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《西医内科学》教学大纲课程编号
09.
003.
0.1课程名称西医内科学(InternalMedicine)开课(二级)学院曙光临床医学院课程性质专业课学分7分学时本课程总学时为102学时,其中课堂讲授87学时,教学见习15学时前期课程正常人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、微生物与寄生虫学、病理学、药理学、诊断学基础授课对象七年制本科(医学专业、基础专业、卫生管理专业、医药结合专业)、留学生本科、研究生(非医学专业)考核方式考试课程基本要求(或课程简介)(中文)《西医内科学》是研究内科常见疾病发生、发展规律及诊疗技术的临床专业课高等中医院校的西医内科包括传染病、内科、肿瘤及精神神经系统疾病,是现代医学各临床学科的基础通过本课程教学,要求学生系统掌握西医内科学原理,掌握常见内科疾病的诊断、防治知识和技能(英文)1概述2病因可能与吸烟、工业性致癌因素、工业废气和大气污染有关,重点介绍吸烟的危害3病理改变根据发生部位分型,根据癌细胞分化程度及形态、转移方式分型4临床表现强调早期症状、着重说明咳嗽咯血及肺外症状的特点及其对早期诊断的重要5实验室及特殊检查肺癌细胞检查、X线检查、放射性核素检查等6诊断和鉴别诊断1诊断强调早期发现、及时确诊2鉴别诊断肺炎、结核、脓肿、转移性肺癌等7手术治疗8预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第八章气胸【目的要求】1了解本病的常见病因2掌握本病的诊断及鉴别诊断3熟悉气胸的并发症及其防治原则【教学内容】1概述2常见病因包括针灸差错及发病机理3临床表现介绍气胸的典型症状及体征4X线检查及对确定诊断的意义5诊断和鉴别诊断6并发症胸膜炎、胸腔积液、皮下几纵隔气肿等7治疗着重介绍紧急简易排气法【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第七章原发性支气管废癌【目的要求】1了解本病的病因及病理分类2掌握本病的诊断及鉴别诊断3熟悉本病的治疗原则【教学内容】1概述2病因可能与吸烟、工业性致癌因素、工业废气和大气污染有关,重点介绍吸烟的危害3病理改变根据发生部位分型,根据癌细胞分化程度及形态、转移方式分型4临床表现强调早期症状、着重说明咳嗽咯血及肺外症状的特点及其对早期诊断的重要5实验室及特殊检查肺癌细胞检查、X线检查、放射性核素检查等6诊断和鉴别诊断1诊断强调早期发现、及时确诊2鉴别诊断肺炎、结核、脓肿、转移性肺癌等7手术治疗8预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第二篇循环系统疾病第九章心力衰竭【目的要求】1了解本病的病因和发病机理2掌握左心衰竭和右心衰竭的诊断、鉴别诊断3掌握本病的治疗原则、急性肺水肿抢救【教学内容】.概述.病因1基本病因2诱发病因.发病机理重点讲述神经调节、激素调节、心肌肥厚等在心功能代偿转化为失代偿时的各种病理生理变化.临床表现1左心衰竭包括急性肺水肿2右心衰竭3全心衰竭4心功能判断
5.诊断和鉴别诊断1诊断2鉴别诊断与其他疾病引起的呼吸困难、肝肿大、水肿相鉴别.治疗着重介绍紧急简易排气法1消除病因和诱因2减轻心脏负荷休息、控制钠盐摄入、利尿剂和血管扩张剂的应用3增强心肌收缩力重点讲述常用强心剂的临床应用方法,简介多巴胺等正性肌力药物4急性肺水肿的抢救.预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第十章常见心律失常【目的要求】1熟悉心律失常的诊断方法了解各类心律失常的病因.掌握过早搏动、阵发性新动过速、心房颤动、房室传导阻滞的诊断和处理原则【教学内容】.概述.心律失常的诊断方法.过早搏动1病因与发病机理2临床表现症状、体征3心电图特征4治疗
4.阵发性心动过速1室上性阵发性心动过速
①病因与发病机理
②临床表现
③心电图检查
④治疗发作期治疗、预防复发2室性阵发性心动过速
①病因与发病机理
②临床表现
③心电图检查
④治疗发作期治疗、预防复发
5.心房扑动和颤动1病因2临床表现3心电图检查4治疗阵发性、慢性房颤的治疗
6.房室传导阻滞1病因2临床表现3心电图检查4治疗病因治疗、提高心率治疗【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第十一章心脏原停与复苏【目的要求】1掌握心脏骤停的诊断与紧急处理措施2熟悉复苏后处理原则【教学内容】.概述.病因及病理生理
4.治疗1心肺复苏2复苏后处理【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第十二章人工心脏起搏、心脏电复律和心血管介入性治疗[目的要求]
1、了解、心脏电复律的作用机制、适应症、方法、并发症
2、了解心脏介入性治疗的定义、内容[教学内容]
1、人工心脏起搏的作用机制、临时起搏的适应症、永久性起搏的适应症、临时性起搏及永久性起搏的起搏方法及手术时及手术后的并发症
2、心脏电复律的作用机制、适应症、禁忌症、操作方法、并发症经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的适应症、禁忌症、并发症经皮穿刺腔内冠状动脉内支架安置术的适应症、禁忌症、并发症射频导管消融治疗的适应症、禁忌症、并发症【教学方式】自学第十三章风湿热和风湿性心脏病第一节风湿热【目的要求】1了解本病的病因和病理2掌握本病的诊断及鉴别诊断
3.熟悉本病的防治原则【教学内容】.概述.病因病理本病是A组溶血性链球菌感染后所引发的一种变态反应病理改变主要为全身结缔组织的炎性改变,可分为变性渗出期、增殖期和瘢痕期.临床表现可有发热、关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈症等.实验室及特殊检查咽培养、血沉、抗“0”、C反应蛋白、粘蛋白及心电图检查等.诊断和鉴别诊断1诊断建议采用1984年再修订的Jones标准和说明2鉴别诊断类风湿性关节炎、结核变态反应性关节炎、系统性红斑狼疮和病毒性心肌炎等.治疗1一般治疗消除链球菌感染2抗风湿治疗3预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第二节风湿性心脏病【目的要求】1了解各辘膜病的病因和病理2掌握二尖瓣病变和主动脉辘病变的诊断及鉴别诊断
