还剩19页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
大学生创新创业训练计划项目结题报告康养结合视角下老年适居型综合体的发展模式与策略研究学校名称南京中医药大学成员姓名任璇康清蓉汪铉森王金波指导教师李洁日期2021年10月23日第3章我国老年适居型综合体的发展状况分析老年适居型综合体的界定老年适居型综合体在我国发展时间较短,目前学界对其尚无共识性的界定本文从康养结合视角出发,认为老年适居型综合体是以康复和养老为主题的林化养老社区,包括了预防保健、康复护理、持续照料、文化养生等内容的综合性服务和养老活动间,同时以康复医院为核心,周边引入持续照料退休社区(CCRC)、购物中心、公寓酒店、公园等一系列配套设施,集康复、养老、食疗、养生、运动、爱好等各种人性化、个性化功能于一体,满足老年群体全方位、多层次的康复养老需求从而达到让人文关怀贯彻老年群体的晚年生活,使老年人“老得有尊严、老得更愉悦”的目的我国老年适居型综合体目前的发展情况功能优势显著与一般性养老机构相比,我国目前建设的老年适居型综合体在核心功能和拓展功能方面具有显著优势核心功能方面,老年适居型综合体为老年人提供舒适的康复养老环境,特色型住宅区在保障老年人基础性养老服务的同时,护理中心、定点医院以康复服务提升老年人的身体素质,降低疾病的发病概率,减缓发病周期同时,将养老与康复相结合,满足老年人对康养服务的双重耍求拓展功能方面,老年适居型综合体通常都建有集老年商业街、休闲娱乐设施等为•体的生活圈,从而丰富了老年人的养老生活总体上,老年适居型综合体集居家、养老、娱乐、保健、养生于•体,可同时满足老年人的健康需求、生活需求和社交需求,属于新兴综合性康复养老服务平台人文情感特质突出目前我国老年适居型综合体的适老化设计上不同程度上突出了情感关怀特质,在经营理念上有着前瞻性思考,考虑自然衰老,退休、独居等社会关系的变化所带来的老年人的社交、娱乐、渴望与他人通过沟通交流来减轻内心的孤独感等需求•股都配备有专业设施和专门人员为入住的老年人提供集体活动和心理疏导与关怀等服务很多老年适居型综合体还突出生活细节卜.热情关怀,为视力不佳的老年人配备放大镜、帮助行动不便的老年人洗浴等服务,使老年人在综合体内得到生理上的照护和心理上的慰藉,增强老年人晚年生活的幸福感
3.23“康”“养”分离在人II老龄化进程加快和老年群体慢性疾病现象普遍存在的双重压力下,老年人的疾病治疗、慢性疾病的康复与生活照料的养老需求密不可分[峋,慢病、共病甚至失能失智不仅影响老年人的晚年生活质量和幸福感,也给医疗系统、家庭照料带来压力在养老行业发展现阶段,康养服务的资源尚未充分整合利用,康复和养老在行政管辖上隶属不同的管理部门,常常出现“康”“养”分离的情况,大多数处在发展初期的综合体往往更注重“医”“养”,而忽略了医疗后续“康更”的市要作用,这导致“康”“养”的衔接融合度不够,对老年群体的康复护理、长期照料得不到有效满足
324.目标市场范围局限现有的老年适居型综合体多数的市场定位都偏向中高端,目标市场为家庭富裕或有着高退休金的老年人因此,要入住老年适居型综合体需要具有良好的经济条件由此,考虑到经济负担,很多老年人还是优先选择•般性养老机构,这导致一方面老年适居型综合体空床率较高,另一方面中低收入阶层的老年人的健康养老需求却不能得到有效满足第4章康养结合视角下老年适居型综合体的构成要素和模式分析老年适居型综合体的构成要素分析老年适居型综合体的构成要素包括业态规划、适老化设计、服务体系、医疗资源、资本运作、信息系统等达源要素可以分成:个会次,第七:次是基础哽素,包括业态规划;第二层次是支撑要素,包括资本运作和信息系统这两大要素;第三层次是核心要素,包括适老化设计、服务体系和医疗资源这三大要素具体如图2所示法础要素支拄要素图2老年适居型综合体的构成要素业态规划作为老年适居型综合体建设的基础要素•,包括目标市场、经营理念以及建筑选址老年适居型综合体根据中老年群体的经济状况,将有康复养老需求的中老年人确定为目标群体,将为老年人打造一个综合性的养老康复社区作为经营理念,根据自然环境和社会环境将建筑选址确定在位于远离城市中心的郊区资本运作和信息系统作为老年适居型综合体建设的支撑要素,其中资本运作包括政府拨款和社会资本,目前政府支持政府资本和社会各类资本合作建设老年适居型综合体,从而形成以社会资本为主、政府拨款为辅的资本结构;信息系统主要包括智慧养老和互联网养老,老年适居型综合体利用移动智能照护、健康检测仪等终端,通过健康监测和数据实时共享次现智慧养老,利用互联网进行远程咨询问诊和医疗对接,对老年人进行全方面的健康管理,实现互联网养老适老化设计、服务体系、医疗资源作为老年适居型综合体建设的核心要素适老化设计这一要素包括建筑设计、内部设施、周边环境在建筑设计方面,老年适居型综合体根据老年人的不同需求设计多种户型的老年住宅区;在内部设施方面,老年适居型综合体为提升老年人的生活安全性和心理安全感,改建了宽楼梯、缓坡道、无障碍化电梯等适老化设施;在周边环境方面,老年适居型综合体将景观设计融入老年活动空间,建设老年商业街、高尔夫球场等休闲娱乐设施,为老年人打造自然舒适的康复养老环境服务体系要素包括基础养老和医疗康复在基础养老方面,老年适居型综合体强调基础性的养老功能,例如日常食谱制定、住宅定期清扫、身体指标监测等服务在医疗康复方面,主要包括对老年人提供医疗康复服务,设立护理之家、复健疗养中心等医疗资源要素包括定点医院、医疗人员、先进设备,老年适居型综合体与定点医院相对接,配备先进的医疗设备,为老年人提供及时有效的诊疗,聘请各类医学专家、照护人员为老年人提供针对性服务康养结合视角卜.老年适居型综合体的模式分析•然在实践中各老年适居型综介体都是由上述—次的小素构成,但根据构成要素在实践中的不同组合,老年适居型综合体呈现出不同特点,形成不同模式基于构成要素,结合我国实践,老年适居型综合体呈现出以下发展模式
4.
