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2023年军队文职考试(临床医学)考点速记速练300题(详细解析)
一、单选题.下列关于前因的描述,错误的是()A、可作为衡量颅骨发育的指标B、为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙C、为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙D、约在1〜
1.5岁时闭合E、过早闭合见于小头畸形答案C.心脏瓣膜疾病中二尖瓣重度狭窄是指A.二尖瓣瓣口面积>
1.5C.m2B.二尖瓣瓣口面积>
1.0C.m2c.二尖瓣瓣口面积V
1.5A、m2B、二尖瓣瓣口面积V
1.0C、m2D、二尖瓣瓣口面积>
2.5E、m2答案D.男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径
3.5cm实性占位病变如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌,请问肿瘤源自何处A、肾脏间质细胞B\阴道pH
4.5C、线索细胞阳性D、阴道黏膜炎症改变显著E、加入10%K0H于阴道分泌物中产生腥臭味答案:D.男性,63岁,近几年来逐渐出现心悸乏力活动后气急体检发现心脏向左下扩大心尖部有舒张期隆隆样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全答案E.女性28岁GiP0孕40周,因胎膜早破20小时规律宫缩18小时未分娩,自外院转来入院查体血压105/75mmHgLOA位,胎头浮,胎心好,阴道检查,宫口开大2cm先露S『,宫缩20秒/5〜7分,弱,出口横径8cm产程停滞的主要原因是A、子宫收缩不协调B、胎膜异常C、子宫收缩力过强D、原发宫缩乏力答案宫颈原位癌子宫颈上皮全层皆为癌细胞所占据,但尚未突破基底膜.EIN;答案EIN;(即子宫内膜上皮内瘤样病变,分3级,I级即子宫内膜轻度不典型增生,II级即子宫内膜中度不典型增生,川级即子宫内膜重度不典型增生和原位癌).急性心肌梗死需与哪些疾病鉴别?答案心绞痛、急性心包炎急性肺动脉栓塞、急腹症急性胰腺炎消化性溃疡穿孔急性胆囊炎、胆石等,均有上腹部疼痛,可能伴休克、主动脉夹层.胆总管手术治疗的术式?答案⑴胆总管切开取石加T管引流术;
(2)胆肠内胆管-空肠Roux-en-y吻合术;
(1)Oddi括约肌成型术;
(2)经内镜下括约肌切开取石术.难复性疝答案疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔,但不引起严重症状者.前置胎盘作阴道检查时注意事项答案前置胎盘行阴道检查必须在输血、备血或输血以及可以立即手术的条件下进行一般仅行阴道窥诊及阴道穹窿扪诊,不作子宫颈管内指诊,以防附着于子宫颈管内口处的胎盘进一步剥离引起大出血如果发现宫颈已扩张,则可将示指轻轻伸入子宫颈,切忌用力触动,在触摸子宫颈内口附近有无海绵样胎盘组织并判断胎盘边缘于子宫颈口的关系.支气管扩张手术有哪些禁忌证答案
(1)病人一般情况差或合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者
(2)双侧广泛支气管扩张,心、肺功能有明显损害者
(3)合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年病人
(4)支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者.COPD引起的慢性呼吸衰竭应给予何种氧疗方法,叙述其依据及机理答案答COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病,患者常伴有C02储留,氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高C02储留是通气功能不良的结果慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对C02反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持若吸入高浓度氧使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,C02上升,严重时陷入C02麻醉状态.急性糜烂出血性胃炎如何诊断?答案病史服用NSAID史,严重疾病状态或大量饮酒者症状
(1)、多症状轻微(如上腹不适或隐痛)或无症状,或症状被原发病掩盖;
(2)、呕血和(或)黑粪辅检胃镜,出血发生后24-48h内急诊胃镜检查见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜病损有助于确诊.急性心包炎心电图表现答案
①ST段弓背向下抬高,见于除aVR导联以外的所有常规导联
②一至数日后ST段回到基线,出现T波低平倒置持续数周至数月后T波逐步恢复正常
③心包积液时有QRS低电压,大量渗出可见电交替
④除aVR和V1导联外P-R段压低,提示包膜下心房肌受损
⑤无病理性Q波,无QT间期延长
⑥常有窦性心动过速.急性阑尾炎术后并发症答案1出血⑵切口感染⑶粘连性肠梗阻⑷阑尾残株炎⑸粪瘦O.见红答案在分娩发动前24—48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液与宫颈管内的粘液相混排出,称为见红.甲亢手术的术前准备应达到?答案
①情绪稳定,睡眠良好,体重增加
②心率<90次/分
③.BMIV+20%.蝶形红斑见于哪种疾病?答案主要见于系统性红斑狼疮.冠状动脉粥样硬化性心脏病coronaryatheroscIeroticheartdisease答案:冠状动脉粥样硬化性心脏病coronaryatheroscIeroticheartdisease指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或和因冠状动脉功能性改变痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病coronaryheartdisease简称冠心病,亦称缺血性心脏病ischemicheartdisease
055.再生障碍性贫血的土壤学说答案再生障碍性贫血的土壤学说造血干祖细胞缺陷造血干祖细胞内在的缺陷包括量和质的异常再障患者CD34+细胞中的具有自我更新能力的细胞及长期培养启动能力的类原始的细胞blast-1ike明显减少,造血干细胞集落形成能力显著降低体外对造血生长因子反应差.无张力疝修补术它答案是一种利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行的疝修补术,克服了传统修补术的诸多弊端,同时病人下床早恢复快.试比较滴虫阴道炎与念球菌阴道炎临床症状的异同答案试比较滴虫阴道炎与念球菌阴道炎临床症状的异同滴虫阴道炎念球菌阴道炎症状分泌物增多,轻度瘙痒重度瘙痒,烧灼感分泌物特点稀薄脓性,泡沫状白色,豆腐渣样阴道粘膜散在出血点水肿、红斑阴道PH值55-
6.
54.5胺试验阴性阴性显微镜检查阴道毛滴虫,多量白细胞芽胞及假菌丝,少量白细胞.心衰的标准治疗药物?答案
①利尿剂是唯一可以控制心衰液体潴留并治疗心衰的药物,比其他治疗心衰的药物能更迅速地改善临床症状恰当地使用利尿剂是其他治疗心衰药物取得成功的关键因素之一;
②血管紧张素转换酶抑制剂本药是治疗心衰药物的基石,是心衰标准治疗必不可少的药物通过抑制RAS、提高缓激肽水平、血管扩张作用及抑制心室重塑而发挥治疗心衰的作用;
③B受体阻滞剂由于本药对SNS有阻滞作用和抑制RAS激活,长期服用对慢性稳定性心衰起到改善预后、降低病死率的作用;
④洋地黄制剂本药具有正性肌力负性频率及负性传导作用对心衰的治疗虽已在临床上使用200多年,至今仍为治疗心衰的主要药物.肺癌的病理分类及特点答案⑴鳞状细胞癌在肺癌中最常见,约占50%患者年龄大多在50岁以上,男性占多大多起源于比较大的支气管,常为中央型肺癌虽然鳞癌的分化程度不一,但是生长速度尚较缓慢,病程较长,对放化疗比较敏感通常先经淋巴转移,血行转移发生比较晚⑵小细胞癌发病率比鳞癌低,发病年龄比较年轻多见于男性,一般起源于比较大的支气管,大多为中心型肺癌细胞形态于小淋巴细胞相似形如燕麦穗粒,因而又称为燕麦细胞癌小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒小细胞癌恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行转移对放化疗虽比较敏感,但是在各类肺癌中预后较差⑶腺癌发病年龄比较小,女性相对较多见多起源于比较小的支气管上皮,多为周围性肺癌,少数则起源于大支气管早期一般没有明显临床症状,往往在胸部X线检查时发现,表现为圆形或椭圆形分叶状肿块一般生长比较慢,但有时在早期即发生血行转移,淋巴转移发生比较晚⑷大细胞癌此类肺癌甚为少见,约半数起源于大支气管细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,排列不规则,大细胞癌分化程度低,常发生脑转移后才发现预后很差.关节脱位的特征及复位成功的标志是什么?答案关节脱位的特征是
①畸形;
②弹性固定;
③关节空虚复位成功的标志是
①被动活动恢复正常;
②骨性标志恢复E、继发宫缩乏力答案D.消化性溃疡的主要病因是消化性溃疡的主要病因是A、非苗体抗炎药B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、幽门螺杆菌E、应激与心理因素答案D.类风湿性关节炎的临床表现A、多见于老年人,膝关节病变常见,疼痛与关节活动关系密切B、发病部位多起自舐骼关节,可沿脊柱向头侧发展C、病变多位于腰椎,有低热消瘦等症状D、多发于女性,手足等小关节先发病,有对称性E、多见于中老年,病变累及椎体,椎间盘较少受累答案D.男性,56岁肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,共约1500ml半小时前出现意识障碍,躁动不安,尿少查体BP98/50mmHgP110次/分,血常规HGB60g/L血清白蛋白28g/L血氨135mmoI/L血钾
5.3mmoI/L血钠126nlmI/L血氯98mmI/L关于止血治疗错误的是A、应用生长抑素B、急诊手术C、应用质子泵抑制剂D、急诊内镜对曲张静脉套扎E、急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂答案B.产后出血应急护理哪项不妥A、应迅速而又有条不紊地抢救B、医生到后,方可采取止血措施C、宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫D、压出宫腔积血可促进宫缩E、注射子宫收缩剂答案B.葡萄胎高危因素不包括下列哪项A、hCG100000U/LB、hCG在清宫后10周才降到正常C、hCG在清宫后下降达500U/L2周后又迅速升至3000U/L不伴黄素化囊肿D、hCG于清宫后仍持续高水平E、葡萄胎清宫后3个月,尿hCG持续阳性答案A解析葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)o葡萄胎分为两类
①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生无胎儿及胚胎组织可见;
②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎极少有足月婴诞生高危因素有
①年龄>40岁;
②葡萄胎排出前HCG值异常增高;
③滋养细胞增生明显或不典型增生;
④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;
⑤出现可疑转移灶者;
