还剩3页未读,继续阅读
文本内容:
2023年呼吸系统考试题及答案
(一)单选题.下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药是()A.特布他林B.丙酸倍氯米松C.酮替芬D.异丙托漠钱E.克伦特罗.对支气管炎症过程有明显抑制作用的平喘药是()A.肾上腺素B.倍氯米松C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇E.异丙托滨锭.属于肾上腺素受体激动药的平喘药是()A.沙丁胺醇B.胆茶碱C.酮替芬D.布地奈德E.扎鲁司特.酮替芬属于下述哪一类药物()A.茶碱类B.B-肾上腺素受体激动药C.糖皮质激素类药物D.抗过敏平喘药E.M-胆碱受体阻断药.下述哪个药物属于抗过敏平喘药()A.特布他林B.异丙肾上腺素C布地奈德D.异丙托澳铁E.色甘酸钠.属于糖皮质激素类的药物是()A.特布他林B.乙酰半胱氨酸C布地奈德D.氨茶碱E.酮替芬.福莫特罗属下述何种药物()A.祛痰药B.B-肾上腺素受体激动药C.糖皮质激素类药D.非成瘾性中枢性镇咳药E.M受体阻断药.无平喘作用的药物是哪一项()A肾上腺素B.可待因C.异丙肾上腺素D.氨茶碱E克伦特罗.通过激活腺甘酸环化酶产生平喘作用的药物是()A肾上腺素B.氨茶碱C.异丙托澳铁D.色甘酸钠E.酮色林.心血管系统不良反应较少的平喘药是下列哪一种药物()A.茶碱B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.麻黄碱E.肾上腺素.哪一项属于溶解性祛痰药()A.氯化锭B.氨茶碱C.N-乙酰半胱氨酸D.氢溟酸右美沙芬E.克伦特罗.对色甘酸钠药理作用正确的叙述是()A.直接舒张支气管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶而发挥作用C.对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用D.阻止肥大细胞释放过敏介质E.阻断腺昔受体.对糖皮质激素治疗哮喘错误的叙述是()A.局部抗炎作用B.局部抗过敏作用C.减少白三烯的生成D.抑制C0MT活性E.对磷酸二酯酶有抑制作用.糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用的是()A.降低哮喘患者非特异性气道高反应性B抗炎作用C.直接松弛支气管平滑肌D.增强气道纤毛的清除功能E.呼吸兴奋作用.异丙肾上腺素与治疗哮喘无关的作用()A.增加心率B.舒张支气管平滑肌C激活腺甘酸环化酶D.抑制肥大细胞释放过敏介质E.激活B-受体.能抑制儿茶酚胺摄取并抑制COMT活性药物()A.氨茶碱B.色甘酸钠C.肾上腺素D.倍氯米松E异丙托溟铁.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选()A.氨茶碱B.丙卡特罗C异丙肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱.伴有心衰的支气管哮喘发作应首选()A.丙卡特罗B.异丙肾上腺素C.氨茶碱D.肾上腺素E.麻黄碱.糖皮质激素类平喘药的给药途径中,下列哪种给药途径不良反应最小()A.□服治疗B.肌内注射治疗C.皮下注射治疗D.直肠给药E.吸入治疗.可产生成瘾性的镇咳药是()A.氯化核B.喷托维林C.可待因D.咳必清E.右美沙芬.罗氟司特是以下哪一类酶的抑制剂()A.腺昔酸环化酶B.磷酸二酯酶C.蛋白激酶D.鸟甘酸环化酶E.蛋白激酶A.罗氟司特对以下哪一临床疾病无效()A.哮喘B.重度慢性阻塞性肺疾病C.喘息型慢性阻塞性肺疾病D.慢性阻性肺疾病伴有喘息E.哮喘急性发作
(二)简答题.试述平喘药的分类及每类中的主要药物.试述糖皮质激素类平喘药的作用机制,该类药物的吸入制剂优缺点各有哪些?.B-肾上腺素受体激动药平喘作用的机制如何?.罗氟司特主要药理作用和临床应用如何?【答案】单选题
1.D
2.B
3.A
4.D
5.E
6.C
7.B
8.B
9.A
10.C
11.C
12.D
13.E
14.B
15.A
16.D
17.B
18.C
19.EC
21.B
22.E
(二)简答题.支气管扩张药是常用的平喘药,包括B肾上腺素受体激动药、茶碱类和抗胆碱药肾上腺素受体激动药异丙肾上腺素、沙丁胺醇、特布他林、氯丙他林、丙卡特罗、福莫特罗、茶碱类、氨茶碱、胆茶碱;M胆碱受体阻断药异丙托澳镀;抗炎平喘药糖皮质激素类倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、抗过敏平喘药;肥大细胞膜阻断药色甘酸钠;抗组胺药酮替芬;白三烯受体阻断药扎鲁司特.糖皮质激素用于哮喘治疗的机制是该类药物的抗炎作用这类药物是抗炎平喘药中抗炎作用最强的药物,并有抑制免疫系统功能和抗过敏作用并有抗过敏作用的药物长期应用糖皮质激素治疗哮喘可以改善病人肺功能、降低气道高反应性、降低发作的频率和程度改善提快,提高生活质量哮喘时糖皮质激素的给药方式有两种
①全身用药包括口服与注射给药全身给药易引起较多的严重不良反应
②吸入给药在气道内可获得较高的药物浓度,充分发挥局部抗炎作用,并可避免或减少全身性药物的不良反应吸入剂型糖皮质激素是目前最常用的抗炎性平药吸入常用剂量的糖皮质激素时一般不产生不良反应但GCs在吸入后,大约有80%-90药物沉积在咽部并吞咽到胃肠道,沉积的GCs与咽部或全身不良反应有关长期应用药时,药物在咽部和呼吸道存留的不良反应可引起声音嘶哑、声带萎缩变形、诱发口咽部念珠菌感染.82受体广泛分布于气道的不同效应细胞上,当B2受体激动药兴奋气道B2受体时,气道平滑肌松弛、抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质、增强气道纤毛运动、促进道分泌、降低血管通透性、减轻气道黏膜下水肿等,这些效应均有利于缓解或消除喘息8受体激动药的主要作用是松弛支气管平滑肌其机制为B2受体激动药与平滑肌细胞膜上的B2受体结合后,引起受体构型改变,激活兴奋性G蛋白(Gs)从而活化腺甘酸环化酶,催化细胞内ATP转变为cAMP引起细胞内cAMP水平增加,转而激活cAMP.依赖性蛋白激酶(PKA)再通过降低细胞内游离钙浓度[Ca2+].使肌球蛋白轻链激酶失活和开放钾通道三个途径,引起平滑肌松弛.罗氟司特具有强大的抑制炎症细胞聚集和活化、扩张支气管和缓解气道重塑的作用,虽然哮喘不是罗氟司特的适应证但对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗具有特效,对于喘息型COPD或COPD伴有喘息的思者有较好的疗效。