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文本内容:
辽宁省食品生产加工小作坊生产加工食品分类目录辽宁省食品生产加工小作坊生产许可证申请书申请加工食品类别糕点类加工申请人名称XXXXXXXXXXX生产场所地址XXXXXXXXXXXXXXX负责人XKX固定电话XXXXXXXX手机号码XXXXXXXXXXXX申请日期年月日首次口延续口变更口负责人签字XXX辽宁省食品药品监督管理局监制注意事项
1、填写要实事求是,不得弄虚作假
2、申请人名称应与工商营业执照一致
3、申请人提交本申请书一式三份(纸质版)申请人基本条件和申请生产加工食品情况表主要生产设备、设施一览表食品安全管理制度清单注食品小作坊应至少建立下列制度:
1.食品原料、食品添加剂以及食品相关产品进货查验制度;
2.批发销售记录制度(仅涉及产品批发);
3.食品添加剂使用记录制度申请许可变更情况一览表食品类别食品品种明细
1.粮食制品口谷物加工品(□大米、口小米、□高粱米、口黑米、□养麦米、口豆类等)口谷物碾磨品(□小麦粉、□玉米粉玉米硝、□糯米粉等)口谷物粉制品(口挂面切面、口面皮等)
2.食用油类□大豆油□花生油□葵花籽油□芝麻油□核桃油□苏籽油□食用动物油脂口其他
3.调味品口酱类(大酱、黄豆酱等)□固态调味料(花椒面、辣椒粉等)口半固态调味料(花生酱、辣椒酱等)口酱油口醋口其他
4.肉类制品口酱卤肉(猪头肉、猪蹄、酱驴肉等口熏烧烤肉(烤鸡、烤鸭、熏兔等)□血类制品(血肠、猪血、鸭血等)口香肠口猪牛羊等下水加工口其他
5.饮料□饮用水□鲜榨果汁口调配饮料□其他
6.方便食品口硝子口冷面口其他
7.冷冻饮品□冰淇淋口雪糕口冰棍口其他
8.糖果制品口果冻口糖果□其他
9.酒类□固态法发酵的酒类口其他
10.蔬菜制品口酸菜(口坑腌)口辣白菜口酱菜咸菜□凉拌菜□山野菜口食用菌(蘑菇等)口干制蔬菜(干豆角等脱水菜)□其他
11.水果制品口蜜饯口糖葫芦草莓山药口其他
12.炒货类口烘炒类(口榛子、口瓜子、口花生、口栗子等);口油炸类(花生米等)
13.蛋制品□咸鸭蛋□咸鹅蛋□卤鹤鹑蛋□毛蛋□其他
14.水产制品□腌制类(螃蟹、虾等)口干制类(贝类干、蜘子干、就鱼丝等)口水产调味品(虾酱、蟹酱等)□其他
15.淀粉制品□粉条口粉皮口炳子口凉皮□其他
16.糕点0烘烤类(O面包、0月饼、□蛋糕等)油炸类(口麻花油条、口辣条等)□蒸煮类(口粽子、口元宵、□馒头包子等)
17.豆制品口大豆腐口干豆腐口腐竹口豆浆口调味豆制品口油炸豆制品口卤制豆制品□其他
18.蜂产品□蜂蜜口蜂王浆□蜂花粉口其他
19.其他食品口饼干口膨化食品(口爆米花等)口冷冻食品(玉米、粘豆包、饺子等)口其他申请人基本条件小作坊名称雨花月饼厂食品小作坊生产许可证编号XXXXXXXXX(延续、变更时填写)生产场所地址XXXX市XX县(市、区)XXX乡镇(街道)XXX村(社区)负责人姓名XXX身份证号XXXXXXXXXXX联系电话XXXXXXX手机XXXXXXXXX专(兼)职质量安全负责人姓名XXX手机XXXXXXXXX营业执照编号XXXXXXXXX有效期至XX年XX月XX日从业人数30直接从事食品生产加工人数20生产加工场所面积800米2产品包装形式0预包装口散装年产量10吨年销售额500万元申请生产加工食品情况食品类别食品品种明细糕点五仁月饼、豆沙月饼糕点豆沙面包序号设备设施名称数量使用场所1搅拌机2生产加工厂2和面机1生产加工厂序号食品安全管理制度名称1车间清洁生产管理制度2生产加工人员管理制度3原辅料进货查验制度4食品添加剂使用管理制度5作业指导书6产品执行制度7产品出厂检验记录制度8不安全食品召回制度9食品原料、食品添加剂以及食品相关产品进货查验制度10批发销售记录制度序号变更事项变更前具体情况变更后具体情况1地址大连市中山区葵英街88号大连市中山区广发西路42号变更情况说明工厂租赁到期。