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淮上区基于健康档案的区域卫生信息平台建设简案四川高校科鸿新技术争论所郑州科鸿电子科技有限公司联合编制淮上区基于健康档案的区域卫生信息平台建设简案
一、建设背景当前我们我国正处在卫生管理体制变革的关键时期,信息化建设在卫生体制改革中扮演着越来越至关重要的角色,新医改方案中更是明确提出“将来医疗卫生管理水平的差异主要由其信息化程度所打算”,因此各地医疗机构、行政部门越来越多的将目光投注到卫生信息化建设方面来如何更好的完成区域内的信息化建设成为摆在各级管理部门面前现实的问题我们我国医疗卫生行业的信息化建设(主要有医院信息化建设、公共卫生信息化建设、新农合信息化建设)已持续进行了十余年,取得了非凡的成果,同时随着时间的推移,渐渐暴露了许多问题•项目驱动建设,整体规划不强享的要求该卡兼具居民健康卡、新农合识别卡、银行借记卡等多项功能
四、建成后的效益分析本项目建设完成后产生了巨大经济效益、管理效益和社会效益•采集到辖区内居民的较为完整连续的健康档案,随着时间的推移,健康档案的数据会越来越精确完整,为医疗诊治供应珍贵资料・建成本项目后,新农合的管理将从业务处理阶段跃升至监管阶段,通过平台供应的数据分析可直接或间接反映出新农合资金流向等方面的问题,为基金管理供应最有力的手段・实现了药品的统一选购和统一配送,为药品集中选购配送制度的顺当实施保驾护航•通过信息平台,加强并实现了卫生局对全区全部医疗卫生气构(包括村卫生室)的管理和掌握力,为实现全区的卫生气构一盘棋供应了・该项目建成后,居民将通过公众发布平台了解到与之相关的信息,实现政务公开,提高政府公信力・转变以往多卡共存的现象,怀上区居民人手一张健康卡,该卡可应用于各类卫生服务机构,真正实现健康卡,一卡通舞钢典型应用场景示例场景一居民到医院看病,到坐诊医生处,报其健康卡号,医生通过调取区域卫生信息平台,查阅出该居民过往健康档案,看到其家庭生活环境差、并有高血压家族史,近期体检显示其血压不稳定,因此基本推断其高血压前期,据此开具处方并收院,整个诊疗过程的电子病历即时上传至平台端场景二怀上区卫生局领导登陆怀上区区域卫生信息平台,随心所欲调取查阅其可能关注的任何统计分析数据(各卫生院、村卫生室收支状况、新农合报销数据状况、公共卫生服务实施、居民健康状况、药品管理状况等)场景三:某农夫李卫国患病,盼望了解哪家医院范围内用药比例最高糖尿病平均治疗价格最低,登陆怀上区区域卫生信息平台公众发布平台一一怀上区健康信息网,查出其关怀的信息,同时通过身份证和农合证的双项校验猎取到其健康档案,回顾了上次治疗的过程和用药做好充分预备后去医院就诊场景四区农合中心通过监管平台发觉某医院本月报销数据曲线特别,打算突击调查通过新农合监管平台调取其当前住院病人的全部信息单,调查后通过一一比对发觉该医院挂空床现象严峻,当场予以处理
五、投资预算表