2.1环境导向型模式环境导向型老年适居型综合体优先强调建筑选址特色和周边环境设计•方面,建筑选址远离城市中心,通常选址在植被覆盖率高、空气质量好等具有得天独厚的自然票赋的地方,以优美的自然环境为依托,给老年人提供绿色健康的生活环境,吸引追求绿色生活向往田园休闲养生的老年人入住另一方面,在周边环境设计上,与技术过硬、距离较近的综合医院合作,将综合医院、商业设施、持续照料退休社区紧密结合,为老年人提供多层次、全方位、全周期的康复养老服务总体来说环境导向型老年适居型综合体在生态良好、气候宜人、交通便利、老年人口集中、医疗资源丰富的城市近郊,因地制宜构建适合老年人养老康复的一体化生活圈,增强老年人在康复养老过程中的满足感和幸福感PPP模式PPP模式老年适居型综合体的特色在于资本运作这一要素,将政府资金和社会资本相结合,推动私营企业、民营资本与政府合作参与公共基础设施建设政府在PPP模式中充当引导者和监管者的角色,将部分政府责任转移给社会企业,充分调动社会企业投资老年适居型综合体的积极性,同时在政府的引导和监管下企业投资风险减小,吸引社会各类资本流入,促进老年适居型综合体的资金流转PPP模式下,政府带动社会各类资本参与康养结合,一方面将资本投入到老年住宅区、老年商业街、公共娱乐设施等建设中,改善老年人的生活空间、提高老年人的生活质量,为老年人个性化、高品质的康复养老需求提供资金支持;另一方面借助充裕的资本加快推进康复养老服务业转型升级,把康复养老服务业培育成为重要的社会服务产业APP式互联网型APP式互联网老年适居型综合体突出信息系统这一要素,借助移动数据通信系统,以创新型APP为依托,将老年人医疗档案、健康管理手册中的健康数据全面抓取、互联共享,实现“医院一养老社区一老年人”三者间的健康数据互通,从而实现高新技术、养老服务资源与养老服务供给终端的实体融合,实现康复养老服务组织功能上的综合性和一体化,并建立“线上+线下”联动机制,保证康更养老服务项H被更加精准、便挽和高效地送达,以满足异质性老年群体多样化服务需求口力APP式互联网老年适居型综合体在整合康养护娱等各种养老服务资源的同时,为老年人提供远程诊疗、远程康养咨询、在线健康管理等更加方便快捷的服务,老年人可以随时随刻通过APP了解自己的健康状况,并可在线预约综合体的日常生活服务和医院的康复诊疗服务,便利了老年人的日常生活和医疗需求
4.
