浙江省幼儿园审核登记表模板

编号:浙江省幼儿园审核登记表幼儿园名称主办单位（主办人）填表人填表日期浙江省教育厅制＜表须知

一、本表填写要求字迹端正清晰，所填内容必须真实

二、“幼儿年龄”一栏，应填周岁，以当年8月310（含8月31日）前算周岁

三、“办园性质”、“园舍产权性质”、“办园形式”、“园舍总体状况”、“建筑结构与原料”以及“玩教具配备等级”在相应的选项后打“J”，如属于“其它”，则在栏目内写明相应的情况；“户外场地”栏除“生均面积”外，其余填“有”（打“J”）或“无”（打“义”）

四、“经费”一栏中，“来源”是指幼儿园得以维持的、稳定的经常性经费渠道

五、“申报与审批”一栏中，审批机关应写明“经审核，同意核发办学许可证”、“经审核，暂缓核发办学许可证”或“经审核，不予核发办学许可证

二六、申报时应填写表格一式三份，由申报单位、审批单位、备案单位各存档一份

一、概况

二、园舍、场地及设施

三、经费

四、主要教职工的配置比例

五、教职员工名册注本表不够可续页

六、申报与审批幼儿园主办单位（主办者）申报意见主办单位（盖章）园长（盖章）（主办者）年月日县（市、区）教育局审批意见（盖章）年月日办学许可证书号码:幼儿园名称幼儿园地址幼儿园电话邮政编码主页网址电子信箱办园性质教育部门办集体办民办其余部门办园舍产权性质国有自有租赁其它主办单位（人）名称园长姓名电话职称建园时间电话当前等级办园形式全日制半日制审批时间寄宿制其余总数大班中班小班混龄班学前班大托班中托班小托班婴儿班班级数幼儿人数幼儿年龄（岁）建园以来受过何种奖励园舍面积M2总占地面积总建筑面积户外场地面积绿化面积班级运动室面积（生均）班级午睡室面积（生均）园舍总体状况标准、独立园舍建筑结构与原料砖混结构改用、独立园舍砖木结构与住宅楼合用园舍钢筋混凝土结构家庭式幼儿园钢结构/土木结构其它其它建筑年份层高房屋大型多功能运动室专用运动室办公室会议室厨房保健室其它（具体注明）间M2户外场地生均面积（M2）玩沙池玩水池动物饲养角种植园地设备户外大、中型运动器械（件）玩教具配备等级（依据国家教委1992年《幼儿园玩教具配备目录》）幼儿图书（册/人均）钢琴（架）风琴（架）电子琴（架）一类二类三类电视（台）电脑（台）冰箱（台）消毒柜（台）多媒体投影设施（台）洗衣机（台）办园经费（万元）月收费标准（元）杂费（学期）（元）来源项目金额合计其中保育费管理费专任教师及教职工月收入（人均）及医疗退养解决措施备注（生均教育经费安置/年，玩教具添置，日常办公、教学开支）合计（人）园长（人）专任教师保育人员保健（医务）人员（人）炊事员（人）人数配置比例人/班专任教师与幼儿的比例（%）持有适用教师资格证教师比例%）人数配置比例人/班姓名性别诞生年月民族职务职称性质党派参与工作时间学为专业有无资格证书工资收入（月）。