟采集一幅图像,连续自动采集多幅图像支持脚踏板采集方式和键盘鼠标采集方式实时显示实时显示图像内容单帧采集采集一帧图像到采集图像列表中多帧采集连续采集图像到图像列表中删除图像删除图像列表中选中的图像录像录制动态影像保存为avi格式录像回放对录制的动态影像进展回放用户身份验证以密码保密支持无人使用后定时屏幕锁定功能,用户重新输入密码后才可以使用,保障系统安全密码维护功能保存操作系统异常前已经采集的图像,重新进入图文报告系统后能够恢复系统提供对图像的移动、翻转、镜像、放大、缩小等图像显示处理工具,提供角度、直线、箭头、圆、矩形、多边形、手绘线和文字等批注工具在图像采集之后,需要对诊断报告进展编辑,在诊断报告编辑过程中可以调入已有的报告模板,同时也可以将新写的报告以报告模板的形式保存起来,供以后的诊断应用应用报告模板根据患者的诊断部位调用已定义的典型报告模板,模板调入后可进展简单的编辑,快速生成影像诊断报告重点标记对检查结果为阳性、或典型病例可将该患者的检查标记为“阳性”和典型病例,供科研和教学使用输出报告格式选择可选择根据医院的超声输出报告样自定义的输出报告模板,作为输出报告的样式图像描述报告的图像一般有文字说明,是对图像性质等的描述,其文字内容由诊断医生输入,并将在报告上打印出来存为模板当医生在完成一份诊断报告之后,认为该报告可作为典型模板保存起来可以使用该功能,将已写的报告自动按检查设备、部位等保存为私有模板,便于以后同类型诊断使用相关诊断功能显示本病人的所有不同时间、不同设备的相关影像检查资料报告的打印和预览在打印之前可以选择系统中已定义好的输出报告模板,以确定输出报告的形式
5.5介入系统6核医学系统
5.7高级影像后处理6医技科室管理系统实验室信息系统(LIS)基本信息维护.系统管理1)检验设备类别,工作模式,基本信息维护,模板设置等;2)检验科室,小组维护;3)质控设备维护对一个仪器组的多个设备进展质控管理;4)检验工作站对样本进展核收,并进展检验,获得检验结果核准检验结果并打印报告;一管血管理算法设置:对检验工程进展设备样本类型,检验类型,试管类型(颜色),执行科室等条件进展设置,完成检验工程的自动拆分合并的设置操作;)数据字典维护对检验系统使用的基本数据信息进展字典维护操作;.检验管理1)检验工程维护根据检验科设备对检验工程进展分类管理确定检验工程的设备分组;2)测试工程维护对测试工程基本信息通道号,单位,参考值(高级参考值),常用短语打印顺序等基本信息进展维护工作,作为设备监听检验报告查看的根基设置;3)组合工程对照完成检验工程与测试工程之间的对照关系,确定组套内的测试工程内容,为双向通信检验单录入提供数据根基;4)检验单排号设置可根据用户的要求对检验单进展排号自定义设置;5)微生物设置包括对微生物类型,微生物分类,微生物信息,抗生素信息微生物一抗生素对照,显示,打印顺序,相关参考值,血药浓度,尿药浓度等相关参数的设置操作;.模板管理1)模板维护增、删、编辑模板基本信息,为检验报告提供灵活的可配置的模板形式,以满足用户对于多种报告的打印要求;权限管理通过系统导入的方式完成检验系统人员信息的导入,也可以进展人员自定义操作通过对人员的分组、角色定义、登录设置等完成系统操作的根基权限管理1)角色定义,角色权限分配,基本操作定义;2)人员导入与维护通过接口配置可以导入外部系统人员信息,编码;也可以进展通过自定义方式对人员信息进展增加;3)人员登录分配,人员小组维护,人员手写签名维护常规检验模块.标本接收D接收者在接收标本时候,通过读取试管上的条形码,记录接收时间和接收人员;2)能够打印出所接收的标本清单列表;3)对于不合格标本的回退和记录处理4)可以清楚地知道申请单所处状态(系统将其分为未收费,未采样状态,已收费,已采样状态,己接收,己产生结果但未审核,已审核)对于未收费的申请是否能进入检验流程要设置开关,并有权限控制;5)有针对住院病人的记账功能.常规检验功能1)自动识别标本条型码上的病人信息、检验工程的选择;2)可以自动记录来自检验分析仪的所有结果,并将结果自动归到相应病人的资料档案中;3)可将来自多台分析仪的同一标本的检验结果显示在同一屏幕上,以设备编码区别;4)可以清楚地显示检验运行时间、标本号、分析仪内部顺序号;5)可以对于需要计算比值的检验结果,系统可自动计算6)要可以设定不同年龄、不同性别限量的参考范围,系统根据参考范围对每一项检验结果自动进展比较、标注,并对超标结果发出不同色彩的警示一一包括数值的异常和百分比异常;7)在结果审核界面,可自动将当次结果与上次结果进展比照,并允许设定变量值,当比照结果超出变量值时,系统自动以不同色彩显示报警一一包括数值的异常和百分比异常;8)系统能够在同一界面中,方便调出门诊或住院病人某检验工程的历史记录结果曲线图,选取时间可自定义;9)要求可以即时列表,并显示未完成的检验10)利用已定义的热键、列表框和自由文本,快速而准确在输入各类评定;11)允许技术人员进入手工检验选择,提供手工结果登录工作界面;12)能够方便设置检验工程的线性范围,当检验结果超出线性范围时,系统有自动报警功能;13)能够将数值变量自动转换为类别变量的功能如数值转换为阴性、阳性;14)检验样本合并根据检验业务的需求设立的系统功能,有些样本检验时是分设备和不同样本号操作的,但在检验单据打印时需要合并成同一个检验报告单处理(如血常规和血性检验,最终报告单需要合并),系统要对不同检验样本号按照同一的患者基本信息进展归类合并;.报告审核1)提供检验数据审核及检验报告审核;2)检验数据审核包括超出正常值、极限值、历史结果、严格约束、用户自定义约束条件等;3)报告供检验数据审核及检验报告审核;4)检验数据审核包括超出正常值、极限值、历史结果、用户自定义约束条件等;5)报告审核包括自动审核和手工审核,对于超出正常值或生命极限范围的检验结果,系统会使用不同的标识提醒操作人员;6)自动列出该病人一样检验工程以前的检验结果,方便审核人员比较;7)用户可以自定义样本的审核条件;8)对未通过审核条件的样本,将提示原因;9)如果样本结果确实异常,检验人员也可以进展强制审核通过;10)在特定权限下能够提供取消审核功能;11)保存修改正工程的原始数据,便于进展质量分析;.