文本内容:
护理安全考核评分标准(总分100分,合格、90分)项目基本要求缺陷内容总分扣分查对制度
1.发药、注射、输液、治疗等各项护理操作落实“三查八对”,核对病人采用“反问式”,至少两种方法识别患者2•所有住院患者、急诊科留观患者需佩带腕带作为识别患者身份的标志,使用率100%★.访谈护士,回答不出或回答错误一处扣1分.访谈护士和患者,不知晓门急诊确认患者识别方法每人次扣1分15分安全评估.护理风险评估表评估正确.对高危患者例数进行分类统计,并采取相应防范措施,采取措施后患者发生压疮、跌倒、坠床、导管脱出时应分析原因,提出改进措施,持续改进
3、发生压疮(院内、院外)坠床、跌倒、导管滑脱及时上报护理部.按时巡视评估、记录完整十.高危患者警示标识齐全,醒目.药物过敏警示标识齐全,醒目.危急值的登记和报告符合要求.评估不准确每人次扣1分.高危患者未采取措施每人次扣2分未做高危患者分类统计每人次扣1分.未及时上报扣5分.记录不完整扣5分.标识不规范扣5分.危急值管理不符合扣5分15分护理不良事件.规定时间内主动报告不良事件.对护理不良事件有成因分析(鱼骨图)和科室讨论及整改措施十.高危患者有安全措施.未按时上报每例扣1分.无成因分析和讨论扣2分无整改措施扣2分15分交接班严格落实交接班制度病情变化、特殊检查处理、治疗护理、皮肤情况、各种管道及思想波动等应详细交接访谈护士,不知晓一项扣1分10分重点人群.护士低年资(未取证或能力低下)护士禁止单独值班或分管危重患者.患者精神异常、智力低下、小儿、焦虑患者等重点巡视,防止患者发生跌倒坠床、走失、压疮或自杀.收住急危重症患者、转科、手术、检查有专人陪送,交接记录齐全不符合要求每人次扣3分10分重点环节护士知晓患者用药、输血、治疗.(烤灯、雾化吸入等)、标本采集、围手术管理等应急预案和处理流程★现场查看或访谈护士,不合格一项扣1分10分合计100分。