仪器设备管理规定

仪器设备管理规定第一节、仪器、设备管理组织一览表第二节、仪器、设备管理制度第三节、除颤仪操作规程孑节、简易呼吸器操作规程第五节、微量注射泵操作规程第六节、心电监护操作规程第七节、血糖仪操作规程第八节、心电图机操作规程第九节、平车的操作规程第十节、轮椅的操作规程第十一节、层流床的操作规程第十二节、空气消毒机的操作规程核对携用物至患者床旁、再次核对患者并解释O实施——使用微量泵连接电源，打开泵开关，遵医嘱设定输注速度，按下“暂停”键连接三通与延一长管及常规输液管，按“开始”键，观察输注是否通畅病人协助病人采取舒适卧位、按需摇起床整理支架，针对性嘱咐用物妥善分类清理并洗手记录患者感受无不舒适感受评价:操作效果微量泵顺利使用并常来巡视

二、保护保养

1、泵长期使用后，操作面贴按键处如下凹，应及时通知厂家更换，不然可能会引起误触发

2、推头上的拉钩断裂后，应及时予以更换，否则会产生虹吸使注射器中参与的溶液自流到患者体内，发生过量给药，给患者造成伤害

3、注射器圈边务必插入注射泵的圈边固定槽中，否则会无药液输出或者因虹吸造成大剂量输出给患者带来伤害

4、启动前务必确保泵上显示的注射器规格与实际使用的注射器规格一致，以免注射器规格不符而影响到注射速率与注射残余量

5、在选用输注管路时，请选用带有螺旋口的注射器与延伸管，不然可能会由于管路的牵拉给患者造成伤害

6、在测试泵的速率时，要注意，务必使用已选定的注射器注射器的精度误差会影响泵输出精度，在检测泵精度时应选用精度较高的泵用注射器

7、当注射器推杆尾部的推片未插入推头槽时，推头上的安全销应处于锁定状态（摇板处于手捏紧状态）不然推杆安装不正确报警会失效

8、假如注射器正确安装且各项参数设置完毕，按启动键泵不能启动，LED数字显示器显，则本机不兼容此品牌该规格的注射器，请使用其他规格或者品牌的注射器

9、泵内充电电池应每月进行一次充放电的时间检查，以免在使用电池工作时因电池电量用尽而无法使用电池的额定放电时长

3.8小时但是电池受损或者充电不完全，电池可供泵工作的时间将不能保证电池电量耗尽连续声、光报警时，应及时将泵接通交流电源进行充电或者关机，不然电池中电量耗尽可能会损坏电池

10、首次使用前应在关机状态下连续充电16小时充电方法在关机状态下，将注射泵接通交流电源，交流电指示灯亮，泵即处于充电状态泵长期不用时，应每3个月充电一次，以免内置电池自动放电而报废失效电池应交环保部门指定地点，也可寄回本公司统一处理以防止污染环境

11、环境保护当设备的使用寿命到期与维修换下的配件请妥善处理以防止造成污染环境

三、故障处理

1、残留提示--当注射器中药水仅剩

1.5ml±

0.8ml时，泵上残留提示灯闪亮，并同时发出间断报警声

2、注射完毕报警--当注射器中药水注射完毕，注射完毕报警指示灯闪亮，并发出间断报警声，LED数字显示器显示KVO速率

0.

5.ml/h如今泵今入KVO速度

3、管路堵塞报警--当针头堵塞或者输液管路打折等原因造成输液不畅，液路系统压力达到极限值时泵会自动释放系统压力，压力释放完毕，泵上设置的堵塞报警指示灯闪亮并发出间断报警声，如今可按静音键使泵恢复报警前的工作状态

4、针筒没有夹住报警一注射器安装后压块没压住注射器或者工作中取下注射器，泵会发出间断报警声，并停止工作

5、注射器推杆安装错误报警--注射器推片如没有卡入推头槽内，启动后泵会发出间断的报警声，且注射器推杆安装错误报警指示灯闪亮

06、速率超范围提示--当设置输出量超过20ml、30ml注射器的最大流速时，按启动键泵将不能启动，LED数字显示器上分别交替显示速率设置值与20CC、30CC字样，并发出间断报警声