2.4高端会员制模式高端会员制模式下的老年适居型综合体优先考虑目标市场这一要素,以会员制老年社区为依托,融居家养老、社区养老和机构养老为一体的全新模式,为老年人打造高品质的老年俱乐部口叫其市场定位高端,主要为对养老生活品质要求较高的老年群体提供康第养老服务以及终身照料服务,入住者须符合会员条件,承认会员章程,购买会员卡,缴纳年费等,拥有会员资格方可获得综合体物业的使用权”叫同时这种模式的老年适居型综合体通过登记会员划分入住老年人的健康状况等级,细分老年群体的康复养老需求,为不同健康状况的老年人提供精准康养服务集成型模式集成型模式是集两种或两种以上模式于一体的老年适居型综合体例如,环境导向型和APP式互联网型模式的集成,既满足了老年人在康复养老过程中保持持续稳定的生理和心理状态,又保障了老年人能够得到便利的R常生活照护和及时的医疗救治和单•模式相比,集成型模式综合运用各种模式的特点和优势为老年人提供全方位多层次宽领域的康复养老服务表1:老年适居型综合体的模式列表第5章国内外老年适居型综合体典型案例分析美国CCRC社区一太阳城CCRCContinuingCareRetirementCommunity是一种复.合式的老年社区,乂称持续照料退休社区,通过为老年人提供自理、介护、介助体化的居住设施和服务,使老年人在健康状况和自理能力变化时,可以获得与身体状况相对应的照料服务3太阳城位于美国佛罗里达州,被称为全美最大的养老社区之一,是世界上著名的专供退休老人居住和疗养的CCRC社区美国太阳城采用适老化、人性化的设计理念,社区多建在临近城市的区域,为入住者提供优美的居住养生环境逐社区的特点和优势主要表现在以下四个方面第一内部设施方面,太阳城社区内的空间导向性很强,有效避免了老年人在社区内迷路的现象,社区内的交通、道路设计、个人居所到服务场所和公共空间的无障碍设计、安全监护、自动报警装置等最大限度的保障了使用者的安全和便利;第二,建筑设计方面,太阳城提供多种类型的住宅产品,社区内拥有多种住宅类型,以独栋别里和双拼别里作为居住住宅为主,还包括多层公寓,独立住宅等,另外还配备了生活救助中心、生活照料社区、复合公寓住宅等住宅附属建筑,可供不同经济状况的老年人进行选择口明第三,周边环境方面,娱乐休闲设施是太阳城的特色之一,例如大型高尔夫球场、电影院、老年商业街等多种休闲娱乐设施,丰富了老年人的晚年生活方式,增强老年群体的养老幸福感;第四,医疗资源方面,CCRC社区内设立综合医院和专科诊所、配备完善的医疗设施、聘请专业服务人员,三方共同协作,从日常食谱制定、身体状况监测等方面实现老年人多层次全方位的健康养老日本“PHILANSOLEIL留丘”住宅型养老院日立集团的“PHILANSOLEIL位丘”住宅型养老机构,其运营模式体现了“养、住、医多元化,突出了“家”而非“养老院”的特点“PHILANSOLEIL卷丘”充分发挥了民间资本投资经营养老服务业的作用,满足老年人H益增长的社会养老服务需求“PHIIANSOLEIL筐丘”住宅型养老机构的特点和优势主要表现在以卜.四个方面第:PHILANSOLEIL笛丘”突出教育功能,目的是丰富老年人的精神世界并实现他们第二次的自我价值,通过定期开展各种教育活动,鼓励老年人积极参与各种文化教育活动,增进老年人之间的交流与沟通,充实老年人的养老生活,让多样化健康养老观念深入人心;第二,在医疗资源方面,PHILANSOLEIL笛丘”以给老年人提供较高水准的康养服务为目的,聘请高水平的医护人员,配备先进的医疗设备,建立老年人健康档案,进行周期性体检,以保障老人的身体健康第三,在适老化设计方面,在保证所在地有好的周边环境之外,老年人的生活空间、娱乐场所也高度符合适老化设计规范,如扶手、门、坡道的缓度、走廊的宽度、楼梯踏步的高度等无障碍设计方便了老年人的养老生活第四,信息系统方面,在遇到特殊事件的处理时,智慧养老和互联网养老的功能体现在多方面,包括主要地点的紧急呼救按钮设计、身体指标的远程监测、就诊档案的互联网共享,保障老年人在发生突发症状时能得到及时救治S3银城君颐东方国际康养社区银城君颐东方国际康养社区以特色医疗+高端养护为发展方向,致力于推进中国康养行业的发展,社区坐落在风景宜人的紫金山南麓,集会馆、公寓、护理之家、定点医院等建筑为一体,是一站式解决中高端养老需求的康养社区银城君颐东方国际康养社区结合了环境导向型模式和APP式互联网型模式将康复养老医疗三者结合ZlBL在自然环境和社会环境方面,康养社区将东方园林与现代建筑结合,在周围建设老年商业街、休闲娱乐设施等配套建筑,致力于为老年人构建无障碍化宜居的康复养老环境;g-Mb在信息系统方面银城君颐东方国际康养社区根据长者身心提供快速准确便捷的个性化照护方案,为老年人设计专门的智能照护系统,利用移动数据实时跟踪、健康检测等终端,实现对老年人的位置数据实时共享和健康监测.系统帮助老年人建立健康档案、提供健康评估及保健意见、康更理疗、远程对接名医名院,实现老年人、医院、养老机构之间信息的共享
