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文本内容:
.目的规范全院消毒灭菌效果监测规程,保障消毒灭菌效果.范围全院科室/部门.定义无.权贵1医院感染管理办公室制定管理制度2医院感染管理办公室、护理部负责监督制度落实3科室主任和护士长负责制度的执行.作业内容对消毒、灭菌效果定期进行监测、灭菌合格率必须达到100%不合格物品不得进入临床使用部门监测方法参照《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012执行使用中的消毒剂、灭菌剂应定期进行染菌量测定和有效成分含量监测
2.1染菌量监测监测方法参照《医院环境卫生学监测操作规程》
2.2有效成分含量监测应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测含氯消毒剂应每日监测;戊二醛用作物品消毒时,应每周不少于1次监测物理监测、化学监测和生物监测
3.1压力蒸汽灭菌物理监测应每锅进行,并详细记录;化学监测应每包进行,手术包尚需进行中心部位的化学监测预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验,生物监测每天进行;
3.2低温灭菌必须每锅进行物理监测,每包进行化学监测,过氧化氢低温等离子每天进行生物监测一次新灭菌器使用前必须先空载进行生物监测3次,均合格后才能使用灭菌器移位和大修后应进行物理、化学、生物监测,监测方法参照《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012要求执行环境消毒
5.
5.1紫外线消毒科室工作人员应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和效果监测紫外线消毒应每日2次,每次30分钟日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间(应W1000小时)、使用人签名灯管符合GB19258-2012要求,新灯管的辐射强度不低于Wuw/cnA使用中紫外线灯管辐射强度不低于70uw/cm2科室工作人员应每半年监测照射强度
5.2空气消毒机消毒科室工作人员应进行日常监测、灯管照射强度监测和效果监测空气消毒机消毒应每口2次,每次2小时口常监测包括灯管应用时间、累计照射时间(应W5000小时)、使用人签名医学工程与信息部技术人员应每半年监测照射强度各种消毒后的内窥镜(如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等)及其它消毒物品监测方法参照《医院环境卫生学监测操作规程使用人签名医学工程与信息部技术人员应每半年监测照射强度各种消毒后的内窥镜(如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等)及其它消毒物品监测方法参照《医院环境卫生学监测操作规程》各种灭菌后的内窥镜(如腹腔镜、关节镜、乳管镜等)监测方法参照《医院环境卫生学监测操作规程》消毒后餐具监测方法参照《医院环境卫生学监测操作规程》.注意事项无.相关文件.1《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012).2《医院环境卫生学监测操作规程》.流程或表单《使用中消毒剂打开后的有效时间》院领导批准签署日期2016年04月06日附
8.1安微医科大学第二附属医浣TheSecondHospitalofAnhuiMedicalUniversity使用中消毒剂打开后的有效时间编号H-IC-026-F1A名称规格原液打开后最长时间备注
0.5%碘伏4681nl/瓶1个月
0.1%安多福500ml/瓶1个月
0.5%安多福500ml/瓶1个月
0.5%安多福60ml/瓶3天2%碘酊500ml/瓶1个月75%酒精500ml/瓶7天分装入广口瓶3天2%戊二醛2500kg/桶14天
2.5%过氧化氢500ml/瓶1个月5%新洁尔灭500ml/瓶1个月现配7天免洗手消毒液500ml/瓶1个月免洗外科手消毒液1000ml/瓶1个月5%次氯酸钠
2.5kg/桶1个月33%-40%甲醛500ml/瓶1个月10%中性福尔马林5L/桶1个月。