⑥无条件随访者预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1〜2个疗程.I8岁男性,平素身体健康,一次剧烈运动后检查发现尿中有蛋白,医生诊断为功能蛋白尿,那么该男青年的24h尿蛋白定量应A、WO.5gB、WigC、<l.5gD、>lgE、以上都不是答案A.男性,30岁3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作体检呼吸28次/分,口唇轻度发组,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐为明确诊断需做哪项检查A、拍胸片B、血白细胞计数C、血清IgE检测D、动脉血气分析E、肺功能测定答案E.关于外阴硬化性苔辞的临床表现下列哪项是正确的A、病变区痒,比鳞状上皮细胞增生重B、晚期皮肤增厚C、早期皮肤发白D、晚期皮肤发红肿胀E、幼女和绝经期妇女发病率最高答案:E解析幼女和绝经期妇女发病较高.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种泌尿系疾病最可能为A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、多囊肾D、泌尿系结核E、急性肾炎答案D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为A、呼吸困难、心绞痛、房颤B、呼吸困难心绞痛晕厥C、呼吸困难心绞痛细迟脉D、心绞痛晕厥细迟脉E、心绞痛细迟脉房颤答案B解析呼吸困难、心绞痛晕厥是主动脉瓣狭窄的临床“三联征”.足月顺产后40天,恶露至今未净,今天突然阴道大量出血,入院血压70/30mmHg阴道大量积血块,宫口松,容1指,宫体如孕2个月大小,双附件阴性采取下列哪项处理为宜A、子宫切除术B、抗生素治疗C、纠正休克后行刮宫术D、输血观察E、B超检查除外胎盘部分残留答案C.36岁妇女,继发性不孕5年,8年前有结核性盆腔炎病史,已治愈子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞,月经正常,丈夫精液常规检查正常治疗的方法应选择A、夫精宫腔内人工授精B、体外受精和胚胎移植C、单精子卵胞浆内注射D、胚胎植入前遗传学诊断E、供精人工授精答案B
41.7岁男孩,突发寒战高热
39.8℃烦躁不安,诉右股下端剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动查体右小腿近端皮温尚可,压痛最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性关节炎E、膝关节结核答案C.有关分娩处理哪项错误A、经产妇宫口开大4cm准备接产B、初产妇胎头拔露应开始保护会阴C、初产妇宫口开全准备接产D、会阴过紧行会阴侧切E、第二产程超过2小时应积极助产结束分娩答案E.关于继发型肺结核,下列哪项不正确A、一般发生在曾受过结核感染的成人B、病灶多在肺上野C、可通过内源性感染而来D、可通过外源性感染而来E、肺部局部组织炎症反应较轻答案E.关于疑诊结核的病人,处理不正确的是A、术前3天、术后4天,每天肌内注射链霉素
0.75gB、应于月经前1周及月经来潮6小时内做诊刮C、病检找到典型结核结节诊断即可成立D、诊刮时应注意刮取子宫角部内膜E、若子宫腔小而坚硬,未刮出组织,可以排除内膜结核答案E.经产妇,G3P2无难产史,孕39’二周3小时前开始规律宫缩急诊检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心率145次/分,头位,宫口开4cm羊膜囊明显突出,骨盆检查正常此时最恰当的处理是A、急送产房消毒接生B、急诊室留观C、破膜后住院D、灌肠以促进产程,减少污染E、立即住院待产答案:A.对于生殖腺的发生,下列哪项说法不恰当A、睾丸决定因子位于丫染色体短臂性决定区B、原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能C、只有Y染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢D、睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用E、如无睾丸决定因子存在,在胚胎第4周末时,即可分化出卵巢答案E.关于不协调性宫缩乏力,叙述错误的是A、多见于高龄初产妇B、多见于精神过度紧张者C、可见于枕后位或头盆不称者D、宫缩特点是节律不协调,伴极向倒置E、宫缩间歇时,子宫完全放松答案E解析不协调宫缩时宫缩间歇期子宫不完全放松.急性化脓性骨髓炎的临床特点不包括A、儿童多B、高热伴寒战C、无外伤史D、白细胞增高E、血培养可能阳性答案:C解析儿童骨骼板附近的微小终末动脉与毛细血管往往更为弯曲而成为血管神该处血流丰富而流动缓慢,使细菌更易沉积,因此儿童长骨干雕端为好发部位发病前往往有外伤史.女性26岁贫血1年半HGB70g/LRBC
3.1X1O1Z/L网织红细胞
2.6%白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白未上升,网织红细胞
4.2%最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血答案C.男,21岁,左小腿因外伤手术后经常字伤口流脓3年,伤后愈合后无任何症状,破溃流脓时发热、局部肿胀,反复多次发作,现局部肿胀,有时流出小碎骨片假设影像学检查显示左胫骨有死腔,其外有包壳形成,内有较大死骨片,此时应采取的治疗是A、大剂量联合应用抗生素B、开窗引流术C、单纯闭式引流D、清除病灶,取出死骨,肌瓣填塞死腔E、截肢术答案D.B型超声测量,判断胎儿宫内发育迟缓较准确,常用指标有胎头双顶径,下述哪项指标是不恰当的A、孕28周70mmB、增长速度2周仅增加W4mmC、孕30周75mmD、孕32周%80mmB、肾小盏C、肾小球D、肾小囊E、肾小管答案:E.当婴儿腹泻脱水和酸中毒基本纠正时突然发生惊厥应首先考虑A、低血钙B、低血钠C、低血钾D、低血镁E、缺铁答案A.患者,女,28岁农民工,近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊,闭经1个月查体T
37.8°C消瘦,双肺未闻及干啰音,PPD强阳性,白细胞
7.3X10〃L、中性粒细胞55%胸片示左肺门团块样密度增高影该患者最可能的诊断是A、原发型肺结核B、肺炎球菌肺炎C、支原体肺炎D、结核性胸膜炎E、肺癌答案AE、增长速度3周仅增加《4mm答案B.妇女一生各个阶段,哪个阶段历时最长A、儿童期B、青春期C、新生儿期D、性成熟期E、围绝经期答案D解析妇女一生各个阶段,性成熟期时间最长.关于外阴鳞状上皮细胞增生皮肤损害特点,下列哪项除外A、皮肤颜色暗红或粉红B、皮肤增厚似皮革C、皮肤锻裂、溃疡D、皮肤表面光滑润泽E、皮肤颜色白色答案D.男性,45岁体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是A、黏膜水肿B、黏膜表面有渗出C、黏膜呈红白相间,以白为主D、黏膜有出血点E、黏膜可见小的糜烂答案C解析慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片或油条状),黏膜粗糙不平,出血点(斑).卵巢门是指A、卵巢固有韧带连接于卵巢的部位B、卵巢系膜连接于输卵管的部位C、卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位D、卵巢连接于子宫的部位E、卵巢系膜连接于阔韧带前叶的部位答案C解析卵巢的前缘借系膜连于子宫阔韧带后叶,此缘中部有血管神经等出入称为卵巢门故正确答案为C.女性,25岁,妊娠38周,因车祸不幸腰部骨折,出现腰5节段以下部位瘫痪,但只能保守治疗,下列叙述错误的是A、外伤易导致胎盘早剥和早产B、外伤易导致子宫破裂C、截瘫可导致大小便失禁D、子宫平滑肌仍有自律性E、无法实现自然分娩答案E解析子宫平滑肌有自主节律活动,完全切除其神经后仍能有节律性收缩,还能完成分娩活动临床上可见低位截瘫产妇仍能自然分娩正确答案为E.某妇.30岁,闭经1年,体重明显增加,脸上座疮越来越多,内分泌性雄性激素高出正常2倍,B超检查示双侧卵巢体积分别为5cmX
4.3cmX
2.7cm
4.8cmX
4.5cmX
3.0cm该患者属于哪种闭经A、继发性闭经B、卵巢功能早衰C、多囊卵巢综合征D、精神过度紧张E、子宫内膜结核晚期答案C.闭经患者垂体兴奋试睑阳性,正确的是A、属于子宫性闭经B、属于垂体性闭经C、垂体功能正常,病变可能在下丘脑D、可能为睾丸女性化患者E、卵巢性闭经答案C解析垂体功能正常.子宫颈原位癌的治疗选择是A、广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术B、全子宫切除术及阴道切除1〜2cmC全子宫双侧附件及大网膜切除术D、全子宫切除术E、全子宫及双侧附件切除术答案D.对于输卵管妊娠与流产,下列哪项不恰当A、流产表现为下腹阵发性坠痛B、两者尿hCG均可阳性C、宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征D、流产出现休克时其程度与外出血不成比例E、输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血答案D.不孕症妇女应用促排卵药物,首选LHRHB、hCGC、hMGD\溪隐号1E\氯米芬答案E解析目前E为首选促排卵药物,排卵率高达70%〜80%.以下哪项属重度肺功能不全A、血氧饱和度:90%B、氧分压
8、9kPaC\氧分压9\4kPaD、二氧化碳分压
5、5kPaE、最大通气量40%答案E.关于高血压的诊断叙述正确的是A、收缩压>140mmHg即诊断为高血压B、舒张压>90mmHg即诊断为高血压C、收缩压2140mmHg和(或)舒张压290mmHg即诊断为高血压D、高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准E、高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据答案C解析目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压2140mmHg和(或)舒张压290mmHg即诊断为高血压.一护士遵照医嘱给某病人服药,待病人服药后该护士才想起给患者服错了药就漫不经心地站在走廊一头对另一头的护士大喊老张头儿吃错药了!此话被患者听到后,急忙自己寻来肥皂水喝下打算把“错药”呕吐出来,结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡事后经查吃错的药是维生素B对此案,下列说法是正确的有A、维生素B是有益身体健康的,吃错了无妨B、护士不应该把真相说出来C、病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果D、患者去喝肥皂水致死,这是他自己的责任,不关医护人员的事E、医护人员的语言和行为都要从有利于患者和不伤害患者的角度出发答案E.关于骨巨细胞瘤,描述正确的是A、本肿瘤属于良性肿瘤B、多发于40-50岁中年人C、膝关节的两骨端及松骨远端最常见D、单纯刮除,植骨不会复发E、放化疗效良好答案C.48岁,近半年月经周期不规律,6〜7/20〜60天,经量增多为以往的2倍妇科检查宫颈光滑,子宫增大,如孕40天,质硬,凹凸不平,无压痛,双附件未及异常血红蛋白120g/L应用何种方法治疗A、激素治疗B、刮宫术C、经阴道肌瘤摘除术D、肌瘤核除术E、子宫全切术答案A.Manning评分6分,预计胎儿情况为下列哪种A、疑有急、慢性缺氧B、疑有急性缺氧C、可能有慢性缺氧D、可有急性缺氧E、可有急、慢性缺氧答案B解析Manning评分法满分为10分,10-8分无急慢性缺氧,8-6分可能有急或慢性缺氧,6-4分有急或慢性缺氧,4-2分有急性缺氧伴慢性缺氧,0分有急慢性缺氧,正确答案为B.盆腔炎性疾病的高危因素正确的有A、宫腔内手术操作后感染B、下生殖道性传播疾病感染C、性活动、性卫生不良D、邻近器官炎症直接蔓延E、以上都对答案E.对于阴道后壁脱垂病因及病理不恰当的说法是A、阴道后壁脱垂伴直肠膨出B、阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见C、习惯性便秘D、产伤E、年迈体弱答案B.