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文本内容:
2023年安徽护士三基考试模拟卷(本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格)单位姓名时间年月日
一、单项选择题(共25题,每题2分每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.患者男性,外伤昏迷,急诊入院,患者体位呈不舒适状态,该患者所处的体位是A.自主体位B.被动体位C.强迫体位D.头低脚高位E.头高脚低位参考答案B[解析]昏迷或极度衰竭的患者,由于不能自行调整或变换肢体的位置,呈被动体位
2.患者男性,32岁某项目总负责人,突发急性心肌缺血收住心内科病室,因担心到期的工程图不能如期上报而违反医嘱不配合治疗,究其原因是A.生理需要未被满足B.安全需要未被满足C.爱与归属的需要未被满足D.自尊的需要未被满足E.自我实现的需要未被满足参考答案E[解析]因为该患者处于事业发展的高级阶段,所以对于充分发挥潜能体验工作快乐有较高的需要,故选E第1页共14页.什么是细胞因子它们有哪些共同特性参考答案.试述细胞因子在特异性免疫应答中的作用参考答案.您知道细胞因子在临床疾病的治疗中有哪些应用参考答案.试述细胞因子及其受体水平与临床疾病的关系参考答案.试述自身免疫病的防治原则参考答案.自身免疫病的基本特点是什么参考答案.简述自身免疫病的病理损伤机制参考答案.机体为何会发生自身免疫病可能的原因有哪些第10页共14页参考答案.T细胞和B细胞形成的免疫耐受有何特点?参考答案见表12-
1.什么是免疫耐受?抗原是如何影响免疫耐受的形成?参考答案免疫耐受是机体免疫系统接受某种抗原后产生的特异性免疫无应答状态,也称负应答抗原影响免疫耐受的形成有以下几个方面
①抗原性状单体的天然可溶性蛋白易致耐受,原因蛋白单体不易被吞噬细胞吞噬,不能被APC呈递,T细胞不能活化
②剂量通常TI-Ag需高剂量才能诱导耐受,TD-Ag低剂量和高剂量均可诱导耐受低剂量引起者称为低区带耐受lowzonetolerance高剂量引起者称高区带耐受highzonetoleranceoT细胞较B细胞易形成耐受,且维持较长时间低剂量抗原一般仅使T细胞致耐受,高剂量常常能使T、B细胞均形成耐受注入抗原的同时加免疫佐剂不易引起耐受
③抗原的注射途径一般而言,抗原经静脉注射最易诱导产生免疫耐受,腹腔注射次之,皮肤和肌内注射最难口服抗原,经消化道易诱导派氏集合淋巴结及小肠固有层B细胞,产生分泌型IgA形成局部黏膜免疫,但却致全身的免疫耐受这种现象称为耐受分离splittolerance
④抗原的持续存在耐受原持续存在是维持机体免疫耐受状态的重要条件若耐受原在体内消失,则原已建立的免疫耐受也将消失
⑤表位特点鸡卵溶菌酶HEL的N端氨基酸具有能够诱导Ts活化的表位,因Ts细胞活化,抑制Th细胞的功能,导致免疫耐受能诱导Ts细胞活化的抗原表位称为耐受表位.试述机体中枢免疫耐受形成的机制第11页共14页参考答案中枢耐受主要发生在胚胎期,这主要是通过在中枢免疫器官胸腺或骨髓的“阴性选择”实现的⑴胸腺内免疫耐受机制T淋巴细胞在胸腺微环境中分化发育至表达功能性抗原识别受体(TCR-CD3CD4+或CD8+单阳性细胞)后,TCR复合体与微环境基质细胞表面表达的自身多肽-MHC分子复合物呈高亲和力结合,引发阴性选择,启动细胞程序化死亡,致克隆消失⑵骨髓内免疫耐受机制;不成熟的B细胞在骨髓中通过“克隆清除”或“克隆无能”两种机制产生免疫耐受
①不成熟B细胞与骨髓微环境中基质细胞表达的自身Ag结合后,启动细胞程序化死亡,致克隆消失;
②不成熟B细胞与相应可溶性共同自身抗原相互作用后,抗原识别受体表达受阻或功能丧失而使之处于“无能”状态.Microbiologicalbarrier参考答案.Lysozyme参考答案.Defensin-a参考答案:.PRR参考答案:.PAMP第12页共14页参考答案.简述巨噬细胞在固有免疫应答各阶段中的主要作用参考答案.试述巨噬细胞在早期固有免疫应答阶段的主要生物学作用参考答案.何谓模式识别受体简述其特征和识别的配体分子参考答案.Affinity参考答案.Avidity参考答案:.Agglutination参考答案:
