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2023年安徽护士资格考试真题卷(本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分1()0分,60分及格)单位姓名时间年月日
一、单项选择题(共50题,每题2分每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.女,30岁,风心病病史8年晨起右侧肢.体活动不便,不能下床,口角歪斜,言语不清应首先考虑A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.严重心力衰竭参考答案B患者有多年风湿性心脏病病史,突然出现脑功能受损的表现,首先应考虑脑栓塞的可能
2.男,33岁,腹部撞伤后1小时,烦躁不安,面色苍白,血压80/60mniHg脉率120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确诊断简单而可靠的检查是A.血常规B.腹部B超C.腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.X线胸腹联合透视参考答案C腹部叩诊有移动性浊音患者,腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据
3.男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张肝浊音界消失对其诊断最有价值的检查是第1页共18页C.漏斗骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆参考答案E正常骨盆测量值骼棘间径23〜26cm;骼崎间径25〜28cm;舐耻外径18〜20cm;出口横径及坐骨结节间径
8.5〜
9.5cm;对角径
12.5〜13cm该患者每个测量值均小于正常值若每个平面径线均小于正常值2cm或更多,为均小骨盆
28.患者,男性,35岁,小时候曾患过麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml伴低热患者所患支气管扩张症的发病机制是A.全身免疫功能低下B.支气管防御功能退化C.支气管平滑肌痉挛D.支气管感染和阻塞E.支气管变态反应性炎症参考答案D该患者童年有麻疹等病史,应为继发性支气管扩张症引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管-N组织的炎性感染和支气管阻塞,两者相互影响,促进支气管扩张的发生、发展反复感染破坏支气管壁各层组织,破坏管壁的支撑作用,同时炎症使黏膜充血、水肿,分泌物阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染
29.患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发纳而入院既往有肺气肿病史动脉血气分析pH
7.31PaO252mmllgPaC0261mmHg给予低浓度氧疗的依据是A.便于应用呼吸兴奋剂B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对C02的刺激仍很敏感C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子D.氧浓度大于30%易引起氧中毒E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋参考答案C根据病史和血气分析结果判定该患者为n型呼吸衰竭,应给予低浓度氧疗,因为病人长期缺氧伴有慢性C02潴留,使得呼吸中枢对C02浓度改变已不敏感,此时缺02就成为维持病人呼吸的重要刺激因子,若吸入氧浓度过高,随缺氧的短暂第10页共18页改善,解除了对中枢的兴奋作用,将使呼吸受到抑制
30.某慢性支气管炎肺气肿患者,因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体嗜睡,口唇轻度发纲,球结膜充血水肿,多汗,血气分析Pa0250mmHgPaC.0268mmllg病人目前最可能出现的是A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.肺癌参考答案D根据患者的病史、诱因、临床表现及血气分析结果判断该患者发生了呼吸衰竭
31.女性,28岁近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞25个/UPo考虑可能是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.泌尿系感染D.急进性肾炎E.肾病综合征参考答案C患者年轻女性,主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现,伴有腰痛和发热,尿常规检查可见到白细胞增多,符合泌尿系感染的诊断
32.患者,男性34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mniHg左右近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++)尿红细胞偶见该患者应考虑为A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.急进性肾炎参考答案B第11页共18页慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断
33.赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能m级而入院给予抗感染和抗心衰治疗今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高目前赵先生出现的并发症是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒参考答案B该患者住院后接受抗心衰治疗,其中必然包括利尿药物的应用,如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险从本题看病人发生了低钾血症