某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求为其母实施“安乐死以尽快解除病人濒死前的剧痛在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg病人安静地死去之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是A、法律允许,在伦理上也是说得通的B、完全正确,其选择在医学上有充分依据C、完全错误,医师实行安乐死与杀人无异D、法律允许,但在伦理上是成问题的E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的答案E.以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中,哪一项是不正确的?A、寒战rWj热B、巧克力样痰C、呼吸困难D、早期可出现休克E、肺部有湿性罗音答案B.下列哪项与洋地黄中毒无关A、黄视B、恶心呕吐C、频发室性过早搏动D、右束支阻滞E、三度房室传导阻滞答案D.甲状腺危象多发生于术后A、2天以内1-3天4-5天D、5-7天E、7天以上答案A.骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,应首先考虑A、食管静脉曲张破裂出血B、反流性食管炎出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌出血E、急性胃黏膜损伤出血答案E解析阿司匹林可透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层,破坏脂蛋白膜的保护作用,还可以阻止保护因子前列腺素的合成,损伤胃黏膜,可导致急性胃炎出血患者服用阿司匹林后黑便,出现上消化道出血考虑为阿司匹林所致急性胃黏膜损伤出血故选Eo.哪种心脏瓣膜病在直立运动中易引起晕厥A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄答案E解析晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者.成年女子子宫颈管的长度为A、
2.0〜
2.5cmB、
1.0~
2.OcmC、
2.5〜
3.OcmD、
2.5〜
3.5cmEx
3.0〜
3.5cm答案:0解析成年女子子宫颈管的长度为
2.5〜
3.Ocm故正确答案为C.进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不正确的是A、肌肉出现对称性的无力B、肌肉无力常伴有肌肉疼痛C、肌肉无力一般近端重于远端D、肌电图可以发现肌源性的改变E、一般伴随肌酶升高解析原发型肺结核常见于儿童和青少年有与开放性肺结核患者密切接触史有结核病中毒症状如低热、盗汗、干咳,妇女可有月经失调或闭经X线检查有特征性的肺门淋巴结肿大影像大多数患者结素试验呈强阳性故选A.下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷答案:D.肝豆状核变性最基本的遗传缺陷是()A、胆道排铜障碍B、细胞内异常蛋白存在C、铜蓝蛋白合成障碍D、溶酶体缺陷答案C.心脏瓣膜疾病中三尖瓣狭窄时A.右心房,右心室存在压力阶差,吸气时减小A、主要表现为体循环和肺循环淤血B、胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音C、X线检查肺野清晰D、E、G示P波增宽有切迹答案D答案B解析进行性肌营养不良无肌肉疼痛,肌肉疼痛多出现于炎性肌肉痛.缺铁性贫血的预后取决于A、铁剂应用时间的长短B、影响铁剂吸收因素的有无C、铁剂应用途径D、原发病是否能够治疗彻底E、铁剂用量大小答案D解析积极治疗原发病是缺铁性贫血治疗的关键,影响其预后.下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因A、双侧喉上神经损伤B、创口血肿压迫气管C、双侧喉返神经损伤D、气管软化E、急性喉水肿答案A.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是A、金黄色葡萄球菌B、克雷们杆菌C、化脓性链球菌D、真菌E、厌氧菌答案E.有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥A、骨骼和关节疼痛?B、肝脾轻度至中度肿大?????C、中枢神经系统白血病D、淋巴结肿大多数无压痛?E、皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润答案E.关于循证医学下列说法错误的是A、循证医学即遵循证据的临床医学B、循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部得到的最好的临床证据结合起来,为病人的诊治作出最佳决策C、循证医学的证据中最有价值的是设计良好的随机对照试验D、循证医学与传统医学无关E、循证医学适用于儿科临床答案D解析循证医学与传统医学是有联系的,虽然传统医学是经验医学为主,但个人的临床经验也是循证医学提出需要解决的问题的相关证据之一.初产妇足月临产16小时,宫口扩张停滞
2.5小时,消毒后阴道检查宫口开大6cm儿头矢状缝在左斜位上,小因门在5点处,S”,般骨平直,坐骨棘较突,坐骨切迹2横指请问滞产的原因是A、入口狭窄B、中骨盆狭窄C、出口狭窄D、头盆不称E、潜伏期延长答案B.以下治疗错误的是哪项A、黄体功能不全行孕激素替代疗法B、更年期功血以调整月经周期、减少血量为原则C、更年期功血止血给予大剂量雌激素D、青春期功血以止血调整周期促卵巢功能恢复为原则E、青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法答案C.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A、大肠埃希菌B、肠链球菌C、副大肠埃希菌D、变形杆菌E、乳酸杆菌答案E.70岁男性患者,因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后少尿4天,24h尿量300ml血压110/70mmHg心率120次/分,血尿素氮38mmoI/I血肌酉千549|1mol/L血钾
6.7mmol/Lo最有效的治疗措施是A、透析治疗B、补液试验C、钙剂静脉缓慢注射D、小剂量多巴胺静滴E、5%碳酸氢钠100〜200ml静滴答案A.28岁妇女停经56天,阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛查子宫稍大,宫口可通过1指,见组织物阻塞宫口本例恰当的处理是A、测尿HCG值B、肌注黄体酮20mgC、立即输液输血D、紧急做凝血功能检查E、立即行吸宫术答案E.可能在盆腔形成散在小脓肿的是A、急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎B、急性输卵管炎C、慢性盆腔结缔组织炎D、急性盆腔腹膜炎E、卵巢炎答案D.对于骨盆底的描述不恰当的是A、后面为尾骨尖B、其封闭骨盆出口C、前面是耻骨联合D、由多层肌肉和筋膜组织组成E、骨盆底有5层组织答案E解析骨盆底有3层组织外层包括会阴浅筋膜球海绵体肌肌层、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌;中层包括泌尿生殖膈、会阴深横肌、尿道括约肌;内层包括肛提肌.在试产过程中需注意的问题,下列正确的是A、在试产中可使用镇静剂B、试产时间一般在6〜8小时C、试产是否成功与宫口开大有关D、胎膜已破者应缩短试产时间E、各种类型的骨盆异常均应先给试产机会答案D.不是诱发结直肠癌高发因素的是0A、高脂饮食B、结直肠腺瘤C结肠血吸虫肉芽肿D、高纤维素饮食答案D.黏液血便,右下腹腊肠样包块,应首选的检查是()A、B超B、CTC、乙状结肠镜检查D、胃肠钢餐透视E、灌肠气钢双重造影答案:E.下列哪项依据不属于子宫内膜癌的治疗原则A、患者年龄B、癌细胞的分化程度C、患者是否绝经D、子宫肌层和颈管是否被累及浸润E、患者的全身情况答案C.根据WHO精液常规检查正常标准,以下哪项不恰当A、室温下60分钟液化B、精液量2〜6mlC、pH值
7.2〜
7.8■flD、密度
220.0X100/mlEx头部形态正常精子50%答案E
95.以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是A、治疗4周尿蛋白仍局B、治疗6周尿蛋白仍高C、治疗8周尿蛋白仍图D、治疗8周蛋白仍++~+++E、以上都不是答案D解析这是一道记忆题,主要考学生是否记住肾病综合征激素治疗疗效的判断标准错选率较高,达40%;主要错选答案是C和E其次是A和B肾综激素疗效的判断包括主要两个方面,一方面是治疗观察时间,必须8周,另一方面是尿蛋白量,以尿蛋白定性分级作为衡量标准错选C的原因是对尿蛋白应该处于什么水平模糊不清,未记准尿蛋白应该有一个标准,而不是笼统地说仍高;因为即使尿蛋白+也可认为尿蛋白仍高错选答案A和B的情况除了以上原因外,对应观察的激素治疗时间界限也未记准错选答案E的原因可能是认为激素耐药应该是尿蛋白无改变,尿蛋白应该处于发病时的状态+++~++++也即常说的激素无效,但这个概念不包括在激素疗效标准内教材中提出只要激素治疗达到8周,尿蛋白仍然在++以上即可诊断激素耐药.骨盆测量数值低于正常值的是A、坐骨棘间径10cmB、骼崂间径27cmC\骨氏耻外径18cmD、骼棘间径24cmE、坐骨结节间径7cm答案E解析坐骨结节间径正常值为
8.5〜
9.5cm故E错误根据题意,正确答案选择E.女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是A、子宫内膜癌B\宫颈癌C、卵巢癌D、外阴癌E、绒癌答案C.女性,36岁7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3〜4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感查体消瘦,嗓音低哑毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg血糖
3.5mmol/L(正常值
3.68〜
6.12mmol/L)血皮质醇、雌二醇均低为纠正患者腺体功能低减,下述哪种治疗最为理想A、靶腺激素替代B、用促激素刺激靶腺C、应用促激素释放激素D、抑制靶腺激素的拮抗激素E、补充靶腺激素所调节的物质答案A解析
1.产后大出血导致垂体缺血,临床表现为垂体低功,具体表现为性腺、甲状腺、肾上腺的低功能
2.患者垂体低功能,拮抗胰岛素的激素分泌均很低,加之患者血糖已经偏低予胰岛素负荷试验容易造成严重低血糖甚至昏迷死亡
3.治疗首选为激素替代治疗,缺什么补什么.脑挫裂伤常出现A、“熊猫眼”征B、乳突部皮下淤血C、面神经损伤D、腰穿脑脊液呈血性E、逆行性遗忘答案D.女性患者,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊体检消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力IV级,空腹血糖
14.5mmI/L血酮(-)下列哪个是正确的A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病神经病变C、糖尿病微血管病变D、糖尿病自主神经病变E、糖尿病感觉神经病变答案B男性50左阴囊胀痛持续加重,平卧后疼痛不消失可能的疾病是A、隐睾B、睾丸肿瘤C、左肾肿瘤D、左精索静脉曲张E、左斜疝答案C.男,36岁,车祸2小时,查体一般情况可,右小腿出现长约16CM的伤口,胫骨断端外露,出血不多伴广泛软组织挫伤在摄X线片之前应进行的处理是A、行简单的外固定及局部包扎B、行气压止血带止血C、急送手术室D、跟骨结节牵引E、紧急输液输血答案A.男性,31岁,尿频尿急尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效尿液检查脓球满视野,蛋白++最为适宜的治疗方法是Av加强营养,卧床休息B、口服异烟肺1周手术治疗C、诊断明确立即切除肾脏D、口服异烟胱、利福平、毗嗪酰胺2周后切除患侧肾脏E、抗结核药物治疗.卵巢癌II期的治疗应选择A、全子宫切除术B、全子宫及双附件切除术C、全子宫双附件及大网膜切除术D、全子宫切除术及阴道切除2cmE、子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术答案C.锁骨骨折常合并损伤的神经是A、肌皮神B、腋神经C、颈丛神经D、臂丛神经Ex膈神经答案D.男,10岁,右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达
