公立中医医院高质量发展评价指标（试行）

附件2公立中医医院高质量发展评价指标（试行）注

1.二级及以上公立中医医院、中西医结合医院应采用上述全部指标进行评价评价公立民族医医院、中医专科医院高质量发展情况时，可根据医院特点选用部分考核指标

2.指标“中医师规范化培训制度落实效果”的评价对象为被遴选为中医医师规范化培训基地的公立中医医院指标”出院手术患者微创手术占比”、“出院手术患者三级手术占比、四级手术占比”、“每百名卫生技术人员中医药科研项目经费”的评价对象为三级公立中医医院其余指标评价对象为二级及以上公立中医医院

3.用于公立中医医院高质量评价的微创手术目录、三级手术目录和四级手术目录与公立医院绩效考核所用目录一致，以国家统一规定纳入监测的手术目录为准

4.住院患者中医优势病种，指国家中医药管理局和中华中医药学会推荐使用的中医诊疗方案和临床路径涉及病种维度序号指标名称指标属性指标说明

一、党建引领（3个）1党委领导下的院长负责制落实情况定性提供医院全面执行和落实党委领导下的院长负责制相关情况2党组织和党员队伍建设情况定性提供医院实施党支部书记“双带头人”培育工程、建立健全“双培养”机制以及党支部和党员发挥作用的相关情况3党建工作责任落实情况定性提供医院党委落实党建工作主体责任的相关情况

二、能力提升（8个）4专科能力指数里计算方法基于疾病病种的医院相关专科能力综合指数数据来源病案首页；公立医院绩效考核管理平台5中医医师规范化培训制度落实效果正里计算方法中医医师规范化培训质量和相关政策落实情况等综合计算结果数据来源中医医师规范化培训管理平台等6住院手术患者围手术期中医治疗比例At里计算方法住院手术患者围手术期中医治疗比例;住院手术患者围手术期应用中医治疗人次数/同期住院手术患者人次数X100%数据来源病案首页；公立医院绩效考核管理平台7医疗质量指数定量计算方法基于理法方药使用一致的出院患者比例、手术患者并发症发生率、I类切口手术部位感染率、抗菌药物使用强度（DDDs）等，计算公立中医医院医疗质量综合指数数据来源病案首页；公立医院绩效考核管理平合8住院患者中医优势病种覆盖率定量计算方法住院患者中医优势病种覆盖率=中医优势病种出院人数/同期出院人数X100%数据来源病案首页；公立医院绩效考核管理平台9中药饮片使用率定量计算方法中药饮片使用率由门诊和住院两部分组成.门诊患者中药饮片使用率二门诊患者应用中药饮片的人次数/门诊总人次数X100%.出院患者中药饮片使用率;出院患者应用中药饮片的人次数/出院患者总人次数xwo%数据来源病案首页；公立医院绩效考核管理平台10门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例定量计算方法门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例二门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方数/门诊处方总数X100%数据来源病案首页；公立医院绩效考核管理平台11中医非药物疗法使用比例定量计算方法中医非药物疗法使用率由门诊和住院两部分组成，门诊患者中医非药物疗法比例二门诊患者使用中医非药物疗法总人次数/同期门诊总人次数X100%出院患者使用中医非药物疗法比例二出院患者使用过中药非药物疗法的人次数/出院患者总人次数X100与数据来源病案首页；公立医院绩效考核管理平台

三、结构优化（8个）12中医类别执业（助理）医师占比定量计算方法中医类别执业（助理）医师人数/执业（助理）医师总人数X100%数据来源公立医院绩效考核管理平台13以中医为主治疗的出院患者比例定量计算方法

1.出院患者的中医药治疗费用比例=中医药治疗费用/住院治疗费用X100%

2.以中医为主治疗的出院患者比例二以中医为主治疗的出院患者人次数/同期出院患者总人次数X10*数据来源病案首页；公立医院绩效考核管理平台14出院手术患者三级/四级手术占比定量计算方法

1.出院手术患者三级手术占比二出院手术患者三级手术人数/同期出院患者手术人数X100%

2.出院手术患者四级手术占比二出院手术患者四级手术人数/同期出院患者手术人数X100%数据来源病案首页；公立医院绩效考核管理平台15出院手术患者微创手术占比定量计算方法出院手术患者微创手术占比二出院患者微创手术人数/同期出院患者手术人数X100%数据来源病案首页；公立医院绩效考核管理平台16医疗服务收入不含药品、耗材、检查检验收入占医疗收入的比例定量计算方法医疗服务收入占比二医疗服务收入/医疗收入XI00%指标来源全国卫生健康财务年报；公立医院绩效考核管理平台17中医医疗限务项目收入占医疗收入比例定量计算方法中医医疗服务项目收入占医疗收入比例=中医医疗服务项目收入/医疗收入X100%指标来源全国卫生健康财务年报；公立医院绩效考核管理平台18中药饮片收入占药品收入比例定量计算方法中药饮片收入占药品收入比例:中药饮片收入/药品收入义100%指标来源全国卫生健康财务年报；公立医院绩效考核管理平台19人员经费占比定量同时计算人员经费占比和固定薪酬占比计算方法人员经费占比:人员经费/医疗活动费用X100%；固定薪酬占比二固定薪酬/人员经费X100%数据来源全国卫生健康财务年报；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台

四、创新增效（3个）20智慧医院建设成效至里计算方法公立医院电子病历系统功能应用水平分级评价和公立医院智慧服务分级评估等综合计算结果数据来源国家卫生健康委医院管理研究所智慧医院分级评价平台；公立医院绩效考核管理平台21万元收入能耗占比定量计算方法万元收入能耗占比二年总能耗/年总收入X10000指标来源全国卫生健康财务年报（其中“年总能耗”数据由医院填报）；公立医院绩效考核管理平台22每百名卫生技术人员中医药科研项目经费足里计算方法每百名卫生技术人员中医药科研项R经费二本年度中医药科研项R立项经费总金额/同期卫生技术人员总数X100数据来源公立医院绩效考核管理平台

五、文化聚力（2个）23患者满意度定量计算方法门诊患者、住院患者在就医过程中对医患沟通、医务人员回应性、环境与标识等方面满意程度的综合计算结果数据来源公立医院满意度调查平台；公立医院绩效考核管理平台24医务人员满意度定量计算方法医务人员对于薪酬福利、发展晋升、工作内容与环境、上下级关系、同级关系等方面满意程度的综合计算结果数据来源公立医院满意度调查平台；公立医院绩效考核管理平台。