3.熟悉本病的防治原则【教学内容】.概述.病因病理分别以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉辘关闭不全例,讲述风湿热等引起慢性心瓣膜损害的机理重点讲解心瓣膜病的病理生理和病理解剖.临床表现结合病理生理变化来阐明二尖期狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全的症状和体征.特殊检查X线、心电图和超声心动图等检查.并发症心功能不全、心房颤动、亚急性细菌性心内膜炎和动脉栓塞.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断乳头肌功能失调等.治疗1代偿期的治疗2失代偿期的治疗3外科手术治疗讲解手术指征.预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第十四章高血压病【目的要求】.了解本病的病因和发病机理.掌握本病的诊断及鉴别诊断.掌握高血压病的治疗原则及急救处理【教学内容】.概述.病因和发病机理高级神经中枢功能失调、内分泌、摄钠过多和遗传因素等均参与发病过程.临床表现1一般征象头痛、头晕、失眠、乏力等2并发症表现心、脑、肾受累时的相应表现3临床分型;缓进型高血压病和急进型高血压病作扼要介绍4特殊类型高血压.实验室及特殊检查尿常规、血脂、肾功能、X线、心电图、超声心动和眼底检查等.诊断与鉴别诊断CourseIntroductionThecourseofInternalMedicineisaspecialtyclinicalcoursewhichinvestigatesheregularityofdiseasesprocesstheclinicalcharactersofdiseasesandtheapproachtodiagnosisandtreatmentofdiseasescommonlyencounteredbypractitionersofinternalmedicine.InuniversitiesofTraditionalChineseMedicineTCMthecourseincludesinfectiousdiseaseoncologicdiseasemedicaldiseaseandneurologicdiseasewhicharethefundamentalsofmodemclinicalmedicine.Throughthiscoursestudentsshouldsystematicallymasterthetheoriesofinternalmedicineandtheinformationandskillsforthediagnosisandtreatmentofcommondisease.大纲内容
一、前言【课程目的】在高等中医院校讲授“西医内科学”的目的,是培养学生在系统掌握中医学理论和技能的基础上,学会内科常见病的现代医学诊疗知识,掌握必要的危重病抢救知识与技能,使学生能适应中医临床工作的需要,有利于中医学与现代医学的互相渗透与利用,更好地发挥中医优势,促进中医药学及中西医结合事业的发展【教学要求】掌握内科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及危重病的处理原则;教学方式除强调课堂讲授的重要性外,更应加强实践及动手能力的培养尽量应用PPT、多媒体、模拟医院电子化标准病人等现代化教学手段以提高课堂教学效果临床见习是巩固理论学习的重要手段,更是掌握本课程基本技能的重要手段,应当加以重视
二、教学要求和内容、方法绪言【目的要求】了解西医内科学的范围,学习要求及方法【教学内容】1诊断参照1979年全国心血管流行病学及人群防治座谈会制定的诊断标准2鉴别诊断肾实质病变、嗜铭细胞瘤等.治疗降压药物的选择和应用,高血压危症处理.预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第十五章冠状动脉粥样硬化性心脏病【目的要求】.了解本病的病因和发病机理.掌握心绞痛、急性心肌梗死的诊断及鉴别诊断.掌握心绞痛的防治及急性心肌梗死的抢救[教学内容].概述关于冠状动脉硬化心脏病的命名缺血性心脏病的定义和分类本章只讲述心绞痛和急性心肌梗死.病因和发病机理由于冠状循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致心肌缺血、坏死的机理.临床表现1心绞痛重点介绍典型心绞痛部位、性质、放射部位、持续时间、诱因、缓解方式等心绞痛的分类2急性心肌梗死疼痛特点,胃肠症状,并发心律失常、休克、心力衰竭时的症状和体征.实验室及特殊检查血沉、血脂、血糖、血清酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链、心电图、超声心动图及放射性核素等检查.诊断与鉴别诊断1诊断参照1979年世界卫生组织“缺血性心脏病命名及诊断标准”2鉴别诊断主要为心绞痛与急性心肌梗死、急性心肌梗死与急腹症的鉴别.治疗1心绞痛的治疗2急性心肌梗死的抢救.预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第七章病毒性心肌炎[目的要求].了解本病的病因病理.掌握本病的诊断及鉴别诊断.熟悉本病的防治原则[教学内容].病因病理讲述本病的病因、发病机理和病理解剖.临床表现常见症状与体征.实验室及特殊检查血常规、血沉、血清的、免疫球蛋白、心电图、X线检查和病毒分离等.诊断与鉴别诊断1诊断参照1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会制订的诊断参考标准2鉴别诊断风湿性心肌炎、心肌梗死、原发性心肌病.治疗休息、促进心肌代谢药物、控制心力衰竭、纠正心律失常和调节免疫功能等.