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《健康评估》试题库第一章绪论Ai型题
1.0护理程序的首要环节是A.护理评价B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.健康评估
2.0收集健康资料最常用和最基本的方法是A.交谈和身体评估B.实验室检查评估C.心理社会评估D.器械检查评估E.功能性健康型态评估第二章健康史评估4型题
1.护士获取客观健康资料的主要途径是A.阅读病历及健康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供E.病人本人提供2「内科患者评估收集资料应A.从第一次接触患者开始B.C.从与患者家属接触时开始D.E.从交钱时开始
3.,交谈时最先向患者作A.身体评估B.了解病史D.介绍医院E.自我介绍
4.0客观发现病人存在的病态现象称A.主诉B.症状C.体征
5.0最准确、最可靠的健康资料来源A.患者本人B.医生C.护士
6.0采集护理病史时获得重要线索主要依靠A.全面的护理体检B.详细询问病史C.作血、尿、便常规检查D.仔细阅读门诊病历E.先进的医疗仪器检查
7.0护理病史的主体部分是A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史E.以上都不是A2型题
13.b林某,心脏病史10年近期于活动时出现呼吸困难,休息后减轻,仰卧位时加重,坐位时减轻首先应考虑为A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.神经精神性呼吸困难
14.15患者林某,14岁,2小时前去公园游玩,突然出现发作性呼气性呼吸困难既往有花粉过敏史此患者最可能是A.支气管异物B.肺不张C.肺结核D.胸膜炎E.支气管哮喘
15.人心源性呼吸困难病人最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.体液过多C.活动无耐力D.清理呼吸道无效E睡眠型态紊乱第二节答案1A2B3C4A5E6C7C8E9C10B11D12B13B14E15A第三节疼痛A1型题Lb下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A.情绪激动时易发生B.疼痛性质呈刀割样C.疼痛位于胸骨后D.疼痛可放射至左肩E.休息疼痛可缓减b因劳累、情绪紧张诱发而休息后可缓解的胸痛提示A.胸壁炎症B.肋间神经痛C.心绞痛D.自发性气胸E.急性胸膜炎b吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是A.反流性食管炎B.心包炎C.心肌炎D.心绞痛E.右心衰0下列胸痛描述中哪一项不正确A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛B.心绞痛呈压榨样痛C.自发性气胸于用力后突发剧痛D.胸膜炎的胸痛可随咳嗽而加剧E.心绞痛含服硝酸甘油无效15急性发热、剧烈头痛伴有喷射性呕吐时,提示A.高血压头痛B.眼源性头痛C.颅内肿瘤D.三叉神经痛E.急性脑膜炎0以下哪种情况的疼痛取前倾位或弯腰屈膝位可以减轻A.腹膜炎B.反流性食管炎C.胆道蛔虫症D.胰腺炎E.以上都不是
7.0与进食相关的节律性腹痛提示A.消化性溃疡B.胰腺炎C.胆囊炎D.慢性胃炎E.慢性结肠炎0上腹部钻顶样绞痛提示A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性肝炎E.胆道蛔虫病A2型题女,40岁,右上腹疼痛3年,进油腻食物后诱发,皮肤暗黄瘙痒,尿色变深粪便颜色明显变浅最可能的情况是A.胆道结石B.肝炎C.肝硬化D.胰腺癌E.十二指肠溃疡患者,男性,63岁,消化性溃疡多年今晨餐后突然发生腹部持续性剧痛体检全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性可能是A.胃溃疡癌变B.消化性溃疡出血C.腹水D.消化性溃疡穿孔E.胃炎