34.男,42岁,食欲不振,尿色深两周查体皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm轻度触痛,脾肋下未触及;实验室检查总胆红素12%1noi/L直接胆红素60umol/LALT200U/LALP100U/LGGT100U/L尿胆红素及尿月旦原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大考虑其黄疸属于A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.多吃胡萝卜引起D.胰头癌肝外胆管受压所致E.肝总管结石所致参考答案A黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高,尿胆原和尿胆红素呈阳性,尿液颜色变深,其他肝血清酶检查均有异常根据患者的症状体征和实验室检查,诊断其属于肝细胞性黄疸溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高,尿胆原阳性黄疸,尿胆红素阴性,尿液颜色加深多吃胡萝卜引起的黄疸医学全在线WWW.medl
26.com并没有实验室检查结果的异常D和E可以引起梗阻性黄疸,主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高,尿胆原阴性,尿胆红素阳性,尿液颜色变浅
35.男,40岁,烈日下从事重体力劳动,突发头痛、头晕,四肢无力伴多汗,后第12页共18页抽搐昏迷查皮肤干热无汗,体温40℃呼吸26次/分,脉搏120次/分血压70/50nmiHg应考虑该患者发生了A.热衰竭B.热痉挛C.热射病D.先兆中暑E.日射病参考答案C该患者在烈日下从事重体力劳动时出现高热、无汗和意识障碍“三联征”,为热射病(中暑高热)
36.胎龄32周,日龄2天的新生儿出生体重2300g心率120次/分,呼吸佳四肢能活动,全身皮肤红润,其余均正常根据体重分类,该患儿属于A.巨大儿B.低出生体重儿C.极低出生体重儿D.正常出生体重儿E.超低出生体重儿参考答案B正常出生体重儿指出生体重为2500〜4000g的新生儿低体重出生儿指出生体重不足2500g者;其中,体重不足1500g的又称极低出生体重儿;体重不足1000g者乂称超低出生体重儿巨大儿指出生体重大于4000g者.患者女性,46岁,由于下岗,对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠被诊断为“抑郁症二不可能出现的症状是A.兴趣缺乏B睡眠障碍C.思维贫乏D.自责和厌世感E.言语动作迟缓参考答案C抑郁发作的典型症状是“三低”症状,即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征第13页共18页.患儿,男,8岁因“发热伴腮腺肿痛”就诊体检体温39℃左侧腮腺肿大,局部皮肤紧张、发亮,患儿诉说灼热、疼痛实验室检查血白细胞计数正常为减轻腮肿部位的疼痛,采用口服止痛药口含抗炎药C.咬紧牙关D.热敷局部E.冷敷局部参考答案E腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛.患者,女,25岁工人发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛外周血红细胞
4.0X1012/L白细胞
6.3X109/L血红蛋白138g/LALT2300U/L总胆红素84umol/Lo应首先考虑该患者为A.败血症B.钩体病C.恙虫病D.病毒性肝炎E.急性胆道感染参考答案D结合临床表现,实验室检查,特别是ALT2300U/L来分析,病人最可能患的是病毒性肝炎.初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全头先露,先露“0”,胎心正常此产程属于A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期延长D活跃期停滞E.第二产程延长参考答案A第14页共18页第一产程是指从间歇期5〜6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全初产妇需11〜12小时;经产妇需6-8小时第一产程分为潜伏期和活跃期潜伏期指临产后规律宫缩开始,至宫口扩张3Cni约需8小时活跃期指宫颈口扩张3Cm至宫口开全约需4小时,最长8h该产妇潜伏期6小时,活跃期5小时,第一产程11小时,产程正常.男,28岁,体温
38.9℃在静脉滴注青霉素时,突然胸闷、面色苍白、四肢厥冷、血压下降该患者可能是A.发热反应B.心脏病复发C.发热引起脑缺氧D.输液循环负荷过重E.青霉素过敏性休克参考答案E该患者在静滴青霉素时出现休克的表现,可能为青霉素过敏所致.男,50岁,车祸致骨盆骨折,现患者神志淡漠,肢体湿冷、呼吸浅速,血压80/60nlmHg脉搏123次/分,尿量减少此时患者的病理生理改变主要是A.呼吸功能障碍B.凝血功能障碍C.心功能障碍D.肾功能障碍E.微循环功能障碍参考答案E该患者骨盆骨折合并低血容量性休克,此时的病理生理改变主要是微循环障碍.男,24岁,反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解应首先考虑该患者为A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.慢性浅表性胃炎E.慢性萎缩性胃炎第15页共18页参考答案C患者青壮年,慢性、同期性、节律性上腹痛,空腹加重,餐后缓解,为十二指肠溃疡的特征性表现.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,此时患者应该A.在下一次服药时补服B.不要补服,下一次按照医嘱剂量正常服药C.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量正常服药D.发现时立即补服漏服剂量的半量,下一次按照医嘱剂量正常服药E.发现时立即补服漏服剂量的全量,下一次按照医嘱剂量半量服药参考答案B慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中,一日不慎漏服一次,不要补服,下一次按照医嘱剂量正常服药其目的是防止洋地黄中毒,用药过程中要密切监测患者药物的疗效及不良反应.葡萄胎确诊后首选的治疗措施是A.放疗B.化疗C.随访观察D.手术切除子宫E.清除宫腔内容物参考答案E葡萄胎患者一经诊断,应立即清除宫腔内容物年龄在40岁以上的病人可直接切除子宫、保留附件