预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第三篇消化系统第十七章胃炎[目的要求].了解胃炎的病因及病理特点.掌握本病的诊断及鉴别诊断.了解用药原则及预防[教学内容]第一节急性胃炎.病因和发病机理.病理.临床表现急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎.诊断.治疗.预防第二节慢性胃炎.概述.病因病理病因可能与理化因素、细菌因素、中枢神经功能失调,胆汁返流,免疫因素有关包括幽门螺杆菌病理分浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎.临床表现.实验室及其他检查胃液分析,胃镜检查及X线检查等.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断消化性溃疡、胃癌、慢性胆囊炎.治疗1一般治疗2对症治疗3其他治疗.预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第二章消化性溃疡[目的要求].了解本病的病因及发病机理.掌握本病的诊断及鉴别诊断.熟悉本病的并发症及处理原则[教学内容].概述.病因于发病机理可能与胃酸及胃蛋白酶增多、精神神经因素、胃黏膜屏障降低因素、幽门螺杆菌其他如各种内分泌因素等.临床表现1症状重点介绍上腹部疼痛的特点和规律2体征.实验室检查与其他胃液分析、胃镜检查、X线检查、粪便隐血检查等.并发症出血、穿孔、幽门梗阻、癌变.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断胃癌、慢性胃炎、胃肠神经官能症、胆囊炎与胆结石、钩虫病、胃泌素瘤.治疗1一般治疗2药物治疗3并发症的处理4中医药治疗.预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第十九章胃癌[目的要求].了解本病的病因、病理及其与临床的关系.掌握本病的早期诊断及鉴别诊断.了解本病的治疗原则[教学内容]a概述b病因与发病机理病因可能与遗传、饮食、环境因素或慢性萎缩性胃炎、胃息肉、恶性贫血等疾病有关病理大体形态为弥漫浸润型、溃疡型、肿块型;细胞形态学分为腺癌、黏液腺癌、未分化癌、实质性癌转移途径为淋巴转移、血行转移、直接转移、移植转移c临床表现上腹部不适、食欲不振、消瘦、恶心、呕吐、呕血或黑便、腹部肿块、淋巴结肿大、腹水、恶病变等d实验室检查与其他血液检查、粪便隐血检查、胃液检查、X线领餐检查、胃镜检查及活体组织检查、B超检查、血清检测癌胚抗原CFA等e诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断胃溃疡、慢性胃炎、临近器官的肿瘤.治疗1外科手术疗法2内科疗法3中医药治疗.预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第二十章溃疡性结肠炎[目的要求].了解本病的病因、病理.掌握各种慢性腹泻的鉴别诊断.熟悉本病的治疗方法[教学内容].病因、病理本病病因不明,与自身免疫、神经精神因素、感染有关病理主要为直肠和乙状结肠的黏膜充血、水肿、出血及溃疡等.临床表现以腹泻为主,排出含有黏液、脓血的粪便腹部压痛及肠鸣音亢进.实验室检查与其他大便常规、大便细菌培养加敏测、血沉、乙状结肠检查、纤维结肠镜检查、X结领剂灌肠检查.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断慢性菌痢、慢性阿米巴痢疾、结肠过敏、肠结核、结肠癌、血吸虫病、局限性肠炎等.治疗1一般治疗2药物治疗3手术治疗4中医药治疗【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第二十一章肝硬化[目的要求].了解本病的病因、发病机理与临床的关系.掌握本病的诊断及鉴别诊断.熟悉本病的并发症及治疗原则[教学内容].概述,本章着重介绍门脉性肝硬化.病因病理病因病毒性肝炎、营养障碍、酒精、循环障碍、其他.临床表现包括肝功能代偿和肝功能代偿不全期肝功能代偿不全期可出现肝功能减退和门青争脉高压两组表现.实验室检查与其他1实验室检查肝功能检查、免疫学检查、腹水检查2食管及胃底静脉的铁剂造影检查3内窥镜检查胃镜、腹腔镜4B型超声波检5放射性核素检.并发症急性上消化道出血、肝性昏迷、原发性肝癌、感染.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断与慢性肝炎、原发性肝癌、消化性溃疡大出血、胃癌、糜烂性胃炎、充血性心力衰竭、肾炎、结核性腹膜炎等鉴别.治疗1一般治疗2药物治疗3腹水的治疗4并发症的治疗5中医药治疗6预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第二十二章原发性肝癌[目的要求].了解本病的原因、病理.掌握本病的早期诊断及鉴别诊断.熟悉本病的早期诊断及鉴别诊断[教学内容].概述.病因可能与肝炎、肝硬变、黄曲霉素等致癌化学物、寄生虫病、遗传、营养不良等因素有关.病理.临床表现出现时已属晚期,可有肝区疼痛、肝脏进行性肿大、黄疸、发热及腹胀、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、乏力、水肿、进行性贫血等.实验室检查与其他西医内科学的范围和内容学习要求及方法西医内科的进展【教学方式】讲课第一篇呼吸系统疾病第一章支气管炎【目的要求】1了解急、慢性支气管炎的病因,发病机理,病理改变以及临床的关系2掌握急、慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断3熟悉急、慢性支气管炎的防治【教学内容】第一节急性气管——支气管炎.概述.病因、发病机理感染、理化因素、过敏反应、病理变化.临床表现急性上呼吸道感染症状,咳嗽、吐痰、肺体征.实验室及其他检查.诊断与鉴别诊断1诊断临床表现、血象、X线检查2鉴别诊断流行性感冒、上感、肺炎、肺结核等1实验室检查、甲胎蛋白、血清酶测定2B型超声波检查3CT检查4X线肝血管造影5数字减硬肝动脉造影DSA6放射性核素俄钱肝扫描钢肝血池显影检查7核磁共振显象检查MRI等.