11.A李某,2小时前剧烈咳嗽突然出现一侧剧烈胸痛,伴有呼吸困难,面色发绡,可能的原因是A.胸膜炎B.胸壁炎症C.心绞痛D.自发性气胸E.以上都不是12/陆某,58岁,高血压病史很多年,1小时前与家属吵架时,突然头痛剧烈,喷射性呕吐,意识障碍,左侧肢体偏瘫,无脑膜刺激征此患者可能是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.精神性疼痛D.E.偏头痛13「王某,46岁4小时前与朋友聚餐后,出现上腹部持续剧烈疼痛,胃肠解痉药不能缓解,俯卧位可以减轻,疼痛向左侧腰部放射性疼痛,此患者最可能是A.胆结石B.胆囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肾结石.八卢某,40岁1小时前用冷水洗脸时突然出现右侧面部剧烈疼痛,持续数秒钟既往有类似发作史此患者最可能是A.偏头痛B.三叉神经痛C.神经官能症D.高血压脑病E.脑肿瘤A3/A4型题(15〜16题共用题干)方某,20岁因为咳嗽咳痰高热2天,胸痛2小时就诊1天前因为受凉淋雨,持续咳嗽,咳痰,高热,没有及时治疗,2个小时前出现右侧胸痛,剧烈咳嗽与深呼吸时加重,屏住呼吸疼痛明显减轻.八此患者胸痛原因A.肺炎B.心包炎C.自发性气胸D胸膜炎E.肋骨骨折16」此患者目前的护理问题叙述错误的是A.体温过高B.疼痛C.睡眠型态紊乱D.潜在并发症休克E.有误吸的危险第三节答案IB2c3A4E5E6D7A8E9A10D11D12Al3D14B15D16E第四节咳嗽与咳痰Al型题呼吸系统最常见的症状是A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.胸痛E.呼吸困难
2.0带金属音的刺激性咳嗽,首先应考虑的疾病是A.肺结核B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.支气管扩张
3.0典型肺炎球菌肺炎病人的痰液呈A.铁锈色痰B.脓血痰C.果酱样痰D.黄绿色痰E.粉红色痰
4.c咳粉红色泡沫痰,应首先考虑A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.急性肺水肿E.肺梗塞5」下列病因中,引起干咳无痰的是A.肺炎B.慢性支气管炎C.重症肺结核D.胸膜炎E.支气管扩张
6.0慢性支气管炎咳嗽咳痰的特点叙述正确的是A.大量脓痰B.白色粘液痰C.白天咳嗽重,晨起咳嗽轻D.一般痰中带血E.多见于年轻人c关于左心功能不全引起咳嗽的叙述正确的是A.时间一般是晨起B.多发生在白天C.多发生在夜间D.咳白色粘液痰E.咳铁锈色痰A2型题15患者,李某,57岁护士在给病人输液治疗过程中突然出现咳粉红色泡沫痰,应考虑A.肺栓塞B.急性肺水肿C.支气管扩张D.肺血管破裂E.自发性气胸9)男,60岁慢性咳嗽咳痰20年,晨起或夜间变动体位咳嗽剧烈,白色黏液痰最可能是A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.肺癌E.肺炎
10.15患者,女,20岁,因为咳大量脓痰就诊患者咳脓痰很多年,晨起剧烈患者可能A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺癌D.支气管哮喘E.左心衰竭
11.15患者男,50岁因为咳嗽2年就诊患者刺激性咳嗽2年,音调高亢,偶见血痰吸烟史20多年.此患者最可能是A.慢支B.支气管扩张C.肺癌D.支气管哮喘E.左心衰竭A3/A4型题(12〜13题共用题干)某患者,女,70岁咳嗽咳痰20年,白色粘液痰,晨起剧烈,每年冬季好发,近期因受凉呼吸道感染,咳黄色脓痰入院体检生命体征正常12「此患者除外呼吸道感染最可能还患有A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.肺癌E.肺炎此病人最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.活动无耐力E.睡眠型态紊乱第四节答案1A2B3A4D5D6B7C8B9B10B11C12B13AC咯血最常见的病因是A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺结核E.支气管肺癌
