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临床技能考试真题精选•第九波题组1第一站题号39心脏听诊马蹄律肺部听诊双肺湿啰音心电图房颤还有一个肺部X线肺炎腹部CT肝囊肿病史采集胸痛N天,活动后急促2天,高血压史6年病例分析中上腹疼痛2天,右下腹疼痛一天两天前患者早晨起床出现上腹部疼痛,少量进食,一天前疼痛转移至右下腹,未进食,尿少切尿黄,余无特殊查体体温
38.TC麦氏点固定压痛反跳痛,肠鸣音减弱辅助检查UBC
18.7*10^9/L考虑为急性阑尾炎(不确定是否为化脓性)腹膜炎第二站题号10集合反射肺下界叩诊量腹围液波震颤第三站题号16吸痰术题组2体格检查肺下界叩诊胸膜磨擦腹部四分操作穿脱手术衣病采胸痛气促病分急性化脓性阑尾炎题组3病史采集白血病胸痛病例分析宫外孕体格检查胸廓视诊,滑车淋巴结触诊,肌力和肌张力,心脏叩诊操作小腿骨折出血加压固定题组4病例分析冠心病(不稳定型心绞痛)病史采集腹痛呕血,20年轻前有外伤史输血史根本操作穿脱手术衣题组5病史采集18岁男性反复喘息6年再发加重1天病例分析65岁男性腹痛呕吐停止排便排气3天伴有腹胀,既往5年前行“胆囊切除术查体腹膨隆腹部轻压痛体格检查6号:锁骨上淋巴结检查胸膜摩擦感肺下界叩诊腹部四分区法根本操作11号:背部脂肪瘤换药题组6病史采集是神志不清X个小时,有2型糖尿病史体格检查:脉搏,呼吸运动,角膜,巩膜的检查,皮肤弹性,下肢水肿,移动性浊音根本操作:右上大腿的脓肿切开题组7病史采集男性,55岁.间断上腹痛3年,呕血1天急诊就诊20年前有外伤及输血史题组8病史采集右上腹疼痛伴肩部放射痛病例分析:是冠心病心绞痛高血压病例分析:有机磷农药中毒根本操作电除颤题组9病是采集,女性发热,双劲淋巴结进行性肿大一个月病例分析男性60岁,6月前大便次数增多,里急后重,粪便便血两个加号,直肠指诊,巨肛门7cm摸到一肿块,质脆,退指有脓血考虑为直肠癌题组10男性,67岁反复胸痛7年,伴有喘憋、胸闷1个月,加重2天患者7年前开始反复出现胸痛,为左侧前胸部针刺样疼痛,每次发作含硝酸甘油可缓解,每周发作广2次,服硝酸甘油后约半小时可缓解,伴活动后喘憋,活动耐力逐渐下降,夜间平卧入睡时常有喘憋,无尿少,无下肢水肿,近两天服用硝酸甘油后胸痛、胸闷等病症持续不缓解,遂就诊于急诊发病以来,精神差,睡眠>差,大小便如常,体重未见明显变化查体T
36.6℃P103次/分BP136/70nunHgo神志清双下肺可闻及湿罗音,心界不大,心率103次/分律齐实验室检查:CK467U/LCK.MB
39.7U/L.cTnT187ng/ml心电图V~V6导联ST段压低。