5.4上海亲和源老年公寓亲和源采用“家文化”养老理念、“秘书式”服务体系、“理事会”住区自治的运营管理方式,充分尊重和保护老人的隐私与自由,使用科技手段和网络信息等智慧养老方式全方位提供适老化、人性化的养老服务,同时引进专业的第三方品牌服务商,真正实现了亲和源“养老改变生活”的理念上海亲和源老年公寓属于典型的集成型模式,集高端会员制模式、PPP模式、APP式互联网型模式于一体,实行以高端会员制老年社区为依托,融居家养老、社区养老和机构养老为•体的全新的养老综合体模式首先,高端会员制的养老综合体新模式一定程度上改变了当代人“以房养老”的固有思维,老年人可根据提供的不同使用年限,选择对应的会员卡服务类型,享受专门的个性化服务,在老年人对未来收入没有预期、不敢消费、恐惧未来的情况卜.,让老年人健康养老、快乐养老其由二高端会员制的开创是养老行业ABS模式的雏形,会员卡作为一种流动资产,快速促进综合体的资金回笼、提高会员多样化需求的服务规模化效应,随着ABS在养老行业的不断成熟,进而会衍生出许多新型养老证券产品;在资本运作方面,通过政府资金支持与集团的资本运作,实现综合体更好地建设、快速地扩张;在信息系统方面,探索开展养老新模式的同时,亲和源养老综合体通过创建网络资源共享平台ERP系统,整合老年服务产业链资源,形成“全链式”服务体系通过对比分析国内外四个典型案例4皿美国太阳城是在CCRC模式的复合式养老社区,其最大的特点是持续性照料,能够为老年人提供自理、介护、介助一体化的居住设施和服务;日本日立集团的“PHILANSOLEIL笛丘”则是住宅型养老机构,特点是运营模式多元化,突出“家”的理念,同时注重教育功能,让入住的老年人在晚年也能实现自我价值;我国南京市的银城君颐东方国际康养社区以特色医疗+高端养护为发展方向,采用环境导向和APP式互联网相结合的发展模式,构建一站式解决中高端养老需求的康养社区;上海亲和源老年公寓采用了“家文化”养老理念,其特点是集高端会员制模式、PPP模式、APP式互联网型模式于一体的集成型发展模式,能够更好地整合老年服务资源第6章促进老年适居型综合体可持续发展的策略因地制宜选择模式目前我国老年适居型综合体的模式是根据开发商的资本投入、选址的外部环境、内部的管理体系等要素进行选择,不同模式各具特色但并无优劣之分,各地需根据其所在区域的自然耍赋条件、经济发展状况、健康服务业的发展水平、信息技术发展水平、老年群体对养老生活品质的要求等要素,合理选择适合老年适居型综合体在当地可持续发展的模式引导社会资本进入养老综合体行业目前综合体的投资比例多是本企业占多数,政府给予一定的辅助补贴,社会资本投资较少因此建议第一从资本投入角度,鼓励金融机构增加发行康复养老专项企业债券和康复养老项目收益债券,支持合理灵活设置债券期限、选择权及还本付息方式,激发社会资本方参与热情,加大社会资本对康复养老领域的投资力度,充分发掘项目自身潜在商业市场价值;第二,从资本借贷角度,政府引导金融机构创新信贷支持方式,在依法合规、风险可控、商业可持续前提下,鼓励发行可续期债券,引导保险等金融机构探索开发有针对性的金融产品,向养老行业提供增信支持,加强经营管理,提高市场竞争能力冲);第三,从资本循环角度,政府充当企业与社会资本之间的桥梁,发挥监管者的作用,为商誉资信状况良好的开发企业提供商业监督,将社会资本方的投资回报与综合体的运营绩效挂钩借助政府监管,缓解养老综合体投入大而回报慢的状况,进一步促进养老综合体开发企业的资金回笼,促进养老综合体产业的可持续性发展政府提高养老补贴中国人民大学劳动人事学院教授赵忠表示积极应对人口老龄化,要从国家战略的高度,建立人口、社会、经济政策相互衔接协同的政策体系”一方面普通家庭无法支付老年人的养老费用,另一方面鉴于养老综合体是i类营利性组织,无法为普通家庭提供过多的优惠政策,这就需要国家政府出台相关经济政策上调社会养老补贴在政府财政支出中的比例,提高老年群体的养老补贴金额,以此来调节普通家庭的老年人的养老需求与中高端老年适居型综合体资金运营之间矛盾因此,在老年适⑶型综合体建设中,可以借鉴上海的经脸,根据老年人需要的不同使用年限,提供对应的会员k服务类型,享受专门的个性化服务,在老年人对未来收入没有预期、不敢消费、恐惧未来的情况下,让老年人健康养老、快乐养老专业型服务人才的培养随着养老模式的多样化,需要高水平、高素质人才尤其是“互联网+”智慧养老、养老综合体新业态、新模式的出现,需要能紧跟综合体发展的专业型服务人才从人才引进角度,加强校企合作,建议院校和企业建立双向委培合作,院校将学生的实习操作定向安排在养老综合体中;从人才培养角度,细分养老专业结构专业结构的细分一是有助于培养更具有针对性的服务型人才,进一步提升在某一领域的专业化能力;二是提高服务效率,工作细化明确到指定专业人员,强化人员的工作责任,参考文献111陈仕达.养老综合体能否再造一个“万达”团•决策201512:58-
59.丹伍山当促进医养康养相绩宣高质晟发展[N].中国人口报2021-01-11003」张诉.CCRC模式下的中国和老社区探索[J]近西建材202010:56+
59.空殷呈悦.老龄化加深,需适老化提速叫衡阳旦报2021-05T
4002.