2.大咯血是指24小时咯血量至少达到A.100ml以上B.200ml以上C.300ml以上D.500mlE.500ml以上c咯血可直接致死的原因是A.休克B.高热C.窒息D.肺不张E.昏迷0中年以上病人反复小量咯血伴呛咳而抗生素治疗无效,首先应考虑A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.支气管肺癌D.重症肺结核E.慢性肺源性心脏病八大咯血病人最主要的护理诊断或合作性问题是A.恐惧B.体液不足C.有感染的危险D.潜在并发症窒息E.潜在并发症休克A2型题6/患者,男,肺结核在观察病情时,突然发现病人张口瞠目,双手乱抓,烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫,应考虑A.窒息可能B.肺不张C.感染D.失血性休克可能E.以上都不是A3/A4型题(7〜9题共用题干)杨先生,36岁,咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3个月,今晨患者一次咯出鲜红色血液约400ml急诊入院此病人最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管肺癌D.肺结核E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄此病人最易发生且危险的并发症是A.继发感染B.肺不张C.失血性休克D.营养不良E.窒息b此病人咯血为A.小咯血B.中等咯血C.大咯血D.特大咯血E.不能确定第五节答案1D2E3C4C5D6A7D8E9C第六节心悸Al型题
1.A引起心悸的原因包括A.心律失常B.心动过速C.心动过缓D.心率正常但收缩力增强E.以上都是
2.15关于心悸的特点正确的是A.发作时与病情成正比B.一定是病理性因素C.休息时避免左侧卧位D.一定要卧床休息E.一定要治疗第六节答案1-2:EC第七节发绢A1型题.发期主要的原因是A.缺氧B.红细胞减少C.血红蛋白减少D.还原性血红蛋白增加E.以上都不是.b周围性发绡见于A.阻塞性肺气肿B.气胸C.肺水肿D.肺炎E.严重休克3「中心性发绡的特点是A.皮肤冰冷B.加温发组可消失C.常出现在肢端、颜面D.急骤出现E.发绢部皮肤温暖.人当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时,皮肤粘膜可出现发绡A.100g/LB.75g/LC.5Og/LD.45g/LE.3Og/L.c变质蔬菜摄入引起的发绡属于下列哪一种A.中心性发维B.周围性发绢C.异常血红蛋白血症D.按摩后发期会减轻E以上都不是
6.15关于周围性发绢的特点叙述错误的是A.发绡一般见于局部B.发绡部位皮肤温度低C.发绡一般按摩后不可以消退D.可见于右心衰竭E.以上都不是7」下列哪种疾病出现发绢不是肺性发组A.阻塞性肺气肿B.气胸C.肺水肿D.弥漫性肺间质纤维化E.严重休克第七节答案1D2E3E4C5C6C7E第八节水肿C病人出现显性水肿时,提示其体重至少已增加A.5%以上B.10%以上C.15%以上D.20%以上E.25%以上.长期卧床的心力衰竭病人,水肿最明显的部位在A.眼睑B.面部C.腹部D.舐部E.足踝部
3.15关于心源性水肿叙述错误的是A.见于右心衰竭B.休息时减轻,运动时加重C.主要在低垂部位D.主要见于左心衰竭E.严重时全身水肿
4.b肾炎性水肿的特点叙述错误的是A.水肿最先发生于颜面部B.水肿最先发生在下肢下垂部位C.水肿较迅速D.常伴有高血压、蛋白尿、血尿E.凹陷性水肿
5.15下列对心源性水肿的描述不正确的是A.常见于右心功能不全B.发展较缓慢C.常伴颈静脉怒张D.水肿最先出现在颜面部E.多有肝脏肿大
6.0下列哪项可引起局部水肿A.肝硬化B.丝虫病C.右心衰竭D.营养不良E.肾病综合征b关于肝源性水肿叙述错误的是A.最主要的特点是腹水B.常见于肝硬化C.可伴有蜘蛛痣D.可伴有恶心呕吐E.水肿首先出现在颜面部c下列哪种情况会引起非凹陷性水肿A.甲状腺功能减退B.心源性水肿C.肾源性水肿D.肝源性水肿E.以上都不是人心源性水肿主要的发生机制正确的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.门静脉高压D.体循环静脉淤血,有效循环血量减少,钠水潴留E.营养不良第八节答案1B2D3D4B5D6B7E8A9D第九节黄疸A1型题Lc黄疸是由下列哪一种物质在血中浓度升高所致A.红细胞B.胆红素C.血红蛋白D.胆汁E.以上都不是
2.c病人出现显性黄疸提示血总胆红素至少超过A.
16.2umol/LB.
32.4口mol/LC.
