文本内容:
毕业/学位证明书补办申请表姓名性别学号身份证号学历层次毕业院系专业入学日期毕业日期补办证书类型□毕业证书口学位证书联系电话补办原因口遗失口损毁申请人申明本人因原证书遗失(损毁),现申请补办证明书,补办后原证书作废本人保证补办原因真实有效,并承担相应责任特此申明申请人签字年月日毕业院系审查意见负责人签字(公章)年月日教务处审查意见负责人签字(公章)年月日学校审核意见分管校领导签字(公章)年月日教务处发放记录毕业证明书编号学位证明书编号教务处经办人证明书领取人领取日期办理注意事项.本表一式2份,原件交教务处存档.现场办理所需材料本人身份证原件、复印件1份;二寸蓝底免冠彩色近照2张(附同底电子照片).如本人不能亲自办理,可写委托书份给代办人,代办人需提供身份证原件及复印件,其它材料如上。