7、输出量等于限制量提示--当泵输出量达到所设定的限制量时，泵上发出间断提示声，如今泵停止输出，LED数字显示器同步交替显示速率数值与限制量数值，在显示限制量时伴有提示声，提示声可按静音键消除，2分钟后如没有进行处理提示声又响

8、电源线脱落报警--电源开关打开，如没有接上交流电源或者使用中途电源线脱落，泵会发出间断报警声

9、电池欠压报警--当电池电压不足，泵会发出间断声光报警，如今电池正常情况下，泵还能以5ml/h的速率工作30分钟左右

10、电池电量耗尽报警--当电池耗尽泵停止工作，泵会发出连续声光报警

11、系统出错报警--因操作不当可能会促使程序出错，如今LED数字显示器显示“Err”并伴有间断声、光报警，按电源键关机后重新启动即可

12、遗忘操作报警--接通电源后，2分钟后忘了按启动键，2分钟后泵会发出嘀嘀嘀…嘀嘀嘀…的提示声

13、静音--除电池电量耗尽报警外，其余警声均可按静音键消音消音2分钟后如没有按要求操作，警声又起重复报警声可按暂停键永久消除心电监护操作规程

1、操作方法病情生命体征、病情、意识状态心理患者的心理状态，合作程度知识对心电监护的操作认识环境整洁、安静、安全、光线适宜手，戴口罩用物按需备齐用物患者查对、解释环境整洁评估周围环境、光照及有无电磁波干扰携用物至床旁核对患者协患者去平卧位或者坐位准备心电监护机连接电源，打开电源开关，检查心电监护仪的性能及导线是否正常连接电极清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好，将电极片连接至监护仪导联线上，按标识要求贴与患者胸部正确位置、躲开伤口及除颤部位设置选择导联，保证波形清晰、无干扰，遵医嘱记录监护参数停心电监护接到医嘱后双人核对，向病人解释关机、切断电源取下患者胸部电极片，清洁皮肤病人整理床单位，协助患者取舒适体位用物整理用物，妥善保管心电监护仪患者感受无不适主诉操作效果观察记录并监测病人心率及心律变化二保护保养监护仪放置于通风、干燥处接净化电源保持电压220±22V减少与高功率电器一起使用保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳与电缆线，注意勿让液体流入机器内部避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机监护仪导线勿折叠，受压过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或者荧光屏当打印的心电图带太淡或者深浅不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏监护仪袖带的保护与消毒:拿掉橡胶带，用肥皂水清洗并漂洗干净在空气中晾干，特殊情况处理时，用75%的酒精浸泡30分钟后，在用清水漂洗干净在空气中晾干，然后插入橡胶带监护仪氧饱与度夹子的保护与消毒用75%的酒精擦拭血氧探头表面，不能将探头全部侵入液体中监护仪电源线的保护与消毒用75%的酒精擦拭电源线外面，注意不要使液体流入电源线接口处常见并发症预防及处理皮肤发红、破旧.选用适宜的心电电极及氧饱与度指套.保持皮肤清洁，黏贴及捆绑松紧度适宜，.定时更换粘贴部位，电极每天更换一次，氧饱与度指套每2-4小时更换一次有皮肤发红等情况及时更换三常见故障意外与处理1屏幕无显示