17.1口mol/LD.
34.2Umol/LE.以上都不是
3.0皮肤黄且尿液呈酱油色,最可能见于下列哪种情况A.乙型肝炎B.肝硬化C.溶血性贫血D.胆道结石E.以上都不是
4.0全身黄染,粪便呈白陶土色,常见于A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性黄疸D.阻塞性黄疸E.生理性黄疸
5.A关于淤积性黄疸叙述错误的是A.主要是直接胆红素升高B.大便颜色变浅,严重时呈现白陶土色C.尿液胆红素阳性D.黄疸多较重E.不伴有皮肤瘙痒6「关于溶血性黄疸叙述错误的是A.主要间接胆红素升高B.尿液胆红素阴性C.大便颜色变浅D.尿液呈现酱油色E.大便颜色变深A2型题
7.B患者,女,28岁一月前出现皮肤粘膜发黄,食欲减退,不能进油腻食物,入院诊断甲型肝炎关于此患者的病情叙述正确的是A.此患者为溶血性黄疸B.此患者为肝细胞性黄疸C.此患者为淤积性黄疸D.此患者为混合性黄疸E.此患者大便颜色变深
8.B患者,女,34岁2年前患有胆管结石,一直没有治疗因为右上腹部疼痛1天,再次发作关于此患者的病情叙述错误的是A.必要时可出现黄疸B.严重时会出现白陶土色C.尿胆红素可阳性D可伴有皮肤瘙痒E.疼痛可向左肩放射第九节答案IB2D3C4D5E6C7B8E第十节恶心与呕吐、呕血与黑便、便血、腹泻便秘A1型题LC幽门梗阻所致呕吐的特点为A.多餐后发生,一般在夜间B.剧烈呈喷射状C.餐后立即发生D.胃排空后没有轻松感E.以上都不是
2.0符合颅压增高引起的呕吐特征是A.呕吐前有明显恶心感B.呕吐量大C.呕吐呈喷射性D.呕吐后有舒适感E.呕吐后可进食
3.b关于肠梗阻引起呕吐叙述正确的是A.呕吐可呈现粪便样B.腹部可见肠型C.腹部可见肠蠕动波D.可伴有腹痛E.以上都对
4.0呕吐物呈米泪水样时,应考虑的诊断是A.伤寒B.细菌性痢疾C.幽门梗阻D.肠梗阻E.霍乱
5.15已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意A.盆腔炎B.早孕C.慢性肝炎D.肾结石E.肠梗阻
6.15呕吐伴腹泻多见于A.肠梗阻B.急性肝炎C.急性胃肠炎D.急性肾盂肾炎E.腹膜炎
7.0慢性腹泻的病程至少应在多少以上A.1个月B.3个月C.4个月D2个月E5个月c上消化道出血的部位不包括A.食管B.胃C.小肠D.胰管E.胆道c上消化道出血最常见的原因是A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.十二指肠炎E.胃癌
10.0病人出现呕血,提示胃内积血量至少已达到A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.350mlIL,急性上消化道出血病人出现眩晕、口干、尿少,血压下降,提示出血量至少已达到A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml
12.15与呕血的临床表现不符的一项是A.呕血的颜色呈咖啡色B.呕血前伴恶心和上腹不适感C.呕吐物呈碱性D.呕血混有食物残渣E.大量呕血时可出现周围循环衰竭b提示上消化道出血停止的表现是A.脉搏细速B.血压不断变小C.皮肤转红和温暖D.黑粪次数增加E.肠鸣音亢进b上消化道大出血病人最主要的护理诊断或合作性问题是A.恐惧B.活动无耐力C.不舒适D.组织灌注量改变E.知识缺乏0粘液脓血便最常见于A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性肠炎D.痔疮E.结肠癌0血性粘液与粪质混合而成的果酱样脓血便常提示A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性肠炎D.肠伤寒E.直肠癌无痛性鲜血便应考虑A.痔疮B.急性出血坏死性肠炎C.直肠癌D.肠伤寒E.阿米巴痢疾人便血、粪便变细伴消瘦,应考虑的诊断是A.痔疮B.肛裂C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠息肉0柏油样便提示A.上消化道出血B.肛门疾病出血C.小肠出血D.结肠癌E.以上都不是
20.0粪便隐血实验阳性提示出血量一般在A.5ml以上B.15ml以上C.50ml以上D.10ml以上E.以上都不是