六、实施中的主要问题在当前国际竞争日益加剧、经济和社会加速进展、学问和信息爆炸性增长的今日,建设一个有用先进、平安牢靠的医疗卫生网络是怀上区区政府卫生信息化建设的追求目标,尤其是2003年“SARS”的流行,更凸显了医疗卫生工作和对突发性公共卫生大事的反应力量的重要性,同时也充分说明白区域卫生信息化建设的急迫性和必要性要建设区域卫生信息网这样一个浩大的系统工程,必需留意以下几个主要问题.思想观念各级医疗卫生气构的领导和医护人员对这一网络的重视程度将直接关系到建设的质量和效益的发挥.目前在一些单位的思想观念还不能适应信息化建设的要求..组织协调信息化建设是一个全员动员的工程,本项目涉及到上百个医疗卫生气构,没有区、局领导的组织、协调.离开了各医疗卫生气构的亲密协作和全体医疗卫生工作者的努力,是不行能顺当完成的.为此各部门工作人员尤其是领导一把手要重视,并且要做到统一熟悉,统一指挥、统一行动..阅历难题由于该网络的先进性和超前性.国内还没有现成的建设阅历可资借鉴,在建设过程中将面临一系列简单的软硬件技术难题,需要组织技术人员进行联舍攻关,4资金保障假如在某一阶段建设资金不能落实到位,将影响整个工程的进度.因此保证每一阶段的资金落实到位也是至关重要的.5资源保证包括网络、数据、平安等方方面面的资源,资源保证是系统建设胜利的基础..技术保证系统的建设必需要在技术上具备可行性,这样才能使系统建设具有理论依据和技术支撑;止匕外.各部门对于系统建设的理解要全都,尤其是对标准的理解要全都,避开对同一个标准产生不同的理解.为确保怀上区卫生信息网络系统的顺当实施,解决以上面临问题的思路是通过组织和协调对现有的各业务信息系统等各种资源进行整合和法律规范,在大系统范围内整合各业务子系统的数据资源和业务处理流程,有效的数据共享和数据交换有助于在大系统范围内保持数据的全都性和加快数据在各子系统之间的流转速度,高效有序的业务协同有助于增加各业务子系统之间的交互力量.从整体上提高医疗卫生业务处理的效率和服务器量.实施中要本着“爱护投资,充分采用”的原则,要能最大限度地采用现有的系统资源,依据大系统建设要求对现有的系统进行改造和升级.
七、项目管理项目组织管理怀上区区域卫生信息平台是一项简单、大型的系统工程,不仅涉及到技术实现方法和手段,而且涉及到项目实施期间各种资源的管理与调配.为了能有效地进行资源掌握,进度掌握和质量掌握,确保项目顾利实施,必需建立职责明确、决策有效,执行有力的项目组织机构,从组织管理方面对项目实施严格、法律规范和有效的掌握.并保证建设质量,达到预定目标.为加强建设工作的组成和领导,整个项目应由局长统一牵头,成立怀上区卫生信息网建设领导小组,同时成立卫生信息网建设协调委员会,由各医疗卫生气构出一名人员担当联络员,从事需求的提出与整理工作,由项目承建商的技术人员进行系统的设计.在项目建设中项目承建方需要指定一名总体项目经理对所承建的项目进行综合管理,掌握项目执行的进度和质量,准时向领导小组汇报项目执行状况,确保项目顺当实施.项目阶段性掌握怀上区卫生信息网建设要有一套与之相适应的、科学合理的项目管理流程,以法律规范整个项目的建设过程,掌握项目的阶段性检查.准时检查各个阶段的工作成果是否符合卫生信息网的建设要求.
3、项目保障实施各个阶段的保障怀上区卫生信息网建设是一项内容简单.工程量浩大的系统工程.系统建设的成败,不仅取决于系统开发商的努力.而且更打算于各级领导的重视和大力支持.系统实施商与用户单位的通力协作等因素.在项目启动前期,请卫生局方管理人员或技术人员共同参与,进行业务指导和调研确认工作,以便能充分挖掘用户需求,更合理地开展工作.