1.1故障现象打开仪器时.屏幕无显示，面板指示灯不亮

1.2检查方法在仪器还末通电的情况下，首先检查充电电池是否电量耗尽或者损坏；在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座与与仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断路.机身背后的保险管是否烧断等3解决办法将所有连接部位连接可靠2屏幕无显示但面板指示灯亮风机转动且有蜂鸣声1检查方法打开机器，检查显示器信号插头与显卡左侧I型插座是否连接良好；检查显示器背面背景灯是否点亮；检查显示器的低压供电电路+12V.+5V与高压电路是否正常；液晶显示板是否有故障2解决办法拔下插座，用无水酒精擦拭金座，重新插紧；在高低压供电电路正常的情况下可更换液晶板3无心电波形或者心电出现较大干扰1故障现象接上导联线无心电波形，屏幕上显示“电极脱落”或者“无信号接收”2检查方法检查电极片是否与人体接触不良，导联线是否断路；检杏电源插座是否有标准接地线；检查连接仪器的专用地线是否真正接地；检杏心电测量模块电路板是否损坏或者接触不良3解决办法检查所有心电导联外接部位与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相对应的三/五根触针之间应导通，若电阻为无穷大说明导联线断路，应予以更换）；按照设备使用要求接好相应的地线；假如心电显示波形通道显示“无信号接收”则说明心电测量模块与主机通讯有问题关机，用无水酒精擦拭心电模块电路板后重新插上，再开机若故障仍不能解决的话，更换心电测量模块电路板4血压不能测量1故障现象按下血压键，仪器无任何反应2检查方法m压充气泵损坏或者断线；血压测量模块电路板损坏或者接触不良3解决办法榆查充气泵与与之有关的线路；重新清洁有关的线路板并插紧插好；更换血压测量模块电路板5血压测量值不正常1故障现象所测量的血压值与实际偏差太大2检查方法检查血压袖带有无漏气与与仪器连接的管道接口是否漏气；血压放气阀太快；测量时有干扰；袖带位置不对3解决办法更换袖带及连接头；调节放气闽；使患者在测量前或者测量中保持安静，身体应平卧.袖带处于心脏水平后在进行测试；重新调整袖带的位置6血压充气不足1故障现象测量时充气压力始终上不去，低于150mmHg无法测量2检查方法检查血压袖带及其延长管是否破裂3解决办法更换质量好的血压袖带及其延长管7无血氧数值1故障现象监护过程中.屏幕血氧显示波形通道中显示“探头脱落”或者“无信号同意”2检查方法检查手指探头内是否有红色指示灯闪烁；检查延长线与插座等接口部位是否接触不良；血氧探头太紧或者太松；患者手臂是否被异物压迫3解决办法血氧探头无红光闪烁，通常情况下是由于导线接口部位接触不好或者折断所致如今可找一只好的用替换法逐步缩小故障范围；重新夹好血氧探头；血压的测量与血氧的测量不能在同一侧进行；若血氧显示波形通道显示“无信号接收”则表示血氧模块电路板与主机通讯有问题，在排除了接触不良的原因后，可更换血氧测量模块电路板8血氧值时断时续1故障现象在测量人体血氧饱与度时，血氧值时有的时候无2检查方法患者在作长期手术或者监护时手臂是否乱动；检查血氧延长线是否将要折断3解决办法尽量使患者保持稳固，偶尔单纯因手臂乱动引起无血氧值也可认为是正常；更换血氧延长线9体温显示特殊1故障现象屏幕显示的体温与实际体温相差太大2检查方法按正确的使用要求将体温探头贴在患者的腋下；检查体温探头；检查体温测量模块电路板

一、仪器、设备管理组织一览表

二、仪器、设备管理制度

（一）.通常管理制度

1.护士长对物品、器材全面负责领取、保管、报损，应建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符

9.3解决办法利用替换法更换体温探头假如还不能解决问题，在排除电路板接触不良的原与检查完相应的连接线后，可更换体温测量模块电路板

七、血糖仪操作规程

（一）、操作流程

1、核对病人床号，姓名

2、打开血糖仪，屏幕上显示出一个号码，调节号码与试纸的号码一致

3、当屏幕上显示滴血提示时，立即采血

4、采血消毒手指待干，将采血针固定在采血部位，轻轻挤压手指，将一大滴血滴在试纸测式孔，血滴充满测试孔，等待结果

5、取下试纸，血糖仪自动关闭

6、处理用物，洗手记录

（二）、意外情况处理预案与措施.操作人员应熟知血糖仪使用性能及操作规范.血糖仪带有蓄电池，科室应备有备用电池，以保证电池无电时能够正常运行科室配置血糖仪，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、保护登记.在使用过程中如遇设备故障，应立即更换备用设备，严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理.故障的血糖仪应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器保护部门维修维修过程及维修结果应及时登记备案