报揭露布及打印1)患者检验报告摘入到电子病历中,为形成完整的电子病历提供数据2)门诊支持自助取单,患者自助取单时只能打印一次,如果还没产生检验结果,可以提示病人;3)门诊咨询处设检验报告复打处;4)临床医生除了能看到工程检验结果和图形还能看到临床意义对于进展过复查的工程,自动加上复查标志,此标志同时也出现在报告单上,方便提示临床医生,告知该检验工程已经复查;5)经审核的报告单,临床医生可以自行打卬;6)没有交费的检验报告不打印,特殊情况需要打印要有权限批准;7)支持报告文档导出为电子格式如PDF格式等.样本后处理对完成的检验样本进展分类扫描、记录、并分拣出未完成的检验样本,指定存放的位置,冰箱等记录信息;己经完成检验的标本进展统一存放,采用条形码记录标本存放的具体位置,并能快速查找到所需的标本{例如需要复查的标本、暂存待处理的标本);对到达销毁时间的样本进展销毁提示,根据样本的不同工程情况进展对应的销毁操作;微生物检验模块.微生物样本接收1)样本接收时,可以根据检验工程的维护操作、打印实验室内部条码、数量进展维护,补打;2)样本在实验室内流转时,可以通过条码识别样本的检验过程、来源信息;.微生物检验1)检验工程(细菌培养)基本信息维护细菌工程管理中基本信息维护;确认各项抗生素种类对应的实验方法;确认试验出现结论的可能性和具体类别抗生素数值维护;细菌试验信息套餐信息维护;细菌培养方法维护;细菌菌落计数维护;抗生素药敏套餐和基本信息维护;2)微生物(细菌)培养业务处理系统根据医院检验设备的接口功能提供的二种处理方式检验设备带有标准RS232c接口,系统直接获取设备产生检验结果数据,自动生成检验报告单;检验设备提供非标准接口,那么设备数据无法导入系统的检验报告中,系统提供检验结果的录入功能;3)培养过程记录检验过程中对于检验样本的接种、培养、鉴定等操作可以提供工程的培养记录过程;4)血培养报警对于血培养检验,可以提供24小时,72小时中间过程记录,报警提示功能;5)结果录入系统识别条形码同时确认对应检验样本号,寻找对应的检验设备,锁定检验日期,进展检验结果的录入工作依据样本的基本信息(检验仪器号、条形码、样本号等),确认样本的培养结果;按照培养的菌群特点选择相应的药敏试验中的药品类型(系统初始化中完成细菌与匹配药品类型对照),同时系统提供细菌检验的不同处理方法(包括手工、、MIC、DISK.ETSET);系统支持有设备连接自动导入试验结果和手工录入结果二种方式,系统对获取的药敏记录(细菌反映的直径数据),与标准参考值之间形成对照(同一菌种可以对应多种和单一的药敏试验);对于无需细菌生长试验的样本直接进展药敏试验,记录试验数据;a)检验报告单生成:检验设备传递只是检验数据,而对于检验结论是无法提供的检验科依据工作积累和检验数据核定的标准参数,确认初始检验结论信息;系统自动将设备传递的数据和系统提供的检验建议生成微生物检验报告单,同时需要检验科医生做最终审核后才可传递临床,对未审核前的报告单可以做补充和修改;b)微生物检验结果查询统计细菌结果为阳性的样本记录;药敏结果阳性率统计;细菌综合查询;c)自动完成对致病菌的统计、监测,包括细菌种类,各科室、送检统计;d)能选择单个或几种细菌进展各种统计,或选择科室进展统计,或选择几种抗生素进展敏感率或耐药率统计;酶标检验模块.结果录入系统识别条形码同时确认对应检验样本号,寻找对应的检验设备,锁定检验口期,进展检验结果的录入工作杳询确认检验样本和工程,并与系统提示患者临床基本信息进展对照,对检验结果无缝连接设备直接传递结果,进展审核、确认传给临床科室;没有实现与检验设备无缝对接时,需根据最终检验结果提示,进展手工录入,形成完整检验报告单,传递临床科室;.检验历史结果杳询对患者在院期间的所作检验的历史记录,可以按照检验组中的单个工程名称查询,同时也可参加检验组中的多工程名称为条件,综合查询;查询检验结果可以以曲线图形形式清晰显示,也可以按照数值形式显示系统支持对不同检验工程以不同颜色区别显示;系统动态显示查询历史记录;.检验报告单随机添加处理添加检验申请单、添加检验工程;主要针时在同一检验组中,可任意根据医嘱或收费标准选择不同检验工程(如生化12项中有50多个不同的检验工程可供选择)而设置功能;工程添加的检验工程可以依据系统提供的检验组中的工程模板添加;.设计酶标仪板的布局酶标仪的检验比较特殊,需要先定义酶标仪板的布局,布局确实认直接影响检验效果的正确性系统提供与检验人员试验中所用酶标仪板完全一样格式和布局规律的电子布局功能;.设定陋标仪计算方法系统根据检验的不同方法和计算规律,对检验产生的数据进展阳性率等指标的自动计算功能如检验设备能够提供指标指数,就可以直接将检验结果传递系统中,自动生成检验报告单;.评估方法选择定性或定量;.根据稀释倍数选择检验测量中的波长和参考波长值;.计算公式(检验方法规那么)确认临界点计算、拟和曲线定义、Y/X轴定义、曲线延长定义、线性拟和曲线有效性判定及标准值等基本计算公式定义;.测试检验有效性的判断和计算;.标准样本Y/X取值定义质控管理模块仪器的质控管理是对检验仪器设备是否能够正常运行的一次检验,关系到检验结果是否正确因此每天的质控情况应当有所管理,LIS系统对于质控管理的内容包括以下内容.质控图像每天对检验仪器进展的质控我们可以按照检验科室的要求对低,中,高三种浓度的操作进展质控曲线的处理,也可以只做一个水平的曲线处理质控图显示可以选择全部,浓度1浓度2浓度3Z一分数图;质控曲线上面的点可以通过鼠标来移动修改质控数据的值;打印方向可以调整,适应横向,纵向的打印要求;.