7、人员培训人员培训是怀上区卫生信息网工程实施的一个重要环节,对于整个项目是至关重要的.为确保系统的顺当实施.并能够稳定、高效地运行,就应针对系统特点.人员状况,项目实施等,制定可行的培训方案.供应全方位多层次的培训服务.并且要供应特色培训.在不同时期,针对不同种类的需求供应一系列行之有教的培训实施方案.通过培训要使各建设单位项目人员把握应有的管理和技术技能,确保系统建设稳步推动,建成后能平安、稳定、高效地运行.怀上区区域卫生信息大平台建设项目培训方案起草怀上区区域卫生信息大平台项目实施小组审核批准郑州科鸿电子科技有限公司二零一一年八月目前,“怀上区区域卫生信息大平台”项目已经立刻启动为了确保整个“怀上区区域卫生信息大平台”项目的胜利应用,为了使整个项目能更好的应用于管理实践,供应数据分析,提高管理效益“怀上区区域卫生信息大平台”项目小组打算对怀上区卫生局信息管理人员及下辖各医疗单位相关人员进行各软件的系统培训I培训主要内容是“怀上区区域卫生信息大平台”详细操作,日常管理,各乡镇“数字化医院管理系统”的操作、管理及对各模块功能的培训等、现拟定详细方案如下
一、培训目的对“怀上区区域卫生信息大平台”项目培训的主要目的是
1、统一下辖各单位的子业务系统,便于统一管理
2、通过本次培训,全面把握各软件的业务工作流程,娴熟把握软件操作方法,尽快适应新软件运行带来的新状况、新变化,保证各系统业务层面的工作完成平稳过渡
3、使信息化真正应用于管理实践,使整个怀上区卫生信息化及各医院信息化管理水平上一个新的台阶
4、为实现下一步医院管理系统和新农合系统对接做好充分预备
二、培训管理
1、怀上区区域卫生信息大平台项目的培训由郑州科鸿公司怀上区区域卫生信息大平台领导小组负责方案的制定、培训的管理和协调工作,并上报项目负责人
2、怀上区区域卫生信息大平台项目小组帮助完成该培训课程的设置及培训项目的组织和预备,并对各项目的进度和完成状况负责
三、培训方式
1、集中培训主要有理论讲授、问题争论等组成
2、单点培训I在集中培训完成后,由卫生局分管工作负责人伴随及项目施工人员到下辖各单位,单一对点、对人实施二次强化技术指导,巩固集中培训质量,强化操作人员实际应用力量
四、培训纪律
1、被通知参与培训人员必需参与指定课程的学习
2、按时到场,仔细听课并作笔记
3、关闭手机或调成振动
五、培训组织和任务依据怀上区卫生局的部署支配,怀上区区域卫生信息大平台培训工作将在县卫生局相关领导小组的协调组织下,有方案、有重点、有步骤的开展为了胜利的完成培训,培训小组需要卫生局相关领导小组的主要协作以下工作任务确定各医疗机构参与本系统学习人员的名单;在规定的时间内完成多媒体培训会场的布置;各人员全力协作工程师完成培训工作
六、培训对像需要参与培训的人员为各医疗机构的以下成员怀上区卫生局信息中心负责人各医疗机构微机管理员或本系统详细负责人其他负责人
七、培训场地需求培训会场详细要求如下要具备投影仪,以便培训工程师讲课使用;考虑到会场人员众多,要具备麦克风及扩音设施;为了保证培训效果,本次培训实行的是‘讲练结合’的培训方式,所以最好每个医疗机构应有一台电脑供练习使用,或者让各医疗机构自己供应一台电脑到培训会场,然后由科鸿公司工程师统一安装练习版软件(各电脑最好能通过网线组成一个局域网)培训会场的电源要能负载起全部培训及练习用的电脑
八、集中培训日期支配本次集中培训日程两天,详细培训时间上午830〜1200下午230〜600培训内容支配:分散开发,形成信息孤岛业务应用主导,垂直体系局限纵向不究竟,横向到不了边纵横不通,数据重复采集数据量大,难以分析采用进展不平衡,信息资源没有得到有效整合卫生信息管理机构薄弱,缺乏权威、法律规范、有效的管理随着信息化建设阅历的积累,中国医疗卫生行业的信息化建设渐渐进入一个全新的阶段建立统
