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2023年安徽护士资格考试真题卷(本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分1()0分,60分及格)单位姓名时间年月日
一、单项选择题(共50题,每题2分每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.患者,男性,40岁,诊断为急性胃肠炎,需给予静脉补充10舟的氯化钾30ml用于稀释的溶液至少需要250ml500ml800ml1000ml1500ml参考答案D[解析]静脉补钾时浓度WO.3机
2.患者,男性,48岁,甲状腺大部切除术后第3天,出现手足麻木,指尖针刺感并有轻微抽搐,护士应备好A.氯化钾B.鲁米那C.碘化钠D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙参考答案E[解析]患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐,因此应注意及时补钙
3.确诊糖尿病的标准之一是A.空腹血糖
26.0nunol/L第1页共17页计数
29.选择保护性隔离方式的疾病为A.细菌性痢疾B.严重烧伤C.梅毒D.肺结核E.甲型肝炎参考答案B[解析]保护性隔离也称反向隔离,适用于抵抗力低或极易感染的患者,如严重烧伤、早产儿、白血病、脏潜移植及免疫缺陷患者细菌性痢疾、甲型肝炎属于肠道隔离,肺结核属于呼吸道隔离,梅毒属于血液、体液隔离.患者,女性,30岁诊断为风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄检查发现左心房、右心室扩大,肺淤血,肺静脉压升高该患者处于A.左房代偿期B.左房失代偿期C.右心受累期D.左室代偿期E.右室代偿期参考答案C[解析]二尖瓣狭窄的病理生理过程是先发生左心衰竭,引起肺动脉高压,再累及右心该患者已有右心室扩大,故属于右心受累期.患者,女性,35岁,停经41周,规律腹痛10小时,阴道流水3小时,LOA胎心150次/分,宫口开大7cm入院后
2.5小时,产程无进展以下诊断正确的是A.胎膜早破B.过期妊娠C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.滞产参考答案D第10页共17页[解析]进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,为活跃期停止.某消化性溃疡患者,近日上腹胀痛不适,解黑粪一次,提示出血量至少在5ml以上30ml以上60ml以上100ml以上150ml以上参考答案C[解析]呕血、黑粪是上消化道出血的特征性表现每口出血量大于51nl时,大便隐血试验阳性;出血量达60ml时可产生黑粪.再生障碍性贫血的血象特点是A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少E.周围血大量原始和幼稚白细胞参考答案A[解析]再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭,造成全血细胞减少,但三种细胞减少的程度不一定平行网织红细胞低于正常;血小板减少,出血时间延长;白细胞计数多减少,以中性粒细胞减少为主.患者,男性,32岁,诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142/45mmHgx线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动最可能的诊断为A.病毒性心肌炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄参考答案D第11页共17页[解析]此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断由于主动脉瓣关闭不全,使左心室代偿性肥大扩张,因早期心排血量可有心悸,体检可见颈动脉搏动明显,脉压增大,左室阔大等,故该患者为主动脉瓣关闭不全.心脏听诊闻及舒张期奔马律常提示A.主动脉关闭不全B.心包大量积液C.静脉压升高D.左心室功能低下E.严重心律失常参考答案D.患者,男性,50岁,诊断高血压,责任护士为其做饮食指导,嘱患者每日食盐量不超过4g5g6g7g8g参考答案C.患者,女性,55岁,体检发现心尖部舒张期震颤最可能的原因是A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄参考答案E[解析]二尖瓣狭窄,心尖部可触及舒张期震颤,可闻及舒张期隆隆样杂音
