东昌府区学生家庭经济情况调查认定表

东昌府区学生家庭经济情况调查认定表学校年级班级姓名性别身份证号码家庭地址联系电话家长是否认为家庭经济困难需要申请教育救助（必须填写“申请”或“不申请”）家长签字年月日如果不申请教育救助，以下内容不需要填写；如果需要申请教育救助，请学生认真、如实、完整填写以下每一项内容家庭成员姓名年龄与学生关系工作单位及职业年收入（元）健康状况家庭情况请对家庭困难情况如实进行描述（家中人口数、父母兄妹情况、家庭突发性事件及申请资助原因，可附页）家庭困难类型口建档立卡贫困户口低保口孤儿（含事实无人抚养）口重点困境家庭口学生残疾□家长残疾□学生大病口家长大病口烈士或优抚对象口单亲口其他家长或监护人保证以上填写内容真实无误，并予以认可家长或监护人签名.家庭情况核查记录描述家庭情况核查教师一签名•.核查教师二签名年月日初评意见经班级公布，认真审核，初步认定□该生家庭经济不困难，不符合资助条件□家庭经济一般困难，同意上报学校评议□家庭经济困难，同意上报学校评议□家庭经济特殊困难，同意上报学校评议班主任签字年月日。