39.5℃一天怀疑为急性化脓性骨髓炎体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限答案B答案D.侧脑室内脑膜瘤多起源于A、脑室内膜脉络丛组织B、室管膜细胞C、脑室内血管D、上述都可能E、上述都不对答案A.患者,女性,73岁,原发性高血压患者,曾有夜间阵发性呼吸困难发作史因食管癌手术后快速补液2500ml突发呼吸困难而端坐,体格检查心率130次/分,两肺底闻及湿性啰音,最可能的诊断为A、术后肺部感染B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、肺梗死E、成人呼吸窘迫综合征答案B.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13c-或14C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案A.对于孕妇体内代谢改变,下列哪项恰当A、血中胰岛素值偏低B、蛋白质代谢呈负氮平衡状态C、血脂降低D、基础代谢率于孕晚期增加15%〜20%E、妊娠全过程体重约增加10kg答案D.关于宫颈裂伤造成的阴道出血的重要特征,叙述恰当的是A、阴道出血为间歇性,色暗红B、产妇较快出现休克症状C、胎儿娩出后阴道大出血,色鲜红D、子宫轮廓不清,按压宫底出血较多E、不会引起休克症状答案C.关于宫颈癌诊断方法,以下哪项是错误的A、在局部病灶出现之前,宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌B、宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异C、宫颈脱落细胞检查多次阳性,而活检阴性,应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术D、阴道镜检查不能确定诊断E、染色体检查有助于诊断答案B.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关A、胃粘膜屏障破坏?B、粘液分泌减少?C、前列腺素分泌减少D、氧合酶活性增强?E、氢离子逆向弥散答案D.巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是A、脑积水B、短肢畸形C、神经管缺损D、唐氏综合征E、先天性心脏病答案C解析巨幼红细胞贫血最常见的胎儿畸形是神经管缺损.男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿,查体颈静脉无怒张,心率60次/分,腹水征(+)肝脾未触及,尿常规蛋白(+)红细胞0〜1/高倍白细胞0〜2/高倍,尿蛋白
1.8g/24小时,正常(3〜5g/24h)血BUN16mmol/L最可能为A、慢性肾炎并尿毒症B、缩窄性心包炎C、肾小球肾病并尿毒症D、肝硬化并肾病综合征E、慢性充血性心力衰竭答案:D.滴虫性阴道炎的治愈标准是A、临床症状消失B、白带悬滴法检查滴虫转阴性C、全身及局部用药3个疗程后D、连续3次月经期前检查滴虫阴性E、连续3次月经期后检查滴虫阴性答案E.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括A、上呼吸道感染B、扁桃体炎C、猩红热D、脓疱疮E、病毒感染答案E解析急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌致肾炎菌株(常见为A组12型等)感染引起,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱病)等链球菌感染后.下列何种情况与双胎妊娠无关A、胎膜早破B、早产C、胎位异常D、胎盘早剥E、胎盘功能不全答案E解析双胎妊娠发生胎膜早破的机会约达14%可能与宫腔内压力增高有关;胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因,可能与妊娠期高血压疾病发生率增加有关;约50%双胎妊娠并发早产,其风险约为单胎妊娠的7〜10倍,多因胎膜早破或宫腔内压力过高及严重母儿并发症所致;双胎妊娠由于空间狭小,容易导致胎位异常,正确答案为E.下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证A、阴道流血原因不明者B、慢性肝炎C、结缔组织疾病D、乳腺癌E、深部静脉血栓形成者答案C
117.29岁男性患者,反复水肿蛋白尿2年,血压180/110mmHg血肌酎901pmoI/L二氧化碳结合力13mmoI/LK+
6.7mmoI/LNa+130mmoI/LCa2+
1.9mmol/LHb62g/L最佳的治疗是:A、输新鲜血B、静注葡萄糖酸钙C、静滴葡萄糖+胰岛素D、血液透析E、静滴必需氨基酸答案D.臀先露发生率正确的是A、腿直臀先露发生率最低B、早产的发生率高于枕先露C、混合臀先露发生率最高D、脐带脱垂发生率低于枕先露E、早期减速发生率高于枕先露答案B解析腿直臀先露发生率最高;混合臀先露发生率较多见;脐带脱垂发生率高于枕先露时;早期减速发生率低于枕先露时.对有急产史的产妇,下述不正确的是A、预产期前1〜2周不宜外出,提前住院待产B、临产后立即灌肠C、胎儿娩出时勿使产妇向下用力D、提前做好接产准备E、产后应仔细检查宫颈阴道外阴答案B解析初产妇宫口扩张<4cm经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠,既能避免分娩时粪便污染,又能反射作用激刺宫缩加速产程进展但胎膜早破阴道流血胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病不宜灌肠正确答案为B.男性患者,30岁右小腿疼痛2天伴发热查体右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边界清楚,隆起,皮温增高最可能的诊断是A、疗B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、急性淋巴结炎答案D.男45岁有肝硬化病史5年3天前突然呕鲜血300毫升继之有黑便入院,近日郁闷不乐,体轻,扑击样震颤(+)下列处理哪项是错误的A、口服牛乳糖一果糖B、不宜给高蛋白饮食C、口服吸收抗生素D、静脉滴注谷氨酸钠E、灌肠可诱发出血不宜用答案E.男性,30岁低热,咳嗽并痰中偶带血丝20天,胸片显示右肺上叶不张最可能的诊断是A\肺癌B、肺脓肿C、肺结核球D、支气管肺炎E、纵隔淋巴肉瘤答案A.国内引起新生儿败血症的最常见细菌是()A、B群链球菌B、铜绿假单胞菌C、葡萄球菌D、厌氧菌E、大肠埃希菌答案C.因其位置深而隐蔽,易漏诊A、脾破裂B、肾破裂C、胰腺损伤D、结肠破裂E、胃破裂答案C解析胰腺损伤在各种损伤中占1%〜2%因其位置深而隐蔽,易漏诊,死亡率局i达20%o.新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种可能()A、早产儿B、甲状旁腺功能低下C、过多使用碱性药物D、新生儿颅内出血E、糖尿病母亲的患儿答案B.对于胃黏膜之肠化和不典型增生,下列哪项错误?A、这类病变可逆B、这类病变最终一般均会发展为胃癌C、一些药物可能帮助其逆转D、对病人要耐心解释,消除其恐癌心理E、对重度不典型增生宜予预防性手术答案B.初孕妇,28岁,孕34周,血压130/85mmHg尿蛋白(-),宫高27cm下肢水肿(土),B超双顶径78mm股骨长60mm腹径76cm羊水指数10cm最可能的诊断是A、羊水过少B、轻度子痫前期C、子痫前期+IUCRD、IUCRE、低危妊娠答案D.多发性骨髓瘤易感染的原因为A、肾脏功能损害B、正常免疫球蛋白合成受抑制C、细胞免疫缺陷D、高黏滞血症E、淀粉样变答案B.以下除哪项外,均可作为早孕的诊断依据A、子宫增大变软,呈球形B、阴道壁及子宫颈呈紫蓝色C、黑格征阳性D、尿hCG阳性E、黄体酮试验阳性答案E解析黄体酮试验是使用黄体酮进行内分泌功能试验,可区别闭经的程度,而不是用于早孕诊断,故E错误根据题意,正确答案选择E.女性,50岁因颈部淋巴结肿大,活检示B细胞性淋巴瘤下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤?A、滤泡性淋巴瘤B、套细胞淋巴瘤C、小淋巴细胞淋巴瘤.有关术前禁食禁饮哪项不正确A、应激情况胃排空加速B、成人禁食12小时,禁饮4小时C、小儿禁食4—8小时,禁水2—3小时D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施答案A.妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是A.腺垂体促性腺激素分泌增加A、腺垂体无明显变化B、血清中甲状腺素水平自妊娠8周开始增加,孕妇有轻微甲状腺功能亢进表现C、皮质醇轻度减少D、腺垂体促黑素细胞刺激激素(MSE、的分泌增多答案E解析MSH的分泌增多.创伤后并发气性坏疽的时间为A、伤后1~4天B、伤后1周C、伤后2小时D、12〜24小时答案A.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是D、弥漫性大B细胞淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤答案D.女性,43岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年,查体,双侧胸8以下痛温觉减退,左下肢肌力川级,右下肢肌力IV级,左侧巴氏征阳性定性诊断应考虑A、胶质瘤B、脊膜瘤C、转移瘤D、蛛网膜囊肿E、脊髓炎答案B.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替1月余伴里急后重感,无鲜血便体格检查腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及进一步检查应采用A、肛门指检、直肠镜检B、大便常规加涂片C、腹部B超D、腹部X线平片E、钢剂灌肠答案A.关于腺垂体功能减退症患者的治疗,下列哪项不对A、给予左旋甲状腺素50〜150ug/DB、给予泼尼松
5.0〜
7.5mg/DC性激素替代,可用人工月经周期D、感染时糖皮质激素用量可适当加大?E、可放心使用镇静安眠药答案E.下列关于脑挫裂伤错误的是A、临床表现在部分病人可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有中间清醒期E、确诊常需CT扫描检查答案D.以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件A、痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野B、痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野C、痰液涂片白细胞较多,>20个/低倍视野D、痰液涂片鳞状上皮白细胞>