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断转移性肝癌、肝脓肿、肝硬变,其他上腹部肿物.治疗早期手术切除,中晚期采取综合治疗措施.预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第二十三章急性胰腺炎[目的要求].了解本病的病因、病理及其与临床的联系.掌握本病的诊断及鉴别诊断.熟悉本病的治疗原则[教学内容].概述.病因与病理病因有胆道疾病、十二指肠乳头临近部位的病变、胰管梗阻、饮食不当、感染、手术和外伤等病理分间质水肿型和出血坏死型.临床表现持续性上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热、黄疸、休克等.实验室检查与其他血尿淀粉酶测定等生化检查及B型超声波检查、CT检查.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断消化性溃疡穿孔、胆结石及急性胆囊炎、急性肠梗阻.治疗1一般治疗2药物治疗3抗休克治疗4手术治疗适应症5中医药治疗.预防[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第二十四章上消化道大出血[目的要求].熟悉上消化道大出血的常见病因.掌握上消化道大出血的诊断及治疗[教学内容].病因.临床表现包括失血性休克.诊断出血的诊断、病因诊断.治疗一般急救措施、止血措施、失血性休克处理[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第四篇泌尿系统疾病第二十五章急性肾小球肾炎[目的要求].了解急性肾小球肾炎的病因、发病机理、病理变化.掌握急性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断.熟悉急性肾小球肾炎的治疗方法[教学内容].概述.病因、发病机理及病理变化感染与免疫反应、肾小球弥漫、增值性炎症.临床表现血尿、少尿、水肿、高血压.实验室检查及特殊检查尿液检查、肾功能检查、补体测定等.诊断和鉴别诊断1诊断病史、症状、尿异常、补体2鉴别诊断其他原因所致肾小球疾病鉴别.治疗一般治疗、对症治疗、治疗感染灶、中医药治疗.预防第二十六章慢性肾小球肾炎[目的要求].了解急性肾小球肾炎的病因、发病机理、病理变化.掌握急性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断.熟悉急性肾小球肾炎的治疗方法[教学内容].概述.病因、发病机理及病理变化急性肾炎或其他肾小球疾病迁延,肾小球硬化,肾小管委琐、间质纤维化.临床表现水肿、高血压、尿异常、肾功能损害分型普通型、肾病型、高血压型、急性发作型.实验室及特殊检查尿液及血液检查、肾功能、肾活检.诊断和鉴别诊断与肾盂肾炎、原法性高血压、急性肾炎、肾病综合症相鉴别.治疗一般治疗、对症处理、免疫抑制剂、中医药治疗.预防[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第二十七章肾病综合征[目的要求].了解肾病综合征的病因、发病机理、病理变化.掌握肾病综合征的诊断及鉴别诊断.熟悉肾病综合征的治疗方法[教学内容].定义、分类及常见病因,发病原理.原发性肾病综合征的病理生理.原发性肾病综合征的五种病理类型(简介).临床表现大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿及高脂血症原发性肾病综合征不同病理类型的临床特点.并发症感染、血栓及栓塞、急性肾功能衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱.诊断和鉴别诊断与其他以肾病综合征为主要临床表现的继发性肾小球疾病鉴别.总的治疗原则,一般治疗,利尿对症治疗及特殊免疫治疗(肾上腺皮质激素及环磷酰胺的作用原理、适应症、给药方法、注意事项及药物副作用等卜降脂和抗凝治疗.决定肾病综合征预后的因素[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第二十八章尿路感染[目的要求].了解本病的病原体、感染途径、发病机理及病理变化.掌握本病的诊断及鉴别诊断.熟悉本病的治疗方法[教学内容].概述.病因与发病机理、感染途径、诱发因素及病理变化,着重介绍大肠杆菌感染及感染途径在发病上的意义.临床表现急性尿路感染’着重介绍发热等全身症状及尿路刺激症状慢性“尿路感染’着重介绍慢性肾盂肾炎的典型临床表现.实验室及其他检查尿常规、尿细菌培养及菌落技术、血常规、肾功检查、X线肾盂造影等.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断泌尿系结核及结石、慢性肾炎等.治疗抗菌药物在急、慢性尿路感染上的应用,中医药治疗.预防[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第三十章急性肾功能衰竭[目的要求].了解本病的病因和发病机理.掌握本病的诊断及鉴别诊断.熟悉本病的治疗原则[教学内容].概述.病因和发病机理肾前性、肾性、肾后性.临床表现少尿期、多尿期、恢复期.实验室和其他检查尿常规、血常规、肾功能、血生化、其他.诊断与鉴别诊断1诊断根据病史、症状及实验室检查等2鉴别诊断慢性肾衰、肾小球疾病所致急性肾衰、急性间质性肾炎
6.少尿期、多尿期、恢复期各期治疗[教学方式]讲课第三十章慢性肾功能衰竭[目的要求].了解本病的病因和发病机理.掌握本病的诊断及鉴别诊断.熟悉本病的治疗原则、尿毒症的处理措施[教学内容].概述.病因和发病机理.临床表现各系统中毒表现,水、电解质及酸碱平衡紊乱.实验室和其他检查血常规、尿常规、肾功能、血生化、其他.肾功能分期.诊断与鉴别诊断1诊断根据病史、症状及实验室检查等2鉴别诊断注意对其他疾病所引起的消化道症状、贫血、出血、昏迷等鉴别.治疗一般治疗、饮食疗法、纠正水电质及酸碱平衡、对症处理、血液净化疗法、肾移植、中医治疗[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第五篇血液和造血系统疾病第三十一章贫血[目的要求].了解贫血的基本分类方法及常见贫血的病因和发病机理.掌握却铁性贫血及再生障碍性贫血的诊断及鉴别诊断.熟悉常见贫血的治疗原则[教学内容]第一节贫血概述.贫血的分类1根据红细胞形态分类2根据病因和发病机理分类.临床表现.诊断病史、体格检查、实验室检查第二节缺铁性贫血.概述.病因和发病机理1失血2铁的需要量增多而摄入不足3铁的吸收不足.临床表现.实验室检查血液、骨髓、血清铁检查1病因治疗2铁剂治疗