23.Indirectagglutination参考答案:第13页共14页
24.Pre-cipitation参考答案
25.Immunolabel1ingtechnique参考答案第14页共14页
3.患者女性,60岁脑外伤后,呼之不应,压眶上神经呈痛苦表情,双侧瞳孔等大等圆约4min对光反应迟钝,该患者的意识为A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏睡E.深昏迷参考答案D[解析]浅昏睡的表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,瞳孔对光反应,角膜反射眼球运动、吞咽反射,咳嗽反射等可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变
4.患者男性,53岁饮酒后出现下腹部胀痛、排尿困难,查体可见耻骨上膨隆扪及囊样包块,有压痛,叩诊呈实音,该患者最可能出现的是A.尿失禁B.膀胱刺激征C.尿潴留D.膀胱炎E.尿路感染参考答案C[解析]尿潴留患者的症状是下腹部胀痛、排尿困难,查体可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,有压痛,叩诊呈实音
5.对患者呕吐物的观察应注意观察呕吐物的特征不包括A.性状B.颜色C.量D.味E.呕吐时间参考答案E第2页共14页[解析]呕吐可将胃内有害物质吐出,因而有一定保护性作用,但剧烈而频繁的呕吐可引起失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调,营养障碍等情况,应注意性状、色、量、味.当Pa02为80mmHgSa02为88%此时患者A.呼吸困难B.极度呼吸困难C.明显发组D.发纲E.无发州参考答案E[解析]患者处于轻度缺氧状态,无发绢发生,不需要吸氧治疗.应用人工呼吸机治疗时,一般供氧浓度Fi02选择是30%45%50%60%60%参考答案E[解析]在使用人工呼吸机时,吸入氧浓度一般设定在30%〜40%一般不超过60%以防止发生氧中毒.一患者在得知自己身患绝症后不愿再进行输液治疗,经常到主任、护士长处投诉医生、护士对自己冷淡,并打骂家人,摔毁自己的用物此时病人处于第3页共14页参考答案B[解析]患者在得知自己的病情后,难以接受,从不接受事实真相转变到生气和愤怒,并将这种愤怒迁移到医护人员、亲戚朋友身上,表现为对种种事情的不满意护士应高度理解,并将这一行为看做是一种有益于患者健康的正常行为.在为患者进行病情观察时,护理人员应具备的条件不包括A.高度的责任心和同情心B.广博的医学知识C.观察病情要有针对性,既要抓住重点又要兼故全面D.认真记录观察结果E.直截了当,不应拐弯抹角参考答案E[解析]护士要努力提高自身的病情观察能力,做到热爱本职工作,有高度的责任心和同情心,主动利用一切机会做观察病情的有心人培养高度职业敏感性,细致而准确地观察病情,观察病情要有针对性,既要抓住重点又要兼故全面,还要认真记录观察结果重点扼要进行交班,先发现特殊病情变化时要及时通知有关人员并进行积极处理
10.临终患者为减轻其疼痛采用非药物止痛方法,应除外A.松弛术B.音乐疗法C.外周神经阻断术D.针灸办法E.服安慰剂参考答案E[解析]为减轻临终患者的疼痛除使用止痛药物外,还可以适时采用非药物止痛法,具体方法有松弛术、音乐疗法、催眠疗法、外周神经阻断术、针灸疗法、生物反馈法等
