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2023年安徽初级护师考试模拟卷(本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格)单位姓名时间年月日
一、单项选择题(共50题,每题2分每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.下列疾病中,可导致右心室后负荷过重的是A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.肺源性心脏病E.肺动脉瓣关闭不全参考答案D.患者,男性,12岁,确诊1型糖尿病5年,患者需终身注射胰岛素因血糖控制不好入院治疗,调整胰岛素用量后患者准备出院患者每次需注射普通胰岛素12Uo护士指导家长每次抽取的胰岛素用量为
0.1ml
0.2ml
0.3ml
0.4ml
0.5ml参考答案C.患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床护士在查房时发现患者舐尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结该患者产生压疮最主要的原因A.局部组织持续受压B.机体营养不良C.大小便失禁,局部皮肤受到刺激D.老年人皮肤弹性差第1页共16页
29.患儿,女,2岁,化脓性脑膜炎,脑脊液细菌培养为肺炎球菌,首选的治疗药物为A.罗红霉素B.甲硝喋C.青霉素D.庆大霉素E.链霉素参考答案C
30.刺激迷走神经可终止发作的心律失常是A.窦性心动过速B.心房颤动C.心室颤动D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速参考答案E
31.患者,女性35岁,左腰部撞击后急诊查体:急性病容面色白,脉搏110/min血压85/50mniHg左肾区饱满,压痛明显,无反跳痛及肌紧张B超示左肾轮廓不清,肾周少量积液患者最可能的诊断是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾脓肿E.肾盏损伤参考答案B
32.患者,女性,67岁,因肺部感染入院,当晚患者突发喘憋,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰听诊两肺底布满散在湿啰音,考虑该患者并发的情况是A.急性左心衰竭B.支气管扩张C.肺不张D.肺部感染E.急性右心衰竭参考答案A第10页共16页患者的症状为急性左心衰竭表现.某孕妇,妊娠8周,不应该有的表现为A.有早孕反应B.出现尿频现象C.乳房增大,乳晕着色D.在耻骨联合上扪及子宫底E.尿妊娠试验呈阳性参考答案D[解析]早期妊娠诊断满12周在耻骨联合上2〜3横指扪及子宫底早孕反应在停经6周左右出现其余的选项在孕8周都可出现本题选D.中医护理的基本特点是A.因人施护B.辨证施护C.统一施护D.同病异护E.标本兼护参考答案B
35.系统性红斑狼疮患者较常见A.心包炎B.狼疮性肾炎C.消化道出血D.关节与肌肉疼痛E.肺部感染参考答案D[解析]90%以上的患者关节受累大多数关节肿痛是首发症状,受损关节常是近端指间关节、腕、足、膝和踝关节,呈对称性分布,但很少引起畸形约有50%的患者有肌痛和压痛,但很少有引起肌肉萎缩
36.男性,26岁支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发纲,端坐第11页共16页呼吸,双肺散在哮鸣音首选的治疗为654-2静脉注射.补液+氨茶碱+B2受体激动剂C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溟化异丙托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注参考答案E[解析]重症哮喘的治疗措施包括
①糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施
②平喘药物常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴
③纠正水电解质紊乱重症哮喘因大量出汗、张口呼吸,以及茶碱的利尿作用,常有严重失水补液对祛痰和平喘均很重要.孕妇25岁月经6〜7/40〜44dLMP2010-10-09o超声检查胎儿较孕龄小2周左右,护士推算其预产期为A.2011-06-122011-07-20C.2011-07-162011-07-26至2011-07-302011-07-06至2011-07T0参考答案D按照公式月份减3或加9日期加7为2011年7月16日,但因该女士月经周期较长,排卵期不准,故根据B超检查综合判断,预产期往后推2周