7.预防第三节再生障碍性贫血.概述.病因和发病机理分原发性及继发性两类,后者常与药物,化学毒物,物理因素,感染等有关介绍干细胞学说、微环境学说及免疫学说.临床表现常有贫血、出血、感染三大症状和体征叙述急性型和慢性型的临床特点.实验室检查血象及骨髓象.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿.治疗去除病因,支持对症治疗,刺激骨髓造血药物、骨髓移植、中医药治疗等.预防[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第三十二章白血病[目的要求]1抗菌药物2对症治疗3中医治疗
7.预防第二节慢性支气管炎.概述.病因、发病机理及病理改变病因与感染、理化刺激及过敏有关,重点介绍吸烟的危害,长期反复发作可致本病.临床表现着重介绍“咳、痰、喘、炎’的临床特征.实验室及其他检查血常规,痰液检查、X线检查及疗效判断标准“.诊断与鉴别诊断1诊断参照“慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准”2鉴别诊断肺结核、支气管哮喘以及肺癌等.并发症肺气肿及肺心病等.治疗对症处理,抗菌药物的应用,中医药治疗.预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第二章阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病【目的要求】.了解本病病因病理及常用的临床分型.掌握急、慢性白血病的诊断及鉴别诊断.熟悉本病的治疗原则[教学内容].概述.病因、发病机理及分类.急性白血病1临床特征发热、贫血、出血及白血病细胞浸润所致各种征象2实验室检查、血象、骨髓象、细胞化学染色3诊断和鉴别诊断
①诊断
②鉴别诊断再生障碍性贫血、原法性血小板减少性紫瘫、类白血病反应4治疗
①一般治疗
②化学药物疗法
③骨髓移植
④中医药治疗
4.慢性粒细胞性白血病1临床特征与急性白血病之不同点2实验室检查血象、骨髓象、染色体检查3诊断和鉴别诊断4慢粒急性变5治疗
①化学药物治疗
②放射治疗
③其他疗法
5.预防[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第三十三章淋巴痛[目的要求].了解本病的病因及病理分类.掌握本病的诊断及鉴别诊断.了解本病的治疗原则[教学内容].概述.病因及病理分类病毒感染学说,何杰金氏病、非何杰金淋巴瘤.临床表现分别介绍何杰金氏病与非何杰金淋巴瘤.实验室检查血液、骨髓、免疫学检查.诊断和鉴别诊断1诊断淋巴结肿大、骨髓检查、淋巴结活检等、淋巴瘤分期2鉴别诊断与其他淋巴结肿大疾病鉴别.治疗放射治疗、化学治疗[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第三十四章白细胞减少症和粒细胞缺乏症[目的要求]了解本病的病因和发病机理掌握本病的诊断与鉴别诊断熟悉本病的治疗原则[教学内容].概述.病因和发病机理.临床表现.实验室检查.诊断与鉴别诊断.治疗及预防[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第三十五章特发性血小板减少性紫18[目的要求]了解本病的病因与发病机理.熟悉本病的诊断及鉴别诊断了解本病的治疗方法[教学内容].概述.病因与发病机理重点介绍免疫学说.临床表现急性型、慢性型.实验室检查血象、骨髓象、凝血象等.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断过敏性紫瘢、再生障碍性贫血、急性白血病等
7.治疗糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除、中医药治疗[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第三十六章散性血管内凝血[目的要求].了解本病的病因和发病机理.掌握本病的诊断要点.熟悉本病的处理原则[教学内容].概述.病因和发病机理.临床表现.实验室检查.诊断.治疗[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第六篇内分泌及代谢疾病第三十七章甲状腺功能亢进症[目的要求].了解本病的病因与发病机理.掌握本病的诊断及鉴别诊断.熟悉本病的药物治疗原则及甲亢危象的处理[教学内容].概述.病因与发病机理自身免疫、遗传因素、精神创伤.临床表现重点介绍甲状腺激素分泌过多引起的临床表现甲状腺危象
4.实验室及其他检查基础代谢率测定、TT3及TT4测定、甲状腺摄131碘率测定等.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断单纯性甲状腺肿,结核病、风湿热等.治疗1抗甲状腺药物治疗2放射形碘治疗3手术治疗4甲状腺危象的处理[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第三十八章糖尿病[目的要求].了解本病的病因与发病机理.掌握本病的诊断、鉴别诊断及并发症.熟悉本病的防治方法[教学内容].概述.病因与发病机理.临床表现症状“三多”、“一少”等临床分型.并发症酮症酸中毒、血管病变、神经病变、感染等.实验室检查尿糖、血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白测定等.诊断与鉴别诊断1诊断参照WHO诊断标准2鉴别诊断糖尿病主要需要与继发性糖尿相鉴别.