一、高效的区域卫生信息共享平台,满意居民健康档案的建立、加快新农村合作医疗的纵深和横向进展、提高(如妇幼保健、慢性病、居民体检等)公共卫生服务的信息建设、切合乡村一体化改革需求;最终实现卫生信息的跨部门、跨行业、跨地域的互享互通,使有限的医疗卫生信息资源采用最大化实现居民健康档案、新农合、公共卫生服务、医疗服务和卫生综合信息管理的一体化,是当前各级卫生行政部门都在深化研讨,并且乐观投入实施的卫生信息化建设的终极模板备注区域卫生信息平台释义区域卫生信息平台,是连接区域内的医疗卫生气构基本业务信息系统的数据交换和共享平台,是不同系统间进行信息整合的基础和载体从业务角度看,平台可支撑多种业务,而非仅服务于特定应用层面当前,各地分别建立了各种类型的业务应用系统,分散建设、功能重复,亟需建设一个以卫生局为核心的区域卫生信息平台,通过和
十、项目组人员名单附件1:怀上区健康信息平台中心机房硬件报价单(自主选择)合计¥
287600.00元各业务系统的数据交换实现全市数据的有效汇聚和深度采用
二、建设意义
1、整合资源、削减重要投资通过资源整合,可以将用于建设小而全的网络系统、机房、平安设施、系统软件、应用软件等的经费集中起来,建设一个网络性能更好的、平安更有保障、应用水平更高的区域性卫生信息网,彻底解决资源铺张等问题
2、挖掘数据,消退孤岛信息由于医疗卫生信息化建设各自为政,分散部署,各医疗卫生气构之间网络物理上不联通,业务标准、数据标准不全都,数据无法交换共享,形成了各单位、各条线的信息孤岛区域信息大平台的建设能对数据进行有效整合与挖掘,通过建立统一的卫生数据相关专业库,削减数据的冗余采集与存储,通过标准化与法律规范化建设,实现数据信息的有效交换与共享,彻底消退卫生信息孤岛的存在.3采用信息,增加管理手段区域信息大平台的建设,可以让我们大量猎取医疗卫生日常业务工作中的重要数据,同时通过对这些海量数据进行有效整合,提取其中有用的信息,挖掘其中新的信息,并对这些信息进行综合分析,为医疗卫生事业的各级管理部门供应科学决策依据.如通过对社区卫生中心、门诊部、医院等病人就医的综合统计分析,可以准时发觉可能消失的厚发性流行病(如sARS)或者在万一消失某种急性流行性病人时,就可以依据该病人的就诊纪录,推断该病人的早期发病时间,跟踪该病人就诊期间可能接触的全部医护人员及病人,为准时切断谊病的传染途径争取时间等.
4.优化流程,提高办事效率卫生信息平台的建设,可以削减或优化一些业务流程,达到削减工作环节、降低人力成本,提高办事效率的目的.如数字化医院可以削减人工划价的收费环节,病人支付医疗费用可以通过直接刷卡或者网上支付,既便利了病人的就医,又可以削减医院的收费人员,达到减员增般的目的.
5、扩展应用.加强信息服务卫生信息大平台的建设通过信息服务,能增加医务人员学习他人的机会,包括供应病人完整的电子健康档案、实时的CT等图像检查信息、远程实时会诊与远程医疗、对某一疾病最科学,最有效的诊断、治疗手段等.而对于居民或病人来说,既可以通过卫生信息网查阅他们所关怀的一些医疗卫生学问与信息,又能保证其就医信息能在各医疗卫生气构共享,不必在不同的医院重新做相同的检查,还能通过网络就直接查询检查检验结果与费用信息.实现病人的连续性医疗照看、削减重复性的检验和检查,改善医疗照看的目的.
三、建设内容区域卫生信息化建设必需秉持因地制宜的原则;一个区域的信息化建设涉及到众多的业务部门,既涵盖医疗卫生卫生行业内部的全部单位,也涉及到非医疗卫生行业的相关部门,各部门之间业务纵横交叉,要实现他们之间的互联互通,区域卫生信息平台的建设必需科学规划、因地制宜、分步骤、长期持续进行结合怀上区区域卫生信息化建设整体目标,怀上区卫生局与我单位应达成长期战略合作伙伴关系依据怀上区实际状况和信息化建设现状,对怀上区卫生信息建设进行充分有效的分析和资源规划,明确建设目标、建设步骤、建设分工确定怀上区区域卫生信息平台工程主要由“一个中心、一个平台、多个业务系统的建设“共同组成中心的建设指建立一个符合标准的全区的总卫生数据中心(可以在原有新农合数据中心基础提升级改造)该数据中心作为全区全部卫生数据的集散地,我们从多个方面考虑了数据中心的建设标准数据模型的设计、主机系统设计及选型、存储系统的设计及选型、数据库系统的设计及选型、数据集成的设计及中间件选型、平安系统的设计及选型、机房建设基于投资方面的考虑,怀上区数据中心的建设采纳总体规划,逐步投入的方式分阶段建设完成
