耳鼻喉科医师规范化培训临床操作检查考核-鼻腔纱条填塞法评分标准

表6-2-4鼻腔纱条填塞法评分标准裁判签名流程分评分标准满分分得分分备注准备10核对患者姓名、床号、年龄2体格检查，核对患者适应证和侧别2核对凝血功能、血常规及血压结果1交代操作的必要性，基本过程，可能的不适及配合要点2物品准备额镜、前鼻镜、枪状银、弯盘、棉片、凡士林油纱条、1%麻黄素、1%丁卡因、消毒棉片3体位4患者坐于检查靠椅上，操作者佩戴额镜坐于患者对面4麻醉8于尢菌碗中分别以1%J卡因和1%麻黄素浸湿棉片2刖鼻镜下以1%麻黄素棉片收缩操作侧鼻腔黏膜3刖鼻镜下，以1%丁卡因棉片麻醉下鼻道、下鼻甲、中鼻道、中鼻甲黏膜2〜5分钟，共2次3出血点3刖鼻镜下探查出血部位排除其他治疗操作3操作过程45让患者端弯盘接于下颌处3检查者戴手套4以枪状银和前鼻镜操作5将凡土林纱条一端对折约10cm5前鼻镜下将折叠端送入患侧鼻腔，嵌于后上部5将对折的纱条分开3使纱条短端平贴鼻腔上部，长端平贴鼻腔底，形成一向外开放的〃口袋〃5将长纱条末端填入〃口袋〃深处，自上而下、从后向前进行填塞使纱条紧紧填满鼻腔8男去刖鼻孔多余纱条4用干棉球填入刖鼻孔，并用胶布固定3操作后处理20嘱患者张口，检查是否有血流自后鼻孔流入咽部5再次检查患者血压和一般情况，提出可能的针对病因的治疗8嘱咐患者保持头高位，适当制动并告知拔除纱条的时间7整体评估10操作熟练程度5人文关怀5总分100。