治疗1饮食治疗2药物治疗3糖尿病酮症酸中毒的处理.预防[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第三十九章血脂异常[目的要求].了解脂蛋白得构成与代谢了解本病的病因与发病机理.掌握高脂血症的分类.熟悉本病的诊断及治疗[教学内容].脂蛋白的构成与代谢.血脂及其代谢.高脂血症的分类临床分类、病因分类.诊断.治疗防治目标、饮食治疗、运动治疗、药物治疗.预防[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第四十章痛风及高尿酸血症[目的要求].了解尿酸代谢了解本病的病因与发病机理.掌握本病的分类.熟悉本病的诊断、鉴别诊断及治疗[教学内容].尿酸代谢.痛风病因及分类、发生机制.临床表现急性关节炎、痛风石急慢性关节炎、痛风性肾病、尿酸性尿路结石.诊断与鉴别诊断类风关、风湿性关节炎等.治疗与预防饮食治疗、终止急性关节炎发作、间歇期和慢性期治疗、无症状高尿酸血症的治疗、继发性痛风治疗、急性肾衰竭治疗[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第七篇结缔组织疾病第四十一章类风湿性关节炎[目的要求].了解本病的病因及发病机理掌握本病的诊断及鉴别诊断.熟悉本病的治疗原则[教学内容].概述.病因、发病机理及病理改变免疫反应、滑膜炎.临床表现周身及关节症状,关节外症状.实验室和其他检查血象、血沉、类风湿因子、X线等.诊断与鉴别诊断.治疗1一般疗法2药物疗法3中医药治疗[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第四十二章系统性红斑狼疮[目的要求].了解本病的病因及发病机理.掌握本病的诊断及鉴别诊断.熟悉本病的治疗原则[教学内容].概述.病因、发病机理及病理改变,多种因素所致的自体免疫反应.临床表现表现为多系统、多脏器的损害.实验室检查血象、血沉、免疫学检查.诊断和鉴别诊断.治疗1一般治疗2药物治疗3中医治疗[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第八篇急性中毒第一章急性中毒总论[目的要求].掌握主要化学药物中毒的诊断要点及鉴别.掌握急性中毒抢救的一般原则[教学内容]1了解本病因和发病机理2掌握本病的诊断和鉴别诊断3熟悉本病的防治原则【教学内容】.概述.病因及发病机理主要病因是慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿,重点介绍肺循环阻力增高,导致肺动脉高压、右心肥大及右心衰竭等病变过程.临床表现代偿期具有慢性肺部疾病的症状和体征,失代偿期常有呼吸衰竭和右心衰竭的症状和体征.实验室及特殊检查血液检查、血气分析、X线检查、心电图和超声心动图等检查.鉴别诊断1诊断慢性肺、胸疾病史,临床表现结合X线,心电图,超声心动图等检查2鉴别诊断风心病、冠心病等.并发症肺性脑病、酸碱平衡失调等.治疗1改善呼吸功能控制感染,保持呼吸道通畅,吸氧,人工呼吸器的应用,呼吸兴奋剂的应用2控制心力衰竭侧重讲述与一般心力衰竭处理的不同点3并发症的处理如肺性脑病,酸碱平衡失调等的治疗.概述.中毒的途径主要介绍口服和呼吸道途径中毒等.争端要点及鉴别诊断包括临床表现,呕吐物、排泄物、剩余药物和药物鉴定.中毒处理1一般处理原则侧重介绍补液洗胃、催吐、导泻和皮肤清晰原则等2特殊解毒处理重点介绍安定剂、安眠药中毒和一氧化碳中毒等[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第四十四章有机磷杀虫药中毒[目的要求].了解有机磷的常见种类和中毒机理.掌握本病的抢救[教学内容].概述.发病机理有机磷进入人体后导致体内乙酰胆碱积聚引起神经功能紊乱.临床表现分轻、中、重三型主要出现皮肤苍白、出汗、肌束震颤、瞳孔改变及不同程度的意识障碍等.诊断要点.抢救措施重点介绍阿托品类和氯磷定等常用解毒剂的应用方法[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第八篇神经系统疾病第四十五章特发性面神经麻痹[目的要求].了解本病的病因.掌握本病的临床表现、诊断及鉴别诊断.了解本病的治疗原则[教学内容].概述.病因和发病机理.临床表现起病形式、临床特点患侧额纹消失及眼闭合不全,口角歪向侧面等.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断继发性面神经麻痹及中枢性面瘫.治疗原则1介绍强的松的治疗2其他治疗方法[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教[目的要求].了解本病的病因、发病机理及分类.掌握癫痫持续状态的处理.熟悉癫痫大发作的诊断及处理原则[教学内容].概述.病因和发病机理分原发性与继发性癫痫二大类发病机理主要介绍神经之异常放电.临床表现重点讲述大发作的临床表现.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断痣病、晕厥、低血糖等
5.治疗重点介绍原发性继发性癫痫处理原则及癫痫持续状态的紧急处理中医药治疗[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第四十七章急性脑血管疾病[目的要求].了解本病的病因和兵力.掌握一过性脑缺血、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的诊断及鉴别诊断.熟悉本病的治疗原则;掌握脑出血抢救[教学内容].概述.病因和发病机理着重介绍脑出血引起脑水肿及脑疝的机理.临床表现分别讲解各种脑血管疾病的症状和体征,重点介绍内囊型出血的分型.实验室及特殊检查脑脊液检查,脑血管造影及CT扫描.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断各种脑血管疾病间的鉴别;并与糖尿病昏迷、低血糖昏迷及中毒昏迷等鉴别.治疗1一过性脑缺血治疗2缺血性脑血管病的处理3出血性脑血管疾病的处理;适当控制血压,降低颅内压,止血药的应用,保护脑细胞,保持呼吸道通畅等4蛛网膜下腔出血的处理.预防[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教[目的要求].了解神经症状的发病机理.掌握神经衰弱、瘙病的诊断及鉴别诊断.熟悉神经衰弱和瘙病的治疗原则[教学内容].概述.病因和发病极力基本发病原理与精神紧张、精神创伤及病人素质有关.临床表现分别介绍神经衰弱与疫病的表现.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断早期精神分裂症,反应性精神病及癫痫等
