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文本内容:
被检查单位:检查人员医院污水监督检查情况汇总表填表人:审核人:联系电话:填表日期年月日医院污水监督检查案件查处汇总表二次供水情况检查表二次供水单位编号
一、基本情况二次供水设施地址二次供水设施数量套,建设时间年二次供水方式口蓄水池+增压泵+高位水箱个蓄水池+增压泵个增压泵+高位水箱个叠压成套供水系统个蓄水池尺寸(长义宽义高)容积m3高位水箱(长X宽X高)容积m3用水单位□居民小区□宾馆饭店□机关企事业单位□写字楼口工厂□其他用水户数户,供水服务人数人二次供水管理单位名称二次供水管理单位地址联系人联系电话邮编
二、卫生管理情况管理主体单位是否明确□是□否是否建立卫生管理制度□是□否是否具有设施定期清洗消毒制度□是是否具有水污染事件报告制度□是是否具有水污染事件防范措施□是专兼职管理人员口专职人供管水人员健康合格证明应持证供管水人员卫生知识培训合格证明应持证人,实际持证人
三、水箱(池)构造水箱(池)材质类型不锈钢板个搪瓷钢板个普通钢板个镀锌钢板个玻璃钢板个玻璃钢涂层个水泥个水泥+瓷砖个水泥+防护涂料个其他个
四、清洗、消毒水箱(池)是否定期清洗消毒□否口是,清洗周期为个月水箱(池)清洗消毒记录□有记录□无记录是否采取水质消毒措施□是□否水质消毒剂口液氯□漂白粉口氯胺□次氯酸钠□二氧化氯口臭氧□紫外线口其他(请注明)水箱(池)清洗消毒后恢复使用前水质是否送检口送检次□未送检
五、水质检验水质是否进行日常检测口是,检测项目为□否是否定期进行水质全面检验口是,检验周期为个月□否是否具有水质检测记录或报告□是□否检查人员签字、检查时间年月日说明
1.请直接打”,或者按要求填写.二次供水单位指居民小区、楼宇或用水单位名称.采用A4纸双面打印二次供水单位监督检查情况登记表是否重点监督检查是口否口监督日期□口口□年□□月□□日□□时□□分二次供水卫生管理监督抽检信息汇总表
1.开展水质自检包括委托检测情况
2.供管水人员健康体检和培训、卫生防护、周围环境污染源、储水设备清洗消毒、开展水质自检等5项检查全部符合要求的判定为合格二次供水设施,有一项不符合要求即判定为不合格二次供水设施填表人:联系电话:填表日期:审核人:镇关单位名称星区医疗机构污水处理监督检查表联系电话检查项目检查内容检查结果备注
1、是否有专门科室管理是否
一、综合管理
2、有无污水处理相关管理制度有无
3、是否进行定期培训是否
1、生活区污水和病区污水是否合流是否
2、带传染病房的综合医疗机构,传染病房污水与非传染病房污水是否分开是否
3、是否建立设备运行情况记录(运转时间、处理水量、消毒剂消耗量、故障情况等)是否
二、基本情况
4、检验室废水是否根据化学品性质单独收集、单独处理是否
5、含油废水是否设置隔油池处理是否
6、排放口是否有明显标志是否
7、污水处理间是否安装摄像头是否
1、是否建立日常监测记录是否
2、粪大肠菌群数每月监测>1次是否
3、接触池出口总余氯每日监测>2次是否
三、日常监测
4、沙门氏菌每季度监测>1次是否
5、志贺氏菌每年监测>2次是否
6、PH每日监测》2次是否
7、COD和SS每周监测1次是否
8、其他理化指标每季度>1次是否存在问题检查T页目检查内容检查树碱二级医院一级医院其他医疗机构综合管理
1.有专门科室管理
2.有污水处理相关管理制度
3.对污水处理工作人员进行定期培训基本情况
1.生活区污水和病区污水是否合流
2.带传染病房的综合医疗机构,传染病房污水与非传染病房污水是否分开
3.建立设备运行情况记录(运转时间、处理水量、消毒剂消耗量、故障情况等)
4.检验室废水是否根据化学品性质单独收集、单独处理
5.含油废水是否设置隔油池处理
6.排放口是否有明显标志
7.污水处理间是否安装摄像头日常监测
1.建立日常监测记录
2.粪大肠菌群数每月监测>1次
3.接触池出口总余氯每日监测>2次
4.沙门氏菌每季度监测》1次
5.志贺氏菌每年监测)2次
6.PH每日监测》2次
7.COD和SS每周监测1次
8.其他理化指标每季度)1次医疗机构级别辖区医疗机构数检查机构数发现违法行为机构数立案数行政处罚单位数警告罚款罚款(万元)其他二级医院一级医院其他医疗机构被监督单位名称联系电话地址邮政编码监督类型经常性监督口专项监督口是否公示是口否口二次供水设施是否定期清洗消毒是口否口水质检验记录有口无口水箱是否专用是口否口二次供水设施周围污染情况有口无口水质消毒情况消毒口不消毒口消毒方式氯化消毒口二氧化氯消毒口臭氧消毒口紫外线消毒口其他口水质快速检测结果消毒剂余量(游离氯口总氯口臭氧口二氧化氯口)mg/L色度度浑浊度NTUpH值□□臭和味无口有口(如有请文字描述)肉眼可见物无口有口(如有请文字描述)综合判定合格口不合格口被监督单位陪同人员签名检查人检查日期□□□□年□□月□□日检查设施数检查内容符合要求设施数合格设施数3责令限期改正设施数纳入监督协管服务设施数违法单位数立案数处罚情况供管水人员健康体检和培训卫生防护周围环境污染源储水设备清洗消毒开展水质自检2罚款单位数罚款金额(万元)。