还剩12页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
XXXX医院信息化系统应急预案为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序,确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗结合我院实际,特制定本预案,望各科室(部门)在应急情况下遵照执行
一、医院信息系统出现故障报告程序
1、当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时,要立即向网络信息中心报告网络信息中心24小时报障电话:XXXXXX(短号:XXXXX)
2、网络信息中心工作人员对各科室工作站提出的问题必须高度重视,接到故障报告后,应立即展开调查,若断定是网络存在问题时,应安排专人对来电询问科室做好解释工作,同时报告网络信息中心主任
3、情况核实后,网络信息中心及时给各工作站反馈故障信息,同时召集有关人员及时进行讨论,如果故障原因明确,可以立刻恢复的,应尽快采取措施恢复系统工作;如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的,应立即报告院领导在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作,以保障全院医疗工作的正常运转
二、医院信息系统故障分级及处理原则供电故障临时外接电源,重新启动服务器服务器硬件故障关注正常的服务器的运行状态,关闭大量查询统计的业务,保证以下关键业务的正常运行门急诊挂号收费、药房发药、住院结算、病区医生站、病区护士站、病区药房、门诊医生站主交换机故障用备用交换机替代,保证关键业务30分钟内不能解决,门诊收费启用门诊挂号收费应急系统白天1小时内、晚上6小时不能解决,上报应急领导小组,建议全院各部门启用应急方案门诊挂号收费责任部门门诊收费处,风险等级3级现状门诊收费收费应急方案,需先导出系统中的收费项目,对照收费应急准备手工发票、复写纸、笔、算盘、计算器等记帐用品,检查化验收费价目应急计划根据具体情况,采取以下措施系统瘫痪手工划价记帐系统恢复后,把手工单子补入计算机门诊药房责任部门门诊药房,风险等级2级现状收费后确认发药及退药确认应急计划凭处方或发票发药待系统恢复正常后,确认发药以减库存药库(中、西)责任部门药库,风险等级2级应急计划先用手工记帐,把药品分发至药房,保证药房的供应待系统恢复,再补发放对于调价,直接通知门诊收费处门诊医生站责任部门门诊部,风险等级3级应急准备手工处方、各类检查单、门诊日志表应急计划手工处理
6.
2.6门诊叫号责任部门门诊护士,风险等级2级应急计划人工叫号7医技管理系统责任部门各医技部门,风险等级2级应急准备医技记帐单、各自医技项目单价表应急计划手工登记、划价对于住院病人,及时把划价单送住院收费处8LIS系统责任部门检验科,风险等级3级应急准备化验收费价目、手工化验报告单应急计划根据具体情况,采取以下措施服务器故障保存在各检验仪器的工作站上,改集中打印为到每个站点打印报告单然后送到门诊、病房系统瘫痪仪器独自工作,人工抄写报告单待系统恢复后,再人工输入9PACS(影像、超声、内镜、病理、心电图)责任部门CT室、放射、超声、内镜、病理,风险等级3级应急准备手工报告单系统瘫痪手工出报告单,但无图象10住院收费责任部门住院收费处,风险等级2级应急准备笔、预缴款收据应急计划网络、服务器故障启用应急系统系统瘫痪手工开预缴款收据,手工入院对于出院病人,记录通信地址,先出院,待系统恢复再补办11住院药房责任部门住院药房,风险等级3级应急准备记帐单应急计划先发药,再到住院处记帐或系统恢复后记帐12住院护士站责任部门住院护士,风险等级3级应急准备执行单等应急计划手工处理13住院医生站责任部门住院医生,风险等级3级应急准备医嘱单、化验单、手术单等应急计划手工处理开临时医嘱先取药14电子病历责任部门住院医生,风险等级2级应急准备病历纸等应急计划手工处理15手术、麻醉管理系统责任部门手术室、麻醉科,风险等级2级应急计划手工处理所发生费用直接在住院处记帐16血库管理系统责任部门血库,风险等级2级应急准备记帐单,项目单价表应急计划手工登记、划价及时把划价单送住院收费处17院长查询系统责任部门院领导,风险等级1级现状待系统恢复即可18病案统计系统责任部门病案统计室,风险等级1级现状待系统恢复即可
3、应急预案的结束预案结束的前提条件
1、系统恢复正常,业务可正常办理
2、工作站完成应急业务补记账工作在自助渠道关闭的前提下先开启工作站应用系统
3、所有挂失业务处理完毕,补账工作完成,账务核对无误预案结束的指令发布应急预案的结束由领导小组决定运行部门根据指令全面恢复应用系统,相关人员开启自助设备
3.3应急预案结束后的主要工作