6.治疗重点介绍心身疗法中医药治疗[教学方式]讲课,结合临床见习典型症状示教第十篇传染病第四十九章传染病总论【目的要求】了解传染病的流行过程及治疗原则掌握传染病的特征、诊断及预防原则【教学内容】传染病的概念、流行过程,传染病的特征、诊断、治疗及预防原则【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第五十章病毒性肝炎【目的要求】.了解5种肝炎病毒的特性.掌握本病的诊断、鉴别诊断和实验室检查.熟悉本病的防止原则【教学内容】.概述.病原学甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒.流行病学.发病机理和病理免疫调节紊乱在慢性肝炎发病中的意义.临床表现1潜伏期2结合临床分型性讲述各型临床表现.实验室检查1血常规2肝功能3各型肝炎的抗原一抗体检查4肝活体组织检查.诊断与鉴别诊断1诊断病原分型诊断与临床分型诊断2鉴别诊断胆道疾患、中毒性肝炎、肝癌等.治疗1一般治疗;休息及饮食2药物治疗保肝降酶药、调节免疫药、抗纤维化药、抗病毒药等3重症肝炎的抢救要点4中医治疗预防乙肝疫苗的预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第五十一章流行性出血热【目的要求】1了解本病的病原体、流行病学、发病机理和病理2掌握本病的诊断和鉴别诊断
3.熟悉本病的防治【教学内容】.概述.病原学出血热病毒.流行病学.发病机理和病理小血管损害,休克、出血和肾功能损害的发病机理.临床表现临床病程各期表现的特点.实验室及其他检查血常规、尿常规、血液生化检查,肝功能检查,免疫功能检查.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断流感、流脑、钩体病、败血症、急性肾炎等.治疗1发热期治疗2低血压休克治疗3少尿期治疗4多尿期治疗.预防【教学方式】讲课第五十二章艾滋病【目的要求】了解本病的病原体、流行病学、发病机理和病理掌握本病的诊断了解本病的治疗和预防【教学内容】.概述.病原学.流行病学.发病机理与病理.临床表现急性感染期、无症状感染期、全身持续性淋巴结肿大期、艾滋病期.实验室检查血常规、脑脊液检查及细菌直接镜检、培养.诊断与鉴别诊断1诊断步骤2诊断标准确诊病例、可疑病例.治疗.预防【教学方式】讲课第五十三章流行性脑脊膜炎【目的要求】.了解本病的病原体、流行病学、发病机理和病理.掌握本病的诊断和鉴别诊断.熟悉本病的治疗【教学内容】概述病原学流行病学发病机理与病理临床表现重点介绍普通型和暴发型实验室检查血常规、脑脊液检查及细菌直接镜检、培养诊断与鉴别诊断诊断鉴别诊断化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎及其他病毒性脑炎治疗一般治疗对症治疗抗菌治疗暴发型抢救预防【教学方式】讲课第五十四章伤寒与副伤寒【目的要求】.了解本病的病原体、发病机理和病理与临床的关系.掌握本病的诊断与鉴别诊断4中医药治疗8预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第三章支气管哮喘【目的要求】1了解本病的病因、发病机理及其与临床的关系2掌握本病的诊断及鉴别诊断3掌握哮喘持续状态的处理【教学内容】1概述2病因及发病机理病因与变态反应有关,致敏原分外源性,内源性二种,结合基础知识,速发性变态反映以支气管平滑肌痉挛,粘膜充血,水肿,分泌增加为主要病理改变3临床表现着重介绍哮喘的典型发作及哮喘持续状态的临床特征4实验室及其他检查血常规,痰检、免役球蛋白检查,X线及肺功能测定等5诊断及鉴别诊断1诊断2鉴别诊断心源性哮喘,慢性喘息型支气管炎6并发症肺气肿,肺心病等7治疗着重介绍支气管解痉剂的应用及哮喘持续状态的处理
3.熟悉本病的治疗【教学内容】.概述.病理学伤寒杆菌与副伤寒甲、乙、丙杆菌.流行病学.发病机理和病理本病发病过程的特点,病理变化与临床表现的关系.临床表现临床病程各期的典型表现,近年来伤寒轻型和不典型表现的特点,简要介绍副伤寒的临床表现.实验室检查白细胞计数和分类,嗜酸性白细胞绝对计数,血、骨髓,尿,粪便的细菌培养及肥达氏反应.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断粟粒性肺结核、败血症、泌尿系统感染、胆道感染等.并发症肠出血,肠穿孔及其他脏器并发症.治疗1一般治疗2对症治疗3抗菌治疗嗟诺酮类药4并发症治疗【教学方式】讲课第五十五章细菌性痢疾【目的要求】.了解本病的病原体传染源,传播途径在流行病学中的重要意义.掌握本病的诊断,鉴别诊断及治疗【教学内容】.概述.病原学四型痢疾杆菌.流行病学.发病机理和病理.临床表现1症状和体征全身中毒症状及消化道症状和体征2分型急性典型菌痢,急性中毒性菌痢,慢性菌痢.实验室及特殊检查血常规,粪便镜检及细菌培养,乙状结肠镜检查等.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断阿米巴痢疾,急性肠炎,结肠癌与流行性乙型脑炎等.治疗2抗菌治疗3中医药治疗4中毒性菌痢治疗.预防【教学方式】讲课第五十六》乱【目的要求】.了解本病的病原体流行病学、发病机理、病理及临床的关系.掌握本病的诊断与鉴别诊断.熟悉本病的防治【教学内容】.概述.病原学、霍乱弧菌两个生物型.流行病学.发病机理与病理本菌在小肠粘膜表面繁殖并产生强烈的肠毒素致病.临床表现主要介绍病程中剧烈泻吐,米潜水样排泄物,脱水,循环及肾功能衰竭及各期的症状体征,轻型霍乱特点.实验室检查血常规、吐泻物的细菌学检验,血清凝集试验等.诊断与鉴别诊断1诊断流行病史及细菌学检验2鉴别诊断急性菌痢、其他病原体引起的感染性腹泻.治疗1一般治疗隔离2对症治疗补液治疗法,口服补液盐3抗菌治疗.预防经常性预防措施及一旦发生疫情的措施【教学方式】讲课第五十七章钩端螺旋体病【目的要求】1了解本病的病原体、流行病学、发病机理,病理及临床的关系2掌握本病的诊断和鉴别诊断