46.患者,女,43岁有风湿性心脏瓣膜病史患者于户外运动时,突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜该患者最可能的并发症是A脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血第16页共18页E.颅内动静脉瘤破裂参考答案A该患者有风湿性心脏瓣膜病史,现突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜,符合脑栓塞的表现
47.患儿,6岁,风湿热经治疗痊愈,医嘱预防应用长效青霉素120万单位/月肌注该药使用时间最少1年2年5年10年12年参考答案E预防风湿热复发首选苇星青霉素120万单位/月,肌注儿童病人最少预防至18岁,超过18岁且无心脏受累的病人预防不少于5年患儿现6岁,故至少应用12年
48.患者,女性,28岁因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天人院体检体温
36.5℃脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mniHg喘息貌,口唇发绢,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者发病最可能的诱因是A.花粉B.尘蜻C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素参考答案A
49.患者,女性,50岁,右食指被木刺扎伤2天后出现右食指红、肿、热、痛,今日开始出现跳痛,并伴发热,目前主要的处理措施是A.中药外敷B.应用抗生素C.切开引流D.充分休息E.理疗第17页共18页参考答案C该患者指头扎伤后出现了脓性指头炎,出现跳痛提示脓肿压迫指动脉,此时应该及时切开引流,防止缺血、坏死
50.某女士,孕38周,初产妇,骨盆外测量正常,胎头双顶径
8.5cm规律宫缩4小时,宫口开大1cm未破膜,头先露“0”水平,此时较合适的处理是A.鼓励卧床休息B.每3小时做一次肛门检查C.滴注催产素D.灌肠刺激宫缩E.采取侧卧位参考答案D从提供的资料看,待产妇处于正常潜伏期,无明显头盆不称问题目前可以通过温热肥皂水灌肠方法,促使肠蠕动以刺激子宫收缩,达到促进产程进展的目的第18页共18页A.血常规检查B.腹部C.T检查C.立位腹部平片D.血淀粉能测定E.纤维胃镜检查参考答案C饱餐后突发.上腹部持续性疼痛,全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失因此考虑胃肠穿孔立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断
4.女,50岁,因患尿毒症而入院病人精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml下腹部空虚,无腹痛病人目前的排尿状况是A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.尿闭E.尿崩参考答案D病人24小时尿量80ml故为无尿(尿闭).尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少,体检心律不齐,期前收缩8〜10次/分,测血钾
8.8mlnol/1若不紧急处理,会突然发生A.心脏停搏B.休克C.昏迷D.肾衰竭E.呼吸衰竭参考答案A病人血钾为
8.8mmol/L.最大的危害是心脏骤停.男,30岁,大面积烧伤合并血红蛋白尿,输液时每小时尿量至少应在10ml以上第2页共18页20ml以上30ml以上40ml以上50ml以上参考答案E合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50ml/h以上.女,42岁,右侧乳腺发现一无痛性肿块,生长速度快,质硬,周围分界不清同侧腋窝淋巴结肿大应首先考虑A.急性乳腺炎.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳腺纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤参考答案B乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大该病人42岁,乳内质硬、无痛性肿块,有同侧腋窝淋巴结肿大,应首先考虑乳腺癌.女,25岁,停经45天,尿妊娠试验阳性,出现的早孕反应不包括‘A.腹痛.恶心、呕吐C.嗜睡、流涎D.喜食酸物E.头晕、乏力参考答案A早孕反应中不包括腹痛这一症状初产妇,23岁,足月分娩过程中痛苦不安,此时护士宜采用的沟通是A.沉默B.亲切抚摸C.任其宣泄D.对患者微笑第3页共18页E.与其他护士谈笑以分散其注意力参考答案B触摸是一种非语言沟通的特殊形式,包括抚摸、握手和拥抱等,可以传递关心、理解、体贴、安慰等产妇分娩时,护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手,产妇会感到安慰,甚至感觉疼痛的减轻.女,27岁,因尿频、尿急、尿痛来院急诊,有助于诊断的尿液检查是A.尿量B.尿蛋白C.尿比重D.尿液酸碱度E.尿镜检细胞数参考答案E该病人尿频、尿急、尿痛,最可能是泌尿系感染,有助于诊断的检查是尿镜检细胞数.新生儿,女,日龄5天,食欲及精神较好,母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物属于A.生理现象B.肉眼血尿C.尿道出血D.回肠出血E.直肠出血参考答案A假月经是部分女婴在生后5〜7天出现阴道流出少量的血液,持续1〜3天停止,是由于母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起,是新生儿的特殊生理状态,一般不必处理.某孕妇,第1胎,妊娠39周来院检查,医生告之临产先兆,收住院,最可靠的依据是A.宫缩强度增加B.见红第4页共18页C.尿频D.胎儿下降感E.上腹部舒适感参考答案B不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志,其中见红为最可靠依据.患者,男性,69岁,高血压性心脏病10年.近1年来病人明显感觉体力活力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸此病人目前的心功能处于A.代偿期I级II级III级IV级参考答案DIII级一般体力活动显著受限,休息时间不适或有轻度心力衰竭,轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难.患儿,6岁,双下肢烫伤,其烫伤面积为
0.