11.下列措施不利于危重患者安全的是第4页共14页A.躁动病人合理使用保护性器具B.准确执行医嘱C.工作人员执行各项操作时动作轻柔D.室内光线充足,利于操作E.牙关紧闭者使用张口器、压舌板协助参考答案D[解析]为保证危重患者的休息,病室除进行必要的操作外,室内光线宜暗,尤其是躁动病人,应避免一切外界刺激而引发的抽搐.生物学死亡期,整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止,是死亡过程的A.开始阶段B.可逆阶段C.不可逆阶段D.复苏前期E.最后阶段参考答案E[解析]生物学死亡期是死亡过程的最后阶段,中枢神经系统和各器官功能新陈代谢相继停止,出现不可逆变化.患者男性,65岁患“高血压”住在某院高干病区,充满攻击性鄙视周边的人与事,被称为“坦克型老人”根据艾瑞克森心理社会发展学说,他面临的危机属于A.完善一失望B.亲密一孤独C.自我认同一角色紊乱D.相信一不相信E.自动一内疚参考答案A[解析]因为老年期面临着完善与失望的危机,所以此期的负性解决指标有失望感、鄙视他人等,故选A第5页共14页.患者患偏瘫十多年了,在社区护士的指导下,他顽强训练肢体功能,自理穿衣、进食、如厕等需求,并定时接受护士给予的治疗性照顾他与护士的人际关系属于确认期的情况是A.独立自主不依赖护士B.与护士分担相互依赖C.部分补偿部分依赖D.支持教育部分依赖E.被动地完全依赖护士参考答案B[解析]因为佩皮劳认为确认期有3种不同情况独立自主不依赖护士;与护士分担相互依赖及被动地完全依赖护士,所以患者的情况属于第2种,故选B.以下中毒可直接导致心脏骤停的是A.一氧化碳中毒B.灭鼠药中毒C.毒蛇中毒D.阿托品中毒E.洋地黄中毒参考答案E[解析]洋地黄药物直接作用于心脏,其治疗的有效剂量接近于中毒剂量,不同的人对洋地黄的敏感性不同使用不当极易出现心脏毒性作用,而导致心脏骤停的发生
16.氧中毒的特点A.肺实质的改变B.肺间质改变C.肺纤维化改变D.肺间质水肿E.肺泡破裂第6页共14页参考答案A[解析]氧中毒的特点是肺实质的改变.成人胃内容量为150ml200ml250ml300ml350ml参考答案D[解析]成人胃容量约为300ml.虹吸原理应用于A.漏斗胃管洗胃B.电动吸引器洗胃C.电动洗胃机洗胃D.电动吸痰E.胃肠减压参考答案A[解析]漏斗胃管洗胃法利用的是虹吸的原理.循环完全停止后出现瞳孔散大的时间为参考答案C第7页共14页[解析]在全身循环完全停止超过1分钟之后瞳孔散大才会出现.孕40周,初产,宫口开全2h胎头棘下2cm官缩较前减弱,胎膜已破,胎心120/min产妇一般情况较好,操作中应避免的错误是A.术前导尿B.放置吸引器C.沿产轴方向牵拉D.阴道检查E.抽成20〜30kPa的负压参考答案E胎头吸引术负压为280〜350mmHg为20〜25kPa.有关更年期功血的治疗,下述哪项不妥A.可用雄激素治疗B.可进行刮宫止血C.可用三合激素治疗D.雌、孕激素合并疗法E.大量雌激素治疗参考答案D.严重低渗性脱水时,首先输入5%葡萄糖盐水5%葡萄糖液5%碳酸氢钠3%〜5%氯化钠溶液10%葡萄糖液参考答案D应首先输入高渗盐溶液,提高细胞外液渗透压,促使水分从细胞内转移至细胞外减轻细胞水肿第8页共14页.治疗新生儿破伤风给予TAT的目的是A.减少外毒素的产生B.对抗破伤风杆菌的生长C.使机体产生免疫力D.中和游离的外毒素E.抑制破伤风芽抱杆菌的繁殖参考答案DTAT可中和游离的毒素,减少其对神经系统的继续侵害
24.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A.预防呼吸道感染B.治疗原发病C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼E.处理并发症参考答案D呼吸功能锻炼可以改变早期肺气肿浅而快的呼吸,使其逐渐恢复有效呼吸
25.关于卵巢黄素囊肿,下列哪项不正确A.多为双侧B.偶可发生急性扭转C.囊肿壁厚D.随HCG水平下降而自趋消退E.一般临床无症状参考答案C黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌,由于大量绒毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起囊壁光滑、壁薄,多房性,而且多是双侧卵巢都有
二、多项选择题(共25题,每题2分每题的备选项中,有多个符合题意)第9页共14页题号单选题多项选择判断题综合题总分分值得分。