2.陈亚楠,刘刚田,陈卓,赵晨辰,郭聪.CCRC模式的养老社区概念性规划设计川.轻工科技202137西:107ro
8.日邱超奕.“适老化”需要综合施策於].人民日报2021-
0279019.R芝璐,孔庆君.我国老年养老社区发展现状与规划建设原则[J].美与时代城市版202002:43-
44.亶屈真,互思.CCRC模式对我国综合型养老社区的设炉迫不⑴.建筑与义化201702:88-
89.2沈芷薇,杨裕澄.基于PPP模式的我国养老产业发展的路径研究[J].中国集体”济201804:20-
21.巴张文范.21世纪初中国老龄产业发展的指导思想及政策构想[“市场与人口分而200102:57-
64.巴!易艳阳,周沛.PPP模式下社区康养结合服务链的风险及其治理川.云南社会科学202103:148-
155.I出左思.基于美国CCRC模式下的我国养老社区设计初探LD].天津大学
2017.康养结合视角下老年适居型综合体的发展模式与策略研究摘要随着老龄化社会进程不断加快,我国正加大力度推行养老建设国务院总理李克强在政府工作报告中表示,要大力发展社区养老服务业务,新建居住区应配套建设社区养老服务措施,改革完善医养结合政策老年适居型综合体是以康复医院为核心,适合老年人养老康复的一体化生活圈本研究从康养结合视角出发,通过查阅文献的方法,系统梳理我国老年适居型综合体发展现状,通过实地考察法、典型案例分析法和比较分析法,深入分析老年适居型综合体的构成要素,凝练国内综合体的发展模式,并借鉴国外养老综合体的实践经验,最后从发展模式选择、政府政策支持、社会资本参与、医疗康复人才培养等四个方面提出了促进老年适居型综合体可持续发展的策略,以期有效推进老年适居型综合体良性发展,满足人们对健康养老的需求,促进健康中国建设关键词康养结合老年适居型综合体;构成要素;发展模式策略AbstractWiththeacceleratingprocessofagingsocietyChinaisstrengtheningtheconstructionofold-agecare.PremierLiKeqiangsaidinthegovernmentworkreportthatweshouldvigorouslydevelopcommunityelderlycareservicebusinessbuildcommunityelderlycareservicemeasuresinnewresidentialareasandreformandimprovethepolicyofcombiningmedicalcarewithelderlycare.Theelderlylivablecomplexisanintegratedlifecirclewithrehabilitationhospitalasthecoreandsuitableforelderlycareandrehabilitation.FromtheperspectiveofthecombinationofhealthandcarethispapersystematicallycombsthedevelopmentstatusofelderlylivablecomplexesinChinabyconsultingliteraturedeeplyanalyzestheconstituentelemenlsofelderlylivablecomplexesthroughfieldinvestigationtypicalcaseanalysisandcomparativeanalysiscondensesthedevelopmentmodeofdomesticcomplexesanddrawslessonsfromthepracticalexperienceofforeignelderlycarecomplexesFinallythroughtheanalysisandinductionthispaperputsforwardihestrategiesforthesustainabledevelopmentoftheelderlylivablecomplexfromtheaspectsofdevelopmentmodeselectiongovernmentpolicysupportsocialcapitalparticipationmultiindustrycoordinationmechanismandmedicalrehabilitationtalenttrainingsoastoeffectivelypromotethebenigndevelopmentoftheelderlylivablecomplexmeetpeoplesneedsforhealthyelderlycareandpromotetheconstructionofhealthyChina.KeyWords CombinationofhealthandnutritionTheelderlylivablecomplex;Constituentelements;Developmentmode:Strategy目录第1章结论1研究背景及意义1研究目标与内容2研究方法与技术路线图3主要创新点4第2章文献综述错误!未定义书签2」国内研究现状