2、平台的建设平台依据结构原则划分为三个子平台•数据共享与交换子平台数据共享与交换平台是整个平台的基础层,分别的数据通过共享平台整合起来,发挥出巨大的作用,实现数据的存储、数据的访问、数据的并发掌握和数据的校验等•卫生管理与决策子平台卫生管理决策子平台是充分采用采集上来的数据,通过处理后,提取出管理决策所需的各类系统的总称•公众发布与服务子平台公众发布与服务子平台是对数据中心的数据进行再采用和对外发布的方式的总称可以增加政策透亮度、服务透亮度,提升政府形象平台依据业务原则划分为6个子平台・全民健康档案管理子平台该平台将分散卫生数据整合出个人完整健康档案,在此基础上实现对全市全部居民健康档案信息的处理、整合、统计分析•电子病历索引中心对采集上来的电子病历分类归纳,形成索引中心,实现电子病历的再采用和夹着深度挖掘・新农合监管子平台通过对新农合业务数据的深度挖掘和分析,发觉管理漏洞,实现对新农合管理从业务处理到体制监管的跃升・药品选购配送管理子及乡村一体化管理子平台实现对全市每只药品的流向监管,・卫生行政及医疗资源监管子平台通过该平台加强政府对全市全部机构的管辖力度和管理实效・公众发布平台通过该平台向公众发布有价值的信息,或挖掘平台数据的经济效益等・将来可无限挖掘出更多的管理子平台,如卫生监督管理子平台、妇幼保健管理子平台等等
3、业务系统的梳理和建设怀上区区域卫生信息平台工程总体设计了9个业务系统,一期主要完成5个业务系统的梳理与建设业务系统的建设方式实行统筹规划、制定标准、分别选购的原则进行一期项目规划建设的业务系统有居民健康档案系统、电子病历系统、医院HIS系统(已建)、新农合系统(已建)、药品配送系统(已建)
3.1横向业务系统医院业务管理系统的升级改造指医院当前普遍应用的HIS系统,其特点主要是以费用收入核算为核心下一步的改造重点是怀上区各区级医院、乡镇卫生院应依据平台建设法律规范标准,对各家医院提出并入要求:将电子病历采集管理系统广泛用于采集各大中小型医院(包括村卫生室)诊疗的病历纪录并嵌入进医院HIS系统,且与健康档案子平台实现即时互为调用,实现医生诊疗时健康档案的查阅帮助诊断和电子病历的即时采集上传平台可充分采集到医院系统关于治疗方面的明细数据,为基本公共卫生服务、新农合报销、居民健康档案、信息公众发布供应数据支撑(该系统同时嵌入村卫生室综合管理系统,可采集到村医门诊电子处方,进一步丰富健康档案的数据)
3.2纵向业务系统・新农合业务处理、监管系统(说明依据区卫生局领导的实际详细需求,我公司可供应两种方案供领导选择)
1、免费供应区域平台对接接口,使数据无缝对接至信息平台(推举此方案)
2、可选择我公司新农合系统替换现有新农合系统系统替换费用、售后服务费用、村级门诊统筹费用全免功能描述该系统在实现新农合业务的报销流程的处理的同时依据区域信息平台建设要求,对该系统进行改造,使该系统在怀上区采纳区-乡-村三级直连方式,实现全区直管、直补,并结合新农合工作的需要,供应新农合监管检测子平台,为新农合工作的监管开创新的管理模式・居民健康档案信息管理系统该系统主要应用于乡镇卫生院、城市社区、村卫生室通过该系统完成居民的基本健康档案、公共卫生管理及公共卫生服务数据的采集,是居民健康档案数据的重要来源;・药品选购配送系统该系统实现了药品的集中选购和配送流向管理,通过与药库的互联,完成药品从选购到配送到入库到出库的流向管理,为每一支药品的追本溯源供应依据该系统也是下一步乡村一体化管理建设中的重点•乡村一体化管理系统结合卫生部医改方案要求,完成乡镇卫生院到村卫生室的人员、财务、设施、资金的统一监督和管理・医疗资源监管信息系统该系统通过对全区范围内涉及到医疗资源(如医务人员、医疗设施、卫生院及村卫生室财务收支等)的相关内容进行统一的监管各级别行政领导可随时依据需要,调阅、查询、统计、分析・其他系统如基于信息平台的0A办公系统、妇幼保健系统、卫生监督系统、疾病掌握系统等
