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文本内容:
气瓶充装单位液化石油气质量安全自查表气瓶充装单位自查表气瓶检验单位自查表特种设备使用情况管理人员口有专职—人兼职—人口无安全管理员是否持证口有口无自查填报人:自查日期:自查单位(公章)单位名称地址法人代表联系电话技术负责人单位邮箱工商执照号组织机构代码单位总人数持证充装人员数充装许可证证号充装许可证有效期充装介质年充装量(吨/n)序号自查项目自查情况备注1充装气瓶情况在用气瓶是否办理注册登记2在用气瓶是否在检验有效期3是否建立气瓶及设备安全技术档案4年气瓶送检量(分别注明检验合格和叛报废数)5充装情况充装台是否规划清晰、气瓶摆放整齐6是否存在超许可范围充装7是否存在超充、错充8是否存在超期瓶、报废瓶、翻新瓶充装9充装设备情况充装设备是否齐全、在检定有效期内10储罐等特种设备是否经检验合格且已注册登记11充装人员情况技术负责人是否持有效期内的管理人员证是否存在技术负责人挂名不履行职责的现象12充装人员是否持在有效期内的操作证13是否建立充装人员培训考核制度并建有档案14是否建立并落实人员安全责任制度15管理制度情况是否建立气瓶充装作业规范;是否按照作业规范进行充装16是否建立充装前、后检查制度并有完整的记录17是否建立气瓶检验制度,与检验责任单位签订气瓶检验协议并付诸实施18是否建立事故预防措施和事故应急救援预案并实施演练单位名称地址法人代表联系电话技术负责人单位邮箱工商执照号组织机构代码单位总人数持证检验人员数检验许可证证号许可证有效期检验气瓶类别年检验量(瓶)年报废量(瓶)序号自查项目自查情况备注1检验情况是否根据法律、法规制定检验作业指导书2检验工作是否按照作业指导书开展3是否按要求填写检验记录并出具检验报告4是否签订有效的检验合同5是否存在超许可范围检验6是否存在擅自改造、改装、翻新废旧气瓶7检验设备情况是否建立检验设备档案;设备是否齐全8是否建立检验设备日常检查、检定制度;设备是否完好或在检定有效期内9检验人员情况技术负责人是否持有效期内的管理人员证10技术负责人是否兼职,是否经常不在岗现象11检验人员是否持在有效期内的检验证12是否建立检验人员培训考核制度并建有档案13是否建立并落实人员岗位责任制度和安全责任制度14管理制度情况是否建立质量管理制度15是否建立管理评审和内审制度并有实施记录16是否建立客户投诉处理制度并有处理记录17是否建立事故预防措施和事故应急救援预案并实施演练自查项目锅炉压力容器电梯起重机械场内机动车辆整改计划及措施(可附资料)客梯货梯在用数量注册登记数量未注册登记数量检验有效期内数量超期未检数量安全附件(安全阀、压力表等)检定情况XX持证作业人员数未持证上岗人数。