52.2国外研究现状6第3章我国老年适居型综合体的发展状况分析7老年适居型综合体的界定7我国老年适居型综合体目前的发展情况7第4章康养结合视角下老年适居型综合体的构成要素和模式分析9老年适居型综合体的构成耍索分析9康养结合视角下老年适居型综合体的模式分析10第5章国内外老年适居型综合体典型案例分析13美国CCRC社区一太阳城13日本“PHILANSOLEIL笛丘”住宅型养老院13银城君颐东方国际康养社区14上海亲和源老年公寓14第6章促进老年适居型综合体可持续发展的策略15因地制宜选择模式15引导社会资本进入养老综合体行业15政府提高养老补贴15专业型服务人才的培养16第1章绪论研究背景及意义研究背景养老问题是民生工程,关系社会的和谐与稳定2021年国家统计局公布的第七次全国人口普资数据结果显示,我国60岁及以上人口为26402万人,占总人口数的
18.70%与2010年第六次全国人口普查相比60岁及以上人口的比重上升
5.44个百分点,我国人口老龄化程度进一步加深,健康养老服务供求矛盾日益突出,有效提供各类健康养老产品与服务,满足老年人口对健康养老需求已刻不容缓为此,2018年政府工作报告提出积极应对人口老龄化,发展居家、社区和互助式养老,推进医养结合,提高养老院服务质量2019年3月5日,全国两会上,国务院总理李克强在政府工作报告中表示,要大力发展社区养老服务业务,新建居住区应配套建设社区养老服务措施改革完善医界结合政策;2020年国务院办公厅颁布了《关于促进养老托育服务健康发展的意见》,提出要促进康养融合发展,支持面向老年人的健康管理、预防干预、养生保健、健身休闲、文化娱乐、旅居养老等业态深度融合老年适居型综合体的建设符合政府的养老战略规划,对于缓解健康养老服务供给不足,满足老年群体多层次、全方位的养老服务需求具有重耍作用研究意义在理论层面,目前我国学者对国内养老问题的研究多侧重于医养结合,以“医养结合”为视角展开相关研究并推行医养结合的老布服务模式,医养结合的最终目标是让老年人老有所依、老有所养”;而康养结合更能够让老年人“老得有尊严、老得更愉悦”,如今康养结合逐渐成为养老服务过程中必不可少的重要组成部分,更加能够应对老龄化社会在此基础上培育和建设养老综合体就显得非常重要,但目前关于此方面的研究较少本项目的研究侧重于康复和养老相结合,在康养结合的视角卜深入探讨老年适居型综合体的构成要素与发展模式这有利于完善并丰富现有的养老服务相关研究,为深入研究社会养老问题提供理论依据实践层面上,在人口老龄化进程加快和慢性疾病现象普遍存在的双重压力下老年人的疾病治疗、慢性疾病的康复与生活照料的养老需求密不可分,然而现如今养老服务的资源尚未整合充分利用,慢性病老人住院出现严重的“压床〃现象,并且康复和养老在行政管辖上隶属不同的管理部门,常常出现“康”“养”分离的情况考虑这一困境,本项目在康养结合的视角下研究老年适居型综合体,即以康复医院为核心,周边引入酒店、大型超市、公园、电影院和其他商业配套设施,构建适合老年人养老康复的一体化生活圈的运行模式与发展问题,可以为相关养老设施建设和服务企业提供发展思路,促使其更好满足老年群体多层次、全方位的康复养老需求同时,老年适居型综合体尚未发展成熟,目前正处于小范围的试点阶段本项目综合研究了康养结合视角下老年适居型综合体现有的发展模式和未来的发展策略,根据江浙沪地区已有的实例对该综合体的构成要素、运行机制等方面进行分析,充分考虑其制约因素,并提出针对性的建议,为政府制定相关政策措施促进老年适居型综合体的可持续性发展提供借鉴研究目标与内容121研究目标本项目的研究目标主要是解决以下四个问题第一,我国老年适居型综合体的构成要素及其发展模式是怎样的?第二,国内外老年适居型综合体的案例和运行模式有哪些?第三,目前我国老年适居型综合体存在的问题与发展障碍有哪些第四,康养结合视角下,为推进老年适居型综合体的发展,可以提出哪些针对性的发展策略建议?本项目综合研究康养结合视角下老年适居型综合体现有的发展模式和未来的发展策略,根据已有的实例对该综合体的设立条件、构成要素、运行模式等方面进行分析,充分考虑其制约因素,并提出针对性的建议,以促进老年适居型综合体的可持续性发展,满足老年群体多层次、全方位的养老服务需求,进一步响应政府对于解决养老问题的要求
1.