1、业务支持工作组、技术支持工作组和安全及法律保障工作组继续监控事件解决后的运作情况,直至确定可持续正常运作为止
2、领导小组对本次故障进行全面总结领导小组汇总应急工作开展情况,对本次突发事件的起因、造成的不良影响、资金损失以及应急工作本身等进行全面总结分析,并提出改进意见,督查改进情况,进一步优化应急流程
3、网络信息中心负责备份应急数据至工作站,每半天一次同步在应急业务结束后及时删除应急数据,防范风险
七、预案的管理与完善各部门要组织落实专人收集、整理预案执行中存在的问题,及时报告领导小组,领导小组根据应用系统的完善和发展情况,结合暴露出的问题适时进行修订根据故障发生的原因和性质不同分为三类一类故障由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的全院性计算机网络瘫痪二类故障由于单一终端软、硬件故障,单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起局部系统故障三类故障由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误故障分类等级的处理原则一类故障由网络信息中心主任上报院领导,由医院组织协调恢复工作二类故障由网络管理人员上报网络信息中心主任,由网络信息中心集中解决,并做好相关记录三类故障由网络管理员单独解决,并详细登记维护情况
三、发生网络整体故障时的应急协调当网络信息中心一旦确定为网络整体故障时,首先是立刻报告院领导,同时积极组织恢复工作,并充分考虑到特殊情况对故障恢复带来的时间影响各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作,详见
(六),具体时限明确如下30分钟内不能恢复门诊挂号、住院登记、药房等部门转入手工操作6小时内不能恢复各护士工作站、医生工作站、药房、手术室、医技检查转入手工操作(具体时间由网络信息中心通知)24小时以上不能恢复全院各种业务转入手工操作各部门的具体协调安排所有手工操作的统一启动时间,须由网络信息中心工作人员判断所需修复时间,报告院领导同意后通知相关部门,各科室应严格按照通知的时间协调各项工作,在未接到新的通知前不准私自操作计算机
1.2门、急诊工作由门诊部主任负责联系协调网络恢复后,门、急诊工作人员要及时将中断期间的患者信息输入到计算机门、急诊收费处工作由财务科长负责总体联络协调,要与网络信息中心保持联系,及时反馈沟通最新消息;当网络系统运行中断超过30分钟时,要通知收款员转入手工收费程序;
1、门诊收款员要建立手工发票使用登记本,对发票使用情况做详细登记;
2、当系统恢复正常时,由收款员负责对网络运行稳定性进行监测,如不稳定,及时向网络信息中心反馈情况;
3、在接到网络信息中心发出可使用计算机的通知时应重新启动运行后,收款员逐步转入机器操作住院处的工作由财务科长总体负责联络协调;
1、当系统停止运行超过24小时,对普通出院患者,推迟出院结算时间对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作记录,进行手工核算,出具手写发票
2、在网络停止运行期间,出院患者急需结算时,应由该科护士追查是否还有正在进行的检查项目,并向出院结算处提供详细费用情况后,方可送交结算
3、在网络停止运行期间,入院患者急需输入院手续时,实行手工输入院手续系统恢复时补录病人所有资料护士工作站由护理部主任负责总体联络协调
1、网络故障期间医护人员应手工详细记录患者的所有医嘱、护理记录和费用执行情况;详细填写每位患者的药品请领单(包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量),一式两份,一份用于科室补录医嘱,另一份送药房作为领药凭证
2、接到网络信息中心通知恢复网络运行时,按要求补录医嘱、护理记录和在本科发生的费用执行情况医生工作站由医务科长负责总体联络协调
1、网络故障期间临床科室应手工详细记录患者的所有医嘱、病历记录,并详细记录治疗执行情况、病情进展情况
2、接到网络信息中心通知恢复网络运行时,按要求补录各种记录医技检查工作站由门诊部负责总体联络协调
1、在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联;
2、网络恢复后根据检查单底联登记,通过手工补录患者在本科发生的费用(注意与临床科室联系沟通)
3、对即将出院或有出院倾向的患者,主治医师要在检查申请单上要注明,检查科室应及时通知科室或住院处,及时沟通费用情况
1.8药房工作由药学部主任负责总体联络协调
1、严格按照网络信息中心通知的时间及要求进行操作;
2、网络故障时,根据临床科室提供的药品请领单发药;
3、网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行确认,同时与发药时药品请领单内容详细核对,如发现内容不符,须详细追查;