21.八长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,可见于.(既往史的内容包括A.诊疗经过B.主要症状C.曾患疾病D.社会经历E.生活习惯.15对主诉的正确理解是A.症状加持续时间B.体征加持续时间C.病名加持续时间D.最感痛苦的症状或体征加持续时间E.最感痛苦的症状或体征10」下列内容中,不属于健康史范围的是A.一般资料B.主诉C.现病史D.既往史E.身体评估
11.b下列不属于既往史的内容是A.传染病史B.过敏史C.烟酒嗜好D.手术史E.外伤史
12.0下列各项属于客观资料的是A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻E.心悸
13.0下列哪种方法收集的资料是主观资料A.身体评估结果B.患者或亲属提供的信息C.化验检查结果D.X线检查结果E.心电图报告.、护士收集资料成功的关键是A.患者能说会道B.患者病情简单C.患者文化程度的高低D.取得患者的信任E.善于运用沟通技巧.15属于主观资料的是A.心悸B.黄疸C.发组D.心脏杂音E.肺部罗音b采集护理病史的时间宜在A.入院即刻进行B.入院24h后C.入院48h后D.入院安排床位时E.入院安排就绪后15对发热病人的询问,正确的是A.“发热前有寒颤吗?B.“您除了发热还有哪里不舒服吗?”C.“您体温上升都在下午吗?D.“您发热时有无头痛?”E.“您发热时有谴妄吗?”b有关护理病史采集的方法与技巧,不应采取的是A.结肠癌B.胃肠炎C.阿米巴痢疾D.细菌性食物中毒E.溃疡性结肠炎
22.15下列各项支持呕血的是A.有心脏病史B.有胸闷喉痒史C.经口腔排出D.颜色鲜红E.混有食物残渣
23.15鲜红血便,不与粪便混合仅粘附于粪便表面,提示A.上消化道出血B.肛门或肛管疾病出血C.小肠出血D.食管出血E.十二指肠出血
24.人中老年患者,慢性上腹痛,无明显规律性,伴消瘦、呕血,应警惕A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.肝硬化E.胆囊炎
25.0急性腹泻的病程一般在A.1周以内B.3周以内C.1月以内D.2月以内E.3月以内A2型题
26.13患者,男性,50岁肝硬化病史5年,今日因“呕血800ml”入院护理体检面色苍白,精神萎靡,体温
37.7C脉搏118次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg该患者目前最主要的护理问题是A.体温过高B.恐惧C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险27J患者,男性,57岁因呕血1小时入院消化性溃疡病史20年,体检生命体征平稳,精神尚可此患者最可能是A.消化性溃疡出血B.急性胃炎C.急性肝炎D.胆囊炎E.胃癌A3/A4型题(28〜29题共用题干)患者,女性,51岁因腹胀呕吐3天入院呕吐大量酸性发酵食物,呕吐后腹胀缓解消化性溃疡病史20年,体检生命体征平稳,精神尚可“此患者最可能是A.急性胃炎B.急性肠炎C.幽门梗阻D.胰腺炎E.胆结石b幽门梗阻呕吐病人最主要的护理诊断或合作性问题是A.焦虑B.体液不足C.不舒适D.有皮肤完整性受损的危险E.以上都不是(30〜32题共用题干)李先生,患肝硬化已4年3天前饮酒后突然大量呕血且神志恍惚,四肢湿冷血压下降入院后经积极治疗,现病情稳定,出血已停止a判断病人的出血量约为A500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml以上A病人不可能出现A.发热B.黑粪C.脉搏细数D.血红蛋白量减少E.血尿素氮低于正常”出血停止的指征是A.口渴B.尿少C.肠鸣音亢进D.血压正常稳定E.黑便增加第十节答案1A2C3E4E5B6C7D8C9B10D11B12C13C14D15B16A17C18C19A20A21A22E23B24C25D26D27A28C29B30E31E32DA1型题意识障碍最重的类型A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.昏迷E.以上都不是c最轻微的意识障碍是A.嗜睡B.意识模糊C.澹妄D.昏睡E.昏迷口浅昏迷和深昏迷的主要区别为A.有无自主运动B.角膜反射及防御反射是否存在C.对声、光刺激的反应D.有无大、小便失禁E.能否被唤醒A2型题