（三）、保护与保养

1、清洁用湿润干净的布或者酒精棉擦拭机身，切勿将药液或者清水流入机内，在使用时，若有血液滴溅落在仪器上，请及时用棉签擦净，以防止影响仪器的正常工作

2、每次使用后请放回固定地点，以方便其他人员使用

3、更换试纸时，请及时更换密码牌

4、血糖仪每月质控一次，每半年与检验科比对一次，以保证测量的准确性

（四）、故障处理

（一）血糖仪检测的是毛细血管全血葡萄糖，而实验室检测的是静脉血清或者血浆葡萄糖，使用血浆校准的血糖仪检测数值空腹时与实验室数值较接近，餐后或者服糖后毛细血管葡萄糖会略高于静脉血糖，若用全血校准的血糖仪检测数值空腹时较实验室数值低12%左右，餐后或者服糖后毛细血管葡萄糖与静脉血浆糖较接近

（二）由于末梢毛细血管是动静脉交汇之处，既有静脉血成分，也有动脉血成分，因此其血样中葡萄糖含量与氧含量与静脉血样是不一致的

（三）由于血糖仪使用血样大多为全血，因此红细胞压积影响较大，相同血浆葡萄糖水平常，随着红细胞压积的增加，全血葡萄糖检测值会逐步降低若有红细胞压积校正的血糖仪可使这一差异值减到最小

（四）目前临床使用的血糖仪的检测技术均使用生物酶法，要紧有葡萄糖氧化酶（GOD）与葡萄糖脱氢酶（GDH）两种，而GDH还需联用不一致辅酶，分别为叱咯喳咻配葡萄糖脱氢酶（PQQ-GDH）、黄素腺嚅吟二核甘酸葡萄糖脱氢酶（FAD-GDH）及烟酰胺腺嚅吟二核甘酸葡萄糖脱氢酶（NAD-GDH）三种不一致酶有不一致的习惯人群，应该根据不一致患者的情况选用不一致酶技术的血糖仪GOD血糖仪对葡萄糖特异性高，不受其他糖类物质干扰，但易受氧气干扰GDH血糖仪无需氧的参与，不受氧气干扰FAD-GDH与NAD-GDH原理的血糖仪不能区分木糖与葡萄糖，PQQ-GDH原理的血糖仪不能区分麦芽糖、半乳糖等糖类物质与葡萄糖，经突变改良的Mut.Q-GDH原理的血糖仪无麦芽糖、木糖等糖类物质干扰

（五）内源性与外源性药物的干扰，如对乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、氧气、麦芽糖、木糖等均为常见干扰物当血液中存在大量干扰物时，血糖值会有一定偏差

（六）pH值、温度、湿度与海拔高度都可能对血糖仪的检测结果造成影响

八、心电图机操作规程

（一）、操作流程.打开电源开关.协助病人取舒适体位.调节基线操纵旅钮应能改变描笔的位置，使之停在纪录纸中央邻近.按动“CHECK”键，如今“STOP”灯灭，CHECK”灯亮.按动定标键“ImV”，使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动.按“START”，如今“CHECK”灯灭，START”灯亮，记录纸按25mm/s速度走动.继续按动定标键，在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波，其振幅应是10mmo.按动“LEADSELECTOR”键，使之由“TEST”向“I”导联转换.在心电图纸上得到一段清晰的纪录后，可继续按动“LEADSELECTOR键，使之由“I”导联向“II”导联转换，以此类推，可重复上述操作，完成12个导联的心电图纪录.仪器使用完毕，切断电源，做好清洁工作

二、保养与保护.定位放置心电图机放在易取放的位置并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置.定人保管各抢救仪器有专人负责保管.定期检查1每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态2护士长每周检查一次.定期消毒心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭.仪器不得随意外借，经有关领导同意后方可出借.定期保养

（1）治疗班每日清洁保养一次

（2）保养人每周清洁保养一次并记录

（3）设备科定期检查维修心电图机使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施

（一）操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范

（二）心电图机本身带有蓄电池，平时应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行科室配置备用心电图机，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记

（三）在急诊或抢救过程中如遇设备故障，应立即更换备用设备，严密观察患者生命体征及病情变化，配合医生完成各项抢救措施

（四）故障的心电图机应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门维修过程及维修结果应及时登记备案

