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文本内容:
一、临床科室1
(一)医嘱查对制度1
(二)服药、注射、输液查对制度1
(三)输血查对制度2
二、手术室2
三、药剂科2
四、检验科/输血科3
五、检验科4
六、放射科、功能科4
七、中医科4
八、供应室5
(一)打包时,查对品名、数量、质量、清洁度5
(二)发消毒灭菌物品时,查对名称、消毒日期及灭菌标志………5
(三)回收物品时,查对数量、质量、清洁处理情况5否对制度
一、临床科室(-)医嘱查对制度
1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)
2、转抄和处理医嘱后应做到每班查对并签名
3、对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行
4、抢救病员时或手术时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行用过的空安甑,须经2人核对无误后,再按医疗废物进行分类处理
5、整理医嘱、治疗、服药单后,须经2人查对
6、护士长每周总查对一次
(二)服药、注射、输液查对制度
1、执行医嘱时要进行“三查十对”三查服药、处置、操作前查;服药、处置、操作中查;服药、处置、操作后查;十对床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法、有效期;
2、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用
3、给药前,注意询问有无过敏史吏用毒、麻、精神类药品时要经过反复核对清争脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌
(三)输血查对制度
1、查采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查对血瓶(袋)有无裂痕
2、查输血单与血瓶(袋)标签上供血者的姓名、血型、血瓶(袋)号及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集
3、输血时,由2名护理人员到病人床旁查对病员床号、姓名、住院号及血型确认与配血报告无误后方可输血
4、输血前交叉配血报告经2人核对无误后方可执行
5、输血完毕,应将血瓶(袋)送检验科,检验科应当按规定进行保存,以备必要时送验
二、手术室
(一)接病员时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药
(二)手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药
(三)凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数
三、药剂科(-)配方时,应对处方内容逐项进行审核
(二)对规定必须做皮试的药物查处方医师是否注明药物过敏试验,有无结果判定;
(三)处方用药与临床诊断的相符性;
(四)剂量、用法、剂型与给药途径;
(五)是否有重复给药情况;
(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
(七)调剂处方时,必须做到“四查二“十对”:查处方、对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法、用量;查用药合理性,对临床诊断;(A)发出药品时,应注明患者姓名、药品名称、用法用量并问患者及其家属进行相应的用药交待与指导
四、检验科/输血科(-)血型鉴定和交又配血时,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次
(二)血液入库时,要核对验收运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签是否清楚齐全(供血机构之称、供血考姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成份的制备日期及时间,有效期及时间、血袋编号/条型码、储存条件)等
(三)发血时,要与取血人共同查对科别、床号、住院号、姓名、性别、血型、交叉配血试验结果、血瓶(袋)号、血液有效期、血液质量等
五、检验科(-)采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的
(二)收集标本时,查对科别、姓名、性别、床号、标本数量和质量
(三)检验时,查对试剂、项目、化验单与标本是否相符
(四)检验后,查对目的、结果
(五)发报告时,查对科别、床号、姓名
六、放射科、功能科
(一)检查时,查对科别、床号、姓名、年龄、片号、部位、目的
(二)治疗时,查对科别、床号、姓名、性别、年龄、部位、条件、时间、角度、剂量
(三)发报告时,查对科别、床号、姓名
七、中医科
(一)各种治疗时,查对科别、床号、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤
(二)低频治疗时,查对极性、电流量、次数
(三)高频治疗时,检查体表、体内有无金属异物
(四)针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针
八、供应室(-)打包时,查对品名、数量、质量、清洁度
(二)发消毒灭菌物品时,查对名称、消毒日期及灭菌标志
(三)回收物品时,查对数量、质量、清洁处理情况以上查对制度为医院的基本查对制度,各科室应当根据医院的规定,制定符合本科室实际情况的、包括但不限于本制度内容的、对应的查对制度,同时严格按照医院及科室的查对制度进行执业操作。