12.5E、痰液涂片鳞状上皮细胞<25个/低倍视野答案A解析合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野,痰液涂片鳞状上皮细胞<10个/低倍视野.宫颈癌镜下早期浸润,深度A、0期B\Ia期\1匕期D、lib期E、IVb期答案:B.关于妊娠合并心脏病,下列哪项是错误的A、慢性心房颤动不宜妊娠B、心脏中等扩大,可给予适当的洋地黄药物C、剖宫产不是绝对禁忌D、不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术E、产时产后常规应用抗生素答案D.产后出血最常见的原因是哪一种0A、宫颈裂伤B、凝血功能障碍C、胎盘滞留D、子宫收缩乏力E、胎盘部分剥离答案D.男性外生殖器官的发育除了染色体决定之外,还由什么决定A、生殖腺B、生殖管道C性激素D、胚胎卵黄囊E、尿生殖窦答案C.下列有关外科感染疾病中,表述错误的是()A、界是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B、痈是多数散在的疗C、丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局限性脓液积聚答案B.下述各项中哪项叙述是错误的A、受精通常是在输卵管壶腹部进行的B、受精卵经过桑薄期发育至囊胚期C、受精卵于囊胚期着床D、受精卵通常是在子宫内膜腺腔内着床的E、着床后孕卵分化为内胚层和外胚层答案D解析受精卵着床部位为子宫内膜功能层故正确答案为D.椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为()A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期答案C.急性肾炎引起水肿的主要机制是A、大量蛋白尿引起低蛋白血症B、血压增高引起急性心力衰竭C、肾小球滤过率下降D、全身毛细血管通透性增加E、抗利尿激素分泌过多答案C解析急性肾炎引起的水肿主要由于肾小球滤过率下降,尿量减少,全身体液增加所致.35岁,已婚,因子宫肌瘤行子宫全切除术因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除,另一侧卵巢外观正常予以保留本例处理不当的情况不包括A、35岁不宜行全子宫切除术B、畸胎瘤应行剥除术C、对侧卵巢应行活检D、双侧卵巢均应保留E、以上都不是答案C145胸腰椎骨折的手术指征叙述错误的是:A、压缩性骨折,椎体压缩不超过1/3C、Chance骨折D、屈曲-牵拉性损伤E、脊柱骨折脱位答案C.A.低渗性脱水A、高渗性脱水B、两者均有C、两者均无D、尿少见于答案C.预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是A、彻底清创B、使用大剂量抗生素C、双氧水冲洗或湿敷伤口D、及时气性坏疽抗毒血清治疗E、开放创口答案A.25岁已婚,丈夫为军人,妻子于月经第14天接到翌日回家探亲电话,男方对橡胶过敏,最好的避孕方法是A、皮下埋植避孕药B、短效口服避孕药C、长效口服避孕药D、阴茎套E、探亲避孕药答案:E.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH答案E.缺氧患者最典型的症状是A、心率加快B、紫绢C、头痛D、兴奋E、呼吸困难答案E.消化性溃疡最常见的并发症是A、急性穿孔B、幽门梗阻C\出血D、癌变E、穿孔答案C.下列症状不属于中暑先兆的是A、多汗B、口渴C、多尿D、心悸E、恶心答案C解析多尿不属于中暑先兆.胎盘功能检查方法不包括下列哪项A.尿雌三醇测定A、尿雌激素/肌酊E/B、比值C、血清胎盘生乳素hPL值D、羊水脂肪细胞出现率E、催产素激惹试验答案D解析羊水中脂肪细胞检查,随妊娠期羊水中脂肪细胞数量逐渐增多,可作为胎儿皮脂腺成熟程度的指标,而不是测定胎盘功能,正确答案为D.哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向A、平均动脉压285mmHgB、尿Ca「/CrWO.04C、仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHgD、全血黏度比值<
3.6E、血细胞比容VO.35答案A.阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标是A、角化指数B、嗜伊红细胞指数C、致密核细胞指数D、成熟指数E、巴氏分级答案D.卵巢肿瘤对放疗敏感的是下列哪一项A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、子宫内膜样肿瘤D、透明细胞癌E、无性细胞瘤答案E.关于羊水过少的说法,错误的是A、妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终B、羊水过少的病因已完全明了C、羊水过少,严重影响围生儿的预后D、大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色E、若羊水量少于50ml胎儿窘迫发生率达50%以上答案:B.正常情况下原尿在肾小管中被吸收的部分占总量的A、95%B、90%C、99%D、50%E、30%答案C.男48岁呕血5小时入院查体P120次/分,BP80/55mmHgo神智不清,营养状况差巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm移动性浊音阳性,肠鸣音弱首选的检查是A、腹部X线片B、腹部B型超声C、上消化道钢餐造影D、腹腔动脉造影E、腹部CT答案B.关于滋养细胞疾病,正确的是A、小脑上动脉B、小脑前下动脉C、基底动脉D、小脑后下动脉E、岩静脉答案A.医技人员应合理采集、使用、保护、处置标本,不违规标本,谋取不正当利益A、买卖B、处理C、弃置D、变换E、上交答案A解析本规范第七章医技人员行为规范要求医技人员合理采集、使用、保护、处置标本,不违规买卖标本,谋取不正当利益.女性的性腺器官是A、阴道B、卵巢C、输卵管D、子宫E、夕卜阴A、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等B、侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生C、侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移D、绒毛膜癌90%继发于葡萄胎清宫后E、葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后是否恶变有着直接关系答案B.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是A、生命体征(血压.脉搏.呼吸)改变B、一侧瞳孔散大C、早期意识障碍且逐渐加重D、去脑强直发作E、病变对侧半身瘫痪答案B解析小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是小脑幕切迹疝时出现一侧瞳孔散大还有其他不同点为枕骨大孔疝生命体征和循环障碍出现较早,而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现;小脑幕切迹疝时,瞳孔和意识障碍出现较早,延髓生命中枢功能受累表现出现在后.患者,男,舐尾椎肿块,X线示广泛性溶骨破坏伴有散在钙化斑,皮质变薄呈膨胀性病变,无骨膜反应病理学检查肿瘤组织呈球形排列,有气泡样细胞和黏液基质,初步诊断为A、骨髓瘤B、成软骨细胞瘤C脊索瘤D、骨纤维肉瘤E、尤文肉瘤答案C解析脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤,主要特征是肿瘤组织呈球形排列,有气泡样细胞和黏液基质,只发生于脊椎和颅底以般尾椎最为多见X线表现广泛性溶骨破坏伴有散在钙化斑,皮质变薄呈膨胀性病变,无骨膜反应.男性,16岁,6小时前被自行车撞伤左上腹部,当时除左腹部疼痛外无其他症状回家后逐渐出现全腹疼痛,来诊时血压75/45mmHg.10/6kPa,神志清楚,有全腹压痛和腹膜刺激现象,移动性浊音+此病人的处理不妥当的是A、给予杜冷丁止痛B、留院观察C、静脉输液D、急诊行剖腹探查手术E、B超检查答案A解析考虑脾破裂,止痛会掩盖症状,延误病情.第一产程末宫腔最大压力可达A\20〜30nlmHgB、25〜30mmHgC、30〜50mmHg40〜60mmHg50〜70mmHg答案D解析第一产程末宫腔的压力可以达到40-60mmHg.22岁男性患者,反复浮肿5个月,尿蛋白+++红细胞+++/HP肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎,下列哪种说法是错误的A、可出现血清C3降低B、光镜下可见系膜细胞重度增生C、光镜可见双轨征D、该患者对糖皮质激素治疗的反应差E、该病进展缓慢,预后较好答案E.男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年查体病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失该病人最可能的诊断是A、股疝B、隐睾C、交通性鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝答案E.A.妊娠43周出生,瘦小,伴羊水、胎粪污染A、妊娠33周出生,出生体重为2300gB、妊娠37周出生,出生体重为2400gC、妊娠39周出生,出生体重为3500gD\妊娠27周出生,出生体重为1800gE、早产儿O答案B.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近B、胰腺导管和胆总管下端有共同通路,共同开口C、胰腺副胰管和胆总管相同D、胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁E、胰腺导管开口于胆总管开口之下答案B.男性,31岁,尿频尿急尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效尿液检查脓球满视野,蛋白(++)假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查
(一),尿常规WBC0〜1个/HP但尿频反较术前明显,最可能的原因是A、膀胱炎B、前列腺炎C、精神性尿频D、尿路结核复发E、膀胱挛缩答案E.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是A、细针穿刺细胞学检查B、铝靶照相C、近红外线扫描D、超声检查E、粗针穿刺组织学检查答案A.男性,54岁,车祸1小时入院,诊断骨盆骨折及左胫骨开放骨折,此时患者最容易发生的并发症是A、休克B、泌尿系感染C、血栓形成D、褥疮E、脂肪栓塞答案A.妊娠期母体血液的改变恰当的是A、白细胞总数增高,中性粒细胞减少B、网织红细胞轻度减少C、血容量于妊娠10周开始增加,妊娠36周达高峰D、红细胞沉降加快,可达100mm/hE、血浆纤维蛋白原稍增多答案D解析红细胞沉降加快,可达100mm/h.下面哪项不是慢性生殖器结核X线检查的特点A、输卵管有钙化影B、子宫腔畸形,边缘呈锯齿状C、输卵管有多个狭窄部分,呈串珠样D、碘油进入子宫肌层静脉丛E、宫腔有一致性暗影答案E174关于30岁以下原发闭经及高促性腺激素血症的患者,首先检查下列哪项A、子宫内膜活检B、输卵管通畅诚验C、阴道脱落细胞检查D、染色体核型E、BBT答案:D.对于外阴白瘢风,下列哪项是不恰当的A、身体其他部位可伴发B、青春期发病多C、可转化成癌D、发白区皮肤周围过度色素沉着E、病变区皮肤光滑润泽答案C.54岁男性患者,反复浮肿、尿少5个月,肾活检病理报告为早期膜性肾病,下列哪种说法错误A、该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗B、该患者易发生血栓,应积极予抗凝治疗C、可使用ACEI治疗D、该患者有自发缓解的可能E、可给予吠塞米消肿利尿答案A.孕妇感染淋菌对胎儿的影响不正确的是A、胎儿宫内生长受限B、胎儿窘迫C、死胎D、死产E、黏膜炎答案E解析孕妇感染淋菌对胎儿的威胁为早产和宫内感染,易发生胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限、死胎、死产等.骨盆入口前后径的前端是A、耻骨联合上缘B、耻骨联合上缘中点C、耻骨联合下缘D、耻骨联合下缘中点E、耻骨联合后面中点答案B解析骨盆入口前后径的前端是耻骨联合上缘中点.小儿迁延性肺炎的病程为A、2周〜1个月B、1〜2个月C、1〜3个月D、2周〜2个月E、2〜3个月答案:C解析小儿肺炎按病程分1个月以内者称急性肺炎,1〜3个月为迁延性肺炎3个月以上为慢性肺炎.关于骨盆测量,叙述恰当的是A、骼棘间径是测量两侧骼崎外缘的距离B、骼棘间径是测量两侧骼前上棘内侧缘的距离C、骼棘间径是测量两侧骼前上棘外侧缘的距离D、骼棘间径是测量两侧骼崂内缘的距离E、骼棘间径是推测中骨盆横径的长度答案C解析骼棘间径是测量两侧骼前上棘外侧缘的距离,正常值为23-26cm正确答案为C.女性,17岁因高热口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿抗核抗体11000阳性,抗dsDNA阳性该患者气短可能合并的病变是A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全答案:B解析