九、平车的操作规程

（一）、操作方法平车推置床旁一向病人解释、说明一具体操作一

①挪动法移桌、椅，松盖被一平车与床平行一病人依次挪动上身、臀部、下肢一协助躺好，盖盖被一整理床单位（下车时先挪动下肢，再移动上半身）

②一人搬运法移椅至对侧T平车推置床尾，车头端与床尾成钝角一松盖被，穿衣服一将病人移至近床边一护士一手自病人腋下伸至对侧肩部，一手伸入大腿下一病人双臂搂住护士脖子一抱起放置平车上一盖好一整理床单位

③两人搬运法移椅至对侧一平车推置床尾，车头端与床尾成钝角一松盖被，穿衣服一护士两人站同侧，病人上肢交叉于胸前一将病人移至床边一护士甲托颈肩部、腰部，乙托臀、胭窝一同时抬起一病人身体倾斜护士一两人同时移步将病人移至车上一盖好一整理床单位

④三人搬运法移椅至对侧一平车推置床尾，车头端与床尾成钝角一松盖被，穿衣服一将病人移至近床边一护士三人站同侧一护士甲托头、肩胛部，乙托背、臀部，丙托胭窝、腿部一同时抬起一病人身体倾斜护士放于平车上一盖好一整理床单位

⑤四人搬运法移桌、椅一松盖被，穿衣服一病人腰、臀下铺中单一平车与床平行一将病人移至近床边一病人上肢交叉于胸前一护士甲在床头，托头、颈肩部；乙在床尾，托两腿；丙丁在平车与床对侧，紧握中单四角一同时抬起病人放于平车上一盖好一整理床单位

（二）、保护与保养.定位放置平车定位放置、标识明显，不得随意挪动位置.专人保管，每班清点记录，保持性能良好呈备用状态，且每天早、晚2次对平车实施清洁、消毒.对受到病人血迹、呕吐物、排泄物污染时应先用去污剂清洁去污，然后行2000mg/L84液消毒.对车上被褥应1人1铺1换，用后清洗消毒关于棉胎、枕芯、毛毯等不可清洗的物品应摊开后进行日光曝晒或者紫外线照射消毒.确保平车专车专用，平车只能作为接送病人的工具，不可作为它用.出现故障上报设备科及时维修.维修人员应定期到各使用部门进行预防性的保护与保养

十、轮椅的操作规程

（一）、操作流程检查轮椅性能，推至床旁一向病人解释一轮椅椅背与床尾平齐，面向床头一翻起脚踏板，闸制动一铺毛毯（视需要而定）一扶病人下床一护士一^手固定轮椅，另一^手扶病人上轮椅一病人坐好一翻下脚踏板，脚置于其上一毛毯上端向外折，围住颈部，固定一两袖筒固定一包好下肢、脚一整理床单元一病人无不适，松闸一推至目的地下车时将轮椅推至床尾，闸制动，翻起脚踏板一协助病人站立，坐上床缘一取舒适体位一整理床单元一轮椅归位

二、保护与保养.维修人员应定期到各使用部门进行预防性的保护与保养.及时修理存在使用故障的平车与轮椅

十一、层流床的操作规程

一、评估与观察要点.评估病室环境、电路情况.评估病人病情、意识.评估层流床的完备状态

二、操作流程要点准备物品、挂围帘打开机器运转（高速）开照明灯、紫外线灯结束后关紫外线开运转（低速）停止使用核对医嘱

三、指导要点.告知患者入住后勿随意离开层流床.告知患者勿随意调节电源开关

四、注意事项.病人入住前先能够及时、准确挂围帘.按动风机运行调节开关先使用“高速”状态运行三十分钟再使用低速状态.机器运转过程有患者的情况下勿开启紫外线灯.告知患者及家属勿随意调节开关

五、常见并发症的预防与处理

（一）紫外线伤.预防患者入住前要全面交代层流床及紫外线灯的使用注意事项.处理及时发现，立即纠正

十二、空气消毒机操作规程

1、医用消毒机的配置

1、操纵面板

2、上出风口

3、上进风口

4、下出风口过滤框

5、总电源开关

6、内置熔断器

7、下进风口操纵面板

1、设定键

2、3减增键

4、风速按键

5、程控按键

6、定时按键

7、停止按键运行指示灯电源指示灯杀菌原理使用紫外线杀菌与尘埃过滤除菌的方法，可去除空气中的致病微生物达到消毒要求习惯范围医院I类环境外其他环境的空气消毒处理公共场所的空气消毒杀灭微生物类别开机90min对空气中白色葡萄球菌气溶胶的杀灭率应很多于