2.2研究内容第一,我国江浙沪地区老年适居型综合体的发展状况分析在国家战略规划的引导下,我国江浙沪地区根据老年群体康养结合以及“一体化社区”全方面养老模式的迫切需求,近年来已经开始了对于康养结合视角下老年适居型综合体的培育与建设实践,本研究基于文献、资料与数据的收集与分析,以及实地调研,系统梳理江浙沪地区目前老年适居型综合体的建设和运营情况,并基于现状总结提炼出这些地区老年适居型综合体在建设与发展中遇到的问题与障碍第二,康养结合视角下老年适居型综合体的构成要素和发展模式分析基于对老年适居型综合体相关文献的研读、提炼与分析,结合前面对于发展现状与问题的总结,木项目从康养结合视角出发,从业态规划、适老化设计、服务体系、医疗资源、资本运作、信息系统等对老年适居型综合体等建设与构成要素进行深入分析考虑到不同要素对综合体建设发展影响的程度不同,本研究对构成要素进行分层将适老化设计、服务体系和医疗资源作为综合体的核心要素,资本运作和信息系统为支撑要素,其他方面要素归为基础要素、在此基础上深入探究各要素之间的互动关系,研究老年适居型综合体的发展模式第二,江浙沪地区老年适居型综合体的典型案例分析本项目在康养结合的视角下,研究老年适居型综合体的各方面构成要素及其各要素之间形成的交互关系,想要实现综合体的可持续性发展,就要促进其业态规划、适老化设计、服务体系、医疗资源、资本运作等构成要素的良性互动关系,从而形成协调、灵活、高效的发展模式因此本项目选取南京市的首个高端康养综合体一银城君颐东方国际康养社区和上海浦东新区的亲和源老年公寓结合前面构成要素与发展模式分析的研究结论,采用比较分析和分析归纳的方法,探索各自建设和发展过程中各要素的具体情况与特点、它们之间的作用关系以及对综合体整体运行的影响,具体分析老年适居型综合体在运行过程中存在的问题和阻碍第四,国外有关康养结合视角下老年适居型综合体的经验借鉴国外在老年适居型综合体建设方面具有较为成熟的实践并取得了良好的效果值得江浙沪地区借鉴本研究选择其中有代表性且具有不同功能与特色的综合体美国CCRC社区一太阳城、日本PHILANSOLEII笛丘住宅型养老院等进行分析,主要从他们的服务体系、资本运作、适老化设计等方面,充分分析其经验做法以供借鉴,为我国康养结合视角下的老年适居型综合体的可持续发展提供经验和启示,进一步完善我国的康复养老服务体系第五,推进江浙沪地区老年适居型综合体可持续性发展的策略建议基于前述对国内江浙沪地区的案例以及国外综合体经验借鉴的分析,并结合目前老年适居型综合体在运营过程中的问题和发展障碍,本研究从政府规划政策支持、资本运行保障、多行业协调机制建设、医疗康复人才培养等方面入手,提出促进江浙沪地区老年适居型综合体的可持续发展的政策建议,从而更好地满足老年群体全方位、多层次的康养结合的养老服务需求,使老年人能够“老得有尊严、老得更愉悦”研究方法与技术路线图研究方法通过文献分析法,充分把握目前国内外关于老年适居型综合体的研究现状和具体实我怙况运用典型案例分析法分析研窕代表性案例各自发展的特点与发展态势,同时进行实地考察,总结归纳出综合体的构成要素及其发展模式,为推广建设相关产业提供理论支撑运用比较分析法,综合对比国内外老年适居型综合体发展的不同特点,结合目前我国综合体运行状况与社会需求,从血为老年适居型综合体可持续发展策略的提出莫定军础技术路线图V促遇康养结合视角下老年适居型综合体可持续发展的策略图1:技术路线图主要创新点本研究研究视角和研究对象都比较有新意本研究提出的麋养结合视角下的老年适居型综合体概念较为新颖,在国内关于养老体系研究中还不多见通过文献分析,我们发现目前有关老年适居型综合体的实践和相关研究较少多数养老机构并没仃明确划分为这一体系老年适居型综合体强调的是以康复医院为核心构建适合老年人养老康复的一体化生活圈,同时根据老年群体划分不同类型的康复养老区域,最终目的是将养老、康复融入老年生活,成为老年人的生活必需通过研究综合体的构成要素和发展模式,君J构建出符合时代发展和中国特色的养老模式具有重要理论和现实意义第2章文献综述
2.1国内研究现状目前国内学界对于老年适居型综合体这一具体概念的界定尚不清晰,本文根据老年适居型综合体中的关键词,从养老社区、养老综合体、适老化、发展状况、发展策略等方面分别进行文献检索老年适居型综合体基于养老康复的基础功能,派生出多种美联产业,给老年人提供全方面多领域的综合性服务陈仕达
(2015)提出全产业链养老综合体囊括养老甚至养生的方方面面,涵盖了养老附带项目,将养老相关产业融合起来,实现产业链相连,产生合并效应⑴伍小兰
(2021)表示康养结合型服务应以长期照护服务为核心,开展预防保健、减缓失能等工作,以老年人为中心提供整合性服务⑶张可
(2020)认为养老综合体首先满足功能性需求,其次要提升医疗护理的能力,最后还需满足老年人的精神需求⑶老年适居型综合体基于老年人的特殊性,给入住群体提供具有针对性的适老化服务,保障老年人的生活质量、身体状况等股呈悦
(2021)认为在面对
2.6亿的庞大老年人群时,全社会需要发展智能又适老的现代产业,来帮助老年人跨越数字鸿沟,无论在社会硬件上,还是生活软件上,适老化都应当再提速⑷陈亚楠、刘刚田等学者<2021)表示养老社区内实行无障碍交通道路设计和适老化的标识系统设计,打造生活丰富、高质量的养老社区,能够真正实现“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”⑸邱超奕