1.该患者口腔溃疡,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11条中的5条,故该患可以诊断SLESLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现
2.劳累后气短,可能是继发肺部病变或心脏病变该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压
3.应进一步行肺动脉压力测定以明确肺动脉高压程度;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能
4.患者诊断明确后,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状
5.发热控制后测尿蛋白定量3次大于
0.5g/d说明该患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换有急性肾衰竭者可激素冲击治疗182下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律A、常由下过多阴道操作所致B、多发生在子宫上下段交界处,不协调性过强收缩C、环也可围绕在胎儿较小部位D、一旦出现可致产程停滞E、是子宫破裂先兆答案E.男,64岁,散步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,出虚汗,心率加快,心慌,急就诊,查体P118次/分;BP100/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史亦未做进一步检查最可能的诊断是A、脾破裂B、肝癌破裂C、溃疡病穿孔D、急性坏死性胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎答案B.有关心房颤动的描述哪项是错误的A、心电图上提示R-R间期绝对不等B、预激综合征伴房颤患者禁用洋地黄答案B解析卵巢是女性的性腺,主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素.女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状体检腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛尿常规红细胞++/HP白细胞+/HP.肾图检查右侧呈梗阻型曲线,应考虑为A、慢性膀胱炎B、急性阑尾炎C、慢性炎D、急性肾盂肾炎E、右输尿管下段结石答案E.关于侵蚀性葡萄胎的治疗原则,下述哪项是错误的A、化疗几乎已完全替代手术B、手术切除子宫并辅以化疗C、化疗原则是治愈后再巩固2个疗程D、手术用于切除残存或耐药病灶E、转移灶发生大出血时应考虑手术答案B解析治疗原则以化疗为主,手术和放疗为辅.男,29岁,刃器伤后1小时,胸部伤口出血,患者有明显气促、腹胀、腹痛、呕吐症状紧急处理原则A、输血C、慢性房颤的患者复律困难D、病态窦房结综合征并房颤患者用电复律E、房颤患者有脑栓塞的危险答案D.脓肿破裂的治疗方法是A、抗结核治疗B、中西药综合治疗C、手术治疗D、抗生素治疗E、中药治疗答案C.患者男性,65岁突发昏迷3小时查体深昏迷,双瞳孔散大,频繁出现去脑强直CT示脑池及脑室内高密度影按HuntHess分级应为A、I级B、II级C、III级D、IV级E、V级答案E.关于妇科查体方法的叙述,下列错误的是A、注意有无外阴色素减退、阴毛分布、阴蒂肥大等B、如需进行阴道涂片细胞学检查可改用生理盐水湿润窥器前端以免影响结果C绝经后也可触及萎缩的正常卵巢D、子宫前倾指宫体朝向耻骨,子宫前屈指宫体、宫颈纵轴角度朝向前方E、正常输卵管不能触及答案C.36岁,经产妇,阵发性腹痛4小时,现宫缩25秒/3〜4分钟,中等强度急诊室检查胎心140次/min先露为头,宫口开大4cm胎囊明显膨出目前最佳的处理是A、立即住院待产B、破膜后住院C、急诊室留观D、急送产房消毒接生E、灌肠以减少污染答案D解析根据孕妇表现提示已经进入临产阶段,此时应该立即消毒接生正确答案为D.正常骨产道的特点是A、最短的前后径足中骨盆前后径B、对角径等于入口前后径C、最短的横径是骨盆入口平面横径D、站立时骨盆入口平面与地面平行E、骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前答案E解析:骨盆轴是连接骨盆各平面中点的假想曲线此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前,分娩时,胎儿沿此轴完成一系列分娩机制,助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出正确答案为E.医学道德评价的方式有A、社会舆论传统习俗和内心信念B、患者评价、同行评价和自我评价C、社会舆论、同行评价和自我评价D、传统习俗、患者评价和自我反省E、患者评价同行评价和内心信念答案A.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加A、
10.5kgB、
11.5kgC、
12.5kgD、
13.5kgE、
14.5kg答案C并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加
12.5kg正确答案为Co.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是A、疝内容物有无血循环障碍B、疝内容物多为大网膜C、有无肠梗阻表现D\疝块是否增大E、疝块有无压痛答案A解析绞窄性疝指嵌顿不及时解除,疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断,而发生肠壁坏死,伴有肠梗阻.男性,37岁右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失此类症状不包括A、骨关节痛B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、颈交感神经综合征答案E.溃疡性结肠炎主要的消化道症状是A、营养不良B、食欲不振呕吐C、腹痛、腹部包块D、腹痛、便秘E、腹痛、粘液脓血样大便答案E.有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确A、难治性癫痫可考虑手术B、应根据术前脑电图检查结果决定术式C、术后可停服抗癫痫药物D、术后定期复查脑电图E、术中可行皮层或深部脑电图检查答案C.50岁妇女,绝经4年,阴道口脱出一肿物2年,伴排尿困难,常有尿频、尿急、尿痛发作最可能的诊断为A、子宫脱垂I度B、阴道后壁II度脱垂C、阴道前壁脱垂合并膀胱膨出D、阴道前壁脱垂合并尿道膨出E、阴道后壁川度脱垂答案C.男,32岁,突发右下肢疼痛、肿胀24小时,经超声检查为原发性右骼股静脉血栓形成此时恰当的治疗首Av卧床休息,抬图患肢B、溶栓疗法C、抗凝疗法D、祛聚疗法E、Fogarty导管取栓术答案E.下列关于急性硬膜外血肿错误的是A、幕上急性硬膜外血肿以颤部多见B、均出现所谓的“中间清醒期”C、大多数合并有颅骨骨折D、好发于青壮年E、E在患者中间清醒期常有躁动不安答案B.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷脉搏112次/分,血压90/60mmHg12/8kPa中心静脉压4cmH
200.398kPa毛细血管充盈迟缓血pH为
7.32该病人的情况是A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱答案C.23岁男性患者,反复全身重度浮肿3个月,临床诊断为肾病综合征,用泼尼松60mg/d治疗12周,2天前出现右侧下肢静脉血栓形成,关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确A、长时间应用泼尼松B、有效血容量减少C、凝血、抗凝和纤溶系统失衡D、血小板功能亢进E、以上都不正确答案E多选题.阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的A、腺昔快速静脉B、米力农静注C、洋地黄静注D、艾司洛尔静注E、维拉帕米静注答案:ACDE.下列哪些项目符合渗出液改变A、相对密度
21.018B、蛋白质>30g/LC、粘蛋白试验(RiIlata试验)阴性D、细胞数>200个/|1LE、胸液蛋白/血清蛋白<
0.5答案ABD.母乳喂养的好处包括A、方便、经济、营养丰富B、含钙磷比例适当,但难以吸收C、含有丰富的抗感染物质D、产后早期哺乳,可刺激子宫收缩引起出血E、可增进母子感情答案ACE.颅内肿瘤应与下列哪些疾病鉴别A、脑脓肿B、脑结核瘤C、慢性硬膜下血肿D、假性脑瘤E、先天性脑积水答案ABCDE.新生儿生理性黄疸的特点是()A、出生后2〜3天出现B、出生后10〜14天消退C、黄疸持续2周后仍不退D、早产儿可至3〜4周才消退E、黄疸出现早,在24小时内出现答案ABD.治疗新生儿黄疸时,使用换血疗法的目的是A、纠正胎儿出生时水肿B、提高血氧饱和度C、换出已致敏的红细胞和血清中的免疫抗体,阻止继续溶血D、纠正溶血导致的贫血,防止缺氧及心力衰竭E、去除血清中的未结合胆红素,防止核黄疸的发生答案CDE.HBV基因组织负链中的开放读码框架包括A、S区B、C区C、P区D、X区ExM区答案:ABCD.初产妇停经8周时,可以出现()Av晨起恶心、呕吐B、乳晕着色C、尿频D、出现妊娠纹E、阴道壁和宫颈呈紫蓝色答案ABCE.下列关于供皮部位选择的观点正确的是A、原则上应远离创面及关节功能部位,以免发生感染和影响关节活动B、中、小面积腿部烧伤常选择上肢作为供皮区C、大面积烧伤,应以头皮为主要供皮区D、特大面积烧伤,足底也是供皮部位之一答案ACD.艾滋病的传播方式包括A、性接触传播B、注射途径传播C、母婴传播D、器官移植传播E、人工授精传播答案:ABCDE.引起小儿脑性瘫痪的主要原因有A、窒息B、产伤C、早产D、核黄疸E、胎盘炎症答案ABCDE.肿瘤患者行化疗后常见的副反应有A、血尿B、毛发脱落C、便血D、免疫能力降低E、皮肤粘膜改变答案ABD.关于非淋菌性尿道炎,下列说法正确的是0A、75%乙醇可将衣原体迅速杀死B\抗炎C、吸氧D、急诊手术治疗E、观察答案:D.子宫肌瘤出现剧烈腹痛常见的原因是A、黏膜下肌瘤刺激子宫收缩B、肌瘤迅速生长C、肌瘤压迫膀胱或直肠D、肌瘤恶变E、肌瘤红色变性答案E.女性,46岁,阴道不规则出血5个月妇科检查宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm阴道后穹窿质硬,双侧主韧带内增厚,子宫正常大小,宫颈活检为鳞癌治疗方法应是A、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B、全子宫及双附件切除C、单纯放疗D、化疗后放疗E、化疗后行全子宫切除术答案C.对于生殖器结核,叙述恰当的是B、男女双方尿道刺激症状都较严重C、新生儿分娩时引起的感染以结膜炎和肺炎为主D、临床中相当多人症状不明显或无症状E、女性病人,一般不引起阴道炎答案:ACDE.下列疾病抗感染治疗的原则,哪些是正确的()A.