99.9%开机120min对空气中自然菌的平均消亡率不小于

90.0%原理流程初效过滤、中高效过滤静电吸附过滤（有效去除空气中的微粒、尘埃）一活性炭网（除臭的功能）一光触媒网（抗菌网辅助消毒）一闭式超强紫外线杀菌（实现对空气中细菌的灭活作用）—＞风机一负离子发生器（能高效地除尘、灭菌、净化空气，同时还能够激活空气中的氧分子而形成携氧负离子）.在护士长指导下，指定专人分管，每天交接、每周核对，每月清点，每一年与保管部门总核对一次，如有不符，应查明原因.凡因不负责任，违反操作规程损坏医疗器械，应根据医院赔偿制度处理.掌握各类物品性能，分别保管，及时消毒，注意保养维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等现象，提高使用率.借出物品务必有登记手续，经手人签名，重要物品须经护士长同意方可借出，抢救器材通常不外借.护士长调动时，务必做好移交手续，交接者共同清点签

（二）.器材管理制度.医疗器材由总务护士负责保管，定期检查，保证使用，每班认真交接.使用医疗器械，务必熟悉其性能及保养方法，严格遵守操作规程用后需经清洗、处理、消毒后归还原处.精密、光电仪器，务必指定专人负责保管，应经常保持仪器清洁、干燥，用后经保管者检查性能并签字，各类仪器按其不一致性质妥善保管

（二）、病房物品、器材管理制度

1、仪器定位放置，专人管理，定量存储，每班清点、补充、整理并签名，护士长每周检查一次并签名

2、仪器要标牌注明:仪器名称、产地、型号、操作规程及注意事项，负责人姓名一已消毒空气消毒时无味、无射线、不腐蚀的新型设备

2、操作方法

①接通电源，打开消毒机总电源开关，机器进入待机状态，如今电源指示灯亮起；

②循环按动操纵面板上的‘定时按键，再按增加键选择消毒时间，可选择1小时、2小时、3小时、4小时，运行’指示灯亮启；

③消毒机运行至预设时间将会自动停机；

3、注意事项消毒时应关闭门窗；为保证消毒效果，消毒时间不低于60min;使用紫外线循环风进行消毒，因此机器周围空间应保持畅通，无物体阻挡；4使用中发现特殊（如有异味或者灯管损坏等）现象需处理时，应立即关闭机器电源开关，并拔出插头；5连续使用累计时间达1000h应清洗过滤布与紫外线灯管

4、故障处理不能开机、停机开关触点损坏时间设置不正确操纵电路损坏出风口无风或者风量电机损坏会导致无小风风叶损坏、风速转慢更换操纵电路;重新设置时间;更换操纵电路更换电机风速转慢，过滤布堵塞均可导致风量小也可通过更换风叶，遥控器或者操纵面板调整风速，清洗过滤布来解决各类报警提示:电机故障报警；负离子故障报警;灯管故障报警；清洗过滤网报警

3、医疗器械定期检查维修、保养、消毒，保持性能良好

4、熟悉各类医疗器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后及时清洗、消毒

5、特殊抢救仪器，要班班交接有记录，保证各项用物齐全，性能良好，以备随时使用

6、通常物品要建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符

7、各类物品由护士长指定专人管理，每周核对，每月清点，每半年或者一年与有关科室核对一次，如有不符，查明原因并登记

8、借出物品务必有登记手续，经手人签名，重要物品经护士长许可后方可借出

三、除颤仪操作规程

一、操作方法病情患者病情状况、评估患者意识、心电图状态与是否有室颤波用物按需备齐用物患者首先将病人放在硬板床上，将胸前衣物解开，移走其他异物特别是金属类物品如项链，衣扣等.如心跳、呼吸骤停，立即行基础生命支持环境整洁、安静、光线适宜打开除颤器打开除颤器按钮放在监护状态，连接监护导联一涂导电糊在两个电极板上涂导电糊或者裹4-6层盐水纱布，涂抹均匀一调节能量:单相除颤仪360J;双相除颤仪每次固定15QJ-20QJ一安放电极板双手用力使电极板紧压皮肤（压力在10-12kg）o