3.熟悉本病的防治【教学内容】.概述.病原学.流行病学.发病机理和病理病原体由皮肤,粘膜侵入人体,主要侵犯肝,肾,血管及横纹肌.临床表现.实验室及其他检查血常规,尿检查,肝功能,脑脊液检查,血清学检查,病原体分离.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断流行性感冒,伤寒,病毒性肝炎,肺炎,乙型脑炎.治疗1一般治疗2对症治疗3抗菌治疗【教学方式】讲课第五十八章疟疾【目的要求】1了解本病的病原体、流行病学、发病机理和病理2掌握本病的诊断和鉴别诊断
3.熟悉抗疟疗法的临床应用【教学内容】.概述.病原学4型疟原虫.流行病学.发病机理和病理.临床表现.实验室检查1血常规2血涂片镜检.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断伤寒,粟粒型肺结核等.治疗1发作期治疗2休止期治疗3预防性治疗4脑型疟抢救.预防【教学方式】讲课第五十一章血吸虫病【目的要求】1了解本病的病原体、流行病学、发病机理与病理2掌握本病的诊断和鉴别诊断
3.熟悉本病的防治【教学内容】.概述.病原学日本血吸虫.流行病学.发病机理和病理结合血吸虫生活史及对机体的影响阐述发病机理.临床表现介绍临床病程各期表现.实验室及特殊检查血常规,粪便虫卵检查,肝功检查,直肠镜及活体检查.诊断与鉴别诊断1诊断2鉴别诊断伤寒,疟疾,败血症,慢性痢疾,慢性肝炎,肝癌,其他病因引起的肝硬化.并发症.治疗1急性期治疗2慢性期治疗3晚期及并发症治疗10预防【教学方式】讲课
三、课时分配建议紫瘢第四十章痛风及高尿酸血症8预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第四章慢性呼吸衰竭【目的要求】1了解呼吸衰竭的原因,病理生理及其与临床的关系2掌握呼吸衰竭的诊断及鉴别诊断3掌握呼吸衰竭的处理及抢救措施【教学内容】1慢性呼吸衰竭病因及病理生理,临床表现,诊断,治疗2成人型呼吸窘迫综合征病因和发病机理,病理生理,临床表现,诊断与鉴别诊断,治疗,预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第五章肺炎【目的要求】了解本病的病因及发病机理、病理改变2掌握本病的诊断及鉴别诊断3熟悉本病的治疗原则及中毒性肺炎的处理【教学内容】
四、大纲使用说明.本大纲供七年制医、药、基专业使用,属必修课.对讲课内容顺序安排的要求.允许主讲教师进行根据教学实际进行一定程度的调整,但必须写明调整的范围和其它要求
五、主要参考书目1概述2病因、发病机理及病理改变肺炎双球菌、病理变化分四期及其形态学特点3临床表现本病之典型症状及体征、中毒性肺炎的临床表现4实验室及特殊检查血常规,痰检、X线检查等5诊断和鉴别诊断1诊断2鉴别诊断干酪性肺炎、葡萄球菌性肺炎及肺炎支原体肺炎6并发症休克、胸膜炎、心肌炎等7治疗1青霉素及其他抗菌药物的应用2中毒性肺炎的处理8预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第六章肺结核【目的要求】1了解本病的病因、发病机理、病理变化及与临床分型的关系2掌握本病的诊断及鉴别诊断3掌握主要抗结核药物的应用及大咯血的处理【教学内容】1概述2病原体、抗酸杆菌3流行病学4发病机能及病理变化肺结核的基本病理变化及分型5临床表现着重介绍本病临床常见类型的典型表现6实验室及特殊检查痰液检查、结核菌素试验、X线检查等7诊断和鉴别诊断1诊断2鉴别诊断慢性支气管炎、肺炎、肺癌及其他发热性疾病8治疗1抗结核药的应用2对症治疗3手术治疗9预防【教学方式】讲课,结合临床见习典型症状示教第七章原发性支气管废癌【目的要求】1了解本病的病因及病理分类2掌握本病的诊断及鉴别诊断3熟悉本病的治疗原则【教学内容】教学内容授课学时实验内容实验学时绪论第一篇呼吸系统疾病见习一呼吸系统疾病见习3第一章支气管炎2第二章慢性肺源性心脏病2第三章支气管哮喘2第四章呼吸衰竭2第五章肺炎2第六章肺结核3第七章原发性支气管癌1第八章气胸1第二篇循环系统疾病见习二循环系统疾病见习3第九章心力衰竭3第十章常见心律失常3第十一章心脏骤停与复苏1第十二章人工心脏起搏、心脏电复律和心血管介入性治疗0第十三章风湿热与风湿性心脏病3第十四章高血压病2第十五章冠状动脉粥样硬化性心脏病3第十六章病毒性心肌炎1第三篇消化系统疾病见习三消化系统疾病见习3第十七章胃炎1第十八章消化性溃疡2第十九章胃癌1第二十章溃疡性结肠炎1第二十一章肝硬化2第二十二章上消化道出血1第二十三章急性胰腺炎1第二十四章上消化道大出血2第五篇泌尿系统疾病见习四泌尿系统疾病见习
1.5第二十五章急性肾小球肾炎
0.5第二十六章慢性肾小球肾炎1第二十七章肾病综合征
1.5第二十八章尿路感染1第二十九章急性肾功能衰竭1第三十章慢性肾功能衰竭1第五篇血液和造血系统疾病见习四血液和造血系统疾病
1.5第三十一章贫血3第三十二章白血病2第三十三章淋巴瘤1第三十四章白细胞减少和粒细胞缺乏症1第三十五章特发性血小板减少性1第三十六章弥散性血管内凝血1第六篇内分泌及代谢疾病见习五内分泌系统疾病见习
1.5第三十七章甲状腺功能亢进症2第三十八章糖尿病3第三十九章血脂异常第七篇结缔组织疾病第四十一章类风湿性关节炎1第四十二章系统性红斑狼疮2第八篇急性中毒第四十三章急性中毒总论1第四十四章有机磷杀虫药中毒2第九篇神经系统疾病见习五神经系统疾病见习
1.5第四十五章特发性面神经麻痹0第四十六章癫痫1第四十七章急性脑血管疾病
3.5第四十八章神经症0第十篇传染病第一章传染病学总论
1.5病毒性肝炎3流行性出血热0艾滋病0流行性脑脊髓膜炎1伤寒副伤寒2细菌性痢疾2霍乱1钩端螺旋体病1疟疾0血吸虫病1。