38.甲状腺危象的主要表现是A.高热>39℃脉快>120次/分,大汗,腹泻B.心率快,呕吐,腹泻C.高热>3℃呕吐、腹泻、呼吸困难第12页共17页D.面色苍白,出冷汗,呼吸困难E.心悸,大汗,呼吸困难参考答案A[解析]甲状腺危象的主要表现为高热>39C脉快>120次/分,大汗,烦躁不安,澹妄甚至昏迷,常伴有呕吐、腹泻
39.患者,女性,宫内孕39周,规律宫缩13小时,阴道流水6小时,宫口开全1小时,急诊入院查体宫高35cm腹围90cm宫缩20秒/5分,LOA胎心158次/分,0+3宫缩时拨开会阴可见胎儿头发,骨盆外测量舐耻外径
18.5cm坐骨结节间径
7.5cm后矢状径
6.5cm下列处理正确的是A.等待自然分娩B.静滴缩宫素C.胎头吸引术D.产钳术E.剖宫产参考答案E[解析]由于坐骨结节间径
7.5cm后矢状径
6.5cm两者之和小于15cm临产后,先露部入盆不困难,但是胎头下至中骨盆和出口平面时常不能顺利转为枕前位,形成持续性枕横位或者枕后位,产程进入活跃晚期及第二产程后,进展缓慢造成难产,应立刻选择剖宫产
40.关于高血压的发病机制,下述不正确的是A.高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位B.肾素一血管紧张素系统激活C.去甲肾上腺素分泌增多,引起外周小血管收缩D.胰岛素抵抗E.迷走神经兴奋性增加参考答案E[解析]高血压的发病机制复杂,部分发病原因与交感神经兴奋性增加有关,而不是迷走神经兴奋性增加.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是第13页共17页A.咳嗽、气促B.发热、频咳C.呼吸音减弱D.白细胞增高E.两肺细湿啰音参考答案E[解析]支气管肺炎以肺组织的炎症为主,故可闻及两肺细湿啰音.前列腺增生最严重的症状是A.尿频B.膀胱刺激征C.充溢性尿失禁D.进行性排尿困难E.急性尿潴留参考答案E[解析]前列腺增生加重后,会导致排尿时不能排尽膀胱内的全部尿液,出现膀胱残余尿量增多残余尿量越多,梗阻程度越重,长期可导致膀胱收缩无力,发生急性尿潴留,并可出现充溢性尿失禁.化脓性指头炎,切开引流的指征是A.搏动性跳痛B.手指肿胀C.针刺样疼痛D.手背肿胀E.有波动感参考答案A[解析]脓性指头炎的初期,有肿胀、针刺样疼痛,当指动脉受压,疼痛转为搏动样跳痛时,如不及时治疗,常可引起骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎.肾病综合征水肿的主要原因是A.低钠血症B.低钾血症第14页共17页C.氮质血症D.高脂血症E.低蛋白血症参考答案E[解析]由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,水和电解质由血管内往外渗到组织间隙而出现水肿.溶血性贫血表现为A.尿中血红蛋白量增加B.血中网织红细胞数增加C.血中原始和早幼白细胞数明显增多D.血中中性杆状核及晚幼粒细胞数增多E.骨髓巨核细胞数正常或增加参考答案A.急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是A.硝酸甘油B.地西泮C.吗啡D.硝酸异山梨酯E.硝苯地平参考答案C[解析]疼痛是急性心肌梗死最突出的症状,含服硝酸甘油无效,可用吗啡镇痛.处理胎盘早剥时首先要考虑的是A.纠正休克,及时终止妊娠B.应用纤维蛋白原C.B超确定诊断D.缩宫素促使尽早分娩E.预防并发症参考答案A[解析]纠正休克,及时终止奸娠是处理胎盘早剥的原则第15页共17页.患者,女性,30岁头晕1个月来院就诊查血常规示红细胞
3.0X1012/L血红蛋白80g/L白细胞
2.0X109/L血小板40X109/L首先考虑的诊断是A.缺铁性贫血B.血友病C.再生障碍性贫血D.慢性粒细胞性白血病E.急性溶血参考答案C[解析]该患者表现为“三系”减少,故疑为再生障碍性贫血.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭参考答案A[解析]急性心肌梗死有75%〜95%的患者发生心律失常,是急性心肌梗死患者死亡的主要原因.中毒性细菌性痢疾患者应隔离至A.发热减退后3天B.休克纠正后1天C.临床症状消失后7天D.腹泻减轻后3天E.临床症状消失后5天参考答案C[解析]中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周第16页共17页第17页共17页B.餐后2小时血糖
211.Immol/LC.尿糖定性D.24小时尿糖定量E.血脂测定参考答案B[解析]空腹血糖N
7.Ommol/L或餐后2小时血糖
211.Immol/L是诊断糖尿病的主要依据.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物,如下列哪种食物不宜摄入A.鸡蛋参考答案E[解析]尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白(即高生物效价优质蛋白)如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,应尽量少摄入植物蛋白,因其含非必需氨基酸多,故指导病人勿食用花生、豆类及其制品.慢性宫颈炎较多应用的治疗方法是A.抗生素全身治疗B.阴道内上消炎栓剂C.宫颈锥切术D.下腹部理疗E.激光局部治疗参考答案E[解析]慢性宫颈炎以局部治疗为主,可采用物理、药物及手术治疗,而以物理治疗最多用.颅脑损伤患者的卧位,抬高床头15〜30cm的目的是A.预防误吸及室息B.利于呼吸道通畅第2页共17页C.保证回心血量D.患者舒适E.减轻脑水肿参考答案E[解析]颅脑外伤患者床头抬高15°〜30°有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿.需要床边隔离的软组织化脓性感染是A.丹毒.痈C.拜D.急性蜂窝织炎E.急性淋巴结炎参考答案A[解析]丹毒具有传染性,应予以接触隔离
8.患者,男性,30岁急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6天,体温39℃大便次数增多,伴里急后重直肠指检时直肠前壁有触痛,并有波动感目前最主要的处理是A.禁食、胃肠减压B.脓肿切开引流C.大量应用抗生素D.物理降温E.灌肠参考答案B[解析]患者出现术后并发症腹腔脓肿,应按照脓肿处理方法
9.李某,孕1产0孕28周,主诉近一周大便于燥,偶尔出现便秘指导该孕妇A.养成每日定时排便的好习惯,多吃含纤维素多的新鲜蔬菜和水果B.自用大便软化剂或轻泻剂C.高蛋白、高热量饮食D.适当限制水的摄入,以防止水肿第3页共17页E.减少运动,保持体力参考答案A[解析]孕28周应多吃蔬菜并适当活动,养成每日定时排便的好习惯若发生便秘,应在医生的指导下口服轻泻剂或使用大便软化剂(开塞露塞肛).孕妇妊娠13周以后,平均每周增加的体重为250g300g350g400g450g参考答案C[解析]孕妇妊娠13周之前体重无明显变化,13周以后每周增加350g所以应选择Co.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是A.间歇性跛行B.足背动脉搏动增强C.肢体坏疽D.游走性浅静脉炎E.静息痛参考答案A[解析]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性表现是间歇性跛行,营养障碍期的特征性表现是静息痛,坏疽期出现肢体坏疽血栓闭塞性脉管炎患者足背动脉搏动明显减弱至消失
12.患儿,7岁,咳嗽、咳痰5天,医嘱给予氧气雾化吸入治疗执行操作时错误的是A.氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密,不漏气B.氧气湿化瓶内放1/2冷蒸偏水C.调节氧流量6〜8L/minD.口含嘴放入患儿口中,嘱其紧闭口唇深吸气第4页共17页E.吸入完毕,先取下雾化器再关氧气开关参考答案B[解析]氧气雾化吸入时湿化瓶内不放水,以防液体进入雾化器内使药液稀释
13.眼底表现可以反映高血压的严重程度某病人视网膜动脉痉挛、变细属于哪一级I级II级c.in级IV级V级参考答案A[解析]眼底表现可分四级I级视网膜动脉痉挛、变细.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是A.易激动B.怕热多汗C.多食易饥D.皮肤温暖E.突眼征参考答案E[解析]突眼征是甲亢最典型的临床表现,可分为浸润性和非浸润性突眼.侵蚀性葡萄胎与绒膜癌最根本的区别是A.滋养细胞增生的程度B.距葡萄胎排出后的时间长短C.葡萄胎排净后,尿绒毛膜促性腺激素HCG的高低D.子宫增大的程度E.病理检查有无绒毛结构参考答案E第5页共17页[解析]侵蚀性葡萄胎显微镜下可见增生的滋养细胞有明显的出血及坏死,但仍可见变性的或完好的绒毛结构绒膜癌显微镜下滋养细胞极度不规则增生,绒毛结构消失
16.对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步,通气量合适时患者表现为A.胸部起伏,皮肤潮红B.血压升高,脉搏加快C.多汗,浅表静脉充盈消失D.烦躁,生命体征平稳E.胸廓起伏规律,肺部呼吸音清晰参考答案E