质控数据质控数据的查看质控数据可以手工录入,质控数据可以通过权限来进展控制,只有具备权限的人能够处理质控数据,而且可以制止没有核准的质控数据打印出图和表格.质控规那么和质控物质控规那么:10)、对数据的采集、交换支持XML、HL7等交换标准及非标准的自定义字串;提供数据库视图、WebService、File等多种接口交换方式11)、提供与大数据平台的数据对接能力,以适应大数据应用需要12)、提供多种传输协议,如TCP、、Socketo13)、支持接口转换匹配,数据格式转换14)、提供配置的方式,可自定义数据交换格式15)、提供运行监控功能,有显示数据采集进度和详细的日志记录服务总线工具标准管理3服务管理消息管理数据抽取、清洗、存储、利用管理流程管理标准管理8统一认证与单点登陆权限管理平台管理工具2XDS科室之间文件共享3XDS-I科室之间影像文件共享4系统集成引擎(含ESB)5集成平台核心功能6基于医疗信息集成平台的协作应用7临床数据仓库
1、患者护理定义质控工程的质控数量定义为1—3;设置质控的靶值和标准差,1靶值和标准差可以通过一段时间内的均值和标准差计算获得);设置质控规那么LIS系统提供了wcstgard规那么和Crubbs规那么;对于每个批号的质控来说质控物可能存在不同,那么每次在更换试剂的时候都要来维护质控物信息.失控报告失控报告为检验科提供了质控中存在的问题和改进方法.质控数据汇总质控数据月汇总报告质控数据月度分析.质控数据相关性分析相关性分析是指一台仪器或多台仪器对于不同的试验方法进展相关性分析验证的一个试验,待实际试验完成后,用户可以对应检验日期,检验仪器,检验工程和样本的选取方法(随机选取,指定样本号选取),进展相关性分析并可以得到对应的斜率,截距,相关系数,对应的分析样本数量等信息,为验证仪器的检验有效性提供实验依据.仪器间工程比较不同仪器质控数据比较不同仪器普通数据比较不同仪器质控数据汇总比较不同仪器普通数据汇总比较主任管理模块.检验业务管理1)对样本检验情况实时跟踪杳看2)质控设备,质控数据实时查看了解3)检验人员工作量,工作效率统计分析4)检验单特批申请管理5)危急值提示处理及时性,不合格样本管理.综合管理人员权限分配,工作安排7)试剂,耗材消耗量,库存报警,有效期报警提示设备接入工程实施期及服务期内免费接入LIS设备,不限数最,不限规格(单向,双向)
6.2输血管理系统
6.3心电
6.4电生理
6.5消毒供应管理系统对消毒材料的库存和供应进展管理,计算各科室消毒费用、纳入成本核算系统记录各科室的的请领记录核算各请领科室的使用量和库存量核算各科室的消毒费用
6.6病理系统登记模块取材模块报告模块包埋模块切片模块特检模块归档模块
6.7危急值管理系统
6.8营养膳食管理支持接收医生站医嘱信息支持膳食系统接口、支持膳食仓库管理支持病人营养咨询支持食谱查询支持触摸屏查询膳食资料等9标本双签7医院综合管理系统
7.1病案管理系统病案编目、病案流通、病案质控、病案统计、病案归档、全文检索系统要对病案首页和相关内容及病案室(科)工作进展管理的系统它的管理范畴包括实现病案的编制功能、病案首页管理、姓名索引管理、病案质量控制和病人随诊管理,同时对门诊、住院病案的出借、归档进展追踪管理在病案的编制过程中要其他相关系统中提取所需信息以防止重复录入,疾病的编码采用ICD-10编码,其他的编码尽可能采用国家和行业标准根据卫生部标准及医院的实际情况按照疾病分类进展统计汇总,使最终目标是实现电子病历基本功能如下.病案首页管理所包含的基本内容病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等1)必须有灵活多样的检索方式,包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询对病案号查询要支持病人姓名的模糊查询2)对检索结果要有多种形式的显示或输出形式,包括病案首页、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手术索引卡片、入院病人登记簿、出院病人登记簿、死亡病人登记薄、传染病登记簿和肿瘤登记簿3)依据标准的疾病分类、手术分类代码处理一病多名问题4)具有基本的统计功能,包括疾病的统计分析、科室统计、医生(主治医师、住院医师、手术师、麻醉师)统计、病人情况分析(如职业、来源地)和单病种分析等.病案的借阅病案的借阅是病案管理的重要组成局部,基本功能包括借阅登记、预约登记、出库处理、在借查询、打印应还者名单和借阅情况分析.病案的追踪1)出库登记,包括门诊出库登记、住院出库登记、科研出库登记2)能够处理门诊、住院病案分开的情况.病案质量控制1)打卬错误修改通知单2)质量分析3)打印按医生、科室的统计报表.病人随诊管理1)随诊病人设定2)随诊信件管理3)打印随诊卡片4)问卷管理,包括打印、回收确定、存档2医务及医疗质量管理系统本系统用于医院日常医疗业务工作的管理,是医务管理部门进展科学管理的主要工具系统需要支持以下功能医生资质管理,如处方权、毒麻处方权限管理等医疗工作审批,如电子病历模板,临床路径标准等等审批特殊情况下已执行医嘱的修改,撤销医嘱或修改录入时间需要包含向卫生统计软件导入数据的接口,可以自行生成卫生局要求报表病历检查包括门诊病历、急诊病历、病区病历、住院病历功能质控检查包括院内感染管理环境监测、门诊处方质控、万元以上设备质控检查三项子功能病区医疗质量保证方案考核成绩评价、优秀病历评选、临床与麻醉医技科室医疗质量保证方案评分、医院局部统计指标考核汇总等多个功能事故登记包括重大灾害事故救援记录、医疗隐患、过失、事故登记等子功能支持医疗数据统计杳询分析,包含以下报表门急诊病历质量监控、病区病历质量监控、住院病历诊疗质量监控、院内感染管理环境监测、门诊处方质控、万元以上医疗设备质控检查、院内感染管理质控、麻醉质控、放射质控、病理质控、用血情况、手术质控、病区医疗质量保证方案考核成绩评价、优秀病历评选、临床科室医疗质量保证方案评分、麻醉医技医疗质量保证方案评分、医院局部统计指标考核汇总、急诊危重病人抢救汇总报表等
