文本内容:
医院女病人留置尿管考核表注I、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分每项扣分不超过该项所占分值
2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分项目评分标准no缺陷内容评估(2分钟)
1、评估患者的身体状况及排便情况
12、向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合
23、了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况2准备(5分钟)
1、人员准备着装整洁、洗手、戴口罩
22、用物准备一次性无菌导尿包、无菌持物钳、橡胶单、中单、免洗手液、置管标识贴,以上用物置于护理车上,另备屏风,黄色垃圾袋必要时备38C温水
23、环境准备关闭门窗,屏风遮挡I操作前沟通(2分钟)XX大姐您好!我是护士小张,由于您小便排不出来,遵医嘱我将为您导尿,请您配合,谢谢!5操作流程(20分钟)
1、将用物携至床旁核对病人、腕带、床头卡、治疗单
62、关闭门窗,为患者遮挡松开床尾盖被能自理病人指导洗净会阴,不能自理者给予协助
33、操作者站在病人右侧,协助病人脱去对侧裤腿,盖在近侧腿匕必要时加盖浴巾对侧腿和上身用被盖遮挡协助病人取仰卧屈膝位,双腿稍外展,露出外阴;将橡胶单垫巾置于臀下
44、拆开导尿包,打开初次消毒包于患者会阴部,戴手套,用镶子夹消毒棉球进行初步消毒(顺序腹股沟,阴埠、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门由外向内,自上而下),每个消毒棉球只用一次撤初次消毒包于黄色垃圾袋内用手消毒液消毒手
75、打开无菌导尿包置于患者两腿间,用无菌持物钳平无菌手套,戴手套,铺孔巾,形成一无菌区检查导尿管气囊是否漏气润滑尿管前段戴手套的手不能接触尿道前段6操作流程(20分钟)
6、打开装消毒棉球的口袋,放于弯盘一侧,移弯盘于近外阴处,左手分开并固定小阴唇,再次消毒(顺序尿道口、对侧小阴唇、近恻小阴唇、尿道口,自上而下,由内向外分别消毒)每个棉球只用一次
77、解释大姐,现在我为你插管了,插管时稍微有点不舒服,请您放心,我会很轻的;左手•继续固定小阴唇,右手用环形锻持尿管插入尿道内4-6cm见尿液后再插入2cm以上用左手固定尿管,右手用注射器向气囊注入无菌生理盐水轻拉尿管以证实尿管固定稳妥;首次放尿不超过1000ml(保留导尿者需粘贴“置管时间标识”在充气管末端)
108、需做尿培养者,用无菌标本瓶取中段尿5ml盖.好瓶蛊
49、导尿毕,先用注射器抽出气囊内的液体拔出尿管,撤去孔巾;擦净外阴,脱手套;协助病人穿好衣裤,取舒适卧位;致谢
510、整理床单元及用物
411、免洗手消毒液洗手;记录;尿标本瓶贴标签送检6操作后沟通(2分钟)xx大姐,您好!您配合得很好,尿液已引流出来r现在感觉好点了吧?呼叫器在这儿,我会经常来看您,谢谢您的配合5质量评定
1、护患沟通有效,关爱病人,保护隐私,观察病情
42、操作有序,动作熟练,严格执行无菌技术操作规程,插管正确,防止尿路感染
53、用物齐备,处理规范4问题5。