4、系统之间的嵌入集成(简称**数字化)业务系统依据其结构特征分为纵向系统和横向系统两种类型,纵向系统和横向系统在业务单位里相互交叉,彼此有数据互换的需要因此,业务单位内部各系统嵌入集成的方式(简称**数字化)是怀上区指导各业务单位进行业务系统建设时的主要指导原则目前,我们重点打造了三个数字化概念,其中数字化卫生院为典型代表数字化卫生院由医院业务管理系统+居民健康档案信息系统+电子病历采集系统+新农合管理系统+药品选购配送系统共同构成数字化社区由医院业务管理系统+居民健康档案信息系统+电子病历采集系统+药品选购配送系统共同构成数字化村卫生室由诊疗模块+门诊统筹模块+健康档案采集模块+门诊病历采集模块+药品选购配送模块共同构成
5、居民健康“一卡通”系统的建立该系统的建立,实现全区居民健康信息的集中存储和采用,实现人整个生命周期健康信息的完整纪录,满意其它专业应用系统数据共项目类别项目编号项目名称费用估算及承建单位选购费用承建单位售后服务费用怀上区卫生数据中心(待建)001数据中心机房及主机系统详细见附件1区卫生局002网络建设003中心运行环境建设健案域信台t于档区生平待基康的卫息U数据共享与交换子平台卫生信息决策支持子平台004数据接口标准的制定免费区卫生局免费005业务应用系统的整合接入006007电子病历交换卫生宏观管理决策支持平台含居民健康档案监管子平台新农合监管平台/药品统一配送监管平台/医疗资源监管平台1万元(可选)公众发布与增值服务子平台008卫生信息门户网站(公共发布、服务平台)009网络增值业务的挖掘010电子病历索引中心新农合信息管理系统的梳理和监管系统的并入(已有系统)011新农合的更新;新农合业务统计、分析、监管功能的完善区卫生局免费012新农合系统嵌入村卫生室综合业务系统013新农合系统与监管平台的接入医院业务信息系统的梳理和并入平台(数字化医院)014已实现医院数字化管理的单位依据我国标准进行改造升级接入平台区级医院015对现有医院信息系统,依据标准进行改造升级成数字化HIS系统,安装配置
1、电子病历管理系统依据规模不同价格不同
2、药品选购配送系统已建016院内多项系统的整合,实现高度数字化医院建设社区卫生综合服务管理系统的选购和部署(数字化社区)(可选)017社区中心公共卫生服务系统(居民健康档案采集、慢病、妇幼管理,相关数据统计、分析、查询等)5000元/点社区卫生月艮务200元/年/点018安装部署符合接入标准的社区卫生管理模块,安装配置
1、电子病历管理系统10000元/点(待建)
2、药品选购配送系统已建
3、医疗资源监管系统3000元/点(可选)中心019实现社区系统与平台的接入村卫生室综合业务管理系统的选购和部署(数字化村卫生室)020硬件及网络环境的建设自行选购村卫生室免费021安装部署符合接入标准的村级卫生管理模块,安装配置
1、居民健康档案采集模块
2、电子处方采集模块600元/点
3、药品选购配送模块已建
4、新农合门诊统筹模块已建乡镇卫生院综合业务管理系统的选购和部署(数字化卫生院)022乡镇卫生院公共卫生服务系统(居民健康档案采集、慢病、妇幼管理,相关数据统计、分析、查询等)5000元/占
八、、乡镇卫生院200元/年/点023安装部署符合接入标准的乡镇卫生院管理模块,安装配置
1、电子病历管理系统10000元/点(待建)
2、药品选购配送系统已建
3、医疗资源监管系统3000元/点(可选)日期培训内容培训讲师技术支持上午下午上午下午郑州科鸿电子科技有限公司项目协调人员安装调试人员系统本地固化怀上区卫生局场地组织人员怀上区卫生局怀上区农办合数据服务器G7系列标配4个四核IntelXeonMPE75302处理器
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2.13GHz内存16GB支持RAID0/1/5/6双千兆网卡2*300GB热插拔硬盘,2个1000W热插拔冗余电源,DVD/CD-RWCombo光驱4U机架式,3年7X24小时服务1台8000080000路由器锐捷网络RG-NBR12001台70007000硬件防火墙H3CSecPathF100系列1台5000050000UPS电源山特在线式,功率5KVA停电后能连续供电8小时电池为美国APC品牌1套4200042000交换机3C0M端口数量24口1台26002600三盛机柜规格600mm*960mm*2000mm42U的标准机柜,含8口Aten切换器及监视器2台800016000。