38.几乎所有骨折都会有的临床表现是A.畸形B.疼痛C.骨擦感D.骨擦音E.反常活动参考答案B[解析]骨折局部专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感出现三个专有体征中的任何一种即可诊断骨折,但并不是所有骨折都出现专有体征,如裂缝骨折骨折局部的一般体征包括疼痛、功能障碍、局部肿胀和淤斑,几乎所有骨第12页共16页折和软组织损伤都可出现,但不能依此诊断骨折
39.患者,男性,24岁,在高温环境中劳动2h后,自感头晕、胸闷,口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温
37.5℃血压80/50rmnHg现场护士为其采取的护理措施应除外A.立即移至阴凉通风处B.纠正血容量不足C.口服十滴水D.给予清凉含盐饮料E.头部置冰帽,四肢冰水敷擦参考答案E该患者为热衰竭,由于大量出汗导致水、盐丢失,外周血管扩张引起血容量不足主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊,体内多无过量热蓄积,体温基本正常,不需降温处理
40.属于闭合性损伤的是A.爆震伤B.擦伤C.刺伤D.切割伤E.火器伤参考答案A
41.患者,女性,36岁反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块首选的检查是A.静脉胆道造影B.磁共振成像C.B超D.经皮肝穿刺胆管造影E.内镜逆行胰胆管造影参考答案C根据症状体征首先怀疑胆囊炎症,B超是首选检查第13页共16页
42.全麻患者清醒前最危险的并发症是A.窒息B.低血压C.苏醒延迟D.躁动R.意外损伤参考答案A因误吸呕吐物导致呼吸道堵塞所致
43.患者,女性,40岁,月经量增多,月经周期缩短2年妇科检查,子宫增大约妊娠3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件
(一),最可能的诊断是A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期参考答案D此患者子宫增大,质硬,月经量增多,周期缩短,其临床表现符合子宫肌瘤的特点功能失调性子宫出血患者虽有月经改变,但生殖器无器质性病变;子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血,子宫增大、变软;宫颈癌的特点是接触性出血;围绝经期妇女子宫萎缩变小
44.新生儿,胎龄40周,顺产出生体重3800g身长53cm胎毛少哭声响亮皮肤红润,头发分条清楚,耳壳软骨发育好护士对新生儿的妈妈进行母乳喂养的健康指导喂奶后婴儿应采取的卧位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位参考答案A
45.患者,女性,48岁,急性胆管炎、胆管结石术后,留置T管引流及腹腔引流第14页共16页管,T管引流与腹腔引流管护理措施不同的是A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1〜2天R.引流袋不得高于引流出口参考答案D腹腔引流管通畅留置5〜7天,引流量减少至一定量,可以拔管;而胆道引流管T管拔管需行夹管试验,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管畅通,方可考虑拔管
46.新生儿,胎龄40周,顺产出生体重3800g身长53cm胎毛少,哭声响亮皮肤红润,头发分条清楚,耳壳软骨发育好护士对新生儿的妈妈进行母乳喂养的健康指导护士告诉新妈妈喂母乳后应竖起抱婴儿,轻轻拍其背部,并解释其目的是A.促进消化吸收B.预防感染C.增进母子感情D.防止溢乳E.智力开发参考答案D
47.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是A.Thomas征试验+B.深静脉通畅试验+C.交通支瓣膜功能试验+D.直腿抬高试验十E.巴宾斯基征+参考答案D
48.有机磷农药中毒属于烟碱样的症状有A.恶心、呕吐B.心跳减慢C.瞳孔缩小D.肌纤维颤动第15页共16页E.大小便失禁参考答案D
49.患者,女性,48岁,肝硬化门脉高压病2年余,本次因大量呕血1小时,急诊入院患者神志清楚,面色苍白,脉搏122/min血压80/45nmiHg入院后,急救护士对该患者处理措施不当的是A.立即予心电监护B.建立输液通道C.吸氧D.安置双囊三腔管E.嘱患者进食流质参考答案E
50.青年女性,分娩后1周因哺乳方法不正确导致乳头皴裂,乳房局部出现轻度红、肿、热、痛该患者目前可能出现了A.急性乳腺炎B.乳房囊性增生病C.乳房纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳头湿疹参考答案A初产妇分娩后由于哺乳方法不正确导致乳头皴裂,引起乳房局部出现红、肿、热、痛,应考虑为急性乳腺炎第16页共16页E.床单不平,有皱褶参考答案A
