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文本内容:
红细胞、白细胞和血小板等血常规检查炎症类项目、指标临床意义、检查结果分析和采血时注意事项炎症类项目及其临床意义
1、白细胞计数WBC一定体积血液中的白细胞总量,它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称,依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类白细胞生理性增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些白细胞病理性增高多见于急性化脓性感染,尿毒症,白血病,组织损伤,急性出血等白细胞总数新生儿
15.0-
20.0X1CT9/L6个月至2岁
11.0〜
12.0X1CT9/L儿童
5.0〜
12.0X1CT9/L
2、中性粒细胞计数NE指一升血液中的中性粒细胞数量;中性粒细胞百分比出生时60-70%4-6天50%到4-6岁前30-50%大于6岁50-70%增多见于急性和化脓性感染疳痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等、各种中毒酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等,组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等减少见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗某些血液病再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等、脾功能亢进、自身免疫性疾病等
3、淋巴细胞计数LY指一升血液中的淋巴细胞数量;淋巴细胞百分比出生时30-40%4-6天50%到4-6岁前40-60%大于6岁30-40%增多见于某些传染病百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等减少:见于多种传染病的急性期放射病、免疫缺陷病等
4、嗜酸性粒细胞计数E0指一升血液中的嗜酸性粒细胞数量;嗜酸性细胞百分比
0.5%〜
5.0%增多见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病,射线照射后、脾切除术后、传染病恢复期等减少见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素等
5、嗜碱性粒细胞计数BA指一升血液中的嗜碱性粒细胞数量;嗜碱性粒细胞百分比0%〜1%增多多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等
6、单核细胞计数M0指一升血液中的单核细胞数量;单核细胞百分比3%〜8%增多多见于结核病、伤寒,感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等,二岁以内的儿童可以稍高减少一般无临床意义检查结果分析
1、正常参考区间血常规检查的结果正常与否通常是以各项指标的正常参考区间(最小值到最大值)描述,检测结果低于最小值或高于最大值都是不正常,一般都在检验结果中反应出来大多数指标都是用95%的可信区间描述
2、正常与不正常的结论是相对的正常或者不正常的结论都具有概率性质判断,如用95%的可信区间判断,本次检测结果正常,说明这一次检测结果正常的概率是95%由于各种其它无法预测的原因有可能导致检测结果不正常,但其概率低于5%属于小概率事件可以认为不发生;如果本次检测结果不正常,说明检测结果正常概率小于5%属于小概率事件医学上几乎所有的检查结果都是相对的,没有绝对的正常或者不正常
3、检测结果与疾病血常规检查最常见的临床基本检查和健康检查项目,是很多疾病诊断的必要依据,但不能作为疾病的确诊依据疾病的确诊常常需要病因学诊断、解剖学诊断、病理学诊断、流行病学诊断和影像学检查等方法才能完成从这个意义上说,血常规检查结果为疾病的确诊提供方向,不能认为某项检测指标不正常就是某种疾病采血时注意事项
1、血液采集前,应避免跑步,骑车,爬楼梯等剧烈的运动,要求患者休息15min后进行采血,冬季保持血液循环通畅,化疗患者要求在化疗前采集标本,以保证检测结果准确,采血不能与静脉输液同侧臂,以免造成结果不准确
2、服用某些药物可能明显干扰实验采血时应询问是否服用过干扰药物(如白细胞计数禁止服用的药物有解热镇痛药和抗感染药等;红细胞计数禁止服用的药物有甲氨蝶吟,苯妥英钠等;嗜酸细胞计数禁止服用的药物有肾上腺类固醇,ACTH;阿司匹林对血小板聚集有抑制作用)并尽可能在避免干扰因素的条件下进行,以便于比较和动态分析
3、患者某些生理因素,如吸烟,进食,运动和情绪波动等,均可影响血液成分甚至一天之内,WBCEOLY等参数均有一定的波动。