2.1病历质量管理(医生病历)工程维护支持自定制质控工程维护;支持质控工程支持按照病历类型、质控逻辑进展设置,生成质控规那么工程;质控标准设置支持自定制指控标准质控标准支持总分、甲级最低分、乙级最低分等设置事前提醒按照质控标准,能够事前提醒病历完成事项;实时监控能够实时监控病历运行中的问题;支持临床医务人员和病历管理人员实时交互终末评分选择患者和评分标准,对病历进展评分;支持自动评分和手工评分功能;根据评分结果自动运算病历得分、病历等级;支持返修提醒,告知临床医务人员病历缺陷,设置返修期限质控查询支持病历质控结果杳询,支持自定制报表格式
2.2病历质量管理(护理病历)工程维护支持自定制质控工程维护支持质控工程支持按照病历类型、质控逻辑进展设置,生成质控规那么工程;质控标准设置支持自定制指控标准;质控标准支持总分、甲级最低分、乙级最低分等设置事前提醒按照质控标准,能够事前提醒病历完成事项;实时监控能够实时监控病历运行中的问题;支持临床医务人员和病历管理人员实时交互终末评分选择患者和评分标准,对病历进展评分;支持自动评分和手工评分功能;根据评分结果自动运算病历得分、病历等级;支持返修提醒,告知临床医务人员病历缺陷,设置返修期限质控查询支持病历质控结果查询,支持自定制报表格式
2.3流程管理
2.4医院核心管理
7.
2.5特殊病人/医疗事件管理
2.6不良事件管理支持不良事件上报,包括但不限于护理、医生、药品、输血等不良事件支持不良事件分类统计功能3护理管理系统系统要求支持护理部日常工作,系统能够方便护理部实现科学管理,使护理工作切实帮助病人获得最正确安康水平服务,实现护士的基本职责实现护理科研建档工作,提高护理质量和护理学科水平功能要求
1、包含护士轮转记录完成护士轮转记录单的录入、修改、删除和确认操作
2、支持护理质量标准维护和统计完成护理质审标准的录入、引入、修改、删除,咐每一护士所作的工作进展量化评分
3、支持事故过失记录及分析事故过失的录入、修改和删除操作,对于未审阅的记录做出提示审阅后的过失记录可以进展过失分析和讨论的录入、修改和删除操作
4、支持查房管理完成业务查房、行政查房、夜查房记录的录入、删除和修改及确认
5、支持护理评估系统支持入院基本评估、护理评价资料的录入、删除和修改完成护理评价后,可以在评价的根基上进展修订护理诊断和护理方案
6、支持护理诊断系统支持护理诊断的录入、删除和修改对于•住院病人未进展入院评估那么不能进展护理诊断
7、支持护理绩效管理评估护士个人工作质量审批护理路径方案申请
8、支持护理资料信息统计、分析质量检查及过失、事故记录、统计、分析满意度调查结果的统计、分析
9、掌握所有科室每口护士排班情况显示各科室危重病人数、手术人数、出入院人数自动统计生成科室每日、每月、全年工作量工程如下特级护理、一级护理、抢救人数、吸氧、口护、备皮、肌注、皮试、抽血、静注、静滴、静脉加药、输血从人事处内网掌握全院护1•情况,包括科室变动、职称变动、学历变动、毕业学校、年龄、工龄、工号等护理质控信息
7.4院感、传染病管理系统(包括疾病上报)动态掌握各类传染病的发生情况能处理劳卫、食卫、环卫、传染病资料及数据.常数维护维护传染病管理常用数据,包括疾病种类、筛查方法等.系统自动根据传染病人筛选规那么检索出相关患者,并有专人进展评价后,判定是否进入传染病上报卡管理界面.传染病报卡管理1)可以新建卡片、订正卡片、作废卡片,对已有卡片可以按不同条件组合查询;2)支持主卡和关联附卡功能3)对不合格卡片和作废卡片独立区分不同颜色显示.传染病上报报卡保存成功后,系统自动上报.查询统计提供各种传染病报卡的查询统计功能
7.5手术质量管理数据库
7.6人力资源管理系统职工基本信息维护常数维护进展一些基本常数维护如出勤类型、档案位置、合同类型、合同签订方式、奖惩分类、轮转方式、员工状态等人事信息管理对人事信息进展录入,包括给科室添加人员、修改人员,并能够根据一定的条件查询相关科室和人员信息人事档案信息录入录入员工的人事档案信息,并对档案信息进展基本的维护人事管理奖惩信息维护对员工的奖惩信息进展管理,包括奖惩信息的录入、修改和删除兼职信息维护对员工的兼职信息进展维护,包括兼耿信息的录入、修改和删除职工支边与下基层信息录入职工支边与下基层信息录入,并对职工支边与下基层信息进展基本的维护职工继续教育(培训)信息录入职工继续教育(培训)信息录入,并对职工继续教育(培训)信息进展基本的维护职工工作经历录入:职工工作经历信息录入,并对职工工作经历信息进展基本的维护奖惩情况模板维护对奖惩情况的模板进展维护公派出国管理对职工公派出国信息进展管理合同管理主要进展员工合同的录入及维护科室轮转轮转模板对科室轮转模板进展维护轮转方案制定科室轮转方案轮转考核成绩录入对轮转完毕人员进展轮转考核成绩的录入及查询分类统计分类统计分类查询职工信息奖惩信息查询查询人员奖惩信息职工继续教育1培训)信息查询查询职工继续教育(培训)信息职工工作经历信息杳询查询职工工作经历信息人事档案轮转信息查询查询人事档案轮转信息职工支边与下基层信息查询查询职工支边与下基层信息职工基本信息查询查询职工基本信息考勤管理考勤根基数据维护加班类型、请假类型、假口类型等;假申请、审批;考勤数据的采集和审批与考勤机、HIS连接自动采集、人工录入;考情记录准确到小时;考勤月报统计与薪资、人力资源建设无缝连接保证数据的•致性绩效考核系统总体功能:绩效考核系统是为院长和医院管理人员提供的一个对医院整体和各部门工作情况进展查询和评估的系统其主要任务是让医院领导随时掌握当前医院的工作情况,得到医院医疗数据统计和分析子系统和经济核算子系统的结果数据,为制定相关政策和措施提供支持医院门诊工作效率查询