4.15张先生,高血压病史多年因与别人争吵,突然倒地,神志不清,初步考虑脑出血患者无自主运动,用各种刺激均不能唤醒意识障碍属于A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.昏迷E.澹妄5J男,28岁车祸外伤后处于沉睡状态,不易被唤醒,仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻,但答非所问,很快又入睡意识状态应评估为A.意识模糊B.澹妄C.昏睡D.嗜睡E.浅昏迷A3/A4型题(6〜7题共用题干)女性患者60岁,有高血压病史10余年于劳动中突感剧烈头痛迅即出现意识障碍对声光刺激无反应对疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常对光反射存在呼吸深沉而有鼾音
6.15其意识障碍的程度为A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷D.中度昏迷E.重度昏迷
7.八其可能的病因是A.脑膜炎B.脑出血C.脑梗死D.脑肿瘤E.脑外伤第十二节答案ID2A3B4D5C6C7CA.采集前先进行过渡性交谈B.一般先从家族史问起C.由简易问题开始D.避免使用医学术语E.避免逼问和套问
19.b为了保证交谈结果有效,交谈过程中,护理人员不应该采取的方式是A.澄清相关内容B.复述患者的内容C.对患者相关问题进行解析D.对患者的内容马上提出表示怀疑E.可以恰当的方式打断患者的叙述
20.0护理病史采集中错误的做法是A.护士先做自我介绍B.询问病史时多问少听C.交谈中避免套问D.结束谈话时简单重复内容E.对患者的疑虑应作必要的指导
21.0一位护士在与患者交谈过程中,希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗看法最适合的交谈技巧是A.认真倾听B.仔细核实C.及时鼓励D.封闭式提问E.开放式提问
22.15不利于抓住患者交谈内容的是A.从主诉开始引导话题B.事先了解患者资料C.随意提出新话题D.解释患者的提问E.准备交谈提纲23」进行健康史采集时,错误的是A.收集完毕及时记录B.客观资料应避免护士的主观判断C.主观资料护士不能带自己的判断D.客观资料的记录尽量使用医学术语E.主观资料的记录只能用患者自己的语言b下列哪类患者入院时首先需要详问其病史A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒C.病情复杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者E.甲亢危象昏迷b正确的问诊语言是A.您腹泻前是否有左下腹痛?B.您大便有潜血吗?C.您腹泻时是否有里急后重感?D.您除腹泻外是否还有其他不舒服?E.您是不是在情绪紧张时容易腹泻?
26.15对于危重病人的问诊叙述错误的是A.环境注意安静舒适B.光线、温度适宜C.语言注意简单、通俗易懂D.简单问诊和重点评估之后,立即进行抢救E.因为病情严重,详细询问病情及病史之后进行抢救
27.15周先生,26岁3日前因雨淋、受凉后畏寒、发热、咳嗽,体温高达39℃今晨起咳铁锈色痰,伴右侧胸痛和呼吸困难据此简要病史,记述得最恰当的主诉是A.发热、咳嗽3日,伴铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1日B.受凉后畏寒、发热、咳嗽3日、铁锈色痰、右侧胸痛1日C.畏寒、发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛和呼吸困难D.3日前雨淋后发热、咳嗽,今起咳铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难E.雨淋受凉后畏寒、发热、咳嗽3日,咳痰、胸痛伴呼吸困难1日28」下列做法不符合交谈原则的是A.友好的称呼B.时时打断与交谈无关的谈话C.保持双目平视D.适当的沉默E.对前后矛盾的内容提出质疑A2型题29/女性,45岁,卵巢囊肿,新入院护士收集资料时,询问“您是否绝经了?”这一提问属于A.间接提问B.主动提问C.开放式提问D.闭合性提问E.过渡性提问八一护士在与一位胃溃疡患者交谈中,当患者说道“我今天早上大便颜色特别黑”时,护士问道“你刚才说你大便怎么了?”此护士特别运用了交谈技巧中的A.耐心倾听B.仔细核对C.详细阐释D.及时鼓励E.封闭式提问0患者女性,38岁患“胃溃疡”3年现呕血600ml心悸气促脉搏细速体检精神萎靡,皮肤干燥T