4.患者,女性,42岁胆管结石病史6年1小时前突发上腹部绞痛,并寒战、高热、恶心、呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术行术前护理,不正确的是A.吸氧B.给予吗啡镇静止痛C.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱D.加强休克的护理E.遵医嘱应用抗生素参考答案B
5.患者,男性,65岁,因急性肺水肿收入院治疗护士巡视病房时,发现患者口唇发维,烦躁不安,并伴有明显三凹征血气分析结果显示:PaO24kPaSaO25O机根据患者症状及血气分析结果,判断其缺氧程度为E.过重度参考答案D根据患者血气分析结果,PaO24kPaV
4.6kPa患者为重度缺氧
6.患儿,10个月,因肺炎入院现突然呼吸困难,烦躁不安,发细,且进行性加重体检呼吸70/mm脉搏185/min出现奔马律,两肺布满细湿啰音,肝迅速增大,诊断为肺炎合并心力衰竭对该患儿当班护士首先采取的护理措施是A.设法让患儿安静B.保持呼吸道通畅C.观察病情变化D.应用抗生素E.应用强心药参考答案A第2页共16页保持患儿安静,减少刺激;减慢输液速度,输液时滴速应控制在每小时5ml/kg
7.患者,女性,58岁,有糖尿病史9年,身高160cm体重45kg护理体检下肢水肿,查血糖12nmiol/L尿糖+尿蛋白+血尿素氮和肌酢正常护士为患者设立的食谱中,每日糖类摄入量应为200g250g300g150g100g参考答案C该患者的理想体重为160To5=55kg此患者消耗大,45kg体重偏轻计算每天总热量应以理想体重为依据,营养不良或消耗患者应增加10%〜20机成年人休息状态下至少需要30kcal/kg体重,总热量计算为55X
1.2X30=1980kcal糖尿病患者糖类占饮食总热量的55%〜60%1980X
0.6=1188每克糖提供4kcal热量,折合为糖需要量为H88+4=297g
8.患者,女性,42岁胆管结石病史6年1小时前突发上腹部绞痛,并寒战、高热、恶心、呕吐,现神志淡漠,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行紧急手术术后T形管的护理不包括A.做好引流管周围皮肤的护理.一般术后6〜8d即可拔管C.拔管后局部伤口用凡士林纱布堵塞,待1〜2d自行封闭D.拔管前经T形管做胆道造影,造影后继续引流2〜3dE.保持无菌,防止逆行感染参考答案B.患者,男性,68岁,1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫,目前患者长期卧床护士在查房时发现患者部尾部皮肤呈紫红色,表皮有水疱形成,皮下有硬结该患者应选择的饮食A.高蛋白、高脂肪B.低蛋白、高膳食纤维C.高蛋白、高维生素第3页共16页D.高脂肪、低膳食纤维E.低蛋白、高维生素参考答案C
10.患者,男性,65岁,因急性肺水肿收入院治疗护士巡视病房时,发现患者口唇发组,烦躁不安,并伴有明显三凹征血气分析结果显示:PaO24kPaSaO25O机护士为患者提供的用氧方式是高浓度持续给氧高浓度间断给氧低浓度持续给氧低浓度间断给氧高浓度间断给氧参考答案C本题旨在考查给用氧指征,该患者的临床表现和血气分析显示为重度缺氧,宜低流量、低浓度持续吸氧n.患儿,io个月,因肺炎入院现突然呼吸困难,烦躁不安,发组,且进行性加重体检呼吸70/mm脉搏185/min出现奔马律两肺布满细湿啰音,肝迅速增大,诊断为肺炎合并心力衰竭护士告诉家长患儿心力衰竭缓解前提是患儿出现了A.肝是否变小B.呼吸困难是否缓解C.心率是否减慢D.脉搏是否正常E.心律是否正常参考答案C肺炎合并心力衰竭患儿治疗首选洋地黄类药物,洋地黄类药物除正性肌力作用外,洋地黄还具有负性传导、负性心率等作用应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢
12.患者,女性,58岁,有糖尿病史9年,身高160cm体重45kg护理体检:下肢水肿查血糖12mmol/L尿糖水)尿蛋白(+)血尿素氮和肌酊正常该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是A.被动-主动型模式第4页共16页B.合作-互动型模式C.指导-被动型模式D.共同参与型模式E.协商参与型模式参考答案D
13.患儿,10个月,因肺炎入院现突然呼吸困难,烦躁不安,发组,且进行性加重体检呼吸70/mm脉搏185/min出现奔马律,两肺布满细湿啰音,肝迅速增大,诊断为肺炎合并心力衰竭护士遵医嘱给予患儿强心甘,预防中毒的重要措施是A.进行心电监护B.心率V80/min应报告医生C.同时使用利尿药D.限制水、钠摄入E.及时补充含钙食品参考答案B每次用药前应测量患儿脉搏,必要时听心率婴儿脉率V80/min年长儿V60/min时应暂停用药,报告医生
14.患儿,10个月,因肺炎入院现突然呼吸困难,烦躁不安,发组,且进行性加重体检呼吸70/111nb脉搏185/min出现奔马律,两肺布满细湿啰音,肝迅速增大,诊断为肺炎合并心力衰竭护士为患儿提供合适的护理操作应除外A.半坐卧位B.减慢输液速度C.遵医嘱给予强心、利尿药D.给患儿做体位引流以帮助排痰E.保持患儿安静参考答案D患儿发生心力衰竭时,主要的护理措施是减轻心脏负担取半卧位,床头抬高15°〜30;左心衰竭时,患儿于半卧位或坐位,双腿下垂,减少回心血量;输液时速度宜慢,每小时V5ml/kg使用毛花昔C静脉推注的时间不少于lOmin;集中治疗护理操作,减少刺激
15.患者,女性,29岁,已婚阴道稀薄、泡沫状分泌物增多伴外阴瘙痒1周第5页共16页最可能的诊断是A.淋菌感染B.苍白螺旋体感染C.滴虫感染D.假丝酵母菌感染E.子宫颈炎参考答案C
16.患者身高180cm体重80kg因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在腰麻下行阑尾切除术患者回病室后应采取的体位是A.屈膝仰卧位B.去枕仰卧位C.中凹位D.垫枕平卧位E.俯卧位参考答案B因为脑脊液可从麻醉时的穿刺点漏出,造成颅内压降低,引起头痛,所以应去枕仰卧
17.患者男性,74岁,因儿子打官司而担忧渐出现夜眠差,情绪低落,悲观厌世总担心打官司的事情,患者自觉很痛苦,生活缺乏主动性该患者的主要护理问题A.不合作B.唾眠障碍C.自杀的危险D.舒适的改变E.有暴力行为的危险参考答案C
18.患者,男性,62岁,慢性喘息性支气管炎10年,本次因发热、咳喘加重而入院医嘱给患者进行超声雾化治疗护士在为患者介绍超声雾化器工作特点时,下列表述正确的是A.雾滴小而均匀,可吸入支气管末端B.雾滴颗粒大小不一第6页共16页C.产生气雾温度低,治疗后不易着凉D.雾量大小固定,不必调节E.用氧量小,节约资源参考答案A
19.患者,女性,29岁,已婚阴道稀薄、泡沫状分泌物增多伴外阴瘙痒1周最合适的外阴洗液是5%乳酸溶液
0.5%醋酸溶液
0.9%氯化钠溶液3%碳酸氢钠溶液1:2000高镭酸钾参考答案B
20.患者身高180cm体重80kg因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在腰麻下行阑尾切除术患者术后第二天体温38℃并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是A.仰卧屈膝位B.右侧卧位C.头高脚低位D.端坐卧位E.半坐卧位参考答案E采取半坐卧位可使腹部伤口缝合处的张力减小,减轻疼痛,同时还可使感染局限化
21.患者男性,74岁,因儿子打官司而担忧渐出现夜眠差,情绪低落,悲观厌世总担心打官司的事情,患者自觉很痛苦,生活缺乏主动性有效的护理措施A.保证患者的入量和营养B.督导患者进行放松调适C.必要时要进行保护性约束D.尽量避免给予患者过大压力E.严密观察病情识别伪装痊愈参考答案B第7页共16页
22.患者,男性,62岁,慢性喘息性支气管炎10年,本次因发热、咳喘加重而入院医嘱给患者进行超声雾化治疗不适用于超声雾化吸入的药物是A.舒喘灵B.庆大霉素C.必嗽平D.青霉素E.地塞米松参考答案D
23.患者身高180cm体重80kg因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在腰麻下行阑尾切除术采取此种体位的目的是A.可减少局部出血,有利愈合B.防止炎症扩散和毒素吸收,可减轻疼痛C.有利于减少回心血量,促进血液循环D.有利于减轻肺部淤血,减少并发症E.有利于扩大腹腔容量,防止炎症扩散参考答案B临床中需要将患者安置半坐卧位的情况较多,如呼吸困难、腹腔和盆腔有炎症、面颈部手术的患者等,本题中的患者采取半坐卧位的原因主要是防止炎症扩散和毒素吸收
24.患者,男性,62岁,慢性喘息性支气管炎10年,本次因发热、咳喘加重而入院医嘱给患者进行超声雾化治疗能够帮助患者祛痰、稀化痰液的药物是A.a-糜蛋白酶B.庆大霉素C.沙丁胺醇D.红霉素E.地塞米松参考答案A
25.直肠癌根治术后1周,会阴部切口护理哪一项不妥第8页共16页A.妥善固定敷料B.引流管负压吸引C.观察有无渗血D.随时更换渗湿敷料E.每日温水坐浴参考答案B.患者,女性,45岁十二指肠溃疡病史6年,近期劳累后加重,腹痛加重并出现柏油样大便,该结果提示上消化道出血量达到了10〜20nli20〜30nli30〜40ml40〜50nli50〜701nl参考答案E.患者,女性,22岁,头部受伤后意识不清约20min头痛,恶心,呕吐,护士追问受伤经过,患者不能回忆查体无异常发现患者最可能的诊断是A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.颅骨骨折D.硬脑膜下血肿E.脑出血参考答案A头部外伤后逆行性遗忘,无器质性损伤,应考虑为脑震荡
28.某孕妇,妊娠38周,产程进展24h宫口开大4cm肌注缩宫素10U宫缩持续不缓解,胎心100次/分,耻骨联合上方有压痛,腹部有一环状凹陷,最可能的诊断是A.痉挛性子宫收缩过强B.强直性子宫收缩过强C.高张性宫缩乏力D.先兆子宫破裂E.胎盘早剥参考答案D第9页共16页题号单选题多项选择判断题综合题总分分值得分。