4、网络恢复后对出院带药处方及时进行确认
四、应急数据恢复工作规定
1、各工作站接到网络信息中心发出的重新运行通知时需重新启动计算机;整体网络故障的工程恢复工作,由网络信息中心严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作;由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复
2、由网络信息中心主任指定专人负责恢复,当人员变动时应有交接手续
3、当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复;交换机出现故障时,应使用备用交换机
4、对每次的恢复细节应做好详细记录
五、故障处理程序网络故障应急处理程序
1、网络信息中心接到科室操作人员的故障信息后,应立即展开调查,先通过自己工作站试验是否存在相同情况或通过网络管理软件查证,若是则基本上可以断定是网络存在问题,立即通知网管并安排一个人专门对科室来电做解释工作
2、采用排除法确定故障位置先将与交换机相连的双绞线逐一拔出,同时观察交换机指示灯是否闪动正常,逐一拔出除服务器的所有连接终端,若仍不能解决问题,则逐一拔出内部的光纤接口,一般到此完全可以排除是由哪条线影响到网络速度,先隔离开这条网线让其他用户先使用网络
3、发现是由某一光纤影响,网络信息中心人员应到该交换机处采用同样排除法逐个拔双绞线,直到找出是由哪条线路、哪个终端工作站影响到整个网络
4、通过这种方法,一般可以在最短的时间内找到各种网络故障的原因,若在15分钟不能解决问题,应上报到网络信息中心主任,同时告知各科室出现问题的简要情况及解决方案,30分钟内仍不能解决问题,应上报到医院分管院长同时通知相关的门诊与临床业务将转入手工运作,直至网络恢复
5、网络信息中心应时常与硬件网络集成商保持较好的联系,一旦出现交换设备或光纤线路损坏,能及时通知他们以最快速度赶来救援,同时做好线路备份工作服务器故障应急处理程序
1、遇到服务器指示灯非正常显示,不可随便关机,根据指示灯面板符号,判断是电源、风扇、硬盘故障,此时服务器处于病态运行,一旦关机可能无法重启
2、及时与供货商或服务器定点维修公司取得联系,汇报服务器状态,初步确定故障原因,由维修公司前来维修
3、任何时候关机前,先通知该服务器连接用户关机,再将数据备份,并导出到异地保存
4、若在可接受的时间范围内(例如2小时停机)修复服务器,则通知联接用户大约修复时间,若不能接受长时间停机,则将此服务器的数据转移到其他服务器运行,更改相应的应用程序的配置,直至服务器修复后再转回来
5、若服务器突然死机,且服务器内数据无法抢救出来,则启动备份机制,将最近一次的备份数据取出,在另外一台服务器上恢复,当日工作继续进行,同时通知各科室和财务科对断点后的数据进行补录
6、网络信息中心在网络服务器恢复后,应按人员技术水平不同分片包干,协助重要科室进行数据补录工作
7、在数据库恢复与补录过程中,应及时与软件公司取得联系,随时获得技术支持或让软件公司技术支援,安排人员参与医院抢救和补录工作,确保将损失和影响降到最低网络服务器故障一旦发生,网络信息中心应设24小时专人值班,监控网络运行发现问题,在及时处理的同时迅速向科室领导汇报故障排除后,应完成故障报告,在技术讨论会上汇报遇到较大故障,网络信息中心工作人员应迅速集合集体攻关具体分为3个组做以下工作
①故障检修组集中系统管理员继续分析故障、查找原因修复系统
②技术联络组迅速与软、硬件供应商联系,采取有效手段获得技术支持
③院内协调组通知全院各科室故障情况,并到关键科室协助数据保存全院各信息系统使用科室应制定相应的系统故障数据保护措施,并建立数据抢录小组,发现停机,应保存断点,保护原始数据,断点前后表单分开存放在停机期间,相关科室应组织数据抢录小组在岗待命,一旦系统恢复,当日应立即完成对重要数据的录入,第二天完成全部数据补录故障排除后2天内,网络信息中心应组织技术研讨会,分析故障原因,制定预防措施,完成故障排除报告并上报院领导
六、应急转入手工操作后各系统的应急计划故障发生的风险等级划分根据可能产生的后果风险对医院的影响程度,量化评估如下各系统应急方案服务器、主交换机责任部门网络信息中心,风险等级4级现状HIS系统主服务器采用双机热备,在集群环境下实现双机共享数据库,以保证应用的高可用性,实现数据库在故障时的容错和恢复电源2台30KVUPSo应急准备定期检查UPS使用情况,保证供电正常定期检查交换机每日检查服务器、UPS运行使用情况应急计划根据具体发生的情况,采取以下措施影响级别影响性质评估标准4灾难性造成全院系统崩溃、数据丢失等灾难性的影响3严重严重影响病人正常就医,造成病人或医务人员极大不便2较严重对医院正常工作和病人就医有一定影响,但损失不大1可承受受影响程度很小,可以接受。