（1）经胸壁电复律

①心尖心底位:两个电极分别放在胸骨右缘第2肋间与左侧腋前线第5肋间平剑突水平一选择按钮并充电选择按钮置于“非同步”按下“充电（charge）按钮将除颤器充电到所需水平一除颤站离床铺，嘱他人离开床铺两拇指同时按紧电极手柄上的放电按钮，放电除颤，立即移去电极板，立即进行胸外心脏按压5个循环后通过示波屏观察病人心电活动，推断心律是否转为窦性心律，复律失败再进行第二次除颤病人询问患者感受，采取舒适卧位、按需摇起床支架，针对性嘱咐病人用物妥善清理，归原位患者:擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化操作效果患者的心律失常得到及时发现与有效的操纵

（二）、意外情况处理预案与措施

1、监视器黑屏，不能除颤，不能记录处理措施⑴、使用备用电池⑵、低压电源本身问题，由设备科维修

2、监视器只显示一条直线，无ECG显示处理措施需由设备科解决

3、无法进行除颤，或者充电一电击循环速度很慢处理措施需由设备科设法解决

4、按键不起作用，参数无法设置与改变处理措施通常无法维修，只能跟公司、厂家联系更换

5、电磁干扰问题屏幕显示波形紊乱、字符抖动等处理措施尽快推断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常

（三）、保护与保养.清洁记录仪打印头假如打印ECG条带太轻或者深浅不一，要将打印头用酒精棉球擦洗去除上面残留的纸屑.保护电池除颤仪可用交流电，也可用电池供电，电池装入除颤仪后应充电24小时保证电池达到全容量，平常应将仪器与交流电源相连接，在每次使用后充足电，否则，将降低电池容量与寿命.清洁外表面保持仪器外部清洁，清除掉除颤电极上的异电胶，可用肥皂水，含氯漂白剂等非腐蚀性洗涤剂清洗外表，清洗时不要让任何液体进入仪器内部，显示屏容易碎裂，清洁时要非常小心不要对监护导联与除颤电极进行消毒或者气体熏蒸消毒八简易呼吸器操作规程

（一）、操作方法.评估⑴是否符合使用简易呼吸器的指征与习惯证无自主呼吸或者自主呼吸微弱

（2）评估有无使用简易呼吸器的禁忌证如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8〜10升/分.开放气道，清除上呼吸道分泌物与呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气若气管插管或者气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净.单手挤压呼吸囊的方法右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比1通常潮气量8〜12ml/kg2呼吸频率成人为12〜16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次与患者呼吸的协调性在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊3吸呼时间比成人通常为1:

1.5〜

2.观察及评估病人使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的习惯性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱与度读数

二、意外情况处理预案及措施.通气不足检查各连接是否完好，面罩充气是否完好，妥善连接，发现面罩漏气，及时更换.若集氧袋漏气，及时更换

三、保护与保养.用力挤压球体数次，将积物清除干净卸下并拆开用水清洗干净，再用肥皂水擦洗，清水冲净.面罩，鸭嘴阀500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟，球囊用500MG/L含氯消毒剂擦拭.每次清洁后应晾干组装，并置于急救盘内备用单向阀应定期检查，测试弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性

五、微量注射泵操作规程

一、操作方法病情病情，身体情况心理患者的心理状态，合作程度评估注射部位皮肤及血管情况环境整洁、安静、光线适宜用物按需备齐用物患者查对、解释环境整洁、安静、光线适宜配置药液用注射器抽吸准备好，注明药液名称，药物浓度，配药时间及配药者姓名排气连接注射器与延长管，排尽空气，将注射器安装在注射泵上组长徐莹主任、刘丽媛护士长组员胡云中、马春梅、吴倩、颜娜娜设备名称购置时间数量负责人除颤仪1马春梅心电图机1吴倩简易呼吸器1吴倩微量注射泵2颜娜娜心电监护仪6颜娜娜血糖仪1马春梅轮椅2胡云中平车1吴倩空气消毒机1胡云中层流床1马春梅故障现象原因排除方法电源指示灯不亮插头，插座接触不良保险丝已断电源指不灯坏检查电源插座更换保险丝；更换电源指示灯；。