和统计评估如门诊挂号量、门诊科室工作量、门诊医生工作量等的查询和统计评估医院住院工作效率查询和统计评估如病床使用率、临床科室工作最、医技科室工作量等的查询和统计评估医院医护质量查询和统计评估如医院、科室和医生抢救成功率等医疗质量指标、病区和护士护理合格率等护理质量指标等的查询和统计评估医院经济核算数据查询和统计评估获得经济核算子系统中局部结果数据,全面了解全院、各科室和医生的经济核算情况对医院科研工程和教学管理进展方案,跟踪,控制和评估对医院管理决策支持,系统提供多种效益分析方法,建设有效数学模型,综合以上统计评估结果,计算各类指数,如门诊工作量指数、住院工作量指数、医疗质量指数、护理质量指数、科研工作量指数、教学工作量指数和经济效益指数等,综合评价全院和各科室的工作成绩,并提供多种预测模型对医院开展情况进展预测,为医院管理提供决策支持DRGs、院端综合绩效评价、院端医保费用控制:
1、数据采集子系统能通过提取住院病案首页数据,并能提供针对住院病案首页的数据采集功能对采集上来的数据进展初步的筛查,不满足分组的预先过滤出去,并标注原因
2、根基服务子系统首先对病例进展DRGs分组,然后过滤样本数据,将不符合测算条件的坏值去掉,测算出适合本地的标杆数据对不能入组的数据和死亡数据,进展分类统计系统提供基本信息的动态维护功能,包括用户、角色等权限相关和机构、科室等基本信息相关的功能,并能实时监测系统软硬件使用情况教学训练及科研管理系统人员档案管理教学管理网络教学课题工程管理论文管理成果管理教学科研评估综合查询及决策支持综合查询对医院开展情况、资源利用、医疗护理质量、医技科室工作效率、全院社会效益和经济效益等方面的数据进展收集、储存、统计分析并提供准确、可靠的统计数据,为医院和各级卫生管理部门提供所需要的各种报表基本功能如下.数据收集应包括门诊病人统计数据(包括社区服务活动);急诊医疗统计数据;住院病人统计数据;医技科室工作量统计数据.提供门诊、急诊统计报表门、急诊口报表、月报表、季报表、半年报表和年报表.病房统计报表病房日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表.门诊挂号统计.病人分类统计报表.对卫生主管部门的报表1)医院医疗工作月报表)医院住院病人疾病分类报表)损伤和中毒小计的外部原因分类表)卫生行政主管部门规定的其他法定报表
7.统计综合分析1)门诊工作情况2)病房(病区)工作情况(含病房床位周转情况)3)出院病人分病种统计4)手术与麻醉情况5)医技科室工作量统计6)医院工作指标7)医院的社会、经济效益统计决策支持本系统包括临床医疗统计、医院各科室的收支情况统计、医院药品出入情况的统计、各科室用药情况统计、住院病人情况统计、住院床位情况统计、各科室工作情况统计、疾病分类统计,对整个医院信息系统的数据进展加工处理,形成有关医院人、财、物统计汇总系统为院长决策提供全面及时数据资料要从医院信息系统中加工处理出有关医院管理的医、教、研和人、财、物分析决策信息,以便为院长及各级管理者决策提供依据基本功能如下.临床医疗统计分析信息.医院财务管理分析、统计、收支执行情况和科室核算分配信息.医院药品进出库额管理,药品会计核算和统计分析.重要仪器设备使用效率和完好率信息.后勤保障物资供应情况和经济核算.医务、护理管理质量和分析信息.教学、科研管理有关决策分析信息.人事管理各级各类卫生技术人员和其他技术人员总额、比例、分布、相点、使用情况.科室设置、重点学科、医疗水平有关决策信息.学术交流、国际交往有关信息.门诊挂号统计、收费分项结算、科室核算信息及门诊月报.住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计信息.医院社会及经济效益年报信息.医技情况报表、医院工作指标、医保费用统计信息.能建设工作人员的个人档案(查询个人情况、医疗、科研、教学、业务收入等相关情况)临床医疗信息查询人力资源管理系统全面预算管理系统成本核算管理系统财务监审系统物价管理系统医疗收入查询.数据收集应包括门诊病人统计数据(包括社区服务活动);急诊医疗统计数据;住院病人统计数据;医技科室工作量统计数据.提供门诊、急诊统计报表门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表.住院工作动态、工作统计表、工作动态表、手术统计表□报表、月报表、季报表、半年报表和年报表医生可以查看患者的所有记录,并随时捕捉任何异常现象而且可以很轻易地将记录从不同地方调出来先搜索,然后进展分析这不仅可以帮助医生进展诊断,也可帮助管理慢性或晚期疾病同时,集中管理数据也可以减少错误发生的概率
2、疾病研究临床数据仓库可以提供大量关于患者、患者的医疗条件及治疗结果等信息过去的流行病研究可能没有获得过像在临床数据仓库中那么完整的信息,这可能会导致数据或结果不具说服力所以对于机构内的研究者而言,临床数据仓库是•个很珍贵的资源库研究人员可以通过比较患者的安康记录来评估不同诊疗方案的效果,这对于那些针府各种人群进展长期研究的人员来说非常有用例如,研究员可能对心脏护理中存在的护理差异产生兴趣,就可以利用现有的临床数据去了解哪些人承受了护理,护理质量如何,是否起到了作用
3、医院管理医院管理者与其他人员可以利用临床数据仓库的信息找出部门间的问题,了解不同方案的治疗效果,以及其他感兴趣的话题这可以帮助管理者制定政策,参与制定新的护理方案和治疗标准通过对数据的统计分析和监测,改善对患者的服务水平
4、监测疾病及药物使用如,监测医院的抗生索,以及监测传染性疾病等方面
2.8全景电子病历浏览器9管理决策支持系统(含BL含移动端)
2.10临床决策支持系统(临床知识库)
2.11医护门户
2.12平台监控系统
2.13基于角色的门户医务部、护理部、门诊部、护士长、医生
3.医院信息系统(HIS)
3.1门急诊系统.