(2021)提出开展适老化改造是提高老年人生活质量的必要手段适老化改造既能对健康老人起到预防作用,降低受伤、生病等风险,又能改善失能半失能老人的生活质量适老化改造市场潜力巨大,是拉动内需的重要途径,当前适老化产品和服务供给不足而需求旺盛⑹对于目前老年适居型综合体的发展情况,国内学者尹璐、孔庆军
(2020)提出,社区养老是逐渐优化的养老模式,是一种新的居住环境,我国在保障老人物质蟾养的同时,也越来越重视精神修养⑺而在具体实践中屈真、左思
(2017)提出在我国养老社区的开发建设中,“持续性照料沦为了商家盈利的标语,其养老护理服务质量根本无法达到预期水平网沈芷薇、杨裕澄
(2018)认为我国养老产业发展的困境是养老需求旺盛但付给能力不足⑼基于我国老年适居型综合体的发展现状,部分学者在如何更好地促进综合体发展的问题上提出了一些策略建议张文范
(2001)认为,养老产也应以经济性和社会性为出发点,以市场机制为主导,以产业性为中心,以社会福利为辅口叽易艳阳、周沛
(2021)提出政府与社会资本合作的创新发展路径,拓展老年服务业供给的市场化产业化路径,提升老年服务的精准化、专业化、智能化水平”L
2.2国外研究现状对于国外养老产业现状,近年来已有多位国外学者撰写了此类论文目前,国外学者对于养老产业的研究集中于从老年人群的实际需求入手,例如衣食住行、消费习惯、健康保健等方面来多角度的分析养老产业在面临如此庞大的养老诉求下应当如何发展、谁来管理、如何提高养老服务质量等方面美国老人住宅协会AAHA给了CCRC一个明确的定义,即“一个组织对于随时间而有不同需求的年老居民持续性提供完整范围的住宅、生活服务与健康照护服务2A.Jamison1989指出,老年人社区照顾服务是指对需要帮助的居家老人提供极可能的长期照顾P.Schopflin1991提出,老年人社区照顾服务是以为制度性方式对老年人进行安置与照顾其内容包括家庭清扫,贴身护理、膳食等MESA-LAGO2009通过分析居家养老、社区养老与机构养老三种类型的养老方式,得出机构养老更能满足老年人群的各方面需求“九鞠川阳子2010针对日本养老产业的研究,提出了“三维养老产业”理论,她认为养老产业的本位产业是依托于老年人衣食住行的需求所衍生出的产业相关产业是为本为产业服务的产业,例如老年教育、服务等衍生产业是基于老年人群需求展开的产业,例如保险理财等,三大产业相互支持,养老产业才能获得更快的发展“久s.Tester1989经过对社区照顾服务研究发现,英国社区服务所提供的内容不仅包括日常看护、家政等基础性服务,还包括娱乐、教育等精神性服务,这些服务在为老年人日常生活提供照顾的同时,也丰富了老年人的精神生活,受到了老年人的喜爱综上所述,目前国内外对于养老产业的研究文献已经非常丰富,多数文献集中研究养老综合体或养老产业的功能,很少有学者系统分析其构成要素和发展模式,本文研究的老年适居型综合体概念新颖,不仅明确了老年适居型综合体的具体内涵,还分析提炼其构成要素,凝练其发展模式模式主要特征适用条件环境导向型具有自然禀赋优势、周边配套设施完善白然环境优越,配套设施相对完善的地区PPP模式政府资金和社会资本相结合政府有扶持政策,财政状况较好,社会资本活跃的经济发达地区APP式互.联网型创新型智慧养老互联网、物联网信息技术基础设施健全地区,企业具有信息技术优势、技术创新能力较强高端会员制模式市场定位高端、目标人群明确对养老生活品质要求较高、经济条件较好的老年群体集成型模式多种模式共同运行、适用范围最广政府政策扶持、社会资本活跃、信息技术发达、服务人员素质高的地区FlJulianaMartinezFranzoni.Mesa-LagoCarmelo.
2008.ReassemblingSocial带格式的字体小四Security ASurveyofPensionsandHealthcareReformsinLatinAmericaOxfordUniversityPress.[J].RevistaCentroamericanadeCienciasSocialesRCCS200962:167-
169.明周华.鞠川阳子撬动中国
1.69亿养老商机[JJ.报林201010:90-
93.汹程雁孙志明.供给侧改革视角下基于社区的“医养+康养”新路径思考[J].卫生软科学20213503:42-
45.巴理连新.医养康护二体化社区养老服务:理念、困境及借鉴[J].相论坛,201904:83-
88.巴代利凤.智慈养老缪合体服务缘起、风险与政策应对[J].广西社会科学,201910:66-
70.史高昊.F公司养老地产项目运营模式实践研究[D].清华大学
2016.吗叶添.余姚市现代养老服务业发展战略研窕[D].浙江工业大学
2015.巴帅同检.我国城而“持续照护”埋老年正区规划与设计研究[也篁庆大学,
2010.巴于欣波刘恋.浅析美国CCRC养老模式及在中国的发展前景[J].四川水带格式的字体小四带格式的字体小四带格式的字体小四带格式的字体小四带格式的字体小四带格式的字体小四带格式的字体小四带格式的字体小四带格式的字体小四带格式的字体小四带格式的字体小四带格式的字体小四带格式的字体小四带格式的字体小四泥,201705:
319.巴国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见[J].当代农村财带格式的字体小四带格式的字体小四经202101:49-
52.VI带格式的字体小四带格式的字体小四带格式的字体小四。