36.5℃P108次/minR24次/minBP80/60mmHgo属于主观资料的是A.皮肤干燥B.心悸、气促C.精神萎靡D.血压下降E.T
36.5℃b患者,女性,因咳嗽注射青霉素治疗后,出现头晕、眼花、抽搐、面色苍白、呼吸急促、神志模糊,此时护士应立即A.详细询问护理病史B.全面进行护理体检C.报告医师,配合抢救D.重点询问、对症护理E.做好各种标本采集准备b患者,男性,76岁慢性支气管炎24年,护士收集的资料中属于主观资料的是A.体温
38.7CB.肺部听诊可闻及干湿性罗音C.呼吸运动减弱D.咳嗽、咳痰E.呼吸音粗糙某患者于2007年5月入院,自2003年开春开始,在重体力劳动后出现心慌、气短,休息后即可消失,以后逐渐加重至不能劳动,到当地医院检查,曾诊断为“心脏病”3天前因受凉后出现咽痛、发热,出气不盈明显加重,不能平卧,下肢水肿,右上腹胀痛,尿量减少根据上述病史,其主诉为A.2003年开始心慌、气短,3天前不能平卧,下肢水肿B.发现心脏病4年,右上腹胀痛3天C.咽痛、发热3天,劳累后心慌、气促4年D.劳累后心慌、气促3年余,不能平卧、下肢水肿3天E.以上都不对第二章答案
1.C
2.A3E4C5A6B7B8C9D10E11C12C13B14D15A16E17B18B19D20B21E22C23E24C25D26E27A28B29D30B31B32C33D34D第三章护理诊断与临床思维A1型题L15关于有危险的护理诊断组成叙述错误的是A.名称B.定义C.诊断依据D.危险因素E.以上都不对2J三部分陈述中的PSE公式,P代表A.诊断名称B.症状C.体征D.相关因素E.诊断依据
3.15下列哪项不是护理诊断与医疗诊断的区别A.研究对象B.诊断的数量C.决策者D.职责范围E.目的都是为患者解决健康问题
4.15下列哪项不是护理诊断的类型A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康促进护理诊断D.潜在并发症体温过高E.有皮肤完整性受损的危险
5.关于护理诊断的陈述表述错误的是A.诊断名词要规范B.陈述相关因素应使用“与••・有关”C.知识缺乏的诊断陈述方式知识缺乏缺乏...方面的知识D.三部分护理诊断一般用于健康促进护理诊断E.三部分陈述由PSE三部分陈述A2型题6」患者,女性,因发热、胸痛、咳嗽2日入院护理体检体温40℃右下肺闻及湿性罗音血白细胞计数
12.0X109/Lo入院诊断发热待查肺炎?该患者的护理诊断是A.发热待查B.肺炎C.体温过高D.肺部罗音E.白细胞计数增高7」患者,女性,22岁因咳嗽、痰中带血3日,以“支扩”收入住院今晨突然大咯血500ml该患者最主要的护理诊断是A.焦虑B.活动无耐力C.有窒息的危险D.知识缺乏E.有感染的危险
8.八患者,男性,68岁慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒后出现发热,咳嗽,咳大量粘液脓痰,近3天来咳嗽无力,痰液特粘,不易咳出,气急、发绢该患者最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.呼吸型态改变E.恐惧第四章答案1C2A3E4D5D6C7C8B第四章常见症状评估第一节发热Ai型题
1.C导致发热最主要的因素是D.病毒感染E.免疫性疾病
2.15以下哪种情况的发热是因为直接累及下丘脑体温调节中枢A.脑出血B.尿路感染C.大叶性肺炎D.胃炎E.拜痈
3.0感染性发热最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.立克次体E.支原体
4.0下列对体温的描述不正确的是A.1日内波动范围不超过B.口温一般在37℃以上C.肛温比口温高D.腋温
37.8c为低热E.腋温40℃为高热
5.b属于非感染性发热的是A.伤寒B.疟疾C.风湿热D.肺炎E.败血症
6.0依发热的分度,中等度发热是A.