1.1挂号系统挂号系统是医院信息流的起点,主要完成身份登记、门诊挂号、门诊预约挂号等功能.门诊挂号统计.病人分类统计报表.对卫生主管部门的报表1)医院医疗工作月报表2)医院住院病人疾病分类报表(损伤中毒分类报表)3)损伤和中毒小计的外部原因分类表4)卫生行政主管部门规定的其他法定报表
7.统计综合分析•1)门诊工作情况2)病房(病区)工作情况(含病房床位周转情况)3)出院病人分病种统计4)手术与麻醉情况5)医技科室工作量统计6)医院工作指标7)卫生机构调查表(卫统一表)8)医院出院病人调查表(卫统四表、需生成相关数据文件)7)医院的社会、经济效益统计8)比照分析报表运行要求.数据输人既能从网络工作站输入数据亦能人工收集数据集中输人.数据处理一次性输入数据、自动生成日报、月报、季报、半年报、年报以及各类统计分析报表.查询显示数据查询显示多种组合的数据信息..修改更正数据而未存档数据允许修改.输出打印输出打印统计分析多种图形、报表内容和格式.统计报表输出可按EXCL等格式输出报表药品管理查询物资管理查询医保信息查询商业智能BI办公自动化系统0A:为适应信息化办公的应用需求,在建设全院级HIS系统的同时,还必须建设办公自动化系统,以在医院内部建设功能强大的、可扩展性强的综合信息办公系统,实现办公信息处理的智能化、网络化、无纸化系统必须充分结合当前信息技术开展的方向我们的系统建设目标将加强和完善医院内部信息化建设,同时实现医院内部与外部的信息化交流,实现信息的共享,加强信息的加工和组织,为管理部门提供进•步的信息分析、分类检索、统计查询功能,为领导提供综合查询和决策支持,实现日常事务处理的现代化提供与原有系统的信息通道,提供全方位的信息交流和服务逐步建设完善的办公信息系统提高业务管理和办公效率,简化办事程序,标准业务管理,使办公手段现代化,提高人员的信息处理能力和效率建设先进和完善的电子邮件系统,实现图像、声音、文字等的多种媒体信息交流,并利用网络的Intranet特征实现信息的网上发布,系统应能支持远程办公最终推进管理现代化,实现办公自动化系统模块系统应具备但不限于以下功能模块
1、领导办公在领导办公方面,系统应可以为领导作出科学的FI程安排,能使领导的批示得到快速的执行在领导决策支持方面,可以帮助领导及时了解和掌握全国的行业动态,全面了解机关的日常工作,为及时发现问题、解决问题提供了科学的管理决策支持,为领导的高层决策、宏观管理提供了科学依据同时建设起电子秘书
2、日常办公主要就企业的日常事务进展管理,例如公文管理包括收文管理,发文管理,文件催办电子审批,文件归档,文件统计,文件杳询、请示报告、公告栏、信息杳询等从而作到日常事务管理工作的制度化,标准化,标准化和网络化,保证办公自动化和工作流自动化灵活机动地处理日常办公中的一些特殊情况,对这些情况处理的意见及时有效地进展信息反响收文管理是对本单位或外单位的来文进展登记、审批,直到最后归档形成正式文件管理数据库以用计算机实现企业文件接收过程的数据库系统应支持扫描录入及调入文本文件等方式同时应具备公章加盖功能,公章管理人员输入公章使用口令方可加盖发文管理是用来实现企业内部文件的计算机全程自动化控制,到达发文计算机化,此应用可进展文件的输入、部门领导审稿、相关处室会签、办公室核稿、领导签发、办公室编号打印等操作通过本应用可以实现机关内部文件的自动流转、快速批阅和分送传阅同时记录了各相关审稿、会签、核稿、签发人的修改情况和批示档案管理应参照档案法的有关规定、主要完成对各类文档进展归档登记、档案组卷、移卷、案卷检查、分类查询等归档登记可由手工完成,也可由文件管理流程自动输入对归档文档由密级决定一般用户是否可见,用户可通过档案号、标题等多种检索方式进展杳询、借阅请示汇报主要是针对下级就某些特定事务向上级主管领导请示和汇报通过电子邮件传递方式,即到达了现代化的高效快捷,又便于主管领导对特定的事务进展及时有效地决策和处理公共信息主要是收集和存放有关政治、经济、医疗卫生、文化、教育等方面的信息内容,并进展发布,以便使员工了解各地区的各种信息,同时提供工作方案、目标和规划等综合信息的查询,提高综合信息处理效率BBS论坛根据要求可分为医疗技术论坛、管理论坛以及员工论坛等多个部份,以建设起企业内部员工的信息交流平台,方便员工进展信息交流和丰富企业文化内涵公告栏是电子公告牌,有关公告、通知的信息可在应用中发布,同时也可以在应用中获得相应通知的内容外出人员管理实现对领导干部外出或出差作登记,查询外出人员,以便安排工作防止因领导外出,不能处理提交的请求,而延误事情的办理时间可对处级以上干部出差备案进展记录和查询
3、部门办公针对各业务部门的事务进展专门的管理,例如图书管理、接待管理、会议管理、车辆管理、值班管理、外出人员管理、人事管理、工程管理、客户管理通过部门办公事务的管理,可以使各部门更快速、更准确、更及时的进展各类事务的方案和安排,使其更加标准化,合理化接待管理主要是对各部门有关接待方面的工作进展记录,以备领导查询和对来年的接待费用进展预测分析接待管理包括“会议费用结算、”会议经费结算、”会议服务管理〃、“领导接待费用〃和“会议物品管理值班管理模块主要是对办公室值班室录入各部门送来的值班报告、提供应有关领导批示,并对值班报告进展统一的安排和处理,模块提供企业值班情况的记录、查询功能系统根据预先拟订的值班安排自动向当天的值班人员发送通知值班人员将值班过程中的工作情况进展记录(如各种突发事件、接到的、、电子邮件等)会议管理主要提供对常规和临时会议方案、准备、记录、查询的功能在会议召开前进展会议准备,准备内容包括合理地安排会议的参加人员、时间、场地、内容议题,准备会议文件,以电子邮件或打印通知单的方式发放会议通知等会议开毕要对出席情况、议题讨论结果,会议决议等内容作记录并整理会议纪要同时还对所有的会议室的规模、设备服务配置和使用时间安排进展管理车辆管理模块具有车辆登记和用车预约功能,可自动防止不同部门在用车上问题上的冲突人事管理模块储存人员的基本信息(包括在职人员、离退休人员),主要提供领导、工作人员等的查询对所有档案可以按部门、学历、性别和婚姻状况进展统计和查询通过本功能模块除了可以方便地查询到企业每一位员工的基本信息外,还能查询离岗人员的离岗原因1离休、退休、调动、下岗、除名、开除等)以及自然减员的信息
4、个人办公将与员工密切相关的工作事务用计算机进展处理,将会大大提高员工的办事效率,例如电子邮箱、传呼提示功能、日程安排等电子邮件提供各单位、部门之间的邮件的通讯用户能发送和接收从简单的联机信号到复杂的多媒体信息,还可将多种文本格式的文件附加到邮件中对系统邮件,用户可以直接接收转发出去用户还可以定义个人风格的邮件格式和信头,对邮件可按用户定义的分类方式进展分类存放,能以声音、视觉标志来提醒用户新邮件的到达日程安排模块提供完善的工作日程规划能力用户可以创立约会,事件或纪念日,并将其存放于用户的日历中,用户也可以设置闹铃来提醒你的约会事件或纪念日发生的时间安排会议并邀请其他用户参加会议,其他用户对会议的邀请可进展回复外出留言提供在外出后对别人的E-mail给予自动应答的功能Web访问?在办公自动化系统平台上直接访问Interneto规章制度加强员工的制度意识,普及有关规章制度,标准员工在日常工作中的行为时员工做到按章办理口常事务行业法规加强员工的法律意识,普及本行业的法规知识,员工在日常工作中操作标准化,做到有法可依,有章可循对行业内的法规可以进展录入查询医院网站建设多媒体信息发布系统就诊卡管理系统病人就诊时需持有医院发行的就诊卡就诊,每一个病人将拥有一个唯一的病人码,一个部门录入的信息,相关部门可共享使用有关信息使病人在整个门诊就医过程中各个子系统不连续流畅的运行起来,减少操作人员重复录入,缩短病人的等候时间,防止各子系统孤立运行同时通过发卡系统获取病人基本信息,建设病人基本信息档案发卡系统应具有录入病人基本信息、建设病人档案、建设唯一的病人码功能、发卡功能,丧失卡的挂失功能,补发卡功能,查询发卡病人信息,并处理各种与卡有关的问题发卡与建设病人基本信息录入病人基本信息,建设病人基本信息档案系统根据病人码分配机制,为病人分配病人的PatientId码,PalienlId是唯一标识病人的编码(可以是病历号,也可以是其他号由医院决定)当病人信息发生变化或录入发生错误时,提供病人信息查询、维护功能,可以对病人信息进展维护更新操作患者自助服务系统客户关系体检系统支持局域网络的运行模式,设置体检常规工程、套餐、组合检查工程,体检工程可灵活定义,随意扩大、体检结果模板化可以同医院内部的HIS、LIS系统连接,体检总结、体检建议的自动生成,根据需要定义报表格式,能够管理客户安康档案的历史资料基本功能如下
①个人体检信息管理来院体检的个人信息管理,提供体检工程的录入、修改、锁定,体检收费,体检信息的录入、修改,体检结论的修改最终可以打印个人体检报告
②团体体检信息管理单位团体体检信息的管理,除了个人体检信息管理的功能外还有自定义体检套餐功能,并打印团体体检报告和个人体检报告等安康管理系统与院外系统对接接口医保系统接口:.下载内容及处理实时或定时的从上级医保部门下载更新的药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单、各种政策参数、政策审核函数、医疗保险结算表、医疗保险拒付明细、对帐单等,并根据政策要求对药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单进展维护.上传内容及处理实时或定时向上级医保部门上传1)门诊挂号信息、门诊处方详细信息、门诊诊疗详细信息、门诊个人帐户、支付明细等信息2)住院医嘱、住院首页信息、住院个人帐户支付明细、基金支付明细、现金支付明细等信息3)退费信息包括本次退费信息,原费用信息、退费金额等信息4)结算汇总信息按医疗保险政策规定的分类标准进展分类汇总.医疗保险病人费用处理1)根据下载的政策参数、政策审核函数对医保病人进展身份确认,医保待遇资格判断2)对医疗费用进展费用划分,个人帐户支付、基金支付、现金支付确认,扣减个人帐户,打印结算单据3)校医疗保险指定格式完成对上述信息的上传4)在医院信息系统中保存各医疗保险病人划分并支付后的费用明细清单和结算汇总清单5)身份变更提供自费转医保、医保转自费、自费转公费、公费转自费等不同身份类别之间的变更医保合疗费用计算根据患者医保类型及医保政策,自动计算患者费用额度,可用额度.医疗保险接口系统维护1)对下载的药品目录与医院信息系统中的药品字典的对照维护2)对下载的诊疗目录与医院信息系统各有关工程的对照维护3)对下载的医疗服务设施与医院信息系统中各有关工程的对照维护4)对医疗保险费用汇总类别与医院信息系统中费用汇总类别的对照维护5)对疾病分类代码的对照维护新农合系统接口六盘水人民医院检验系统接口六盘水人民医院病理系统接口设备接口上报市卫计委数据接口上报省卫计委数据接口阳光用药接口远程会诊平台的接口与下级医院机构之间远程医疗服务的接口远程诊断接口双向转诊接口其他接口根据本工程实施过程中医院及相关单位的需求,实现与其它系统的数据共享与自动传送,如商业保险系统、银行系统、预约挂号、安康档案等交互式管理软件管理软件建设二次开发本地化修改和开发功能基本功能如下
①、初始化功能包括建设医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单、合同单位和医疗保障机构等名称;
②、身份登记建设病人档案,为病人分配唯一标识号的功能,该标识号为整个医院信息管理系统所共享,确保病人信息的唯一性
③、号表处理功能号表建设、录入、修改和查询等功能;
④、挂号处理功能1)支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号;2)支持现金、刷卡等多种收费方式;3)支持窗口挂号、预约挂号、挂号、自动挂号功能挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生,生成挂号信息,打印挂号单,并产生就诊病人基本信息等功能;
⑤、退号、换号处理功能能完成病人退号、换号,并正确处理病人看病口期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等
⑥、查询功能;能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询;
⑦、门诊病案管理功能1)门诊病案申请功能根据门诊病人信息,申请提取病案;2)反映提供病案信息功能3)回收、注销病案功能;
⑧、门急诊挂号收费核算功能;能即时完成会计科目、收费工程和科室核算等;
⑧、门急诊病人统计功能能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能;
⑨、系统维护功能能实现病人基本信息、挂号费用等维护⑩、对门诊病人能进展一卡通管理,就诊卡方式要多样如支持二代身份证、医保卡和条形码等,并且支持执行科室接收病人确认下帐、卡余额不够局部补交现金、卡余额离院时退款等多种方式
3.
1.2门急诊收费划价包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能基本功能如下
①、初始化包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交费类别等有关字典;
②、划价支持划价收费一体化或分别处理功能,推荐有条件的医院使用划价收费一体化方案,可以方便患者;
③、收费处理1)支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码,开处方科室名称、药品、诊疗工程名称、数量等收费有关信息,系统自动划价,所收工程自动库存提示,输入所收费用,系统自动找零,支持手工收费和医保通过读卡收费,卡余额不够时提供现金补足功能;2)处理退款功能必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程,程序必须使用冲帐方式退款,保存操作全过程的记录,大型医院应使用执行科室确认监视机制强化管理严格发票号管理,建设完善的登记制度,同时使用发票号和机器生成号管理发票;
④、门急诊收费报销凭证打印必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证,要求打印并保存存根,计算机生成的凭证序号必须连续,不得出现重号;收据应能反映实收、应收、优惠金额,并能自定义打印工程,如为满足司法机构的要求,使司法鉴定费单独反映在门诊收据上
⑤、结算1)日结必须完成日收费科目汇总,科目明细汇总,科室核算统计汇总;2)月结处理必须完成全院月收费科目汇总,科室核算统计汇总;3)全院门诊收费月、季、年报表处理功能;
⑥、统计查询满足病人基本信息、费用、收费员工作量、正常发票、作废发票等查询;
⑦、报表打印输出1)打印日汇总表按收费贷方科目汇总和合计,以便收费员结帐2)打印日收费明细表按收费借方和贷方科目打印,以便会计进展日记帐3)打印日收费存根按收费凭证内容打印,以便会计存档4)打印日科室核算表包括一级科室和检查治疗科室工作量统计5)打印全院月收入汇总表包括医疗门诊收入和药品门诊收入统计汇总6)打印全院月科室核算表包括一级科室和检查治疗科室工作量统计汇总7)打卬合同医疗单位月费用统计汇总表按治疗费用和药品费用科目进展统计汇总8)打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表9)门诊发票重打3一卡通管理必须同时支持身份证,安康卡、医保、农合等卡共同使用
1.4预约、分诊管理系统门诊特殊疾病管理门诊应急系统当中心网络中断或中心数据库瘫痪时,门诊部各系统在30秒钟内系统自动切换到门诊局域网应急方案,保持门诊[挂号、收费、门诊医生工作站)的正常营运,当中心网络和中心数据库修复后,系统30秒钟内自动切换到中心网络和中心数据库,数据智能上传到数据中心汇总,保证系统数据的完整性和准确性,整个过程不需要人工干预排队叫号系统(含体检、门诊及医技检查、软硬件一体)1)系统设有各门诊科室的护士分诊台,与显示屏相连2)支持挂号、划价收费功能3)可由人工干预排序4)自动按挂号流水号排队分诊,自动叫号功能5)支持顺呼、回呼、复呼、选呼、跨队列呼叫6)自动跳号、退号、弃号功能7)复诊病人处理8)病人选医生(分配医生)9)优选就诊[插队)10)科室间转换(转科)11)消除候诊标志
3.
1.8大屏发布系统.信息接收系统不仅要能接收VGA、RGB、网络计算机信息,还要能接收宽带语音、视频信号,并能根据需要进展适当的信息转换.信息显示系统能以多媒体的形式发布共享信息,能以不同的模式、按照划分区域显示态势、文本、表格和视频图像信息要求态势显示清晰、分辨率高,文字、图像显示清晰稳定BSV液晶拼接技术实现了系统开窗漫游、画中画功能.预览、摄像与切换为保证投影显示信息的准确性和质量,系统必须具有预览功能,用于图像的预审显示大厅内安装摄像机,用以提取管理控制机构工作的视频图像系统应具有切换显示功能满足多路信息显示需要.电视会议系统能利用监控、预览、切换、通信及终端控制设备,保持与有关方面的视讯联系,随时可以召开电视会议.控制方式系统允许领导人员、业务工作人员、保障人员,以集中控制、移动控制、授权控制的方式,对大屏幕进展开关机、开设窗口、选择信源、投影显示、调整音响和照明等操作
3.2住院系统
3.
2.1住院结算系统(包含住院收费)包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息,及时准确地为患者办理出院手续,支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度基本功能如下
①、病人费用管理1)读取医嘱并计算费用;2)病人费用录入具有单项费用录入和全项费用录入功能选择,可以从检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入;3)病人结帐具备病人住院期间的结算和出院总结算,以及病人出院后再召回病人功能;4)住院病人预交金使用最低限额警告功能;5)病人费用查询提供病人/家属查询自己的各种费用使用情况。