250.
30.
350.
40.45参考答案D小儿双下肢烧伤面积计算公式为46-12-年龄,根据题干可得该患儿的烧伤面积为46-12-6=40%D对ABCE错.1岁,小儿,男,因畏食来院求医,护士应首先为其检查A.前因B.体重C.坐高D.牙齿第5页共18页E.骨骼发育参考答案B畏食首先影响的是体重,而且体重是判断小儿体格发育和营养状况的最重要的指标,故应首先检查
16.2岁,男孩,进食时哭闹不止,突然出现剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难该患儿可能是A.高热惊厥B.急性脑炎C.气管异物D.肺炎E.支气管炎参考答案C进食时哭闹是引起气管异物的常见原因,剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生气管异物的特征.患者,男,40岁,近日来常口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结,现舌红苔黄而干、脉数该患者属于A.虚证氏阴证C.寒证D.热证E.表证参考答案D口渴喜冷饮、烦躁不安、大便干结、舌红苔黄而干、脉数均是热证的表现.患者,男性,25岁因结核性胸膜炎入院,患者诉下午有低热,夜间有盗汗咳嗽后左侧胸痛明显加重,听诊可闻及胸膜摩擦音根据以上情况,可提示病变累及A.胸壁层胸膜B.脏层胸膜C.膈肌第6页共18页D.胃E.肝脏参考答案A咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛,前者除伴发热外,还可以听到胸膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛
19.35岁,女性,看医生时拒绝执行任何吩咐,医生叫他张开嘴时,反而咬紧牙关,要他睁眼,反而紧闭,要他伸出手来,反而放到身后去此种现象属于A.模仿症状B.违拗症状C.重复与刻板动作D.强迫动作E.被动现象参考答案B患者并非有意的不合作,而是对所有的外来吩咐的一种无意的、不由自主的对抗属于违拗症状
20.患儿,2岁自1岁时出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绢,胸骨左缘2〜4肋间闻及HI级收缩期杂音,可见杵状指首先考虑A.右心室肥厚B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.室间隔缺损E.房间隔缺损参考答案C活动后气促乏力、常喜下蹲位、发维、胸骨左缘2〜4肋间闻及III级收缩期杂音、杵状指都是法洛四联症的典型症状.患儿,男,1岁,患化脓性脑膜炎入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝该患儿可能出现的并发症是A.脑疝B.脑脓肿第7页共18页C.脑积水D.脑室管膜炎E.颅神经损伤参考答案A意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝.患儿,男,6个月冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗,今晒太阳后突发全身抽搐5〜6次,每次1分钟左右,静止后活泼如常,体温37℃你认为该患儿发生A.手足抽搐症B.化脓性脑膜炎C.低血糖症D.局热惊厥E.癫痫参考答案A冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因;平时睡眠不安、多汗,是维生素D缺乏的表现;晒太阳可能诱发血钙降低,故出现抽搐综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症
23.女,30岁,已婚近几日感觉白带增多呈稀薄泡沫状,伴外阴瘙痒首先应做的检查是A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈涂片检查C.阴道镜检D.窥器检查E.双合诊检查参考答案A根据白带情况病人极可能为滴虫性阴道炎,查找病原体的首选方法应为A选项
24.林女士,足月自然产后4天,出现下腹痛,体温正常,恶露多,有臭味,子宫底脐上1指,子宫体软,应考虑为A.子宫肌炎第8页共18页B.盆腔结缔组织炎C.子宫内膜炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎参考答案C产后子宫内膜炎轻者有低热、下腹疼痛及压痛、子宫复旧欠佳及恶露量多伴有臭味;重者有寒战、高热、头痛、心率快、白细胞增多、宫腔分泌物细菌培养阳性
25.某风湿性心脏病病人,卧床4个月余,每天需做下肢被动活动和按摩,其目的是A.促进末梢循环,减少回心血量B.防止肢体肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成D.防止足部发生压疮E.使病人舒适,促进睡眠参考答案C机体不动的时间愈长,发生深静脉血栓的危险性愈高按摩最主要的目的是促进下肢血液循环,减少下肢深静脉血栓的发生率
26.患者男性,65岁,身体素质良好,运动后该老人最适宜的心率应在100次/分105次/分C110次/分120次/分125次/分参考答案B老年人运动后最适宜的心率可由公式心率二170一年龄,可算出
27.女,24岁,身材矮小,匀称,骨盆测量数值如下骼前上棘间径22cm骼崎间径24cm舐耻外径17cm出口横径
7.5cm对角径
11.5cm此孕妇骨盆为A.扁平骨盆B.B畸形骨盆第9页共18页题号单选题多项选择判断题综合题总分分值得分。