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及I代头抱霉素A、肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗,体温正常3天后停药B、肺脓肿抗生素治疗至体温正常,咳痰基本消失即可停药C、急性吸入性肺脓肿首选青霉素D、大剂量治疗E、克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素答案ABD.关于辅食的添加方法,正确的是()A、生后2周,添加浓鱼肝油和维生素CB、生后1〜3个月,添加浓鱼肝油和鲜果汁C、生后5〜6个月,补充淀粉类食物如米糊等D、生后7〜9个月,添加固体食物E、生后10〜12个月,添加各种肉类答案BCD.腹腔镜手术的并发症主要有()A、气腹对生理功能的影响B、手术操作所致并发症C、需要中转开腹手术处理的并发症D、皮下气肿答案ABCD.溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为A、血红蛋白血症B、血浆结合珠蛋白增高C、尿胆原排出增多D、血清中以直接胆红素增高为主E、网织红细胞计数增高答案AC.下列哪些是胎儿窘迫的临床表现A、胎心率大于160次/分或小于120次/分B、胎动每12h少于4次C、头位,羊水胎粪污染D、催产素激惹试验OCT多次检查均为阴性E、胎心律不规则答案ABCE.手术室常用的化学消毒剂有A、器械溶液B、10%甲醛溶液C、11000新沽尔灭D、络合碘E、95%酒精答案ABCD.深度烧伤的创面处理包括()A、正确选择外用抗菌药物B、根据创面培养,合理使用抗生素C、早期切痂适合各种深度的烧伤创面D、削痂手术指削除坏死组织至健康平面答案ABD.关于主动脉夹层描述,正确的是A、高血压是引起主动脉夹层的主要原因B、年龄<40岁病因多为马方综合征C、主动脉疾病的死亡首因是主动脉夹层D、常采用的分型为Stanford分型E、不管是急性或慢性夹层均是手术治疗的绝对适应证答案:ABCD.支气管扩张的主要临床表现有()A、反复发作的咳嗽B、咳黏液脓性痰C、咯血D、发热.特异性感染常见致病菌包括A、结核杆菌B、大肠杆菌C、绿脓杆菌D、破伤风杆菌答案AD.头面部烧伤的处理原则是0A、创面早期宜采用暴露疗法BvII°创面争取痂下愈合,及时引流,以免创面加深C、111°创面应积极早期切痂D、处理头皮烧伤的重点是清洁,防止长期受压答案ABD.结肠手术前肠道准备A、手术前晚清洁灌肠B、术前2〜3天服用抗生素C、术前2天服用泻剂D、术前2〜3天进流汁E、术前1天禁食答案ABD解析结肠手术术前准备
1.术前872小时开始禁食,术前4小时禁水,术前1-2天开始流质饮食;
2.术前一天及手术当天灌肠;
3.术前2-3天口道抗生素.腺病毒肺炎的临床特点是A、多为稽留热B、肺部体征出现较晚C、早期即有全身中毒症状D、喘憋,呼吸困难E、可并发渗出性胸膜炎答案:ABCDE.慢性脓胸的治疗原则正确的是A、改善全身情况,消除中毒症状和营养不良B、消除致病原因和脓腔C、尽力使受压的肺复张,恢复肺的功能D、胸膜腔反复穿刺抽脓答案ABC.对先天性心脏病的护理,下列哪项不正确A、少食多餐,给予高蛋白高热量易消化饮食B、建立合理的工作制度C、可参加各种体育运动D、避免受凉、防止感冒E、避免任何的预防措施答案CE.阴道黏膜的组织结构和生理特点有A、高柱状上皮B、复层鳞状上皮c、无腺体D、黏膜上皮不受性激素影响E、阴道壁有很多横纹皱裳答案BCE.测定血清TSH的方法有A、放射免疫学B、免疫放射学C、免疫化学发光法D、酶联免疫法E、时间分辨免疫荧光法答案ABC.急性胰腺炎临床病程分期大体分为A、急性反应期B、全身感染期C、全身衰竭期D、残余感染期答案ABD.前因闭合延迟见于A、小头畸形B、佝偻病C、先天性甲状腺功能减退D、肾小管酸中毒E、脑积水答案:BCDE.驼峰鼻矫正术的术后并发症包括A、出血、感染B、台阶样畸形C、驼峰鼻矫正不足或矫正过度导致医源性鞍鼻畸形D、新骨过度增生,导致新的畸形答案ABCD.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件A、肺动脉高压表现B、慢性肺、胸疾病史C、右室肥大或右心衰竭D、左室肥大或左心衰竭E、以上都不是答案ABC.诊断葡萄胎的方法有A、病史体征B、HCG测定C、AFP测定D、超声波检查E、CA125测定.急性胰腺炎常见病因包括0A、胆道疾病B、酗酒C、外伤D、吸烟答案ABC.根据我国传染病防治法,对下列哪些疾病应采取甲类传染病的预防控制措施A、鼠疫病人及病原携带者B、霍乱病人及病原携带者C、艾滋病人D、肺炭疽病人E、麻风病答案ABCDE.随机对照试验的基本原则是()A、对照B、随机C、盲法D、全面答案ABC.成熟卵泡的特点为0A、卵泡腔内有卵泡液存在B、卵丘形成C、放射冠出现D、颗粒细胞分泌卵泡液E、直径可达15〜20nlm答案:ABCDE.小儿髓外造血表现为A、肝脾淋巴结肿大B、黄骨髓参与造血C、周围血象可见幼红细胞和/或幼稚粒细胞D、HbF明显升高E、周围血中出现异形淋巴细胞答案AC.急性重症胰腺炎的诊断要点A、心率>120次/nin心律失常,低血压或休克B、血钙>12mmoI/L血糖>11mmol/LC、尿量<40mL/h血尿素氮增高D、DIC发生E、呼吸困难呼吸率>30次/minPa02<100mmHg答案ACD.肠套叠空气灌肠治疗指征是A、肠套叠在48小时内B、腹胀明显C全身情况良好D、小肠型肠套叠E、肠套叠已超过48小时,全身情况差答案AC.百日咳常见并发症有0A、肺炎B、百日咳脑病C、结核病恶化D、感染性休克E、肝脓肿答案ABC.下列哪些药物具有舒张支气管作用()A、胆碱能受体激动剂B、茶碱C、B2受体激动剂D、B受体阻滞剂E、B1受体激动剂答案BC.面部肿块切除缝合术切口线设计按()A、最小张力线原则B、沿皮肤皱褶线方向C、沿自然轮廓线A、是继发不孕的主要原因B、宫颈结核最为常见C、常继发于身体其他部位的结核D、好发于更年期或绝经期妇女E、子宫内膜结核是由宫颈上行感染所致答案C.SLE主要的死亡原因有A、肾功能衰竭B、感染C、冠状动脉粥样硬化D、以上均是E、以上均不是答案D.下列哪项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现:A、患侧腰胁痛或腹痛B、血尿和蛋白尿C、肾功能异常D、病肾增大E、肾性糖尿答案E.关于细菌性阴道病的诊断标准,哪项不恰当A、阴道分泌物均质、稀薄D、沿隐蔽部位如发际线耳后鬓角和眉周等答案:ABCD.食管癌的诊断手段有0A、食管拉网脱落细胞检查B、食管X线钢餐检查C、纤维胃镜检查D、CT检查答案:ABCD.重睑成形术的手术指征包括A、要求眼睑美容的求美者B、上睑皮肤重睑皱褶,或伴有皮肤轻微松垂,遮盖睑缘;或上睑臃肿,睫毛平垂或内翻C、两上睑重睑不对称或仅有单侧重睑D、心理不健康,对手术期望值过高者答案:ABC.母乳喂养的好处包括A、方便、经济、营养丰富B、舍有丰富的抗感染物质C、含钙磷比例适当,但难以吸收D、可增加母子感情E、产后早期哺乳.可刺激子宫收缩引起出血.肱骨牌上骨折可压迫A、尺神经B、槎神经C、正中神经D、腋动脉E、腋神经答案ABC.关于单纯肋骨骨折,治疗的重点是A、止痛B、固定C、胸腔闭式引流D、防止并发症答案ABD简答题.肺炎链球菌肺炎发生发展的病理分期答案答1充血期,2红肝变期,3灰肝变期,4消散期.霍乱的临床表现特征是什么?答案霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,属于甲类传染病典型者发病急骤,以剧烈的腹泻、呕吐、脱水及肌肉痉挛循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱失衡,甚或急性肾衰竭等为临床特征轻症为急性胃肠炎,且很常见,带菌者亦较多,典型的临床表现病程分吐泻期、脱水期及反应期(恢复期)三期.试述肝性脑病的血氨增高的原因答案血氨增高主要是由于生成过多和(或)代谢清除过少,在肝功能衰竭时肝将氨合成为尿毒的能力减退,门体分流存在时,肠道的氨未经肝解毒而直接进人体循环使血氨增高许多诱发肝性脑病的因素能影响血氨进入脑组织的量和(或)改变脑组织对氨的敏感性.试述急性心肌梗死的主要临床症状答案
(1)胸痛⑵全身症状,包括发热心动过速白细胞增高
(3)胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀
(4)心律失常,如室性期前收缩或阵发性室性心动过速
(5)低血压或休克
(6)心力衰竭.小细胞低色素性贫血包括几种?答案小细胞低色素性贫血包括G)缺铁性贫血;
(2)珠蛋白合成障碍性贫血;
(3)铁粒幼细胞贫血;
(4)某些慢性病贫血.对直肠各段癌肿的手术方法选择?答案对直肠各段癌肿的手术方法选择
(1)上段直肠癌癌下缘距齿状线在10cm以上,作经腹直肠、及部分乙状结肠切除,直肠乙状结肠吻合术也即前切除术(Dixon术)
(2)下段直肠癌距齿状线8cm内触及的癌肿,宜作腹会阴联合直肠切除术(Miles术)
(3)中段直肠癌癌下缘距齿状线8cm以上,力争借助吻合器作前切除术.什么叫非特异性感染其特点如何?答案外科常见化脓性致病菌所引起的化脓性感染为非特异性感染如疗、痈丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等其特点如下
(1)同一种致病菌可引起几种不同的化脓性感染,如金黄色葡萄球菌可引起疗痈、脓肿、伤口感染等
(2)不同的致病菌可以引起同一种病,如金黄色葡萄球菌、链球菌大肠杆菌都可引起急性蜂窝组织炎、软组织脓肿等8简述血压控制目标值?答案原则上将血压降到患者能最大耐受的水平,主张血压控制目标值至少<140/90mmHg合并糖尿病或慢性肾脏病者血压控制目标值<130/80mmHg老年收缩期性高血压的降压目标水平,收缩压140〜150mmHg舒张压<90mmHg但不低于65~70mmHgo9原发性肝癌的并发症?答案肝昏迷上消化道出血、癌肿破裂出血、继发感染.试述如何判断静脉溶栓是否成功?答案
(1)根据冠状动脉造影直接判断
(2)根据以下指标间接判断
①心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%;
②胸痛2小时内基本消失;
③2小时内出现再灌注性心律失常;
④血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内).糖尿病的三级预防分别是什么?答案糖尿病三级预防分别是1)一级预防是避免糖尿病发病2)二级预防是及早检出并有效治疗糖尿病3)三级预防是延缓和(或)防治糖尿病并发症
12.中间清醒期答案是指脑外伤病人伤后因脑震荡立即发生原发性昏迷,在血肿未形成之前意识就已恢复,以后由于血肿的形成和发展,使颅内压增高,再度进入昏迷状态这之间的一段清醒期,称中间清醒期,多系硬脑膜外血肿所致.试述腹股沟斜疝鉴别诊断的要点答案腹股沟斜疝鉴别诊断的要点包括
①睾丸鞘膜积液鞘膜积液所呈现的肿块完全局限在阴囊内,其上界可以清楚地摸到,透光试验为阳性,但疝则不能透光;
②交通性鞘膜积液肿块的外形与睾丸鞘膜积液相似,每天起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大,平卧或睡觉后肿块不断缩小,透光试验阳性;
③精索鞘膜积液肿块较小,在腹股沟管内牵拉同侧睾丸可见肿块移动;
④隐睾隐睾肿块较小,挤压时可出现特有的胀痛,患侧阴囊内睾丸缺如;
⑤急性肠梗阻:无疝病史,腹股沟区无疝内容物嵌顿,摸不到疝内容物.消化性溃疡治疗上除用制酸剂外,尚需用抗幽门螺杆菌的药物这是为什么?答案消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染率高,用抗幽门螺杆菌药物能减少溃疡复发率.骸关节后脱位的主要临床特点是什么?答案骸关节后脱位的临床特点为有明显外伤史,通常暴力较大;关节明显疼痛,不能活动;患肢缩短,髓关节呈屈曲、内收、内旋畸形;大粗隆上移表现;可有坐骨神经损伤的表现.臀先露妊娠期处理及对母儿的影响答案处理:妊娠30周前多能自行转为头先露.妊娠30周后仍为臀先露应矫正.方法有⑴膝胸卧位:孕妇排空膀胱松裤带膝胸卧位姿势每日两次每次15分钟连做一周后复查⑵激光照射或艾炙至阴穴:每日一次每次15~20分钟5次为一疗程.
