文本内容:
.目的规范医院感染病例及流行的报告程序,及时采取控制措施,保障患者和工作人员的安全.范围全院科室/部门.定义医院感染指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染医院感染流行一个医院于某一阶段时间内,某种医院感染病例不断地发生,其发病率超过平常或历年同期水平医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象.权责1医院感染管理委员会负责制度的修订、完善2医院感染管理办公室负责制度的培训、执行与督查3各部门负责人监督制度落实.作业内容医院感染病例发现与报告住院患者发生医院感染,应由管床医师及时网络上报,填写医院感染病例信息表发现医院感染散发病例,必须在24小时内上报
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1.3疑似医院感染患者,如患者转科,可先上报,并注明患者去向,由院感办进行追踪与确诊
5.2疑似医院感染流行报告
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2.1检验科发现及时电话报告院感办
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2.2各病区医生或护士发现及时电话报告院感办
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2.3院感办专职人员目标性监测及时发现
5.3出现医院感染流行时,应采取下列控制措施
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3.1临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行预防、控制措施
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3.2院感办必须及时进行调查,调查的基本原则是调查与控制同步进行
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2.1通过流行病学调查,证实流行,对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若其罹患率高于该科室历年医院感染一般发病率水平,证实有医院感染流行发生
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2.2*1医院感染流行患者及严重感染的患者进行分组隔离、分组治疗与观察
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2.3查找感染源对感染患者、接触者、可疑传染源、环境物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查
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2.3查找感染源对感染患者、接触者、可疑传染源、环境物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查
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2.4查找引起感染的因素对感染患者及其周围人群进行详细调杳
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2.5分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断
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2.6院感办将流行的情况及时报告分管院长,分管院长及时组织有关部门从人力、物力和财力上保证医院感染控制措施的有效落实,包括对患者作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离患者甚至暂停接收新患者
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2.7撰写调查报告,总结经验,制定防范措施,同时反馈给相关科室当调杳确认为医院感染暴发时,立即启动《医院感染暴发事件应急处置预案》确诊为传染病的医院感染,按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行管理.注意事项无.相关文件:《医院感染暴发报告及处置管理规范》卫医政发(2009}73号《中华人民共和国传染病防治法》中华人民共和国主席令第17号(2013年修订)《医院感染暴发控制指南》(NS/T524—2016).流程或表单无院领导批准:签署日期2016年03月10日。