17.患儿,女,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失,查体胸骨左缘2〜3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂该患儿最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄参考答案B
18.患者,男性,60岁,因尿失禁留置导尿管,引流通畅但尿色黄,浑浊医嘱为抗感染治疗,护理方面应注意A.热敷下腹部B.按摩下腹部C.针灸D.导尿E.听流水声参考答案D
19.某产妇,27岁,第一胎足月临产14小时肛查宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头、双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常在处理中,首先考虑的是A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压第6页共17页B.观察胎头是否已达到阴道口C.准备产包D.消毒外阴E.洗手准备接生参考答案A[解析]该产妇已进入第二产程,应指导产妇运用腹压方法是产妇双足蹬在产床,两手握产床把手,宫缩时深呼吸气屏住,然后如解大便样向下用力屏气以增加腹压.早期妊娠诊断,黄体酮试验正确的是A.每口肌注黄体酮lOmg连用2天B.每日肌注黄体酮20mg连用3~5天C.每日肌注黄体酮20mg连用2天D.每日肌注黄体酮30mg连用3~5天E.每日肌注黄体酮10mg连用3天参考答案B[解析]早期妊娠诊断,黄体酮试验正确的是每日肌注黄体酮20mg连用3〜5天.蛛网膜下腔出血患者不应出现A.频繁呕吐一过性意识障碍一侧肢体瘫痪D.脑膜刺激征阳性E.剧烈头痛参考答案C[解析]蛛网膜下腔出血多无肢体活动障碍.护士在抢救过程中由于错误使用抢救药物,导致抢救失败,患者死亡,此行为属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故第7页共17页C.三级医疗事故D.医疗差错E.四级医疗事故参考答案A[解析]根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故可分为4个等级,造成患者死亡、重度残疾的为一级医疗事故.关于麻疹临床表现叙述正确的是A.潜伏期在5天左右B.为淡红色充血性斑丘疹,压之不褪色C.多在发热后3〜4天出现皮疹D.麻疹恢复期为出疹1周后E.以上均正确参考答案C[解析]潜伏期一般为6〜18天;淡红色充血性斑丘疹,压之褪色;麻疹恢复期为3〜4天后;多在发热后3〜4天出现皮疹故选C
24.支气管扩张最主要的护理问题是A.焦虑B.体温过高C.清理呼吸道无效D.潜在室息E.潜在咯血参考答案C[解析]本题考核了支气管扩张症的护理问题,其主要的症状为慢性咳嗽,咳大量脓痰,所以最主要的护理问题为清理呼吸道无效
25.初产孕妇,妊娠38周时到医院检查,以下哪项体征不属于正常A.枕右前位B.血压140/90mmHgC.胎心率140次/分D.胎动3〜5次/小时第8页共17页E.下肢轻度水肿参考答案B
26.女性,46岁,下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快血压升高,瞳孔散大,持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是A.将患者头偏向一侧B.密切观察抽搐持续时间、间隔时间C.测患者口温,以防高热D.密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化E.不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体,以防骨折参考答案C[解析]癫痫发作患者不能测口温,防止其咬碎体温计,造成伤害.关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B.特征是肩痛,活动限制和肌肉萎缩C.外展、外旋受限最严重D.病变结果为关节外软组织粘连E.本病能自愈参考答案D[解析]肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症其结果为关节内外粘连,阻碍肩关节活动因此答案为D.患者,男性,45岁,门静脉高压症行脾切除术,术后2周内患者应定期检查A.生命体征B.腹部体征C.肝肾功能D.凝血功能E.血小板计数参考答案E[解析]为预防脾切除术后静脉血栓形成,手术后2周内每日或隔天复查血小板第9页共17页题号单选题多项选择判断题综合题总分分值得分。