(3)外转胎位术:上述方法无效者于妊娠32〜34周时可行术前半小时服沙丁胺醇
4.8mg在B超及胎儿电子监护下进行.查清胎位听胎心率.步骤松动胎先露部转胎.术中或术后发现胎动频繁或胎心率异常应停止转动并退回原胎位观察半小时.影响:产妇:易发生胎膜早破继发性宫缩乏力及产程延长,使产后出血及产褥感染机会增多产伤和手术产率升高若宫口未开全强行牵拉易造成宫颈撕裂甚至延及子宫下段.对胎儿及新生儿:脐带脱垂,脐带受压至胎儿窘迫甚至死亡.胎膜早破使早产儿及低出生体重儿增多.胎头牵出困难常发生脊柱损伤脑幕撕裂新生儿窒息臂丛神经损伤胸锁乳突肌损伤所致的斜颈及颅内出血..试述舒张性心力衰竭的治疗措施答案
①B受体阻滞剂改善心肌顺应性使心室的容量-压力曲线下移;
②钙通道阻滞剂降低心肌细胞内钙浓度,改善心肌主动舒张功能;
③血管紧张素转换酶抑制剂有效控制高血压,改善心肌及小血管重构,有利于改善舒张功能;
④尽量维持窦性心律,保持房室顺序传导,保证心室舒张期充分的容量;
⑤对肺淤血症状较明显者,可适量应用静脉扩张剂或利尿剂降低心脏前负荷,但不宜过度;
⑥在无收缩功能障碍的情况下,禁用正性肌力药物.胎头拔露答案于宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为胎头拨露.简述抗甲状腺药物治疗的适应证?答案抗甲状腺药物治疗的适应证1)病情轻中度患者2)甲状腺轻中度肿大3)年龄<20岁4)孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适手术者5)手术前或放射性碘治疗的准备6)手术后复发且不适宜放射性碘治疗者.具备哪些情况应考虑肾炎性肾病?答案
(1)尿检红细胞超过10个/高倍视野(指分散在2周内进行的3次以上离心尿检查),并证实为肾小球源性血尿者
(2)反复或持续性高血压学龄儿童超过
17.33/
12.OOkPa130/90mmHg学龄前儿童超过
16.00/
10.67kPa120/80mmHg)并排除用皮质类固醇激素所致
(3)肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致
(4)持续低补体血症凡具以上四项中之一项或多项者属肾炎性肾病.肝硬化门脉高压的非手术疗法?答案
(1)建立有效的静脉通道,扩充血容量,监测生命体征
(2)药物止血,主要为垂体后叶素及生长抑素等
(3)内镜治疗
(4)三腔管压迫止血
(5)TIPS.甲状腺功能亢进症的诊断条件?答案Graves病的诊断1)甲亢诊断成立2)甲状腺肿大呈弥漫性3)眼球突出和其他浸润性眼征4)TRAb、TSAb、TPOAb、TgAb阳性5)胫前黏液性水肿具有
①②项者诊断必备条件,
③④⑤项为诊断辅助条件.试述心肌梗死诊断要点答案心肌梗死的诊断要点确诊需符合下述3项标准中的2项
①持续性缺血性胸痛;
②心电图出现心肌缺血坏死的ST段抬高与异常的Q波形成等动态变化图形;
③心肌酶谱心肌损伤标志物肌钙蛋白I或T升高且有动态变化.何谓咳嗽变异型哮喘(Coughvariantasthma)答案
(1)咳嗽持续或反复发作>1个月,抗生素治疗无效
(2)用支气管扩张药可使咳嗽发作缓解,是诊断本病的基本条件
(3)有个人或家族过敏史
(4)呼吸道呈高反应,支气管激发试验阳性
(5)除外其他引起慢性咳嗽的疾病.支气管哮喘答案答是由多种细胞(如嗜酸粒细胞肥大细胞T淋巴细胞中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,气道受限具有可逆性.简述控制性降压的原则答案在高血压急症时应采取控制性降压,即开始24小时内将血压降低20%〜25%48小时内血压不低于160/1OOmmhg.肝硬化腹水时与那些疾病鉴别?答案与结核性腹膜炎、缩窄性心包炎慢性肾小球肾炎、腹腔内肿瘤和巨大卵巢囊肿等相鉴别.肠梗阻时的全身性病理生理改变有哪些?答案
(1)体液丧失,引起血容量减少和血液浓缩,以及酸碱平衡失调
(2)感染和中毒
(3)休克
(4)呼吸循环功能障碍.向阳性皮疹、Gotten斑的临床意义?答案是皮肌炎的异性体征,并与疾病活动相关.如何进行小儿智能发育检查?答案:可从能力测验和适应性行为测试两方面进行检查⑴能力测验筛查测验
①丹佛发育筛查法(DenverdeveIopmentsereeningtestDDS)DDST、主要用于<6岁儿童发育筛查,实际应用时对<
4.5岁的儿童较为适用近年尚有修订版(DDST-R)结果异常或可疑者应进一步做诊断性测试
②绘人测试适用于5~
9.5岁儿童
③图片词汇测试(PeabodypictureVOCabuIarytestPPVT)适用于4〜9岁个人与集体的一般智能筛查诊断测验
①Gesell发育量表适用于4周至3岁的婴幼儿从大运动、细动作、个人一社会语言和适应性行为五个方面测试,结果以发育商(DQ)表示
②Bayley婴儿发育量表适用于2〜30个月婴幼儿包括精神发育量表(163项)、运动量表(81项)和婴儿行为记录
③Standfrd-Binet智能量表适用于2〜18岁儿童
④WechsIer儿童智能量表修订片版(WISC-R)适用于6〜16岁儿童,内容与评分方法同WPPSI
(2)适应性行为测试国内现采用日本S-M社会生活能力检查,即婴儿一初中学生社会生活能力量表此量表适用于6月〜15岁儿童社会生活能力的评定此量表可用于临床智力低下的诊断,凡标准分<9分者再做智能测试;也可用于儿童社会生活能力的筛查.肥厚型心肌病答案肥厚型心肌病是以左心室(或)右心室肥厚为特征,常为不对称肥厚并累及室间隔,左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病.感染性心内膜炎的血培养答案血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法亚急性患者,抗生素治疗前先采血,间隔1小时采血1次共3次,每次采血10〜20ml作需氧和厌氧培养,至少应培养3周,并且作药敏试验已用过抗生素者,停药2〜7天后米血急性患者入院后3小时内,每隔一小时1次共取3个血标本后开始治疗本病的菌血症为持续性,无需在体温升高时采血.简述慢性肾衰竭急性恶化的危险因素?答案急性恶化的危险因素主要有
①累及肾脏的疾病(如原发性肾小球肾炎高血压病糖尿病、缺血性肾病等)复发或加重;
②血容量不足(低血压、脱水大出血或休克等);
③肾脏局部血供急剧减少(如肾动脉狭窄患者应用ACEI、ARB等药物);
④严重高血压未能控制;
⑤肾毒性药物;
⑥泌尿道梗阻;
⑦严重感染;
⑧其他高钙血症严重肝功不全等.试述房颤的抗凝治疗.答案对非瓣膜病永久性或持续性房颤者,<65岁并存在一个以上高危因素时应用华法林;65〜75岁者无高危因素时可选用阿司匹林或华法林,有危险因素者应用华法林;>75岁者,一律用华法林风湿性心脏瓣膜病合并房颤,尤其是经过置换人工瓣膜的患者,应用华法林抗凝超过48h未自行恢复的房颤,在需要直流电或药物复律前,服用华法林3周,复律服华法林4周华法林起始量一般为2〜3mg应用时监测INR使其值在2〜3老年人INR推荐靶目标为
2.5对于75岁以上的老人,INR的靶目标应为
2.0~
2.
5.什么是真性发组?发组在体表哪些部位较易观察?答案真性发组是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增多,以致皮肤与粘膜呈现青紫现象发组在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢如口唇、鼻尖颊部和甲床等处较易观察到.Codman三角答案肿瘤将骨膜顶起,骨膜下产生新骨,呈三角形新骨,称为COdman三角.肝硬化的并发症?答案
①食管胃底静脉曲张破裂出血
②感染;
③肝性脑病;
④电解质和酸碱平衡紊乱;
⑤原发性肝细胞癌;
⑥肝肾综合征;
⑦肝肺综合征;
⑧门静脉血栓形成.肺结核的化学治疗原则答案答1早期,2规律,3全程,4适量,5联合,.试述(患者不适)窦速及诊断标准.答案窦速是指无明确的生理病理诱因,静息状态时窦性心率加快诊断标准
①Holter监测白天心率>100次/分,而夜间心率正常;
②心动过速和相关症状呈非阵发性;
③P波形态与心内激动顺序和窦性心律时一致;
④除外继发性原因(如甲亢、嗜铭细胞瘤、心衰贫血心肌炎等).宫颈原位癌;。