39.1〜41℃B.
38.1〜39℃C.
37.2〜38℃D.41℃E.39〜40℃
7.0大叶性肺炎的典型热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热
8.0关于体温的论述下列哪项正确A.体温低于
36.5℃称体温过低B.甲状腺功能亢进病人常有体温过低C.体温高于
37.5c属发热D.无菌性炎症一般无发热E.慢性消耗性疾病病人常有体温升高
9.15患者男性,30岁体温持续升高达39℃以上,护理体检时,患者通常表现为A.血压下降B.四肢湿冷C.大量出汗D.颜面潮红E.尿量增多.某发热病人出现寒战时,护士应考虑该病人的体温处于A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.间歇无热期E.用药物后期.人先发热后昏迷可能不是A.脑出血B.中暑C.中毒性痢疾D.流行性脑脊髓膜炎E.结核性脑炎A2型题
13.B患者男性,37岁,出差感染了疟疾,发作时明显寒战,全身发抖,面色苍白,口唇发绢,寒战持续约10分钟,体温骤升至40℃面色潮红,皮肤干热,烦躁不安,持续约3小时,体温又骤降至正常经过几天的间歇期后,又再次发作,此患者发热的热型是A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波状热14J患者男性,28岁伤寒,持续高热5天,每晨8时T
39.0℃左右,下午4时T
39.6℃左右,此热型符合A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波状热
15.15患者男性,30岁体温持续升高达39℃以上,但波动幅度大,24小时波动超过体温持续升高达2℃最低体温仍然超过正常水平,属于A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波状热A3/A4型题(16〜17题共用题干)患者李某,男性,27岁,2天前因为感冒,持续咳嗽,咳痰,寒战最高体温T
39.8℃最低体温T39C体检面色苍白,口唇发组,意识清醒
16.八关于患者目前的情况叙述正确的是A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.为超高热期E.热型为间歇热
17.B目前患者最主要的护理问题是A.体温过高B.体液不足C.营养失调低于机体需要量D.口腔黏膜改变第一节发热答案IB2A3A4B5C6B7A8C9D10A11A12A13C14B15A16B17A第二节呼吸困难4型题C临床上引起呼吸困难最常见的原因是A.呼吸系统疾病B.中毒C.循环系统疾病D.精神障碍E.瘴症c吸气性呼吸困难常见于A.支气管哮喘B.喉头水肿C.重症肺炎D.喘息性慢支炎E.慢性阻塞性肺气肿15突然发作的吸气性呼吸困难见于A.支气管哮喘B.自发性气胸C.气管异物D.阻塞性肺气肿E.肺源性心脏病
4.15以下哪种情况会引起三凹征A.气管肿瘤B.肺气肿C.支气管哮喘D.小气道狭窄E.以上都不是0严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A.端坐呼吸B.鼻翼扇动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征b下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.喉痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气管异物E.白喉八根据呼气性呼吸困难的特点,下列错误的是A.呼气费力,呼气时间延长B.可见于慢性阻塞性肺气肿C.为大气道狭窄D.不可见三凹征E.见于下气道狭窄口夜间阵发性呼吸困难常见于A.胸腔积液B.支气管哮喘C.肺气肿D.急性右心功能不全E.左心功能不全人左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于A.体循环淤血B.腹水C肺淤血水肿D.精神紧张E.膈肌活动障碍10「左心功能不全最常见早期症状是A.三凹征B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸困难D.心源性哮喘E.下肢水肿
11.15关于心源性呼吸困难叙述错误的是A.卧位明显,坐位或立位减轻B.最常见的病因是左心衰竭C.严重时咳粉红色泡沫样痰D.最常见的病因是右心衰竭E.主要因为肺循环淤血
12.0深长而大的呼吸见于A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒。